核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件

1、核醫(yī)學(xué)是怎樣的一門學(xué)科核醫(yī)學(xué)的發(fā)展核醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用和重要性核醫(yī)學(xué)可以解決哪些臨床問題學(xué)好核醫(yī)學(xué)首先要掌握哪些基礎(chǔ)知識(shí)核醫(yī)學(xué)是怎樣的一門學(xué)科核醫(yī)學(xué)顯像及治療原理核醫(yī)學(xué)顯像及治療原理基因突變表達(dá)失控代謝異常功能失調(diào)結(jié)構(gòu)改變癥狀體征 Disease is not a THING, but a PROCESS現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：疾病的發(fā)生起源于 基因改變表達(dá)物改變代謝改變形態(tài)改變什么是疾病？基因突變表達(dá)失控代謝異常功能失調(diào)結(jié)構(gòu)改變癥狀體征 熟悉、了解核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)在腫瘤診斷中應(yīng)用的病例熟悉、了解核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)在腫瘤診斷中應(yīng)用的病例病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（胃竇）粘膜腺癌。病

2、例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（胃竇）粘膜腺癌?；颊呔芙^手術(shù)治療。病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（胃竇）粘膜腺癌。病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（胃竇）粘膜腺癌。患者拒絕手術(shù)治療?；颊呔芙^手術(shù)治療。病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（胃竇）粘膜腺癌。病例二：患者男，66歲。主訴：體檢發(fā)現(xiàn)右下肺占位2周余。既往哮喘病史2年余；吸煙30余年，2包/天，已戒煙5年余?；颊呔芙^手

3、術(shù)治療。右肺下葉背段結(jié)節(jié)穿刺病理：（右肺腫瘤穿刺組織）肺腺癌（部分具有貼壁生長(zhǎng)特征）。病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（胃竇）粘膜腺癌。病例三：患者女，50歲。頭痛8月余，加重1月。外院頭顱MRS示左側(cè)額葉病灶?；颊呔芙^手術(shù)治療。病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（胃竇）粘膜腺癌。病例三：患者女，50歲。頭痛8月余，加重1月。外院頭顱MRS示左側(cè)額葉病灶?；颊呔芙^手術(shù)治療。病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡

4、示：（病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（胃竇）粘膜腺癌。病例三：患者女，50歲。頭痛8月余，加重1月。外院頭顱MRS示左側(cè)額葉病灶?；颊呔芙^手術(shù)治療。左額開顱大腦病損切除術(shù)，術(shù)后病理：（左額腫瘤）轉(zhuǎn)移性乳頭狀腺癌，結(jié)合免疫組化結(jié)果考慮肺來源。病例一：患者男，60歲。主訴：中上腹悶脹2月。我院胃鏡示：（CT Findings: 6 cm ill-defined infiltrate/mass in the posterior segment of the right upper lobe and extending into the right lower lobe.

5、Etiology is unclear. Suggested follow-up CT after treatment with antibiotics to access infection. PET Findings: FDG uptake in the right upper lung field consistent with tumor which may be primary or metastatic disease. CT Findings: 6 cm ill-defined 男，77歲，左甲狀腺癌術(shù)后。124I PET/CT顯像發(fā)現(xiàn)左頸部、腹主動(dòng)脈旁結(jié)節(jié)影，明顯異常124I濃

6、聚，提示為甲癌轉(zhuǎn)移灶。男，77歲，左甲狀腺癌術(shù)后。124I PET/CT顯像發(fā)現(xiàn)左131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥131I-Therapy of Graves Disease(GD) 131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥131I-Therapy of 治療機(jī)制甲狀腺選擇性攝取131I；Graves甲亢患者甲狀腺攝取131I超過正常。甲狀腺組織受到131I射線的照射而遭破壞，使甲狀腺激素生成減少，甲亢緩解或治愈。 因此，只要131I劑量適當(dāng)，則可破壞一部分而又保留一部分甲狀腺組織，達(dá)到治療目的。治療機(jī)制甲狀腺選擇性攝取131I；Graves甲亢患者甲狀腺核醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)可用“分子、靶向”來概括。即核醫(yī)學(xué)的主

7、要內(nèi)容就是放射性核素分子水平的靶向顯像診斷，放射性核素分子水平的靶向治療，利用放射性核素靶向、靈敏特點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究。核醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)可用“分子、靶向”來概括?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)隨著細(xì)胞分子生物學(xué)的發(fā)展，逐漸認(rèn)識(shí)了調(diào)控腫瘤、心、腦、肺等疾病的分子機(jī)制及關(guān)鍵調(diào)控分子，開發(fā)針對(duì)這些疾病發(fā)生、發(fā)展關(guān)鍵分子靶點(diǎn)的診斷、治療成為新趨勢(shì)，更促進(jìn)了核醫(yī)學(xué)的發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)隨著細(xì)胞分子生物學(xué)的發(fā)展，逐漸認(rèn)識(shí)了調(diào)控腫瘤、心、腦分子影像技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與分子生物學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物, 分子影像學(xué)的內(nèi)涵是借助現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù),從分子水平研究和觀察疾病的病理生理變化和代謝、功能改變，更能早期診斷、治療疾病，是對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)診斷的變革。

8、而這些也正是核醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。分子影像技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與分子生物學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物, 隨著PET/CT ,SPECT/CT的應(yīng)用，放射性核素分子水平的靶向診斷、治療的發(fā)展，核醫(yī)學(xué)已突破了傳統(tǒng)內(nèi)容而與其他學(xué)科相結(jié)合，成為分子影像技術(shù) (molecular imaging) 典范和前沿。 隨著PET/CT ,SPECT/CT的應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)名稱成像參數(shù)性質(zhì)X線CT衰減系數(shù)、CT值解剖結(jié)構(gòu)B超超聲波反射解剖結(jié)構(gòu)MRI質(zhì)子密度、T1、T2、解剖、功能化學(xué)位移SPECT放射性濃度代謝功能PET放射性濃度代謝功能PET/CT放射性濃度代謝功能衰減系數(shù)、CT值 和解剖SPECT、PETECT(emissi

9、on computed tomography)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)名稱成像參數(shù)性質(zhì)SPECT、PET核醫(yī)學(xué) Nuclear Medicine 核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué) 是利用放射性核素發(fā)射的射線對(duì)疾病進(jìn)行分子水平的靶向診斷、治療和研究的學(xué)科。核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué) 診斷 治療 科研核醫(yī)學(xué) 診斷 治療 Nuclear medicine is a subject of diagnosing, treating and researching the disease using the ray of the radionuclide. Nuclear medicine 核醫(yī)學(xué) 診斷 治療 研究體外方法 體內(nèi)方法 體內(nèi)方法 體

10、外方法(in vitro) (in vivo) (in vitro) (in vivo) 顯像檢查法 非顯像檢查法 核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 萌 芽 階 段 （18951935） 初 創(chuàng) 階 段 （19361942） 初具規(guī)模階段（19461960） 迅速發(fā)展階段（19611975） 現(xiàn)代核醫(yī)學(xué) （1976至今）核醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 萌 芽 階 段 （18951935）1. 萌芽階段1895 Roentgen 發(fā)現(xiàn)射線1896 Becquerl 發(fā)現(xiàn)鈾鹽中的射線 1898 Curie等 分離出釙、鐳，命名了、 、射線1901 Roentgen等 建立用線、線治療癌癥的理論1923 Hevesy 首次用

11、212 鉛研究其對(duì)植物體內(nèi)的吸收與遷移作用，示蹤法的開創(chuàng)1. 萌芽階段1895 Roentgen 發(fā)現(xiàn)射線2.初創(chuàng)階段1934年Joliet和Curie研制成功用人工方法生產(chǎn)放射性核素，才真正揭開了放射性核素臨床應(yīng)用的序幕。2.初創(chuàng)階段1934年Joliet和Curie研制成功用人工3. 初具規(guī)模階段锝元素和放射性核素131I的發(fā)現(xiàn)：開始放射性核素治療，1938年開始用32P治療白血病，1941年開始用131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)（hyperthyroidism），1946年開始用131I治療甲狀腺癌，沿用至今；在診斷方面，1938年開始用128I（半衰期21.99min, 衰變）測(cè)定甲狀腺的吸

12、碘功能。這一階段的發(fā)展奠定了核醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展方向。主要成就3. 初具規(guī)模階段锝元素和放射性核素131I的發(fā)現(xiàn)：主要成 核醫(yī)學(xué)必備的條件放射性藥物（診斷、治療）(Radiopharmaceuticals)適合顯像的放射性核素（radionuclide）核醫(yī)學(xué)儀器(Nuclear Medical Instrument) 核醫(yī)學(xué)必備的條件放射性藥物（診斷、治療）(Radio儀器發(fā)展1949年發(fā)明了第一臺(tái)閃爍掃描機(jī)，揭開了核醫(yī)學(xué)顯像診斷的序幕。Hal Angel在1950年研制了井型晶體閃爍計(jì)數(shù)器，用于體外放射性樣品測(cè)量， 1957年研制了10.16 cm碘化鈉晶體和針孔準(zhǔn)直器的-照相機(jī)，可以一次性成像

13、。儀器發(fā)展1949年發(fā)明了第一臺(tái)閃爍掃描機(jī)，揭開了核醫(yī)學(xué)顯像診放射性核素掃描儀放射性核素掃描儀甲狀腺掃描肝掃描肺掃描腦掃描部分臟器的掃描 圖象甲狀腺掃描肝掃描肺掃描腦掃描部分臟器的掃描 r照相機(jī)r照相機(jī)腦r照相肝膽系統(tǒng)r照相肝臟r照相腎臟r照相甲狀腺r照相部分臟 器的照相圖片腦r照相肝膽系統(tǒng)r照相肝臟r照相腎臟r照相甲狀腺r照相部分臟儀器發(fā)展1963年Kuhl 和Edwards 研制了第一臺(tái)單光子發(fā)射式計(jì)算機(jī)斷層顯像（single photon emission computed tomography, SPECT）。1975年正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像（positron emission t

14、omography,PET）研制成功。儀器發(fā)展1963年Kuhl 和Edwards 研制了第一臺(tái)單SPECT單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像儀SPECT單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像儀甲 狀 腺 E C T 顯 像甲 狀 腺 E C T 顯 像腎 血 流 灌 注 E C T 顯 像肝膽E C T 顯像肝 臟 E C T 顯 像腎臟 E C T 顯 像腎 血 流 灌 注 E C T 顯 像肝膽E C T 顯像肝全身骨顯像下肢靜脈顯像肺顯像全身骨顯像下肢靜脈顯像肺顯像心肌血流灌注顯像腦 血 流 灌 注 顯 像心肌血流灌注顯像腦 血 流 灌 注 顯 像PET 正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像儀PET 正電子發(fā)射型計(jì)

15、算機(jī)斷層顯像儀PET 正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像PET 正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像PET 正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像PET 正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像放射性藥物的發(fā)展1931年發(fā)明了回旋加速器，1946年商用核反應(yīng)堆投產(chǎn)，使醫(yī)用放射性核素的供給得到保證。1965年市售的鉬-锝放射性核素發(fā)生器問世，可以就地分離出短半衰期放射性核素，使在偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院也能得到適合核醫(yī)學(xué)顯像的99mTc1970年開始用亞錫離子（Sn2+）還原锝制備99mTc標(biāo)記化合物，1966年成功開發(fā)商品形式的放射性核素顯像藥盒的，大大地促進(jìn)了放射性藥物的發(fā)展和臨床應(yīng)用。有人稱這為核醫(yī)學(xué)的革命。 放射性藥物的發(fā)展1931年發(fā)明了回

16、旋加速器，1946年商用核 核醫(yī)學(xué)必備的條件放射性藥物（診斷、治療）(Radiopharmaceuticals)放射性試劑（體外分析）(Radioactive Reagent)核醫(yī)學(xué)儀器(Nuclear Medical Instrument) 核醫(yī)學(xué)必備的條件放射性藥物（診斷、治療）(Radio核醫(yī)學(xué)的診療原理和特點(diǎn).體內(nèi)檢查法(顯像、器官功能測(cè)定)診斷原理和特點(diǎn)放射性核素及 其標(biāo)記化合物物理化學(xué)特性和生物學(xué)行為物理學(xué)特點(diǎn)發(fā)出核射線在體內(nèi)臟器 代謝通過或選擇性積聚可用放射性探測(cè)儀器在體表進(jìn)行探測(cè)核醫(yī)學(xué)的診療原理和特點(diǎn).體內(nèi)檢查法(顯像、器官功能測(cè)定)放 顯像檢查法 以臟器內(nèi)、外或臟器與病變間的

17、放射性濃度差別為基礎(chǔ)的臟器或病變顯像方法。 顯像劑（imaging agents) 用于臟器或病變顯像的放射性核素或放射性標(biāo)記物 。 顯像檢查法現(xiàn)代影像PETCTMRIU-soundECT現(xiàn)代影像PETCTECT原理細(xì)胞選擇性攝取(selective uptake of cell) 特殊需要物質(zhì) 131I 代謝產(chǎn)物和異物 131IOIH 特殊價(jià)態(tài)物質(zhì) 201Tl化學(xué)吸附(chemical absorption) 99mTc-MDP原理微血管栓塞(micro-vascular embolism) 99Tcm-MAA特異性結(jié)合(specific combination) McAb GSA通道、灌注

18、和生物區(qū)分布(path, perfusion, biological distribution) 99mTcO- 99mTc-PYP-RBC 微血管栓塞(micro-vascular embolism)核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件融 合 顯 像 (fusion imaging )融 合 顯 像Anatomy MetabolismAnatomy Met核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件非顯像檢查法 記錄時(shí)間放射性曲線 (time-activity curve) 攝131I試驗(yàn) ( test of 131I uptake) 腎圖 (renogram)非顯像檢查法放射配體結(jié)合分析法 放射免疫分析法（radio

19、immunoassay, RIA）放射配體結(jié)合分析法核醫(yī)學(xué)體外診斷體外分析法 (In Vitro Nuclear Medicine) 在體外測(cè)定從人體內(nèi)采取的血、尿、組織液等樣品內(nèi)超微量生物活性物質(zhì)含量的方法放射免疫分析法（Radioimmunoassay,RIA）是利用放射性核素檢測(cè)的高靈敏度結(jié)合免疫學(xué)反應(yīng)的高特異性，以抗體為結(jié)合劑，標(biāo)記抗原，探測(cè)待測(cè)物上的標(biāo)記信號(hào)，方法靈敏（10-1210-18 g ）、簡(jiǎn)便，革新了醫(yī)學(xué)早期診斷1977年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 Dr. Yalow核醫(yī)學(xué)體外診斷體外分析法 (In Vitro Nucl 待測(cè)物質(zhì)濃度與檢測(cè)手段 臨床化學(xué)分析10-1210-910-6

20、10-310-0pg/mLng/mLmg/mLmg/mLg/L放射免疫分析Therapeutic DrugsThyroid HormoneFertility HormoneAllergyCancer MarkersInfectious DiseaseVitaminsSerum Proteins常量微量超微量 待測(cè)物質(zhì)濃度與檢測(cè)手段 臨床化學(xué)分析10-1210-910體外分析法的意義使人體內(nèi)微量生物活性物質(zhì)的測(cè)量成為可能對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到推動(dòng)作用可在沒有任何臨床癥狀，而病人體內(nèi)發(fā)生 1. 基因表達(dá)異常， 2. 受體分布異常或受體功能改變， 3. 器官代謝異常 4. 激素水平異常 酶、神經(jīng)遞質(zhì)

21、等異常， 可早期發(fā)現(xiàn)。 體外分析法的意義使人體內(nèi)微量生物活性物質(zhì)的測(cè)量成為可能各種核醫(yī)學(xué)體外檢查分析儀放射免疫分析儀時(shí)間分辨熒光免疫分析儀各種核醫(yī)學(xué)體外檢查分析儀放射免疫分析儀時(shí)間分辨熒光免疫分析儀2.放射性核素生物靶向治療 原理：放射性核素生物靶向治療屬于內(nèi)照射治療，其治療原理是通過高度選擇性靶向聚集在病變部位的放射性核素所發(fā)出的射程很短的-粒子、俄歇電子等，對(duì)疾病進(jìn)行集中照射，在局部產(chǎn)生足夠的電離輻射生物效應(yīng)，達(dá)到抑制或破壞病變組織的目的，而鄰近的正常組織和全身輻射吸收劑量很低。 放射性核素生物靶向治療的疾病，療效較好，方法簡(jiǎn)便、副反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)、有較高的實(shí)用價(jià)值。如 131I治療甲亢，32

22、P治療真性紅細(xì)胞增多癥及32P玻璃微球行肝動(dòng)脈灌注治療肝癌等。2.放射性核素生物靶向治療 原理：放射性核素生物靶向治生物靶向治療放射性核素選擇治療用放射性藥物一般選用放出射線射程短、對(duì)生物組織的局部損傷作用強(qiáng)的放射性核素標(biāo)記，目前常用的射線是-射線、俄歇電子，處于研究中有潛在優(yōu)勢(shì)的有射線等。放射性核素治療由于能在體內(nèi)得到高的靶/非靶比值，對(duì)病變組織有強(qiáng)的殺傷作用而全身正常組織受的輻射損傷小，有較高的實(shí)用價(jià)值。生物靶向治療放射性核素選擇治療用放射性藥物一般選用放出射線射 藥物品種 儀器 開展項(xiàng)目初具規(guī)模 多種核素及 閃爍計(jì)數(shù)器 多種臟器功能 階段（46-60） 其標(biāo)記化合物 掃描機(jī) 測(cè)定與顯像迅

23、速發(fā)展 鉬锝發(fā)生器 照相機(jī) 心肌、心血池、腫瘤階段（61-75） 與加速器 及計(jì)算機(jī)的應(yīng)用 顯像、體外放免分析現(xiàn)代核醫(yī)學(xué) 心、腦、腫瘤 SPECT,SPECT/CT 斷層 代謝、放免 階段（1976-） 顯像劑 PET、PET/CT 、受體顯像 迅速發(fā)展及現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)階段 藥物品種 儀器 開 怎樣學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué) 要有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)。核醫(yī)學(xué)與物理學(xué)、化學(xué)等學(xué)科聯(lián)系緊密，核醫(yī)學(xué)顯像要探測(cè)器官組織解剖結(jié)構(gòu)，功能、代謝改變，必須要學(xué)好解剖學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。要熟悉臨床各科疾病的特點(diǎn)，診斷、治療方法，才能正確選擇顯像方法，分析顯像結(jié)果。 怎樣學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué) 要有扎實(shí)的基

24、礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)。輻射防護(hù)核醫(yī)學(xué)工作人員和患者接受核醫(yī)學(xué)檢查有無射線損傷？放射線究竟對(duì)人體有多大害處，放射線怎樣作用于人體組織，放射線為什么在各行各業(yè)又能得到廣泛的應(yīng)用，核醫(yī)學(xué)診斷、治療有什么特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)，怎樣才能認(rèn)識(shí)放射線，怎樣防護(hù)放射線，怎樣才能趨利避害，讓射線更好地為人類服務(wù) 輻射防護(hù)核醫(yī)學(xué)工作人員和患者接受核醫(yī)學(xué)檢查有無射線損傷？古人云：“水能載舟，也能覆舟”。放射性使用不當(dāng)，可能對(duì)人造成損傷。要注意正確使用放射性危害是可以預(yù)防的。只有掌握射線的知識(shí)和防護(hù)措施，才能趨利避害，化害為利。就如日常生活中使用電一樣，電可能擊傷人，甚至使人致死，引發(fā)火災(zāi)。但只要能了解電的特性，掌握用電常

25、識(shí)，就能避免傷害，讓電為人類造福, 成為人類離不開的朋友。古人云：“水能載舟，也能覆舟”。放射性使用不當(dāng)，可能對(duì)人造成 天 然 本 底 輻 射natural radiation核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件人類一直處于放射性照射環(huán)境之中，地球表面、建筑物都不斷放射出放射線 (ray；-ray；-ray）還有來自太空中的宇宙射線在正常情況下，對(duì)人體無害，如果地球上完全無放射性，可能人類不一定能生存繁衍。人類一直處于放射性照射環(huán)境之中，地球表面、建筑物都不斷放射出天然本底輻射 人類在日常生活中自古以來受到照射的天然存在的各種電離輻射源。組成成分：1. 宇宙射線,宇生天然放射性核素;2. 地球輻射 (地

26、球上存在的原生天然放射性核素)天然本底輻射 人類在日常生活中自古(一) 宇宙射線 從宇宙空間進(jìn)入地球大氣層的高能粒子 質(zhì)子，粒子、電子和重離子等，能譜寬，1-1014MeV；1.初級(jí)宇宙射線2.次級(jí)宇宙射線 初級(jí)宇宙射線從宇宙空間進(jìn)入大氣層后，與空氣分子發(fā)生核反應(yīng)形成光子、電子、質(zhì)子、中子、介子等射線。(一) 宇宙射線 從宇宙空間進(jìn)入地球大氣層的高能粒子1.初級(jí)3.宇生放射性核素宇生放射性核素： 宇宙射線與大氣層中的原子核相互作用產(chǎn)生的放射性核素。 3H、7Be、14C、22Na、24Na等3.宇生放射性核素宇生放射性核素：系列衰變有鈾系、錒系和釷系三種，其共同特征：(二) 地球輻射(地球上存

27、在的原生天然放射性核素)1.天然存在的放射性系列衰變 （1）起始衰變的母體核素有可以與地球年齡相比的半衰期。（2）數(shù)十次系列衰變直到成為穩(wěn)定性鉛為止衰變產(chǎn)物均是放射性核素，衰變過程中有放射性氡氣（222Rn2）產(chǎn)生。（3）最終變成穩(wěn)定性鉛。 2.40K、14C等單獨(dú)存在的天然放射性核素系列衰變有鈾系、錒系和釷系三種，其共同特征：(二) 地球輻射地球存在的天然放射衰變系釷系（4n系）： 232Th：T1/2 1.411010年； 10次連續(xù)衰變后至穩(wěn)定核素208Pb鈾系（4n+2系，鈾鐳系）： 238U： T1/24.468109年； 14次聯(lián)系衰變后至穩(wěn)定核素206Pb錒系（4n+3系，錒鈾系

28、）： 235U：T1/2 7.038108年； 11次連續(xù)衰變后至穩(wěn)定核素207Pb地球存在的天然放射衰變系釷系（4n系）：核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件3.地球輻射對(duì)人體的影響地球輻射對(duì)人體的影響有外照射和內(nèi)照射。衰變系列由于第一代放射性核素有可以與地球年齡相比的半衰期，十多代衰變字體都是放射性核素，故能在地球上長(zhǎng)期存在由于這樣，地球上長(zhǎng)期存在原生天然放射性核素衰變過程中有放射性氡氣（222Rn2）產(chǎn)生 氡氣來源于地球土壤、巖石中的中的放射性衰變3.地球輻射對(duì)人體的影響地球輻射對(duì)人體的影響有外照射和內(nèi)照射為什么要講天然本底輻射？人類在日常生活中

29、自古以來受到天然存在的各種電離輻射源的照射。人類并非完全不能受照避免不必要的照射避免過量照射為什么要講天然本底輻射？人類在日常生活中自古以來受到天然存在公眾所受輻射照射比例（1993年）公眾所受輻射照射比例（1993年）核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件Text overText over - + Alpha decay Beta decay Electron capture Gamma decay Alpha decay XrX 顯像的方式和種類 靜態(tài)顯像 動(dòng)態(tài)顯像 (static imaging) （dynamic imaging) 顯像的方式和種類 顯像的方式和種類 局部顯像 全身顯像 (reg

30、ional imaging) (whole-body imaging)核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件 顯像的方式和種類 平面顯像 斷層顯像 (planar imaging) (tomography)核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件 早期顯像(early imaging)延遲顯像(delayed imaging)核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件 陽性顯像(positive imaging) 陰性顯像(negative imaging)核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件靜息顯像(rest imaging)負(fù)荷顯像(loaded imaging)核醫(yī)學(xué)總論專題培訓(xùn)培訓(xùn)課件核素(nuclide)同位素(isotope)同質(zhì)異

31、能素(isomer)放射性核素(radioactive nuclide)放射性核衰變(nuclear decay) 、衰變核素(nuclide)Nuclide A nuclide is characterized by its atomic number Z, and mass number A, and a certain energy state.NuclideIsotope An isotope may be defined as one of two or more forms of the same element having the same atomic number (Z),

32、 differing mass numbers (A), and the same chemical properties. These different forms of an element may be stable or unstable. For example, 1H, 2H, 3H are three isotopes of hydrogen. Isotope Isomer An isomer is one of two or more nuclides that have the same mass number and atomic number as the others

33、 but different energy state. Isomer核衰變規(guī)律 N=N0e-t A=A0e-t (decay constant)核衰變規(guī)律 Decay Some nuclides are unstable and gain stability by emitting particles or photons or both. These unstable nuclides are called radionuclides, and the process of emitting particles or photons or both is called radioactiv

34、e disintegration, or decay. This nuclear instability is mostly due to an unfavorable proton-to-neutron ratio or to nuclear particle arrangements. Decay 放射性活度(radioactivity) 一定量的放射性核素在一個(gè)極短的時(shí)間間隔內(nèi)的核衰變率放射性活度單位 貝可(Becquerel, Bq) 1Bq1次核衰變/秒 1mCi=3.7107Bq=37MBq 放射性活度(radioactivity) Radioactivity radioactiv

35、ity is the number of disintegrations per unit of time, and decreases with time. A=dN/dT=N Radioactivity Where N is the number of the radioactive nuclide, while is the decay constant. The decay constant is the fraction of the radionuclides that decay per unit time. The basic conventional unit of radi

36、oactivity is the curie(Ci), which is 3.71010 dps (decay per second). Smaller units are millicurie(mCi) (10-3), microcurie (10-6). In the System Internationale (SI) system of measurement the basic unit of radioactivity is the becquerel (Bq), which is 1 dps. Thus, 1 Ci equals 3.71010 Bq. Where N is the number of t半衰期(half life) 物理半衰期(Tp) 生物半衰期(Tb) 有效半衰期(Te) (Tp Tb)/(T