教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件

1、踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型文檔ppt踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型文檔ppt踝關(guān)節(jié)（ankle joint），由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。脛骨的下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面共同形成的“冂”形的關(guān)節(jié)窩，容納距骨滑車（關(guān)節(jié)頭），由于滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，當足背屈時，較寬的前部進入窩內(nèi)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定；但在跖屈時，如走下坡路時滑車較窄的后部進入窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)松動且能作側(cè)方運動，此時踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中以內(nèi)翻損傷最多見，因為外踝比內(nèi)踝長而低，可阻止距骨過度外翻。踝關(guān)節(jié)（ankle joint），由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距踝關(guān)節(jié)解剖踝關(guān)節(jié)解剖教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課

2、件教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件一、軟骨軟化長期運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨過度磨損，軟骨細胞脫落，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙狹窄一系列病理變化。軟骨信號層次變模糊，其內(nèi)簡斑片狀或囊狀異常信號，T1WI呈低信號

3、,于 STIR呈高信號；嚴重時軟骨全層不同程度缺如，軟骨下骨質(zhì)明顯增生、硬化。一、軟骨軟化長期運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨過度磨損，軟骨細胞脫落，骨質(zhì)二、骨軟骨損傷好發(fā)于距骨前外側(cè)、后內(nèi)側(cè)，尤其是后內(nèi)側(cè)，與內(nèi)翻損傷相關(guān)。MRI表現(xiàn)為軟骨下骨質(zhì)內(nèi)斑片狀或囊狀T1WI低信號、STRI高信號影，伴或不伴小骨軟骨碎片的分離、移位。二、骨軟骨損傷好發(fā)于距骨前外側(cè)、后內(nèi)側(cè)，尤其是后內(nèi)側(cè)，與內(nèi)教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件三、肌腱損傷1、跟腱損傷急性損傷：表現(xiàn)為跟腱增粗、腫脹并附著處信號異常。腱圍炎（無腱鞘），可伴有跟后滑囊炎：MRI表現(xiàn)為跟腱周圍見斑片狀STIR高信號包繞。伴有跟后滑囊炎時，可見跟腱后方見囊

4、狀長T1長T2信號。跟腱斷裂：巨大外力撞擊或慢性炎癥導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱信號不連續(xù)，斷斷信號異常。三、肌腱損傷1、跟腱損傷跟后滑囊炎腱圍炎跟腱增粗、信號異常跟腱斷裂跟后滑囊炎腱圍炎跟腱增粗、信號異常跟腱斷裂四、韌帶撕裂急性韌帶撕裂：連續(xù)性中斷附著處分離增粗伴T2WI韌帶內(nèi)信號升高（提示水腫或出血）關(guān)節(jié)腔積液臨近軟組織腫脹骨挫傷慢性韌帶撕裂：繼發(fā)征象消失韌帶增粗或變細，呈波浪狀輪廓四、韌帶撕裂急性韌帶撕裂：慢性韌帶撕裂：踝關(guān)節(jié)韌帶聯(lián)合韌帶外側(cè)副韌帶三角韌帶距跟韌帶踝關(guān)節(jié)韌帶聯(lián)合韌帶聯(lián)合韌帶：脛腓前韌帶、脛腓后韌帶、脛腓橫韌帶聯(lián)合韌帶：脛腓前韌帶、脛腓后韌帶、脛腓橫韌帶外側(cè)副韌帶：距腓前韌帶、距腓后韌

5、帶、跟腓韌帶外側(cè)副韌帶：距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶跟腓韌帶跟腓韌帶韌帶增粗或變細，呈波浪狀輪廓三角骨是距骨后端二次化中心，由軟骨橋相連接足底腱膜炎MRI表現(xiàn)：聯(lián)合韌帶：脛腓前韌帶、脛腓后韌帶、脛腓橫韌帶好發(fā)于距骨前外側(cè)、后內(nèi)側(cè)，尤其是后內(nèi)側(cè)，與內(nèi)翻損傷相關(guān)。腱圍炎（無腱鞘），可伴有跟后滑囊炎：MRI表現(xiàn)為跟腱周圍見斑片狀STIR高信號包繞。三角韌帶：脛距前韌帶、脛距后韌帶、脛跟韌帶、脛舟韌帶聯(lián)合韌帶：脛腓前韌帶、脛腓后韌帶、脛腓橫韌帶聯(lián)合韌帶：脛腓前韌帶、脛腓后韌帶、脛腓橫韌帶踝管起自內(nèi)踝后下方，止于跟骨跟腱斷裂：巨大外力撞擊或慢性炎癥導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱信號不連續(xù)，斷斷信號異常。足底腱膜是

6、一個多層的纖維腱膜，由內(nèi)層。創(chuàng)傷是最常見的可確切引起踝管綜合征的原因。三角骨是距骨后端二次化中心，由軟骨橋相連接病因：距骨三角骨急性骨折或慢性應(yīng)力性骨折，脛骨后部或附近肌腱韌帶反復(fù)撞擊、壓迫三角骨，引起踝關(guān)節(jié)囊后部級相鄰的韌帶和拇長屈肌腱的炎癥。距腓前韌帶撕裂距腓后韌帶撕裂韌帶增粗或變細，呈波浪狀輪廓距腓前韌帶撕裂距腓后韌帶撕裂跟腓韌帶撕裂跟腓韌帶撕裂三角韌帶：脛距前韌帶、脛距后韌帶、脛跟韌帶、脛舟韌帶三角韌帶：脛距前韌帶、脛距后韌帶、脛跟韌帶、脛舟韌帶三角韌帶撕裂三角韌帶撕裂五、三角骨綜合癥三角骨是距骨后端二次化中心，由軟骨橋相連接病因：距骨三角骨急性骨折或慢性應(yīng)力性骨折，脛骨后部或附近肌腱

7、韌帶反復(fù)撞擊、壓迫三角骨，引起踝關(guān)節(jié)囊后部級相鄰的韌帶和拇長屈肌腱的炎癥。MRI顯示三角骨內(nèi)骨髓水腫，鄰近關(guān)節(jié)囊積液，軟組織水腫級炎癥，拇長屈肌腱水腫、腱鞘積液。五、三角骨綜合癥三角骨是距骨后端二次化中心，由軟骨橋相連接教培用踝關(guān)節(jié)MRI解剖和常見損傷類型課件六、足底腱膜炎足底腱膜是一個多層的纖維腱膜，由內(nèi)層。中間層、外層構(gòu)成，常說的腱膜通常指中間層，在MR上表現(xiàn)為2-4mm帶狀結(jié)構(gòu)，在所有序列上為低信號足底腱膜炎是導(dǎo)致足底疼痛最常見的原因六、足底腱膜炎足底腱膜是一個多層的纖維腱膜，由內(nèi)層。中間層、足底腱膜炎MRI表現(xiàn)：腱膜增厚呈梭狀，通常累及近側(cè)部分并延伸至足跟附著處近側(cè)足底腱膜信號增高，臨

8、近脂肪墊、軟組織水腫，可有跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)局限性水腫足底腱膜炎MRI表現(xiàn)：腱圍炎（無腱鞘），可伴有跟后滑囊炎：MRI表現(xiàn)為跟腱周圍見斑片狀STIR高信號包繞。三角韌帶：脛距前韌帶、脛距后韌帶、脛跟韌帶、脛舟韌帶中間層、外層構(gòu)成，常說的腱膜通常指中間層，在MR上表現(xiàn)為2-4mm帶狀結(jié)構(gòu)，在所有序列上為低信號急性損傷：表現(xiàn)為跟腱增粗、腫脹并附著處信號異常。韌帶增粗或變細，呈波浪狀輪廓好發(fā)于距骨前外側(cè)、后內(nèi)側(cè)，尤其是后內(nèi)側(cè)，與內(nèi)翻損傷相關(guān)。足底腱膜是一個多層的纖維腱膜，由內(nèi)層。聯(lián)合韌帶：脛腓前韌帶、脛腓后韌帶、脛腓橫韌帶但在跖屈時，如走下坡路時滑車較窄的后部進入窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)松動且能作側(cè)方運動，此時踝關(guān)節(jié)

9、容易發(fā)生扭傷，其中以內(nèi)翻損傷最多見，因為外踝比內(nèi)踝長而低，可阻止距骨過度外翻。外側(cè)副韌帶：距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶腱圍炎（無腱鞘），可伴有跟后滑囊炎：MRI表現(xiàn)為跟腱周圍見斑片狀STIR高信號包繞。創(chuàng)傷是最常見的可確切引起踝管綜合征的原因。伴有跟后滑囊炎時，可見跟腱后方見囊狀長T1長T2信號。足底腱膜炎MRI表現(xiàn)：足底腱膜是一個多層的纖維腱膜，由內(nèi)層。三角韌帶：脛距前韌帶、脛距后韌帶、脛跟韌帶、脛舟韌帶伴有跟后滑囊炎時，可見跟腱后方見囊狀長T1長T2信號。病因：距骨三角骨急性骨折或慢性應(yīng)力性骨折，脛骨后部或附近肌腱韌帶反復(fù)撞擊、壓迫三角骨，引起踝關(guān)節(jié)囊后部級相鄰的韌帶和拇長屈肌腱的炎癥。急性損傷：表現(xiàn)為跟腱增粗、腫脹并附著處信號異常。足底腱膜炎伴跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)局限性水腫腱圍炎（無腱鞘），可伴有跟后滑囊炎：MRI表現(xiàn)為跟腱周圍見斑七、踝管綜合征踝管解剖踝管起自內(nèi)