病理實驗四炎癥二課件

1、實驗四炎癥（二）實驗四炎癥（二）一、學(xué)習(xí)目的及要求1、掌握增生性炎的分型2、掌握非特異性炎癥和肉芽腫性 炎的特征3、復(fù)習(xí)以前章節(jié)，掌握基本概念并用有關(guān)知識分析病例 （一）一、學(xué)習(xí)目的及要求1、掌握增生性炎的分型二、實驗教學(xué)內(nèi)容 1、切片內(nèi)容（14）慢性膽囊炎（15）異物肉腫芽 2、大體標(biāo)本（406）慢性膽囊炎（407）胸膜炎機化3、病案討論（一）二、實驗教學(xué)內(nèi)容 1、切片內(nèi)容病理實驗四炎癥二課件病理實驗四炎癥二課件病理實驗四炎癥二課件病理實驗四炎癥二課件病理實驗四炎癥二課件病理實驗四炎癥二課件 三、課堂作業(yè)（一）繪圖15號并簡要說明四、病案討論（一）一、討論目的及要求1、掌握總論的一些基本概念

2、。2、學(xué)會運用已學(xué)知識分析臨床病例，進(jìn)行綜合復(fù)習(xí) 三、課堂作業(yè)（一）繪圖15號并簡要說明二、病例內(nèi)容某甲曾對產(chǎn)褥熱作了一次臨床病理示教，其中有很多帶有原則性的錯誤，請你根據(jù)所學(xué)的病理知識，指出錯誤所在和填空，并說明其理由。余XX，女性，26歲，于X年X月X日深夜來不及找接生員自行在家分娩，生下一男孩，七天后，病者先有寒顫，斷而高熱，陰道內(nèi)有大量灰黃色惡臭液體流出。起病后16天才入院治療。二、病例內(nèi)容入院進(jìn)仍高熱（40）。脈博，呼吸均快，腹部有壓痛，子宮大。白細(xì)胞計數(shù)14800個 /mm3，其中嗜中性粒白細(xì)胞占80%，入院后經(jīng)多種治療，癥狀未見減輕。三天后，發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢失去知覺不能動彈。第二天

3、，患者呼吸、心跳突然停止死亡，死后7小時進(jìn)行尸體解剖。入院進(jìn)仍高熱（40）。脈博，呼吸均快，腹部有壓痛，子宮大。打開腹腔，見腹膜血管擴張，他認(rèn)為是靜脈性充血；腹腔中有灰黃色似牛奶樣混濁液體，認(rèn)為是漏出液，診斷為腹水，子宮底在恥骨聯(lián)合上8.5公分，子宮明顯增大，宮壁松軟，剪開子宮腔，腔內(nèi)容灰黃色濃稠液體，宮內(nèi)膜表面被覆一層灰黃色壞死物。鏡下子宮內(nèi)膜間質(zhì)明顯充血水腫，有大量 浸潤，宮壁小靜脈內(nèi)有栓塞，肉眼見子宮和卵巢靜脈均明顯擴張，其中部分血管腔內(nèi)可見灰紅色固體物，其表面粗糙而松脆，與血管壁粘著不緊。診斷為 。脾切面可見三個灰白色錐形的病灶，境界清楚，肉眼診斷為 。肺表面有一些散在分布的黃豆大圓形

4、灰黃色病灶，切開后病灶形成囊腔，腔內(nèi)流出灰黃色膿液，他認(rèn)為是肺的蜂窩織炎。打開腹腔，見腹膜血管擴張，他認(rèn)為是靜脈性充血；腹腔中有灰黃色此外，肺內(nèi)還可見數(shù)個貧血性梗死灶，心臟表面有許多帽針頭大小的出血點，心瓣膜無改變，但房間隔上部有一黃豆大缺損。腎臟有二個出血性梗死灶，腎臟曲管上皮細(xì)胞漿內(nèi)充滿大小一致，分布均勻的細(xì)小紅色顆粒，診斷為腎脂肪變性。肝表面暗紅，鏡下見大部分肝細(xì)胞胞漿內(nèi)有空泡形成，診斷為 。右側(cè)大腦半球運動區(qū)有一較軟的壞死灶，診斷為腦的 。其它各臟器無明顯改變，但普遍顯動脈性充血。此外，肺內(nèi)還可見數(shù)個貧血性梗死灶，心臟表面有許多帽針頭大小的三、討論方法以實習(xí)小組為單位，同學(xué)自由發(fā)言，然

5、后由教師總結(jié)。四、思考題1、各臟器的主要病理診斷及患者的主要死亡原因？三、討論方法填空：中性粒細(xì)胞紅色血栓脾貧血性梗死肝脂肪變性腦軟化填空：改錯：動脈性充血 腎貧血性梗死滲出液 腎細(xì)胞水腫腹腔積膿 靜脈性淤血 栓子肺多發(fā)性膿腫肺出血性梗死改錯：診斷：腹腔積膿 房間隔缺損子宮復(fù)舊不全 腎貧血性梗死子宮內(nèi)膜化膿性炎 腎細(xì)胞水腫子宮、卵巢靜脈血栓 肝細(xì)胞脂肪變性脾貧血性梗死 腦軟化肺多發(fā)性膿腫肺出血性梗死心外膜點狀出血診斷：死亡原因：膿毒敗血癥死亡原因：五、復(fù)習(xí)題1.圖為外科手術(shù)切除的_，體積增大，壁_，粘膜_，腔內(nèi)見_。五、復(fù)習(xí)題1.圖為外科手術(shù)切除的_，體積增大，壁_2.觀察圖，(1)屬于虎斑心的是，(2)屬于絨毛心的是，(3)屬于盔甲心的是。ABC2.觀察圖，(1)屬于虎斑心的是，(2)屬于絨毛心的是，(33.圖為取自皮下組織的切片，病人有注射藥物史。(1)請寫出病理診斷，(2)寫出診斷依據(jù)3.圖為取自皮下組織的切片，病人有注射藥物史。(1)請寫出病經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫在最后經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量寫