2022-2023年（備考資料）預防醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（預防醫(yī)學）歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）預防醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（預防醫(yī)學）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)某一局部部位的損害，在病變的空間分布上稱為病變，如面神經(jīng)麻痹。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:局灶性2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個基本方面，其一是確定病變的部位，為，其二是確定病變的性質(zhì)，為定性診斷。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:定位診斷3.霍納綜合征(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:又名頸交感神經(jīng)麻痹綜合征。病變損害了頸上交感神經(jīng)徑路及腦干網(wǎng)狀結構的交感神經(jīng)纖維。臨床表現(xiàn)為：瞳孔縮小，上眼瞼下垂及眼裂變

2、小，眼球凹陷，可伴同側(cè)顏面少汗或無汗。4.腦脊液主要由分泌(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié) ，難度：5)正確答案:側(cè)腦室脈絡叢5.Jackson癲癇(所屬章節(jié)：第十五章第四節(jié) ，難度：5)正確答案:是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁發(fā)作，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。6.單眼全盲損害部位在_。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：5)正確答案:視神經(jīng)7.高血壓腦出血最常見部位是_。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：2)正確答案:基底節(jié)區(qū)（或內(nèi)囊）8.可用于失神發(fā)作的藥物有：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié) ，難度：4)A、加巴噴丁B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、普瑞巴林正確答案:C,D9.

3、Bell征(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié) ，難度：5)正確答案:指閉眼時面肌癱瘓側(cè)眼裂不能閉合或閉合不全，該側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜的現(xiàn)象，是周圍性面神經(jīng)麻痹的重要體征。10.判斷腦脊液帶血為腰椎穿刺損傷引起的依據(jù)是：(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié) ，難度：3)A、腦脊液顏色由深漸變淺B、將腦脊液離心后上層液清亮C、鏡檢無皺縮紅細胞D、腦脊液紅細胞數(shù)超過2*109/LE、三管腦脊液均為紅色正確答案:A,B,C11.癲癇的臨床表現(xiàn)特點有(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：1)A、發(fā)作性B、短暫性C、重復性D、刻板性E、多發(fā)性正確答案:A,B,C,D12.左胸胸10痛覺消失，觸覺存在，是_側(cè)后角損害。

4、(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié) ，難度：4)正確答案:左13.左側(cè)直接對光反射消失，間接對光反射正常是_神經(jīng)損害，(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:左視神經(jīng)14.急性脊髓炎的表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：3)A、病變節(jié)段脊柱有明顯壓痛B、早期表現(xiàn)為脊髓休克現(xiàn)象C、腦脊液檢查蛋白明顯增高，奎根試驗椎管阻塞D、病變平面以下感覺障礙呈傳導束型E、脊休克恢復情況與脊髓損傷程度相關正確答案:B,D15.顱內(nèi)血管具有中層肌細胞和外層結締組織少，外彈力層缺失的特點。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：3）正確答案:正確16.左同向偏盲是_側(cè)視束損害。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:

5、右17.繼發(fā)性癲癇的主要特征是：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：4)A、可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變B、頭痛C、以局限性發(fā)作為主D、療效差E、以全身發(fā)作為主正確答案:A,B,C,D18.（頸）交感神經(jīng)損害時瞳孔縮小，_神經(jīng)損害時瞳孔擴大。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:動眼19.治療帕金森病的藥物有：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：3)A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脫羧酶抑制劑混合劑C、安坦D、金剛烷胺E、普拉克索正確答案:A,B,C,D,E20.以下關于多發(fā)性硬化說法正確的是(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié) ，難度：1)A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、自身免疫反應疾病C、主要累及白質(zhì)D、空間多

6、發(fā)性E、時間多發(fā)性正確答案:A,B,C,D,E21.雙顳側(cè)偏盲損害部位在_。(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：4)正確答案:視交叉22.左旋多巴常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：3)A、癥狀波動B、異動癥C、精神癥狀D、心律失常E、心肌梗死正確答案:A,B,C23.下運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為(所屬章節(jié)：第二章第六節(jié) ，難度：2)A、肌張力降低B、腱反射亢進C、病理反射消失D、肌肉萎縮E、淺反射亢進正確答案:A,C,D24.反拗危象(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:由于對抗膽堿酯酶藥物不敏感而出現(xiàn)的嚴重的呼吸困難,此時應停止抗膽堿酯酶藥物。25.深昏迷

7、(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:意識喪失，疼痛刺激無反應，各種反射消失，生命體征明顯改變。26.腦血管意外的病人出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，常提示有_。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：1)正確答案:顱內(nèi)高壓27.無先兆性片頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占70%（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）正確答案:錯誤28.下列不是帕金森病的臨床表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：3)A、意向性震顫B、苦笑面容C、深反射消失D、慌張步態(tài)E、肌強直正確答案:A,B,C29.脊髓半切的體征應是：(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：4)A、病變階段平面以下的同側(cè)深感覺缺失B、病變節(jié)段平面以下的同側(cè)上運

8、動神經(jīng)元麻痹C、病變節(jié)段平面以下的對側(cè)痛覺與溫度覺障礙D、括約肌功能障礙E、平面以下雙側(cè)肢體癱瘓正確答案:A,B,C30.短暫性腦缺血發(fā)作系指：(所屬章節(jié)：第九章第二節(jié) ，難度：3)A、腦局部缺血反復發(fā)作B、多由微栓塞引起C、神經(jīng)癥狀在24小時內(nèi)消失D、多有意識障礙E、癥狀多持續(xù)1小時正確答案:A,B,C,E31.視野檢查發(fā)現(xiàn)，左眼視野正常，右眼視野全盲，其視通路病變部位在左側(cè) _神經(jīng)(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:視32.發(fā)生體相障礙是優(yōu)勢半球受累所致（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：3）正確答案:錯誤33.患者女，44歲，農(nóng)民。突然左側(cè)肢體活動不靈，伴短暫意識不清1天?；颊哂?天前

9、突然用力時出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，發(fā)病當時有一過性意識不清，約半小時后恢復正常，醒后無明顯言語障礙，有輕微頭暈，無頭痛、嘔吐。為求診治而來我院就診。病程中無發(fā)熱，進食尚可，二便正常。既往史：風濕性心臟病病史78年，心房顫動2年，間斷治療。否認高血壓、糖尿病、肝炎、結核病史。家族中無類似疾病。查體：Bp120/80mmHg，心界略向左擴大，心率92次/min，心音強弱絕對不等，心律絕對不整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神清語利，查體合作，記憶力、定向力、計算力、自知力和理解判斷能力均正常；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏；雙眼球各方向運動自如，無眼震，左側(cè)面部痛覺減退，張口無偏斜，咀嚼有力，閉目有力，雙側(cè)額紋對稱，左側(cè)

10、鼻唇溝變淺，咽反射存在，伸舌左偏，舌肌無萎縮。左側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)肢體肌力5級，肌張力正常；右側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗勻穩(wěn)準，左側(cè)不能查；左側(cè)痛覺減退；左側(cè)腱反射較右側(cè)略減弱；左側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)陰性。無腦膜刺激征。輔助檢查：頭部CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀低密度影，邊緣欠清楚，大小為2.2cm3.4cm；ECG：P波消失，代以形態(tài)、間距及振幅絕對不規(guī)則的心房顫動波（f波），頻率350次/min，QRS波群間距絕對不規(guī)則；EEG：未見異常。請回答以下問題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）還應做哪些輔助檢查？ (3) 需與哪些疾病相鑒別？ （4）治療措施包括

11、哪些？正確答案:（1）診斷：心源性腦栓塞或腦梗死（2分），風心病 房顫（1分）。診斷依據(jù)：44歲女性，活動狀態(tài)下突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，查體左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)肢體肌力0級，左側(cè)Babinski陽性（1分），既往有風濕性心臟病病史78年，心房顫動2年，查體有心界略向左擴大，房顫律（1分）。頭部CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀低密度影（1分）。（2）需要進行血常規(guī)及生化檢查（1分）、顱腦CT或MRI（1分）、TCD及CTA或MRA（1分）、心臟彩超（1分）等檢查。（3）鑒別診斷：腦出血 顱內(nèi)占位性病變 蛛網(wǎng)膜下腔出血（說出其中2個即可得2分，每一個得1分）（4）治療措施：一般對癥處理：吸氧、心電監(jiān)測 抗血小板治療 急性期過后抗凝治療預防復發(fā)或原發(fā)病治療 腦保護治療 防治并發(fā)癥 早期康復治療（說出其中4個即可得4分，每一個得1分）34.病員吞困難及構音障礙及咽反射消失是由于舌咽、_神經(jīng)損害。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:迷走35.大腦皮層由哪些結構組成(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：2)A、額葉B、顳葉C、枕葉D、頂葉E、基底節(jié)區(qū)正確答案:A,B,C,D36.直腿高舉試驗(Lasegue征)陽性最常見于_。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:坐骨神經(jīng)痛37.急性腦梗死病灶是由和周圍的缺血半暗帶組成。(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：3)正確答案: