免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座培訓(xùn)課件

1、免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座一、免疫狹義上：人體對(duì)病原體（病菌、病毒）和有害物 質(zhì)的抵抗力。廣義上：識(shí)別自己，排除異己。免疫分為非特異性免疫和特異性免疫免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座2一、免疫狹義上：人體對(duì)病原體（病菌、病毒）和有害物 免疫分免疫的三道防線第一道防線：皮膚和黏膜第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞第三道防線：特異性免疫（免疫應(yīng)答）免疫的三道防線第一道防線：皮膚和黏膜第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞第三道防線：特異性免疫（免疫應(yīng)答）免疫的三道防線第一道防線：皮膚和黏膜第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞第三道防線：特異性免疫（免疫應(yīng)答）免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座3免疫的三道

2、防線第一道防線：皮膚和黏膜第二道防線：體液中的殺菌巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座4巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座4細(xì)菌吞噬體溶酶體吞噬溶酶體吞噬細(xì)胞吞噬.殺菌過程免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座5細(xì)菌吞噬體溶酶體吞噬溶酶體吞噬細(xì)胞吞噬.殺菌過程免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)骨髓造血干細(xì)胞胸腺T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞血 液淋巴器官效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞抗原刺激死亡死亡大部分大部分淋巴細(xì)胞分化示意免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座6骨髓造血干細(xì)胞胸腺T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞血 液效應(yīng)T細(xì)胞效 * 特異性免疫：指機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。通過免疫，機(jī)體能夠識(shí)別“自己”、排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。此種免疫主要通過自然感染（

3、即患病）、接種疫苗、輸入特異抗體和由母傳抗體獲得。 免疫常用概念 * 免疫系統(tǒng)：由骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)等免疫器官，淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞，以及體液中的各種抗體和淋巴因子等，共同組成人體的免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)是特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)。免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座7 * 特異性免疫：指機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。 * 抗原：任何體外物質(zhì)進(jìn)入人或動(dòng)物體內(nèi)，能和抗體結(jié)合或和淋巴細(xì)胞的表面受體結(jié)合，引起人或動(dòng)物的免疫反應(yīng)的都稱為抗原。 * 抗原種類：細(xì)菌本身；細(xì)菌分泌的毒素； 病毒；外來細(xì)胞和組織；癌細(xì)胞。 * 抗原特性：1、大分子性：為蛋白質(zhì)或多糖類大 分子（相對(duì)分子質(zhì)量在10 000以上） 2、一般

4、有異物性。 3、特異性。免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座8 * 抗原：任何體外物質(zhì)進(jìn)入人或動(dòng)物體內(nèi)，能和抗免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座9免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座9抗體：1.抗原刺激B細(xì)胞漿細(xì)胞分泌抗體。 2.一種抗體只能與相應(yīng)的一種抗原結(jié)合 （抗體的特異性）。抗體 1.分布:主要在血清中,其他體 液和外分泌液也有分布. 2.化學(xué)本質(zhì):球蛋白 3.分泌抗體的細(xì)胞:效應(yīng)B細(xì)胞免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座10抗體：1.抗原刺激B細(xì)胞漿細(xì)胞分泌抗體?？贵w 感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段體液免疫示意圖免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座11感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段體液免疫示意圖免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座1抗原（存在于細(xì)胞外液中）（1）吞噬細(xì)胞（吞噬、處理）暴露、

5、呈遞抗原物質(zhì)T細(xì)胞（受體互補(bǔ)）B細(xì)胞（受體互補(bǔ)）（2）直接刺激B細(xì)胞群效應(yīng)B細(xì)胞記憶細(xì)胞增殖分化抗原+抗體（3）（多數(shù)情況）作用機(jī)理形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)吞噬細(xì)胞吞噬、消化二次反應(yīng)免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座12抗原（存在于細(xì)胞外液中）（1）吞噬細(xì)胞（吞噬、處理）暴露、呈細(xì)胞免疫免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座13細(xì)胞免疫免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座13抗原（侵入宿主細(xì)胞中）（1）吞噬細(xì)胞（吞噬、處理）暴露、呈遞抗原物質(zhì)T細(xì)胞（受體互補(bǔ)）效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞增殖分化淋巴因子二次反應(yīng)作用于加強(qiáng)各有關(guān)細(xì)胞的作用(2)侵入宿主細(xì)胞靶細(xì)胞作用機(jī)理激活溶酶體酶增加通透性改變滲透壓靶細(xì)胞裂解抗原+抗體體液免疫效應(yīng)階段免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座1

6、4抗原（侵入宿主細(xì)胞中）（1）吞噬細(xì)胞（吞噬、處理）暴露、呈遞抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞增殖、分化效應(yīng)B細(xì)胞T記憶細(xì)胞B記憶細(xì)胞抗體抗原殺滅結(jié)合增殖增殖、分化效應(yīng)T細(xì)胞靶細(xì)胞接觸、激活溶酶體靶細(xì)胞解體死亡增殖淋巴因子增強(qiáng)免疫細(xì)胞作用再次進(jìn)入免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座15抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞增殖、分化效應(yīng)B細(xì)胞T記憶細(xì)胞抗體抗抗原處理、識(shí)別、傳遞B、T細(xì)胞增殖、分化記憶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞抗體淋巴因子作用階段感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段特異性免疫反應(yīng)免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座16抗原處理、B、T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段特異性免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座17免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座17免疫失調(diào)過 敏 反 應(yīng)自身

7、免疫病免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座18免疫失調(diào)過 敏 反 應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲 機(jī)體已被某抗原致敏，當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí)則二次免疫應(yīng)答被增強(qiáng)，因高免疫應(yīng)答而導(dǎo)致機(jī)體異常即為過敏過 敏 反 應(yīng)免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座19 機(jī)體已被某抗原致敏，當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí)則二次常見過敏原吸入性過敏原食物性過敏原植物花粉真菌：孢子、菌絲螨：屋塵螨、粉塵螨上皮：寵物的脫落上皮、毛等羽毛昆蟲藥物性過敏原免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座20常見過敏原吸入性過敏原食物性過敏原植物花粉真菌：孢子、菌絲螨B細(xì)胞肥大細(xì)胞T細(xì)胞輔助首次暴露抗原抗體組織胺第二次暴露抗原致敏 產(chǎn)生抗體武裝

8、肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)過敏反應(yīng)臨床后果黏膜過敏反應(yīng)過程免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座21B細(xì)胞肥大細(xì)胞T細(xì)胞輔助首次暴露抗原抗體組織胺第二次暴露抗原過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增強(qiáng)平滑肌收縮、腺體分泌增加全身過敏反應(yīng)（過敏性休克）呼吸道過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎、支氣管哮喘）消化道過敏反應(yīng)（食物過敏性胃腸炎）皮膚過敏反應(yīng)（濕疹、血管性水腫）過敏原再次刺激刺激產(chǎn)生吸附導(dǎo)致免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座22過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透 機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而且造成自身組織損傷所引起的疾病。自身免疫病免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座23 機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而且造成

9、自身組織損傷所免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座培訓(xùn)課件艾滋病免疫缺陷病先天發(fā)育不全或后天因各種因素所致?lián)p害，而使免疫功能不全所出現(xiàn)的臨床綜合癥。先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座25艾滋病免疫缺陷病先天發(fā)育不全或后天因各種因素所致?lián)p害，而使免有關(guān)艾滋病的數(shù)據(jù)（到2000年底） 全世界死于艾滋病的人已達(dá)2100萬 全球感染艾滋病的成人和兒童已超過 3610萬 我國1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病 全國已報(bào)告的艾滋病感染者20711例， 其中包括艾滋病病人741例，已死397例 全國實(shí)際感染者已超過60萬 2001年已達(dá)85萬，患者20萬以上，死亡11.5萬多例。 現(xiàn)估計(jì)已超100萬計(jì)劃在2010年

10、控制在150萬以內(nèi)免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座26有關(guān)艾滋病的數(shù)據(jù)（到2000年底）2001年已達(dá)85萬，患者 艾滋病病毒進(jìn)入人體后要經(jīng)過數(shù)年，甚至長達(dá)10年或更長的潛伏期以后才發(fā)病。艾滋病病毒嚴(yán)重破壞人體免疫功能，造成淋巴細(xì)胞的破壞，病人因抵抗疾病的能力極度下降而重復(fù)感染多種疾病，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎及其他感染，后期常常發(fā)生惡性腫瘤。最終因長期消耗，全身衰竭而死亡。至今還沒有治療艾滋病的特效藥，也沒有可用于預(yù)防的有效疫苗。艾滋病的傳播途徑類似乙型肝炎。免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座27 艾滋病病毒進(jìn)入人體后要經(jīng)過數(shù)年，甚至長達(dá)10艾滋病病毒T細(xì)胞免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專

11、題講座28艾滋病病毒T免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座28免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座29免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座29HIV的感染過程1.急性HIV時(shí)期2.潛伏期3.臨床疾病期傳播方式1.性接觸2.注射途徑：輸血 血制品 共用污染有HIV針頭和 注射器3.母嬰垂直傳播免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座30HIV的感染過程免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座30HIV 感染的過程1急性HIV綜合征： 初次感染 HIV 后36周50%70%病人有急性單核細(xì)胞增多癥樣綜合癥，高度病毒血癥，HIV 廣泛播散。1周3月內(nèi)出現(xiàn)抗 HIV 體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答，但 HIV 仍在淋巴結(jié)中持續(xù)表達(dá)。2潛伏期（1）細(xì)胞潛伏期：HIV 基因組以非整合狀態(tài)停留在某些非活化

12、細(xì)胞中數(shù)天但無病毒復(fù)制的現(xiàn)象，這種靜息感染與經(jīng)典的病毒潛伏不同，它是全部毒基因組在細(xì)胞中的但表達(dá)被抑制。細(xì)胞潛伏在臨床上的反映是感染了 HIV ,但抗 HIV 抗體和病毒血癥均陰性。細(xì)胞潛伏的機(jī)制仍不明，也不知為何有些 HIV 株較易進(jìn)入潛伏狀態(tài)。免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座31HIV 感染的過程1急性HIV綜合征： 初次感染 HIV （2）臨床潛伏期：HIV 感染后到臨床疾病出現(xiàn)前這段時(shí)間稱潛伏期。臨床潛伏期是指臨床無癥狀但HIV 仍在宿主體內(nèi)積極復(fù)制，這段時(shí)間雖無臨床癥狀，但感染過程仍在進(jìn)行。表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)的漸進(jìn)性衰退，如CD4T細(xì)胞的減少等。潛伏期平均10年。HIV（）兒童和非洲 HIV（）者潛

13、伏期較短，感染毒力較強(qiáng)的株潛伏期也較短。3臨床疾病期：AIDS的發(fā)生是免疫系統(tǒng)進(jìn)行衰退的必然結(jié)果，是初次感染 HIV 時(shí)就開始的免疫抑制的終末階段?；颊哂羞M(jìn)行性全身性淋巴結(jié)腫大，機(jī)會(huì)性感染（如卡氏肺囊蟲性肺炎）或腫瘤（如卡波氏肉瘤）。HIV 或其產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)直接或間作用所致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。進(jìn)展成AIDS后一般2年內(nèi)死亡。免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座32（2）臨床潛伏期：HIV 感染后到臨床疾病出現(xiàn)前這段時(shí)間稱潛 考題：取一只小白鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮膚移植更易成功。這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明對(duì)異體皮膚排斥起主要作用的是A 造血干細(xì)胞 B T淋巴細(xì)胞 C B淋巴細(xì)胞

14、 D 吞噬細(xì)胞 免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座33 考題：取一只小白鼠的皮膚，分別移植到切除和不A 造2003上海卷(1)表示病毒正侵染淋巴細(xì)胞。進(jìn)入宿主細(xì)胞的是病毒的_(2) 遺傳學(xué)上將過程稱為 。(3) 和的信息傳遞過程分別稱為 和 。(4) HIV有和兩種類型，其中型又有7個(gè)亞型。型的基因組中4個(gè)主要基因的變異率最高可達(dá)22%。多達(dá)100種左右的HIV變異種是目前研制疫苗的主要困難，因此切斷傳播途徑是唯一行之有效的預(yù)防方式。HIV眾多變異類型是 的結(jié)果，這種變異特點(diǎn)與一般生物的不同之處是_.原因是考題（9分）艾滋病病毒（HIV）是一種球形的RNA病毒，HIV侵染T淋巴細(xì)胞病繁殖新一代病毒的過程示意圖如下。請回答:RNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄和翻譯基因突變突變頻率高和突變多方向。單鏈RNA結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座342003上海卷(1)表示病毒正侵染淋巴細(xì)胞。進(jìn)入宿主細(xì)胞的免疫應(yīng)用免疫預(yù)防：人工主動(dòng)免疫免疫治療：人工被動(dòng)免疫器官移植免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座35免疫應(yīng)用免疫預(yù)防：人工主動(dòng)免疫免疫治療：人工被動(dòng)免疫器官移植特異性免疫(主要是抗感染免疫)自然獲得的免疫(自然免疫)人工獲得的免疫(人工免疫)自然自動(dòng)免疫自然被動(dòng)免疫人工自動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫免疫醫(yī)學(xué)