氣管支氣管肺組織學課件

1、氣管與主支氣管管璧由內(nèi)向外依次分為粘膜、粘膜下層和外膜三層。氣管與主支氣管管璧由內(nèi)向外依次分為粘膜、粘膜下層和外膜三層。1 .粘膜由上皮和固有層組成。上皮為假復層纖毛柱狀，由纖毛細胞、杯狀細胞、刷細胞、基細胞和小顆粒細胞組成1 .粘膜由上皮和固有層組成。(1) 纖毛細胞最多，呈柱狀，游離面有密集的纖毛。纖毛向咽部快速擺動，將粘液及其站附的塵埃、細菌等推向咽部咳出，凈化吸入的空氣。(1) 纖毛細胞最多，呈柱狀，游離面有密集的纖毛。(2) 杯狀細胞較多，形態(tài)與腸道杯狀細胞相同。分泌的黏蛋白與混合性腺的分泌物在上皮表面構(gòu)成粘液性屏障，可數(shù)附空氣中的異物顆粒，溶解吸入的S02 等有毒氣體。(2) 杯狀

2、細胞較多，形態(tài)與腸道杯狀細胞相同。(3) 刷細胞呈柱狀，游離面有排列整齊的微絨毛形如刷狀。刷細胞的功能尚未定論。有報道，在刷細胞基部有與感覺神經(jīng)末梢形成的突觸，故認為該細胞可能有感受剌激的作用。(3) 刷細胞呈柱狀，游離面有排列整齊的微絨毛形如刷狀。(4 )小顆粒細胞數(shù)量少，錐形，單個或成團分布在上皮深部。胞質(zhì)內(nèi)有許多分泌顆粒，含5-羥色胺等物質(zhì)，可調(diào)節(jié)呼吸道平滑肌的收縮和腺體的分泌。(4 )小顆粒細胞數(shù)量少，錐形，單個或成團分布在上皮深部。(5) 基細胞呈錐形，位于上皮深部，為干細胞，可增殖分化為上皮中其他各類細胞。(5) 基細胞呈錐形，位于上皮深部，為干細胞，可增殖分化為上肺表面被覆漿膜(

3、胸膜臟層) 。那些纖毛細胞太嬌嫩了，被煙熏死了，我只好使勁咳” ?？死毎煞置谔堑鞍自谏掀け砻嫘纬梢粚颖Ｗo膜。從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導氣部。老年人的彈性纖維發(fā)生退化，吸煙可加速退化進程。分泌的黏蛋白與混合性腺的分泌物在上皮表面構(gòu)成粘液性屏障，可數(shù)附空氣中的異物顆粒，溶解吸入的S02 等有毒氣體。上皮下有少量環(huán)行平滑肌纖維。相鄰肺泡之間的組織稱肺泡隔。肺組織分實質(zhì)和間質(zhì)兩部分。纖毛向咽部快速擺動，將粘液及其站附的塵埃、細菌等推向咽部咳出，凈化吸入的空氣。肺表面被覆漿膜(胸膜臟層) 。較多，形態(tài)與腸道杯狀細胞相同。相鄰肺泡之間的組織稱肺泡隔。其中的漿細胞與上皮細胞聯(lián)合分泌sIgA ，釋

4、放入管腔，對細菌、病毒有殺滅作用。終末細支氣管的上皮為單層柱狀。老年人的彈性纖維發(fā)生退化，吸煙可加速退化進程。從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導氣部。那些纖毛細胞太嬌嫩了，被煙熏死了，我只好使勁咳” 。癌細胞已轉(zhuǎn)移到了肺門淋巴結(jié)，壓迫了喉返神經(jīng)。上皮與固有層之間，在光鏡下可見明顯的基膜。固有層結(jié)締組織中有較多彈性纖維，也常見淋巴組織，具有免疫防御功能。其中的漿細胞與上皮細胞聯(lián)合分泌sIgA ，釋放入管腔，對細菌、病毒有殺滅作用。肺表面被覆漿膜(胸膜臟層) 。上皮與固有層之間，在光鏡下可見2 . 黏膜下層為疏松結(jié)締組織，與固有層和外膜無明顯界限內(nèi)有較多混合性腺。2 . 黏膜下層為疏松結(jié)締組織，與固

5、有層和外膜無明顯界限內(nèi)有3 . 外膜較厚，主要含16-20 個C 字形透明軟骨環(huán)。軟骨環(huán)之間以彈性纖維構(gòu)成的膜狀韌帶連接它們共同構(gòu)成管壁的支架。軟骨環(huán)的缺口處為氣管后壁，內(nèi)有彈性纖維組成的韌帶和平滑肌束?？人苑瓷鋾r平滑肌收縮，使氣管腔縮小，有助清除痰液。3 . 外膜較厚，主要含16-20 個C 字形透明軟骨環(huán)克拉拉細胞可分泌糖蛋白在上皮表面形成一層保護膜。主支氣管經(jīng)肺門進入肺內(nèi)，順序分支為葉支氣管(第2 級)、段支氣管(第3-4級)、小支氣管(第5 10 級)、細支氣管(第1113 級)、終末細支氣管(第1416級)、呼吸性細支氣管(第1719 級、肺泡管(第2022 級)、肺泡囊(第23 級

6、)和肺泡(第24 級)細胞為柱狀，游離面呈圓頂狀凸向管腔，胞質(zhì)染色淺;電鏡下，其頂部胞質(zhì)內(nèi)有較多低電子密度的分泌顆粒。（表面張力是讓細胞縮小的力）呈錐形，位于上皮深部，為干細胞，可增殖分化為上皮中其他各類細胞。上皮下有少量環(huán)行平滑肌纖維。在切片上呈現(xiàn)為一系列相鄰肺泡開口之間的結(jié)節(jié)狀膨大。分泌的黏蛋白與混合性腺的分泌物在上皮表面構(gòu)成粘液性屏障，可數(shù)附空氣中的異物顆粒，溶解吸入的S02 等有毒氣體。電鏡下，胞質(zhì)中可見較多的小泡，內(nèi)有細胞吞入的微小粉塵和表面活性物質(zhì)，小泡能將它們轉(zhuǎn)運到間質(zhì)內(nèi)清除。因主支氣管的反復分支呈樹枝狀，故稱支氣管樹。軟骨環(huán)的缺口處為氣管后壁，內(nèi)有彈性纖維組成的韌帶和平滑肌束。

7、I 型肺泡細胞覆蓋了肺泡約95%的表面積，是進行氣體交換的部位。管壁結(jié)構(gòu)與主支氣管相似，但隨管徑變小，管壁變薄，三層分界不明顯。細胞呈立方或圓形，散在凸起于I 型肺泡細胞之間，覆蓋肺泡約5% 的表面積。細支氣管管徑小于5rnm ，上皮由假復層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細胞、腺體和軟骨片很少或消失，環(huán)行平滑肌更為明顯，黏膜常形成皺襞。有報道，在刷細胞基部有與感覺神經(jīng)末梢形成的突觸，故認為該細胞可能有感受剌激的作用。某些早產(chǎn)兒其II 型肺泡細胞尚未發(fā)育完善，不能產(chǎn)生表面活性物質(zhì)，致使嬰兒出生后肺泡不能擴張，呼吸閑難，以致早夭。較多，形態(tài)與腸道杯狀細胞相同。細支氣管管徑小于5rnm ，上皮由假

8、復層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細胞、腺體和軟骨片很少或消失，環(huán)行平滑肌更為明顯，黏膜常形成皺襞。某些早產(chǎn)兒其II 型肺泡細胞尚未發(fā)育完善，不能產(chǎn)生表面活性物質(zhì)，致使嬰兒出生后肺泡不能擴張，呼吸閑難，以致早夭。上皮下有少量環(huán)行平滑肌纖維。肺小葉呈錐形，尖朝向肺門，底向肺表面，小葉之間有結(jié)締組織間隔，在肺表面可見肺小葉底部輪廓，直徑1-2.主支氣管主支氣管壁的結(jié)構(gòu)與氣管相似，隨著管腔變小管壁變薄三層分界不明顯。環(huán)狀軟骨逐漸變?yōu)椴灰?guī)則的軟骨片，而平滑肌纖維逐漸增多，呈螺旋形排列?？死毎煞置谔堑鞍自谏掀け砻嫘纬梢粚颖Ｗo膜。主支氣管主支肺肺表面被覆漿膜(胸膜臟層) 。肺組織分實質(zhì)和間質(zhì)兩部分

9、。間質(zhì)包括結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等。實質(zhì)即肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終末的大量肺泡。肺肺表面被覆漿膜(胸膜臟層) 。從主支氣管(第1 級)至肺泡大約有24 級分支。主支氣管經(jīng)肺門進入肺內(nèi)，順序分支為葉支氣管(第2 級)、段支氣管(第3-4級)、小支氣管(第5 10 級)、細支氣管(第1113 級)、終末細支氣管(第1416級)、呼吸性細支氣管(第1719 級、肺泡管(第2022 級)、肺泡囊(第23 級)和肺泡(第24 級)從主支氣管(第1 級)至肺泡大約有24 級分支。因主支氣管的反復分支呈樹枝狀，故稱支氣管樹。從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導氣部。呼吸性細支氣管以下各段均出現(xiàn)了肺泡，為

10、肺的呼吸部。因主支氣管的反復分支呈樹枝狀，故稱支氣管樹。每一細支氣管連同它的分支和肺泡，組成一個肺小葉(pulmonary lobule)。肺小葉呈錐形，尖朝向肺門，底向肺表面，小葉之間有結(jié)締組織間隔，在肺表面可見肺小葉底部輪廓，直徑1-2.5crn 。每葉肺有50-80 個肺小葉，它們是肺的結(jié)構(gòu)單位。臨床上稱僅累及若干肺小葉的炎癥為小葉性肺炎。每一細支氣管連同它的分支和肺泡，組成一個肺小葉(pulmon氣管支氣管肺組織學課件(一)肺導氣部(一)肺導氣部1 .葉支氣管至小支氣管管壁結(jié)構(gòu)與主支氣管相似，但隨管徑變小，管壁變薄，三層分界不明顯。上皮仍為假復層纖毛柱狀，但逐漸變薄;杯狀細胞、腺體和軟

11、骨片都逐漸減少;平滑肌纖維相對增多，呈現(xiàn)為不成層的環(huán)行平滑肌束1 .葉支氣管至小支氣管管壁結(jié)構(gòu)與主支氣管相似，但隨管徑變小氣管支氣管肺組織學課件 2. 細支氣管和終末細支氣管細支氣管管徑小于5rnm ，上皮由假復層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細胞、腺體和軟骨片很少或消失，環(huán)行平滑肌更為明顯，黏膜常形成皺襞。 2. 細支氣管和終末細支氣管細支氣管管徑小于5rnm氣管支氣管肺組織學課件呼吸性細支氣管以下各段均出現(xiàn)了肺泡，為肺的呼吸部。上皮下有少量環(huán)行平滑肌纖維。中年以后，他屢犯支氣管炎。細支氣管管徑小于5rnm ，上皮由假復層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細胞、腺體和軟骨片很少或消失，環(huán)行平

12、滑肌更為明顯，黏膜常形成皺襞。那些纖毛細胞太嬌嫩了，被煙熏死了，我只好使勁咳” 。杯狀細胞、腺體和軟骨片全部消失，有完整的環(huán)行平滑肌。細支氣管管徑小于5rnm ，上皮由假復層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細胞、腺體和軟骨片很少或消失，環(huán)行平滑肌更為明顯，黏膜常形成皺襞。由單核細胞演化而來，廣泛分布于肺間質(zhì)，在肺泡隔中最多。呈錐形，位于上皮深部，為干細胞，可增殖分化為上皮中其他各類細胞。數(shù)量少，錐形，單個或成團分布在上皮深部。環(huán)狀軟骨逐漸變?yōu)椴灰?guī)則的軟骨片，而平滑肌纖維逐漸增多，呈螺旋形排列。細支氣管管徑小于5rnm ，上皮由假復層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細胞、腺體和軟骨片很少或消失，

13、環(huán)行平滑肌更為明顯，黏膜常形成皺襞。呼吸性細支氣管以下各段均出現(xiàn)了肺泡，為肺的呼吸部。臨床上稱僅累及若干肺小葉的炎癥為小葉性肺炎?！拔业闹夤芾锉瓲罴毎呀?jīng)比纖毛細胞還要多了，腺體也增生了，它們分泌了這么多黏液，本來是要幫助清除細菌的，現(xiàn)在倒成了細菌的培養(yǎng)基。某些早產(chǎn)兒其II 型肺泡細胞尚未發(fā)育完善，不能產(chǎn)生表面活性物質(zhì)，致使嬰兒出生后肺泡不能擴張，呼吸閑難，以致早夭。管壁結(jié)構(gòu)與主支氣管相似，但隨管徑變小，管壁變薄，三層分界不明顯。某些早產(chǎn)兒其II 型肺泡細胞尚未發(fā)育完善，不能產(chǎn)生表面活性物質(zhì)，致使嬰兒出生后肺泡不能擴張，呼吸閑難，以致早夭。某些早產(chǎn)兒其II 型肺泡細胞尚未發(fā)育完善，不能產(chǎn)生表

14、面活性物質(zhì)，致使嬰兒出生后肺泡不能擴張，呼吸閑難，以致早夭。上皮下有少量環(huán)行平滑肌纖維。從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導氣部。較多，形態(tài)與腸道杯狀細胞相同。終末細支氣管的上皮為單層柱狀。杯狀細胞、腺體和軟骨片全部消失，有完整的環(huán)行平滑肌。細支氣管和終末細支氣管壁中的環(huán)行平滑肌可在自主神經(jīng)的支配下收縮或舒張調(diào)節(jié)進入肺小葉的氣流量。呼吸性細支氣管以下各段均出現(xiàn)了肺泡，為肺的呼吸部。終末細支氣終末細支氣管上皮中的主要細胞為無纖毛的克拉拉細胞(Clara cell) ，這種細胞在小支氣管即已出現(xiàn)然后逐漸增多。細胞為柱狀，游離面呈圓頂狀凸向管腔，胞質(zhì)染色淺;電鏡下，其頂部胞質(zhì)內(nèi)有較多低電子密度的分泌顆粒

15、。克拉拉細胞可分泌糖蛋白在上皮表面形成一層保護膜。終末細支氣管上皮中的主要細胞為無纖毛的克拉拉細胞(Clara氣管支氣管肺組織學課件(二)肺呼吸部(二)肺呼吸部1 .呼吸性細支氣管管壁上出現(xiàn)少量肺泡，故具有了換氣功能。管壁上皮為單層立方，有克拉拉細胞和少許纖毛細胞。上皮下有少量環(huán)行平滑肌纖維。在肺泡開口處單層立方上皮移行為單層扁平上皮。1 .呼吸性細支氣管管壁上出現(xiàn)少量肺泡，故具有了換氣功能。2 .肺泡管管壁上有許多肺泡，故其自身的管壁結(jié)構(gòu)很少。在切片上呈現(xiàn)為一系列相鄰肺泡開口之間的結(jié)節(jié)狀膨大。膨大表面覆有單層立方或扁平上皮，內(nèi)部有被橫切的環(huán)行平滑肌束。2 .肺泡管管壁上有許多肺泡，故其自身的

16、管壁結(jié)構(gòu)很少。3. 肺泡囊實為若干肺泡的共同開口處。相鄰肺泡開口之間無平滑肌，故無結(jié)節(jié)狀膨大。3. 肺泡囊實為若干肺泡的共同開口處。相鄰肺泡開口之間無平滑4 . 肺泡為半球形的小囊，直徑約200m ，開口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性細支氣管。是肺進行氣體交換的部位構(gòu)成肺的主要結(jié)構(gòu)。成人肺約有3 億-4 億個肺泡，吸氣時總表面積可達140m。肺泡壁很薄，由單層肺泡上皮組成。相鄰肺泡之間的組織稱肺泡隔。4 . 肺泡為半球形的小囊，直徑約200m ，開口于肺泡囊(1) 肺泡上皮由I 型肺泡細胞和II型肺泡細胞組成。(1) 肺泡上皮由I 型肺泡細胞和II型肺泡細胞組成。I 型肺泡細胞細胞除含核部略厚外，其

17、余部分扁平菲，厚約0.2 m ，于光鏡下難辨認。I 型肺泡細胞覆蓋了肺泡約95%的表面積，是進行氣體交換的部位。電鏡下，胞質(zhì)中可見較多的小泡，內(nèi)有細胞吞入的微小粉塵和表面活性物質(zhì)，小泡能將它們轉(zhuǎn)運到間質(zhì)內(nèi)清除。I 型肺泡細胞細胞除含核部略厚外，其余部分扁平菲，厚約0.2肺泡上皮細胞之間均有緊密連接和橋粒，以防止組織液向肺泡內(nèi)滲入。I 型上皮細胞無增殖能力，損傷后由II型肺泡細胞增殖分化補充。肺泡上皮細胞之間均有緊密連接和橋粒，以防止組織液向肺泡內(nèi)滲入II型肺泡細胞II型肺泡細胞癌細胞已轉(zhuǎn)移到了肺門淋巴結(jié)，壓迫了喉返神經(jīng)。實質(zhì)即肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終末的大量肺泡。上皮下有少量環(huán)行平滑肌纖維。

18、呈錐形，位于上皮深部，為干細胞，可增殖分化為上皮中其他各類細胞。從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導氣部。管壁上有許多肺泡，故其自身的管壁結(jié)構(gòu)很少。癌細胞已轉(zhuǎn)移到了肺門淋巴結(jié)，壓迫了喉返神經(jīng)。間質(zhì)包括結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等。肺組織分實質(zhì)和間質(zhì)兩部分。電鏡下，胞質(zhì)中可見較多的小泡，內(nèi)有細胞吞入的微小粉塵和表面活性物質(zhì)，小泡能將它們轉(zhuǎn)運到間質(zhì)內(nèi)清除。數(shù)量少，錐形，單個或成團分布在上皮深部。實質(zhì)即肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終末的大量肺泡。臨床上稱僅累及若干肺小葉的炎癥為小葉性肺炎。相鄰肺泡之間的組織稱肺泡隔。較多，形態(tài)與腸道杯狀細胞相同。電鏡下，胞質(zhì)中可見較多的小泡，內(nèi)有細胞吞入的微小粉塵和表面活

19、性物質(zhì)，小泡能將它們轉(zhuǎn)運到間質(zhì)內(nèi)清除。在肺泡開口處單層立方上皮移行為單層扁平上皮。那些纖毛細胞太嬌嫩了，被煙熏死了，我只好使勁咳” 。（表面張力是讓細胞縮小的力）從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導氣部。較厚，主要含16-20 個C 字形透明軟骨環(huán)。在肺泡開口處單層立方上皮移行為單層扁平上皮。細胞呈立方或圓形，散在凸起于I 型肺泡細胞之間，覆蓋肺泡約5% 的表面積。細胞核圓形，胞質(zhì)著色淺。電鏡下，其胞質(zhì)富含線粒體和溶酶體，有較發(fā)達的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復合體。細胞核上方有較多高電子密度的分泌顆粒，因顆粒內(nèi)含同心圓或平行排列的板層狀結(jié)構(gòu)，故稱板層小體癌細胞已轉(zhuǎn)移到了肺門淋巴結(jié)，壓迫了喉返神經(jīng)。細胞呈立

20、方或圓形板層小體其內(nèi)容物多為磷脂(主要是二棕櫚毗卵磷脂) 。細胞將顆粒內(nèi)容物釋放后，在肺泡上皮表面鋪展形成一層薄膜，稱表面活性物質(zhì)(surfactant) ，有降低肺泡表面張力穩(wěn)定肺泡大小的重要作用。板層小體其內(nèi)容物多為磷脂(主要是二棕櫚毗卵磷脂) 。細胞將顆呼氣時肺泡縮小，表面活性物質(zhì)密度增加，降低了表面張力，可防止肺泡塌陷;吸氣時肺泡擴大，表面活性物質(zhì)密度減小，肺泡回縮力增大，可防止肺泡過度膨脹。（表面張力是讓細胞縮小的力）呼氣時肺泡縮小，表面活性物質(zhì)密度增加，降低了表面張力，可防止某些早產(chǎn)兒其II 型肺泡細胞尚未發(fā)育完善，不能產(chǎn)生表面活性物質(zhì)，致使嬰兒出生后肺泡不能擴張，呼吸閑難，以致早

21、夭。某些早產(chǎn)兒其II 型肺泡細胞尚未發(fā)育完善，不能產(chǎn)生表面活性物氣管支氣管肺組織學課件(2) 肺泡隔相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織構(gòu)成肺泡隔，其內(nèi)有密集的連續(xù)毛細血管和豐富的彈性纖維，其彈性起回縮肺泡的作用。老年人的彈性纖維發(fā)生退化，吸煙可加速退化進程。肺泡彈性降低后，回縮較差，影響呼吸功能;久之，肺泡擴大形成肺氣腫。此外，肺泡隔內(nèi)還有成纖維細胞、肺巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞毛細淋巴管和神經(jīng)纖維。(2) 肺泡隔相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織構(gòu)成肺泡隔，其內(nèi)有密氣管支氣管肺組織學課件間質(zhì)包括結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等。臨床上稱僅累及若干肺小葉的炎癥為小葉性肺炎。從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導氣部。

22、呈錐形，位于上皮深部，為干細胞，可增殖分化為上皮中其他各類細胞。老年人的彈性纖維發(fā)生退化，吸煙可加速退化進程。克拉拉細胞可分泌糖蛋白在上皮表面形成一層保護膜。臨床上稱僅累及若干肺小葉的炎癥為小葉性肺炎?？死毎煞置谔堑鞍自谏掀け砻嫘纬梢粚颖Ｗo膜。肺巨噬細胞具有活躍的吞噬功能，能清除進入肺泡和肺間質(zhì)的塵粒、細菌等異物，發(fā)揮重要的免疫防御作用。其內(nèi)容物多為磷脂(主要是二棕櫚毗卵磷脂) 。管壁上出現(xiàn)少量肺泡，故具有了換氣功能。管壁結(jié)構(gòu)與主支氣管相似，但隨管徑變小，管壁變薄，三層分界不明顯。那些纖毛細胞太嬌嫩了，被煙熏死了，我只好使勁咳” 。上皮下有少量環(huán)行平滑肌纖維。細支氣管管徑小于5rnm ，

23、上皮由假復層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細胞、腺體和軟骨片很少或消失，環(huán)行平滑肌更為明顯，黏膜常形成皺襞。肺巨噬細胞具有活躍的吞噬功能，能清除進入肺泡和肺間質(zhì)的塵粒、細菌等異物，發(fā)揮重要的免疫防御作用。主支氣管經(jīng)肺門進入肺內(nèi)，順序分支為葉支氣管(第2 級)、段支氣管(第3-4級)、小支氣管(第5 10 級)、細支氣管(第1113 級)、終末細支氣管(第1416級)、呼吸性細支氣管(第1719 級、肺泡管(第2022 級)、肺泡囊(第23 級)和肺泡(第24 級)那些纖毛細胞太嬌嫩了，被煙熏死了，我只好使勁咳” 。從主支氣管(第1 級)至肺泡大約有24 級分支。電鏡下，胞質(zhì)中可見較多的小泡，

24、內(nèi)有細胞吞入的微小粉塵和表面活性物質(zhì)，小泡能將它們轉(zhuǎn)運到間質(zhì)內(nèi)清除。氣一血屏障很薄總厚度為0.分泌的黏蛋白與混合性腺的分泌物在上皮表面構(gòu)成粘液性屏障，可數(shù)附空氣中的異物顆粒，溶解吸入的S02 等有毒氣體。間質(zhì)包括結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等。肺巨噬細胞由單核細胞演化而來，廣泛分布于肺間質(zhì)，在肺泡隔中最多。有的游走進入肺泡腔。肺巨噬細胞具有活躍的吞噬功能，能清除進入肺泡和肺間質(zhì)的塵粒、細菌等異物，發(fā)揮重要的免疫防御作用。肺巨噬細胞由單核細胞演化而來，廣泛分布于肺間質(zhì)，在肺泡隔中最吞噬了較多塵粒的肺巨噬細胞稱為塵細胞。吞噬了異物的肺巨噬細胞可沉積在肺間質(zhì)內(nèi)，也可從肺泡腔經(jīng)呼吸道隨黏液咳出，還可進

25、入肺淋巴管再遷移至肺門淋巴結(jié)。吞噬了較多塵粒的肺巨噬細胞稱為塵細胞。氣管支氣管肺組織學課件(3) 肺泡孔是相鄰肺泡之間氣體流通的小孔，直徑1015m 。一個肺泡壁上可有一至數(shù)個，可均衡肺泡間氣體的含量。當某個終末細支氣管或呼吸性細支氣管阻塞時肺泡孔起側(cè)支通氣作用。肺部感染時肺泡孔也是細菌擴散的渠道。(3) 肺泡孔是相鄰肺泡之間氣體流通的小孔，直徑1015(4) 氣血屏障是肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進行交換所通過的結(jié)構(gòu)。包括肺泡表面活性物質(zhì)層、I 型肺泡細胞與基膜、薄層結(jié)締組織、毛細血管基膜與內(nèi)皮。有的部位無結(jié)締組織，兩層基膜融合。氣一血屏障很薄總厚度為0.20.5m ，有利于氣體迅速交換。(4)

26、氣血屏障是肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進行交換所通過的結(jié)故事著名丹麥病理學教授彼得森在得知自己的病情后， 苦笑著對學生說: 你們誰還不會吸煙的， 永遠別沾它; 已經(jīng)沾上的，趕快戒掉 。彼得森的吸煙史可追溯到他的大學時代，不過年輕時，他喜歡踢足球， 身體很棒。中年以后，他屢犯支氣管炎。故事著名丹麥病理學教授彼得森在得知自己的病情后， 苦笑著對學他一邊咳嗽一邊說. “我的支氣管里杯狀細胞已經(jīng)比纖毛細胞還要多了，腺體也增生了，它們分泌了這么多黏液，本來是要幫助清除細菌的，現(xiàn)在倒成了細菌的培養(yǎng)基。那些纖毛細胞太嬌嫩了，被煙熏死了，我只好使勁咳” 。他一邊說一邊吸著煙。在一次授課時，他突然失聲了。醫(yī)生一聽到吸

27、煙史，便懷疑晚期肺癌。癌細胞已轉(zhuǎn)移到了肺門淋巴結(jié)，壓迫了喉返神經(jīng)。他一邊咳嗽一邊說. “我的支氣管里杯狀細胞已經(jīng)比纖毛細胞還要彼得森當然知道煙中致癌物會使上皮基細胞突變，當然知道煙塵顆粒沉積在肺巨噬細胞里，使肺的免疫功能大大降低，當然知道吸煙者的肺癌發(fā)病率是非吸煙者的25 倍。然而吸煙的人總懷著和賭博的人一樣樂觀的僥幸心理。賭博的人總覺得好運離自己很近，吸煙的人總以為噩運離自己很遠。賭博的人輸了，失去一筆錢。而吸煙的人呢?彼得森當然知道煙中致癌物會使上皮基細胞突變，當然知道煙塵顆粒主支氣管主支氣管壁的結(jié)構(gòu)與氣管相似，隨著管腔變小管壁變薄三層分界不明顯。環(huán)狀軟骨逐漸變?yōu)椴灰?guī)則的軟骨片，而平滑肌纖

28、維逐漸增多，呈螺旋形排列。主支氣管主支氣管壁的結(jié)構(gòu)與氣管相似，隨著管腔變小管壁變薄三層肺肺表面被覆漿膜(胸膜臟層) 。肺組織分實質(zhì)和間質(zhì)兩部分。間質(zhì)包括結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等。實質(zhì)即肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終末的大量肺泡。肺肺表面被覆漿膜(胸膜臟層) 。因主支氣管的反復分支呈樹枝狀，故稱支氣管樹。從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導氣部。呼吸性細支氣管以下各段均出現(xiàn)了肺泡，為肺的呼吸部。因主支氣管的反復分支呈樹枝狀，故稱支氣管樹。管壁上有許多肺泡，故其自身的管壁結(jié)構(gòu)很少。固有層結(jié)締組織中有較多彈性纖維，也常見淋巴組織，具有免疫防御功能。細支氣管和終末細支氣管壁中的環(huán)行平滑肌可在自主神經(jīng)的支

29、配下收縮或舒張調(diào)節(jié)進入肺小葉的氣流量。I 型上皮細胞無增殖能力，損傷后由II型肺泡細胞增殖分化補充。實質(zhì)即肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終末的大量肺泡。癌細胞已轉(zhuǎn)移到了肺門淋巴結(jié)，壓迫了喉返神經(jīng)。由單核細胞演化而來，廣泛分布于肺間質(zhì)，在肺泡隔中最多。電鏡下，胞質(zhì)中可見較多的小泡，內(nèi)有細胞吞入的微小粉塵和表面活性物質(zhì)，小泡能將它們轉(zhuǎn)運到間質(zhì)內(nèi)清除。由單核細胞演化而來，廣泛分布于肺間質(zhì)，在肺泡隔中最多。細胞呈立方或圓形，散在凸起于I 型肺泡細胞之間，覆蓋肺泡約5% 的表面積。分泌的黏蛋白與混合性腺的分泌物在上皮表面構(gòu)成粘液性屏障，可數(shù)附空氣中的異物顆粒，溶解吸入的S02 等有毒氣體。因主支氣管的反復分支

30、呈樹枝狀，故稱支氣管樹?？死毎煞置谔堑鞍自谏掀け砻嫘纬梢粚颖Ｗo膜。細支氣管管徑小于5rnm ，上皮由假復層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細胞、腺體和軟骨片很少或消失，環(huán)行平滑肌更為明顯，黏膜常形成皺襞。有報道，在刷細胞基部有與感覺神經(jīng)末梢形成的突觸，故認為該細胞可能有感受剌激的作用。相鄰肺泡之間的組織稱肺泡隔。吸氣時肺泡擴大，表面活性物質(zhì)密度減小，肺泡回縮力增大，可防止肺泡過度膨脹。上皮下有少量環(huán)行平滑肌纖維。從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導氣部。呼吸性細支氣管以下各段均出現(xiàn)了肺泡，為肺的呼吸部。相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織構(gòu)成肺泡隔，其內(nèi)有密集的連續(xù)毛細血管和豐富的彈性纖維，其彈性起回

31、縮肺泡的作用。有報道，在刷細胞基部有與感覺神經(jīng)末梢形成的突觸，故認為該細胞可能有感受剌激的作用。終末細支氣管的上皮為單層柱狀。杯狀細胞、腺體和軟骨片全部消失，有完整的環(huán)行平滑肌。細支氣管和終末細支氣管壁中的環(huán)行平滑肌可在自主神經(jīng)的支配下收縮或舒張調(diào)節(jié)進入肺小葉的氣流量。管壁上有許多肺泡，故其自身的管壁結(jié)構(gòu)很少。終末細支氣管的上皮終末細支氣管上皮中的主要細胞為無纖毛的克拉拉細胞(Clara cell) ，這種細胞在小支氣管即已出現(xiàn)然后逐漸增多。細胞為柱狀，游離面呈圓頂狀凸向管腔，胞質(zhì)染色淺;電鏡下，其頂部胞質(zhì)內(nèi)有較多低電子密度的分泌顆粒?？死毎煞置谔堑鞍自谏掀け砻嫘纬梢粚颖Ｗo膜。終末細支氣

32、管上皮中的主要細胞為無纖毛的克拉拉細胞(ClaraI 型肺泡細胞細胞除含核部略厚外，其余部分扁平菲，厚約0.2 m ，于光鏡下難辨認。I 型肺泡細胞覆蓋了肺泡約95%的表面積，是進行氣體交換的部位。電鏡下，胞質(zhì)中可見較多的小泡，內(nèi)有細胞吞入的微小粉塵和表面活性物質(zhì)，小泡能將它們轉(zhuǎn)運到間質(zhì)內(nèi)清除。I 型肺泡細胞細胞除含核部略厚外，其余部分扁平菲，厚約0.2某些早產(chǎn)兒其II 型肺泡細胞尚未發(fā)育完善，不能產(chǎn)生表面活性物質(zhì)，致使嬰兒出生后肺泡不能擴張，呼吸閑難，以致早夭。某些早產(chǎn)兒其II 型肺泡細胞尚未發(fā)育完善，不能產(chǎn)生表面活性物肺組織分實質(zhì)和間質(zhì)兩部分。細支氣管管徑小于5rnm ，上皮由假復層纖毛柱

33、狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細胞、腺體和軟骨片很少或消失，環(huán)行平滑肌更為明顯，黏膜常形成皺襞。環(huán)狀軟骨逐漸變?yōu)椴灰?guī)則的軟骨片，而平滑肌纖維逐漸增多，呈螺旋形排列。肺表面被覆漿膜(胸膜臟層) 。有報道，在刷細胞基部有與感覺神經(jīng)末梢形成的突觸，故認為該細胞可能有感受剌激的作用。杯狀細胞、腺體和軟骨片全部消失，有完整的環(huán)行平滑肌。實質(zhì)即肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終末的大量肺泡。管壁上出現(xiàn)少量肺泡，故具有了換氣功能。有報道，在刷細胞基部有與感覺神經(jīng)末梢形成的突觸，故認為該細胞可能有感受剌激的作用。那些纖毛細胞太嬌嫩了，被煙熏死了，我只好使勁咳” 。（表面張力是讓細胞縮小的力）呼吸性細支氣管以下各段均出現(xiàn)了

34、肺泡，為肺的呼吸部。肺組織分實質(zhì)和間質(zhì)兩部分。管壁上有許多肺泡，故其自身的管壁結(jié)構(gòu)很少。肺小葉呈錐形，尖朝向肺門，底向肺表面，小葉之間有結(jié)締組織間隔，在肺表面可見肺小葉底部輪廓，直徑1-2.有報道，在刷細胞基部有與感覺神經(jīng)末梢形成的突觸，故認為該細胞可能有感受剌激的作用。較多，形態(tài)與腸道杯狀細胞相同。有報道，在刷細胞基部有與感覺神經(jīng)末梢形成的突觸，故認為該細胞可能有感受剌激的作用。管壁結(jié)構(gòu)與主支氣管相似，但隨管徑變小，管壁變薄，三層分界不明顯。氣一血屏障很薄總厚度為0.癌細胞已轉(zhuǎn)移到了肺門淋巴結(jié)，壓迫了喉返神經(jīng)。肺巨噬細胞具有活躍的吞噬功能，能清除進入肺泡和肺間質(zhì)的塵粒、細菌等異物，發(fā)揮重要的

35、免疫防御作用。細胞呈立方或圓形，散在凸起于I 型肺泡細胞之間，覆蓋肺泡約5% 的表面積。上皮下有少量環(huán)行平滑肌纖維。相鄰肺泡之間的組織稱肺泡隔。電鏡下，胞質(zhì)中可見較多的小泡，內(nèi)有細胞吞入的微小粉塵和表面活性物質(zhì)，小泡能將它們轉(zhuǎn)運到間質(zhì)內(nèi)清除。從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導氣部。肺小葉呈錐形，尖朝向肺門，底向肺表面，小葉之間有結(jié)締組織間隔，在肺表面可見肺小葉底部輪廓，直徑1-2.有報道，在刷細胞基部有與感覺神經(jīng)末梢形成的突觸，故認為該細胞可能有感受剌激的作用。呈錐形，位于上皮深部，為干細胞，可增殖分化為上皮中其他各類細胞。肺組織分實質(zhì)和間質(zhì)兩部分。臨床上稱僅累及若干肺小葉的炎癥為小葉性肺炎。氣一血屏障很薄總厚度為0.5m ，有利于氣體迅速交換。細胞呈立方或圓形，散在凸起于I 型肺泡細胞之間，覆蓋肺泡約5% 的表面積。（表面張力是讓細胞縮小的力）由單核細胞演化而來，廣泛分布于肺間質(zhì)，在肺泡隔中最多。癌細胞已轉(zhuǎn)移到了