中國醫(yī)科大學(xué)2019年12月考試急危重癥護(hù)理學(xué)考查課試題答卷參考

1、中國醫(yī)科大學(xué)2019年12月考試急危重癥護(hù)理學(xué)考查課試題試卷總分：100得分:20一、單選題（共20道試題,共20分）1.下列物品中，急診分診區(qū)必備的物品是（）。A.骨折固定物品、無菌紗布等B.4電血壓監(jiān)護(hù)、氧氣袋、靜脈輸液物品C.宣教資料、雜志、報紙、電視D.體重計、熱水、座椅、生活必備品E.體溫計、血壓計、聽診器、輪椅、平車答案:E2.女性患者，36歲，不慎從二樓窗口摔下，頭先著地。體檢發(fā)現(xiàn)：患者意識模糊，眶周青紫淤 血，體溫正常，最有可能發(fā)生（）。A.顱后窩骨折B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頭皮損傷答案:B3.高血壓急癥是指短時期內(nèi)（數(shù)小時或數(shù)天）血壓重度升高，（），

2、同時伴有重要器官組織如心臟、 腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。A.舒張壓90mmHg和（或）收縮壓140mmHgB.舒張壓130mmHg和（或）收縮壓200mmHgC.舒張壓130mmHgD.舒張壓100mmHg和（或）收縮壓180mmHgE.收縮壓200mmHg答案:B4.高血壓急癥患者應(yīng)絕對臥床休息，置患者于舒適體位，可將（），起到體位性降壓作用。A.抬高頭胸部 1020o,抬高下肢 2030oB.床尾抬高 30oC.床頭抬高 30oD.床頭抬高 15oE.去枕平臥答案:C.熱痙攣多見于在高溫環(huán)境中從事劇烈勞動的健康青壯年，大量出汗后出現(xiàn)（），持續(xù)數(shù)分鐘 后緩解，無明顯

3、體溫升高。兒脫水B.肌肉痙攣C.暈厥0.惡心、嘔吐E.頭痛答案:B.呼吸機濕化液應(yīng)選用（）。A.自來水B.純凈水C.白開水D.生理鹽水E.無菌蒸餾水答案:E.下列哪組藥物為心肺復(fù)蘇時常用的搶救藥物（）。A.腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉.洛貝林、安定、胺碘酮、鹽酸普羅帕酮C.異丙腎上腺素、垂體后葉素、甘露醇、西地蘭D.地西泮、去甲腎上腺素、葡萄糖酸鈣、阿托品E.利多卡因、多巴胺、硫酸鎂、尼可剎米答案:A.成人意識不清時氣道堵塞的最常見原因是（）。A.舌后墜.脫落的牙齒或異物C.胃內(nèi)嘔吐物反流D.氣道分泌物E.臥位不舒適答案:A.心絞痛的常見部位是（）。A.胸骨體中段之后8.心前區(qū)C.左肩

4、D.劍突下E.前胸部答案:A. 一名急性心肌梗死的患者將要演變成心源性休克，由于心肌缺血,護(hù)士應(yīng)該密切評估患者的 （）。A.血氧飽和度下降B.收縮壓升高C.4動過緩D.室性心律失常E.中心靜脈壓降低答案:D.熱射病是一種致命性急癥,可發(fā)生于任何年齡的人,典型的臨床表現(xiàn)為（）。A.高熱、無汗和意識障礙B.頭痛、惡心、嘔吐C.發(fā)熱、黃疸、腹痛D.壓痛、反跳痛、肌緊張E.低血壓、呼吸困難、心律失常答案:A.急性有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）。A.解磷定和阿托品B.納絡(luò)酮C.氧、高壓氧D.抗毒血清E.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）答案:A.創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于（）。A.胸部受到撞傷B/胸腔內(nèi)壓驟然升高C.空間缺氧

5、D.強大沖擊波的超壓和動壓E.多發(fā)性肋骨骨折答案:B.腹部創(chuàng)傷伴有休克的患者到達(dá)急診后,首先應(yīng)該（）。A.立即請急會診B.立即行X線、B超檢查，確定傷情C.立即建立靜脈通道，補充血容量D.立即作好術(shù)前準(zhǔn)備E.應(yīng)用血管活性藥物答案:C15.男，43歲，既往有高血壓病史5年，未按時服藥，昨晚一夜在玩麻將，今晨四點在麻將桌 上突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，伴左側(cè)肢體活動不靈，此患者首選的檢查為（）。A.詢問病史，體格檢查B.腰椎穿刺C.抽取血常規(guī)化驗D.頭腦彩超檢查E.頭 CT答案:E.短時間內(nèi)失血量超過（），出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安。A.400ml 以下B.400500mlC.

6、300ml 以下D.1500ml 以上E.1000ml 以上答案:E.機械通氣時的吸氧濃度一般不宜超過（）。A.50%60%B.50%C.40%D.30%E.21% 答案:C.緩解急性心肌梗死時的疼痛宜用（）。A.硝酸甘油8.消心痛C.安定D.嗎啡E.休息答案:D.急性心力衰竭的病因不包括（）。A.高血壓急癥B.輸液過快過多C.洋地黃中毒D.急性廣泛心肌梗死E.嚴(yán)重心律失常答案:C.下列疾病中，需要采取消化道隔離措施的疾病是（）。A.風(fēng)疹B.白喉C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性出血熱E.戊型病毒性肝炎答案:E二、名詞解釋（共5道試題，共25分）.電除顫答案：電除顫是用電能治療異位性快速心律失常使

7、之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法。.多發(fā)傷答案:多發(fā)傷是指在同一機械致傷因素（直接、間接暴力，混合性暴力）作用下，機體同時或相 繼遭受兩種以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重的損傷，至少一處損傷危及生命或并發(fā)創(chuàng)傷性休克。.連枷胸答案:多根多處骨折時，局部胸壁失去完整肋骨支撐，出現(xiàn)胸壁軟化稱為“外傷性浮動胸壁”或 稱為“連枷胸”。.急性冠脈綜合征答案:急性冠脈綜合征：是一組冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣而致的急性或 亞急性心肌缺血的臨床綜合征。.中暑答案:中暑是在高溫、濕度大和無風(fēng)環(huán)境中，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水 電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病，分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。三、

8、填空題（共4道試題,共15分）.人浸沒在水或其他液體后，液體充塞呼吸道及肺泡或反射性引起價和抑，處于臨床死亡狀態(tài) 稱為淹溺。答案:缺氧、喉痙攣.心臟驟?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)為抑、抑或抑。答案:心室顫動、無脈性電活動、心室停頓.創(chuàng)傷評分中的CRAMS評分是指從抑、抑、抑、抑和價進(jìn)行評分。答案:循環(huán)、呼吸、胸腹部、運動、語言.格拉斯哥昏迷量表評分法從抑、抑和抑三方面來評判患者的意識情況。GCS最高為朋分，表 示意識清楚，朋分以下為昏迷。答案:睜眼、語言、運動、15分、8分四、問答題（共4道試題，共40分）.簡述腦脊液漏患者的護(hù)理措施。答案:取頭高位，將頭抬高1530.于鼻孔后及外耳道口放置干棉球，浸透

9、后及時更換。 根據(jù)棉球數(shù)估計腦脊液漏液量.及時清除鼻前或外耳道內(nèi)血跡及污垢，防止液體引流受阻而逆 流.禁忌作耳鼻道填塞、沖洗、滴藥，嚴(yán)禁經(jīng)鼻插胃管或行鼻腔氣管插管.避免打噴嚏、劇 烈咳嗽或用力排便，以免腦脊液壓力突然升高后又降低而使腦脊液發(fā)生逆流。.簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。答案:意識突然喪失，患者昏倒于各種場合。心音或大動脈（頸動脈）搏動消失。面色蒼 白或發(fā)紺。瞳孔散大。部分患者可有短暫嘆息樣或短促抽氣樣呼吸，或有短暫抽搐伴頭眼 偏斜，隨之全身肌肉松軟，可出現(xiàn)大小便失禁。.多發(fā)傷救治的過程中，應(yīng)最優(yōu)先評估的內(nèi)容有哪些方面，次優(yōu)先評估的方面有哪些？ 答案:多發(fā)傷救治中的最優(yōu)先評估的內(nèi)容是危及生命的情況，如呼吸道通暢和有效呼吸的評估、 休克、出血、腦疝危險及頸髓損傷。次優(yōu)先評估的方面有神經(jīng)系統(tǒng)功能、腹部臟器、心胸臟器、 肌肉骨骼和軟組織等。.簡述急性腎衰竭高血鉀患者的臨床表現(xiàn)。應(yīng)給予如何相應(yīng)的處理？答案:臨床表現(xiàn);神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：口唇及四肢麻木感、全身無力甚至軟癱、呼吸困難、煩躁不 安和意識模糊等。循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心動過緩、心律不齊，甚至出現(xiàn)心室顫動或心律不齊。處 理措施10%葡萄糖酸鈣1020ml稀釋后緩慢靜脈注射（不少于5min）；5%碳