產(chǎn)科品管圈成果匯報康乃馨圈課件

1、產(chǎn)科品管圈成果匯報圈名：康乃馨圈單位：產(chǎn)科病區(qū)產(chǎn)科品管圈成果匯報圈名：康乃馨圈 階段一 成立品管圈小組 設(shè)定圈名及圈徽 圈的組成成立日期：2014年1月7日完成日期：2014年8月31日輔導員：圈長： 圈員：圈的組成成立日期：2014年1月7日 圈員介紹 圈員介紹康乃馨圈形成 圈名 建議人 第一輪投票 第二輪投票 結(jié)果愛心圈32關(guān)愛圈2寶寶圈2微笑圈31康乃馨圈35康乃馨圈形成 圈名 建議人 第一輪投票 第二輪圈徽及康乃馨圈”意義 康乃馨，是送給母親的禮物，寓意“呵護母親的健康和美麗”，“溫馨的祝?！贝砹藢δ赣H的關(guān)愛與尊敬之情！ 康乃馨的粉色，代表著甜美、溫柔、和純真；代表女性；代表優(yōu)雅和高

2、貴的風度、美好的回憶。 雙手托舉康乃馨，寓意對母親的呵護、尊重與關(guān)愛，希望通過我們的不懈努力能使母嬰健康，家庭和諧幸福！圈徽及康乃馨圈”意義 康乃馨，是送給母親的禮物，寓意“階段二主 題 選 定產(chǎn)科品管圈成果匯報康乃馨圈課件主題選定方法 本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和 豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。主題選定方法主題評價上級政策可行性迫切性圈能力 總分 順序選定1、降低產(chǎn)后尿儲留發(fā)生率5553.512、降低非剖宮產(chǎn)指征剖宮產(chǎn)率51311043、降低產(chǎn)科收費錯誤發(fā)生率5512.513.524、降低產(chǎn)后出血發(fā)生率4432133評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒

3、聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決18.5主題評價上級政策可行性迫切性圈能力 總分 順序選定1、降低選題背景 產(chǎn)后尿儲留是產(chǎn)科的常見并發(fā)癥，它是指分娩后 68 h不能 自行排尿或排尿不暢導致膀胱尿液不能排出， 當前在臨床上比較多見。主要表現(xiàn)為：膀胱脹滿卻無尿意，還有的有尿意而排不出來或只排出一部分。當尿潴留時，膀胱容積可增至30004000 ml，膀胱高度膨脹，可至臍部。這種尿潴留是非梗阻性的。順產(chǎn)尿儲留的發(fā)生率平均為14。但在臨床上醫(yī)護人員對其缺乏足夠的重視，產(chǎn)后尿儲留如果處理不及時，將影響子宮的收縮并且加重產(chǎn)后出血，影響

4、產(chǎn)后生殖器官的復舊,還可導致泌尿系感染，對產(chǎn)婦帶來身心痛苦。選題背景 產(chǎn)后尿儲留是產(chǎn)科的常見并發(fā)癥，它是指分娩后 6為何降低產(chǎn)后尿儲留發(fā)生率減少產(chǎn)婦痛苦降低住院費用加快床位周轉(zhuǎn)率主題選定理由為何降低產(chǎn)后尿儲留發(fā)生率減少產(chǎn)婦痛苦降低住院費用加快床位周轉(zhuǎn)階段三擬定活動計劃書（虛線為計劃執(zhí)行，實線為實際執(zhí)行）階段三產(chǎn)科品管圈成果匯報康乃馨圈課件階段四現(xiàn)狀把握階段四衡量指標 產(chǎn)后尿儲留率 = 100%單位時間內(nèi)發(fā)生尿儲留的例數(shù)單位時間內(nèi)順產(chǎn)分娩總?cè)舜巍：饬恐笜?100%單位時間內(nèi)發(fā)生尿儲留的例數(shù)單位時間內(nèi)順產(chǎn)改善前的查檢表改善前的查檢表 因素頻數(shù)累計頻數(shù)累計百分比%疼痛505039 心理因素30806

5、3 排尿時間延長2510582 產(chǎn)后虛弱1011590 胎兒過大812396 產(chǎn)程延長5128100 改善前產(chǎn)后尿儲留原因匯總結(jié)果 因素頻數(shù)累計頻數(shù)累計百分比%疼痛505039 心理因素改善前的柏拉圖改善前的柏拉圖真因驗證 因素圈內(nèi)投票（9人）圈外投票(10人)合計疼痛7815心理因素6713排尿時間延長5611產(chǎn)后虛弱235胎兒過大112產(chǎn)程延長224真因驗證 因素圈內(nèi)投票（9人）圈外投票(10人)合計疼痛確定改善重點 上述兩項將作為本次改善的重點排尿時間延長、產(chǎn)后身體虛弱心理因素：疼痛，擔心活動使傷口裂開42.86%38.57%確定改善重點 上述兩項將作為本次改善的重點排尿時間延母嬰健康管

6、理部 首次成果匯報現(xiàn)狀把握時間：2014年3月1日-5月31日方法：臨床數(shù)據(jù)收集產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率為8.34%母嬰健康管理部 首次成果匯報現(xiàn)狀把握時間：2階段五目標設(shè)定階段五目標設(shè)定 根據(jù)查找文獻設(shè)定目標值為5.8%。目標設(shè)定階段六原因分析階段六方法醫(yī)護人員其 他心理因素：擔心下床活動會使傷口裂開緊張、恐懼對尿意不明顯身體虛弱依從性低疼痛會陰側(cè)切、撕裂傷藥物影響使用解痙鎮(zhèn)靜藥物評估不及時，或評估能力不足。健康宣教不到位排尿時機排尿體位改變飲水時機、方式對發(fā)生尿潴留的嚴重性認識不夠科室無規(guī)范的評估及預防流程，細化標準護理人員不能及時實施綜合護理方法產(chǎn)婦孕期活動少，腹壁松弛縫合過程使用器械，縫合時間

7、長環(huán)境因素多床房間，陪人太多，不方便經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的原因分析制表人：孔會芳2014.06.29家屬認知能力差 產(chǎn) 婦方法醫(yī)護人員其 他心理因素：擔心下床活動會使傷口裂開緊張 存在問題 真因 解 決 對 策 心理因素疼痛1.準確評估疼痛的程度2.護士提供減輕疼痛的措施知識缺乏1.加強產(chǎn)后2小時的評估和指導2.嚴格交接程序3.提高護士溝通技巧產(chǎn)后首次排尿時間延長產(chǎn)后疲勞無力1.加強產(chǎn)前，產(chǎn)時，產(chǎn)后的觀察和指導2.支持和輔助產(chǎn)婦依從性低病區(qū)加強相關(guān)督導 疼痛1.準確評估疼痛的程度知識缺乏1.加強階段七對策擬定及實施階段七對策一對策名稱護士提供減輕疼痛的有效措施主要因組織損傷疼痛及產(chǎn)后宮縮痛改

8、善前：產(chǎn)婦缺乏緩解疼痛的有效措施對策內(nèi)容：（1）正確評估疼痛的原因及程度，解釋疼痛的原因、機理，減輕病人焦慮、恐懼等負性情緒，緩解疼痛壓力。 （2）根據(jù)疼痛評分，向產(chǎn)婦提供緩解疼痛的措施：，看報、聽音樂、與家人交談、深呼吸、放松按摩等方法分散病人對疼痛的注意力，以減輕疼痛。（3）指導產(chǎn)婦衣著寬松舒適，保持會陰清潔干燥，滿足病人對舒適的需要，幫助變換體位，減少壓迫，保持室內(nèi)環(huán)境安靜等負責人：王春燕實施時間：2014.7.7-2014.7.21實施地點：產(chǎn)科兩個病區(qū)對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.列入標準化內(nèi)容 對策效果確認：P DA C對策一對策名稱護士提供減輕疼痛的有效措施主要因組織損傷

9、疼痛及對策二對策名稱加強產(chǎn)后2小時的評估和指導主要因助產(chǎn)士未嚴格按照工作流程有效的評估和指導改善前：護士未按工作流程有效的評估和指導對策內(nèi)容：（1）產(chǎn)后2小時內(nèi)，助產(chǎn)士分別于15分鐘，30分鐘，60分鐘，90分鐘，120分鐘正確評估產(chǎn)婦的宮縮情況，了解宮底高度及膀胱充盈情況，并詢問產(chǎn)婦主觀感覺，及時記錄于產(chǎn)后觀察表內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)宮底過高或是偏向一側(cè)，排除其他情況則說明膀胱過度充盈所致，協(xié)助產(chǎn)婦下床排尿。（2）助產(chǎn)士向產(chǎn)婦講清飲水的目的和意義，及時協(xié)助產(chǎn)婦進食和飲水，有利于產(chǎn)婦體力恢復及早排尿，產(chǎn)后留觀2小時內(nèi)飲水5001000毫升。負責人：張麗麗實施時間:2014.6.7-21實施地點：產(chǎn)科兩個病

10、區(qū)對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.將護患溝通落實情況列入住院患者的滿意度調(diào)查表內(nèi)3.列入標準化內(nèi)容 對策效果確認： P DA C對策二對策名稱加強產(chǎn)后2小時的評估和指導主要因助產(chǎn)士未嚴格按對策三對策名稱嚴格規(guī)范交接程序主要因助產(chǎn)士、護士交接流程欠規(guī)范改善前：助產(chǎn)士、護士交接流程欠規(guī)范對策內(nèi)容：（1）當產(chǎn)婦2小時后由助產(chǎn)士護送至病房時，與責任護士床旁詳細交接產(chǎn)婦的宮縮，宮底高度，膀胱充盈情況，責任護士要掌握產(chǎn)婦的分娩過程及產(chǎn)后2小時內(nèi)的情況。交接雙方在孕產(chǎn)婦及新生兒交接記錄單上簽字并記錄交接時間（2）班班交接時，應(yīng)重點與下一班次交接該產(chǎn)婦的宮縮，宮高，及排尿情況，便于下一班次的觀察護理。負

11、責人：孔會芳實施時間：2014.6.21-7.7實施地點：產(chǎn)科兩病區(qū)對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.列入標準化內(nèi)容 對策效果確認：P DA C對策三對策名稱嚴格規(guī)范交接程序主要因助產(chǎn)士、護士交接流程欠規(guī)對策四對策名稱改善護士溝通技巧，提高溝通效果主要因助產(chǎn)士、護士與孕產(chǎn)婦和家屬溝通欠到位改善前：助產(chǎn)士、護士與產(chǎn)婦及家屬的溝通欠到位對策內(nèi)容：（1）定期加強護士溝通技巧培訓，護士長實時評價及了解護士的溝通能力，利用科務(wù)會，晨會，床旁交接班、病例討論等時機，有針對性的指導護士，助產(chǎn)士學習與孕產(chǎn)婦及家屬的溝通方法技巧。（2）及時反饋溝通的效果。負責人：張麗麗實施時間：2014.6.21-7.14

12、實施地點：產(chǎn)科兩個病區(qū)對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.列入標準化內(nèi)容 對策效果確認：P DA C對策四對策名稱改善護士溝通技巧，提高溝通效果主要因助產(chǎn)士、護對策五對策名稱護士正確指導，提高依從性主要因產(chǎn)婦產(chǎn)后疲勞無力，依從性低改善前：產(chǎn)婦產(chǎn)后疲勞無力，依從性低對策措施： （1）產(chǎn)前宣教相關(guān)知識，講解產(chǎn)時補充水分和能量的重要性，指導孕婦多飲水，督促孕婦及時排空膀胱。（2）產(chǎn)程中避免不必要的侵入性操作，減少對組織的損傷（3）評估產(chǎn)婦依從性低的原因，進行有針對性的指導，加強對家屬的指導，使其提供對產(chǎn)婦的精神支持（4）對于異常分娩的產(chǎn)婦，要高度重視，尤其早飲水，多飲水，及時進飲食。負責人：王娜娜

13、實施時間：2014.7.7-7.28實施地點：產(chǎn)科兩個病區(qū)對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.列入標準化內(nèi)容 對策效果確認：P DA C對策五對策名稱護士正確指導，提高依從性主要因產(chǎn)婦產(chǎn)后疲勞無力階段九效果確認階段九 改善后產(chǎn)后尿儲留原因匯總結(jié)果 改善后產(chǎn)后尿儲留原因匯總結(jié)果改善后柏拉圖改善后柏拉圖經(jīng)過實施措施，改善后的尿儲留發(fā)生率為3.98%經(jīng)過實施措施，改善后的尿儲留發(fā)生率為3.98%改善前后柏拉圖對比 改善前 改善后改善前后柏拉圖對比 改善前 將改進措施納入標準化流程 將改進措施納入標準化流程 無形成果-活動前后的雷達圖無形成果-活動前后的雷達圖檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向

14、主題選定貼近臨床，選擇亟待解決的問題向更廣度拓展活動計劃擬定詳細、明確、可實施對策實施時間應(yīng)再延長現(xiàn)狀把握客觀、準確原始資料不全目標設(shè)定與自身實際相符與國內(nèi)目標靠近解析運用PDCA 4M等手法，全面考慮各相關(guān)因素品管工具應(yīng)用不熟練對策擬定群策群力思想未再開擴對策實施與檢討執(zhí)行有力效果比對時間倉促效果確認成績顯著，圈員成就感強繼續(xù)努力，更高目標標準化完善產(chǎn)后尿儲留護理常規(guī)繼續(xù)完善圈會運作形式圈員間團結(jié)協(xié)作，凝聚力強隊伍年輕，臨床經(jīng)驗缺乏殘留問題對品管圈運作手法需進一步學習、熟悉檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定貼近臨床，選心得感想通過本次品管圈的活動，使我們對品管圈這一有效的管理工

15、具有了更深一步的認識和了解，我們學會了如何科學的發(fā)現(xiàn)問題，分析問題并高效的解決它。本次活動加強了護護，醫(yī)護，護患之間的有效溝通，提高了滿意度，三者關(guān)系更加親密、融洽。本次活動讓我們發(fā)現(xiàn)了工作中的不足和遺漏點，有效的完善，為媽媽們提供更好的服務(wù).心得感想通過本次品管圈的活動，使我們對品管圈這一有效的管理工 謝謝！ 謝謝！QC小組概述QC小組概述QC小組概述QC小組概述小QC組概念經(jīng)營戰(zhàn)略方針目標存在問題 目的： 改進質(zhì)量 降低消耗 提高人的素質(zhì) 提高經(jīng)濟效益質(zhì)量管理理論和方法小QC組概念經(jīng)營戰(zhàn)略方針目標存在問題 目的：質(zhì)量管理理論和方特點 明顯的自主性 廣泛的群眾性 高度的民主性 嚴密的科學性Q

16、C小組明顯的自主性：員工自愿參加，實行自主管理，自我教育，互相啟發(fā)，共同提高廣泛的群眾性：沒有約束，各層人物都可以參加。高度的民主性：不分職務(wù)、學歷高低，平等開展活動，各抒己見，集思廣益，以保證既定目標的實現(xiàn)。嚴密的科學性：有科學的程序和完成的方法、工具，不是想當然，拍腦袋解決問題。特點 明顯的自主性QC小組明顯的自主性：員工自愿團隊 、有利于開發(fā)智力資源，發(fā)掘人的潛能，提高人的素質(zhì)； 、有利于預防質(zhì)量問題和改進質(zhì)量； 、有利于實現(xiàn)全員參與管理； 、有利于改善人與人之間的關(guān)系，增強人的團結(jié)協(xié)作精神； 、有利于改善和加強管理工作，提高管理水平； 、有助于提高職工的科學思維能力、組織協(xié)調(diào)能力、分析

17、 與解決問題的能力，從而使職工崗位成才； 、有利于提高顧客的滿意程度。 1、提高員工素質(zhì)，激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性。 2、改進質(zhì)量，降低消耗，提高經(jīng)濟效益。3、建立文明的、心情舒暢的生產(chǎn)、服務(wù)、工作現(xiàn)場。 旨 宗 動活活 動 作 用團隊 、有利于開發(fā)智力資源，發(fā)掘人的潛能，提高人的素什么是QC?QC的全稱是(QUALITY CONTROL)， 是在生產(chǎn)或工作崗位上從事各種勞動的職工，圍繞企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略、方針目標和現(xiàn)場存在的問題，以改進質(zhì)量、降低消耗，提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟效益為目的的組織起來，運用質(zhì)量管理的理論和方法開展活動的小組。QC小組是企業(yè)中群眾性質(zhì)量管理活動的一種的有效組織形式，是職工參加

18、企業(yè)民主管理的經(jīng)驗同現(xiàn)代科學管理方法相結(jié)合的產(chǎn)物。按照西方的說法，它的學名應(yīng)該叫“質(zhì)量圈”（qulity circle），起源于美國，50年代傳到日本，80年代在北美和歐洲流行一時，曾被認為是日本企業(yè)低成本高質(zhì)量的一種技術(shù)。1962年，日本首創(chuàng)了質(zhì)量管理小組（QC小組），并把廣泛開展QC小組活動作為全面質(zhì)量管理的一項重要工作。之后，在中國、韓國、泰國等70多個國家和地區(qū)也開展了這一活動。1997年3月20日，由國家經(jīng)貿(mào)委、財政部、中華全國總工會、共青團中央、中國科協(xié)、中國質(zhì)量管理協(xié)會聯(lián)合頒發(fā)的印發(fā)關(guān)于推進企業(yè)質(zhì)量管理小組活動意見的通知中指出，質(zhì)量管理小組（QualityControlCircl

19、e，簡稱QCC，中文簡稱QC小組什么是QC?QC的全稱是(QUALITY CONTROL)，中國的小組活動1975年以前: 已開始學習QC七工具（檢查表、層別法、柏拉圖、因果圖、散布圖、直方圖、控制圖）1976年: 開始QC小組活動式活動(清河毛紡廠)。1978年：全國推行TQC、 9月北京內(nèi)燃機總廠誕生中國第一個QC 小組、同年12月召開了成果發(fā)布會。1978年2003年：中質(zhì)協(xié)聯(lián)合總工會、團中央、中國科協(xié)等已舉 辦25屆QC小組成果發(fā)表會。并且每年派人參加國際QC 小組成果發(fā)表會。1997年：北京成功舉辦了國際QC小組成果發(fā)表會。2003年：已累計注冊QC小組2123萬個、創(chuàng)經(jīng)濟效益358

20、4億元。 歷史中國的小組活動1975年以前: 已開始學習QC七工具（檢美國世界性潮流日本北美歐洲中國等70多個國家和地區(qū)歷史世界的小組活動創(chuàng)造性自主性全社會性美國世界性潮流日本歷史世界的小組活動創(chuàng)造性自主性全社會性QC小組的組建QC小組的組建組長的職責：1、抓好QC小組的質(zhì)量教育。 2、制定小組活動計劃，按計劃組織好小組活動。 3、做好QC小組的日常管理工作。對組長要求：1、是推行全面質(zhì)量管理的熱心人。 2、業(yè)務(wù)知識豐富。 3、具有一定的組織能力。對組員要求：1、根據(jù)QC小組活動計劃安排按時參加活動 并積極發(fā)揮自己的聰明才智和特長。 2、按時完成小組分配的任務(wù)。 3、不滿足當好本組的組員，成為

21、企業(yè)改進的積極分子。組建的原則組 長 及 組 員 職 責自愿參加、上下結(jié)合實事求是、靈活多樣組長的職責：1、抓好QC小組的質(zhì)量教育。組建的原則組 長 及（一）自下而上的組建程序（二）自上而下的組建程序（三）上下結(jié)合的組建程序（四）小組人數(shù)： 3 10 人為宜（一）注冊登記表由企業(yè)QC小組活動主管部門負責發(fā)放，登記編號和 統(tǒng)一保管（二）期間：每年要進行一次重新登記（是否存在、有什么變動？）注意： QC小組的注冊每年進行一次。而活動課題的注冊登記，則應(yīng)是每選定一個活動課題，在活動前都要進行課題的注冊登記，二者不可混淆。組 建 程 序注 冊 登 記（一）自下而上的組建程序（一）注冊登記表由企業(yè)QC小

22、組活動主小組名： 表現(xiàn)小組成員的期待、希望、抱負、理想的名字如“挑戰(zhàn)” 表現(xiàn)現(xiàn)場名稱或特征的名字：如“財務(wù)OA” 表現(xiàn)小組成員特征的名字如“有骨氣的男子漢”。（1）可從學習開始，每周活動一次（QC知識QC七工具QC小組活動的意義）（2）在學習的基礎(chǔ)上，共同議論身邊存在的問題（3）注意爭取上司和QC事務(wù)局的幫助（4）分工明確，人人有事干QC 小 組 的 命 名QC 小 組 成 立 注 意 事 項小組名：（1）可從學習開始，每周活動一次（QC知識QC七工QC小組活動的目的一. 提高職工素質(zhì),激發(fā)職工的積極性和創(chuàng)造性二. 改進質(zhì)量,降低消耗,提高經(jīng)濟效益三. 建立文明的、心情舒暢的生產(chǎn)、服務(wù)、工作現(xiàn)

23、場（馬斯洛的需要層次圖）生理需要：空氣、水、食物、住所等安全與保障愛與歸屬自我尊重有價值對他人尊重自我滿足發(fā)展需要基本需要QC小組活動的目的一. 提高職工素質(zhì),激發(fā)職工的積極性和創(chuàng)造 （ PDCA循環(huán)：美國統(tǒng)計學家戴明博士提出） 1、選擇課題 2、現(xiàn)狀調(diào)查 P 3、設(shè)定目標 Plan （計劃） 4、分析原因 5、確定主因 6、制定對策 D Do （執(zhí)行） 7、對策實施 C Check（檢查） 8、檢查效果 目標達到 目標未達到 A 9、鞏固措施 Action（處理） 10、總結(jié)和下一步打算 QC小組活動的程序 QC小組的類型現(xiàn)場型管理型攻關(guān)型服務(wù)型QC小組的類型現(xiàn)場型管理型攻關(guān)型服務(wù)型QC小組的課題類型一、現(xiàn)場型QC小組 以班組和工序現(xiàn)場的操作工人為主題組成，以穩(wěn)定工序質(zhì)量，改進產(chǎn)品質(zhì)量，降低消耗，改善生產(chǎn)環(huán)境為目的，活動的范圍主要是生產(chǎn)現(xiàn)場。二、服務(wù)型QC小組 工業(yè)企業(yè)中不是從事基本生產(chǎn)勞動的職工組成的QC小組，即是由工業(yè)企業(yè)中的輔助人員和服務(wù)人員組成的QC小組。三、攻關(guān)型QC小組 通常是由領(lǐng)導干部、技術(shù)人員和操