亞健康人和中年人的保健與護(hù)理培訓(xùn)課件

1、亞健康人和中年人的保健與護(hù)理亞健康人和中年人的保健與護(hù)理中年人的保健與護(hù)理 本講內(nèi)容提示 亞健康人的保健與護(hù)理 重點討論亞健康形成的因素和亞健康人的保健指導(dǎo)重點討論中年人的保健指導(dǎo)和疾病預(yù)防2亞健康人和中年人的保健與護(hù)理中年人的保健與護(hù)理 本講內(nèi)容提示 亞健康人的保健與護(hù)理 重點第一節(jié) 亞健康人的保健與護(hù)理3亞健康人和中年人的保健與護(hù)理第一節(jié) 3亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 人在軀體上、精神上和社會適應(yīng)的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和衰弱狀態(tài)。什么是健康？4亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 人在軀體上、精神上和社會適應(yīng)的完滿狀5亞健康人和中年人的保健與護(hù)理5亞健康人和中年人的保健與護(hù)理WHO最近對

2、“健康” 補(bǔ)充： 道 德 健 康6亞健康人和中年人的保健與護(hù)理WHO最近對“健康” 補(bǔ)充： 一、亞健康的概念 亞健康理論是國際醫(yī)學(xué)界20世紀(jì)80年代后半期的醫(yī)學(xué)新思維。 7亞健康人和中年人的保健與護(hù)理一、亞健康的概念 亞健康理論是國際醫(yī)學(xué)界20世紀(jì) 20世紀(jì)7080年代，很多人出現(xiàn)易疲勞、食欲不振、頭痛頭昏、記憶下降、心情郁悶等癥狀，又查不出原因，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，患病人數(shù)更是不斷攀升。 疲勞成為發(fā)達(dá)國家嚴(yán)重的健康問題。 困擾了醫(yī)學(xué)界多年。8亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 20世紀(jì)7080年代，很多人出現(xiàn)易疲勞、食欲不 80年代中期，前蘇聯(lián)學(xué)者N布赫曼及后來許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在健康與疾病之間存

3、在非疾病非健康的中間狀態(tài)，因此提出亞健康（sub health）。國際醫(yī)學(xué)研究的熱點之一亞健康21世紀(jì)人類健康的頭號大敵人類隱形“殺手”9亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 80年代中期，前蘇聯(lián)學(xué)者N布赫曼及后來許多學(xué)者研究 例一：40的年齡50歲的身體 李女士，44歲，企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)。 平時因為工作過于緊張覺得疲勞、乏力。近幾年總疑神疑鬼，感覺丈夫有外遇，換件干凈的衣服也要被她奚落半天；亞健康病例報告： 對下屬失去耐心，一點小毛病就忍不住大聲呵斥。尤其不能容忍的是睡到半夜，突然起來給遠(yuǎn)在美國的兒子打電話10亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 例一：40的年齡50歲的身體亞健康病例報告： 對下屬 丈夫認(rèn)為她

4、進(jìn)入更年期，暗示她去醫(yī)院檢查。 她接受朋友的建議，到市體質(zhì)監(jiān)測指導(dǎo)中心作體質(zhì)檢查。 對心肺功能、平衡感、柔韌度、耐力、爆發(fā)力、敏捷度等7個方面評價：認(rèn)為她的體質(zhì)年齡為52歲，比實際年齡整整大8歲。 11亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 丈夫認(rèn)為她進(jìn)入更年期，暗示她去醫(yī)院檢查。11亞健康人和中年例二：30不到的姑娘大把掉發(fā) 李小姐一身時髦的名牌衣著和面部精致的化妝，都掩飾不住她眉宇間透露出來的疲憊與憔悴。她夜間長期失眠，早上沒有動力起床，大量掉頭發(fā)，對煙酒依賴加重，經(jīng)常出現(xiàn)一時間記不起同事姓名的情況。 12亞健康人和中年人的保健與護(hù)理例二：30不到的姑娘大把掉發(fā) 李小姐一身時髦的名牌衣 原因？ 一位

5、典型的高級白領(lǐng)，畢業(yè)于國內(nèi)名牌大學(xué)，受過良好的高等教育，憑著優(yōu)秀的外語水平，受雇于一家跨國公司。 她常抱怨“感覺很累！件件事都累，每天下來疲憊不堪，逐漸對一切都失去了興趣。我的世界很灰，有時候甚至想到死，一了百了?！币幌蛐判氖愕乃踔翆ψ约汗ぷ髂芰Ξa(chǎn)生了懷疑。更讓她感到無奈的是，她感到心理上非常孤獨。“明年我就30歲了，想起事業(yè)無進(jìn)展，愛情沒有著落，年齡逐年增大，新人又層出不窮，我就一陣陣恐慌?！?3亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 原因？13亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 亞健康指處于疾病與健康之間的一種生理機(jī)能低下的狀態(tài)(或邊緣狀態(tài))，又稱慢性疲勞綜合癥（CFS）或“次健康”、“中間狀態(tài)”、

6、“第三狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)等的稱謂 。 亞健康狀態(tài)多指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。 14亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 亞健康指處于疾病與健康之間的一種生理機(jī)能低下的狀 人體雖沒有明顯病變，但已有功能障礙。 如胸悶、氣短、目眩、失眠、健忘、無名頭痛等。各種儀器和化驗手段都不能發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果沒有對癥的藥物沒有合理的解釋15亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 人體雖沒有明顯病變，但已有功能障礙。 如胸悶、氣短、目眩 亞健康狀態(tài)四大要素： 排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài)。 介于健康與疾病的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)。 在生理、心理、社會適應(yīng)能

7、力和道德上的欠完美狀態(tài)。 與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)。16亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 亞健康狀態(tài)四大要素：16亞健康人和中年人的保健與護(hù)理疾病在古代“疾”與“病”含義不同?！凹病笔侵覆灰子X察的小病(疾)，如果不采取有效的措施，就會發(fā)展到可見的程度，便稱為“病”。這種患疾的狀態(tài)，現(xiàn)代科學(xué)叫“亞健康”或“第三狀態(tài)”，在中醫(yī)學(xué)中稱“未病”。 “未病”不是無病，也不是可見的大病，按中醫(yī)觀點而論是身體已經(jīng)出現(xiàn)了陰陽、氣血、臟腑營衛(wèi)的不平衡狀態(tài)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“亞健康” ？17亞健康人和中年人的保健與護(hù)理疾病在古代“疾”與“病”含義不同?！凹病笔侵覆灰子X察的小WHO全球性調(diào)查表明：18亞健

8、康人和中年人的保健與護(hù)理WHO全球性調(diào)查表明：18亞健康人和中年人的保健與護(hù)理我國預(yù)防醫(yī)學(xué)會數(shù)據(jù)表明：（目前） 亞健康狀態(tài)的比例已上升為75%。 女性多于男性 中年人高于青年人 城市明顯多于農(nóng)村 腦力勞動者高于體力勞動者，高級知識分子、企業(yè)管理者的亞健康發(fā)生在亞健康的人群中高達(dá)70%以上。19亞健康人和中年人的保健與護(hù)理我國預(yù)防醫(yī)學(xué)會數(shù)據(jù)表明：（目前）19亞健康人和中年人的保健與亞健康的轉(zhuǎn)歸有二： 一是若經(jīng)過及時有效的調(diào)控，可向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變； 二是任其發(fā)展進(jìn)一步惡化，轉(zhuǎn)向疾病態(tài)，甚至出現(xiàn)“過勞死”（如猝然死亡的現(xiàn)象）。亞健康的轉(zhuǎn)歸？20亞健康人和中年人的保健與護(hù)理亞健康的轉(zhuǎn)歸有二：亞健康的轉(zhuǎn)歸

9、？20亞健康人和中年人的保健與亞健康疾病健康健康是個連續(xù)譜轉(zhuǎn)歸的方向取決于自我保健措施和自身免疫力水平 21亞健康人和中年人的保健與護(hù)理亞健康疾病健康健康是個連續(xù)譜轉(zhuǎn)歸的方向取決于自我保健措施和自（一）以WHO健康新概念依據(jù)分類1軀體亞健康 不明原因的體力疲勞、周身不適等。2心理亞健康 不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、冷漠、厭世等。3社會適應(yīng)性亞健康 對工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)等。4道德亞健康 世界觀、人生觀和價值觀上存在明顯的損人害己的偏差。二、亞健康的分類22亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（一）以WHO健康新概念依據(jù)分類二、亞健康的分類22亞健康

10、人（二）按照亞健康概念的構(gòu)成要素分類1、身心有不適覺，但又難確診的“不定陳述綜合征”2、某些疾病的臨床前期表現(xiàn)(疾病前狀態(tài))。3、一時難以明確其病理意義的“不明原因綜合征”。4、某些臨床檢查的臨界值狀態(tài)，如血脂、血壓、心率等偏高狀態(tài)和血鈣、血鉀、鐵等偏低狀態(tài)。5、高致病危險因子狀態(tài)，如超重、吸煙、過度緊張等。23亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（二）按照亞健康概念的構(gòu)成要素分類23亞健康人和中年人的保健影響亞健康因素很多 1、理化因素 環(huán)境、大氣、水、噪音等污染，長期處于高溫、高壓(或低壓)、寒冷、過度輻射、震動環(huán)境下，接觸有毒化學(xué)物質(zhì)等。物理化學(xué)因素是防不勝防的危害最大的因素三、亞健康的形成因素

11、24亞健康人和中年人的保健與護(hù)理影響亞健康因素很多三、亞健康的形成因素24亞健康人和中年人的2營養(yǎng)因素 饑餓或低血糖、營養(yǎng)缺乏和過剩、暴飲暴食、微量元素缺乏、維生素缺乏、脫水等。3生物學(xué)致病因素 細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲感染，昆蟲或有毒動物咬傷等。25亞健康人和中年人的保健與護(hù)理2營養(yǎng)因素 25亞健康人和中年人的保健與護(hù)理4內(nèi)分泌因素 處于內(nèi)分泌功能波動期，如青春期、妊娠期、更年期等，或有輕微內(nèi)分泌功能紊亂等5軀體因素 環(huán)境變化、職業(yè)特點造成的軀體不適、肥胖、消瘦、睡眠不足、缺氧、缺乏鍛煉等。26亞健康人和中年人的保健與護(hù)理4內(nèi)分泌因素 26亞健康人和中年人的保健與護(hù)理6行為因素 大量吸煙、酗

12、酒、不合理飲食習(xí)慣藥物依賴睡眠不足缺乏體力活動等WHO（92年）報告：全球死亡數(shù)占60%27亞健康人和中年人的保健與護(hù)理6行為因素 大量吸煙、酗酒、WHO（92年）報告：7精神因素 遭遇生活事件刺激、人際關(guān)系緊張、人文環(huán)境突然變化、經(jīng)濟(jì)壓力大等。研究表明，長時期的緊張和壓力對健康有四害： 1）引發(fā)急慢性應(yīng)激，直接損害心血管和胃腸系統(tǒng)； 2）引發(fā)腦應(yīng)激疲勞和認(rèn)知功能降低； 3）破壞生物鐘，影響睡眠質(zhì)量； 4）免疫功能低下，導(dǎo)致惡性腫瘤和感染機(jī)會增加。28亞健康人和中年人的保健與護(hù)理7精神因素 28亞健康人和中年人的保健與護(hù)理8社會因素 宗教信仰、文化傳統(tǒng)、社會習(xí)俗、社會動蕩、經(jīng)濟(jì)危機(jī)、失業(yè)等。9

13、身心處于超負(fù)荷狀態(tài) 現(xiàn)代社會生活工作節(jié)奏日益加快，競爭日益激烈，身心負(fù)荷長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，人體各個系統(tǒng)不堪重負(fù)，從而造成了機(jī)體身心疲勞。29亞健康人和中年人的保健與護(hù)理8社會因素 29亞健康人和中年人的保健與護(hù)理亞健康的臨床表現(xiàn)以主觀感受為主，伴隨各種行為障礙或自主神經(jīng)功能紊亂等。癥狀可以單一出現(xiàn)，也可以同時或交替出現(xiàn)，極少或沒有客觀體征。 主要從以下幾方面進(jìn)行亞健康的評估。四、亞健康的臨床表現(xiàn)與評估30亞健康人和中年人的保健與護(hù)理亞健康的臨床表現(xiàn)以主觀感受為主，伴隨各種行為障礙或自主神經(jīng)功1睡眠生物節(jié)律失調(diào) 失眠或嗜睡等生物節(jié)律失調(diào)是亞健康最常見的臨床癥狀；2健忘 其特點為短期記憶下降，長

14、期記憶則不受影響；3食欲不振 表現(xiàn)為不思飲食；4性欲低下 多由個人遭受各種壓力而引起；5情緒化 煩躁、易激惹、情緒不穩(wěn)定等；6抑郁或低沉 對任何事物都缺乏興趣，感到孤獨無助，前途無望。31亞健康人和中年人的保健與護(hù)理1睡眠生物節(jié)律失調(diào) 失眠或嗜睡等生物節(jié)律失調(diào)是亞健7、焦慮不安 情緒不穩(wěn)定，易失控或極端化；8、頭痛、頭暈、胸悶、心悸等軀體癥狀；9 排泄問題和肢體不適 常出現(xiàn)尿頻、尿急，肢體麻木、皮膚瘙癢等表現(xiàn)；10疲乏無力 往往伴隨其他癥狀出現(xiàn)；11免疫功能低下 易感冒、皮膚輕微感染、口腔粘膜潰瘍等。32亞健康人和中年人的保健與護(hù)理7、焦慮不安 情緒不穩(wěn)定，易失控或極端化；32亞健康人 “將軍

15、肚”早現(xiàn)（3050歲），是成熟的標(biāo)志，也是高血脂、高血壓、冠心病等的伴侶。 脫發(fā)、斑禿、早禿 每次洗發(fā)都有一大把頭發(fā)脫落，是工作壓力大、精神緊張所致。 3040歲的人頻頻去洗手間，排泄次數(shù)超過正常人，說明消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)開始衰退。 性能力下降 中年出現(xiàn)腰酸腿痛，性欲減退或陽痿、女子過早閉經(jīng)，是身體整體衰退第一信號。 例 如33亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 “將軍肚”早現(xiàn)（3050歲），是成熟的標(biāo)志，也是高血脂 記憶力減退，開始忘記熟人的名字。 心算能力越來越差。 做事經(jīng)常后悔、易怒、煩躁、悲觀， 難以控制自己情緒等。 注意力不集中，集中精力的能力越來越差。 睡覺時間越來越短，醒來也不解乏。

16、想做事時，不明原因地走神，腦子里想東想西，精神難以集中等等。 我咋又忘了！34亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 記憶力減退，開始忘記熟人的名字。 心算能力越來越差。 我 近5年中國科學(xué)院所屬7個研究所和北京大學(xué)的專家、教授共134人謝世，平均年齡僅僅53.3歲。 國家體改委公布的專項調(diào)查表明，我國知識分子平均壽命僅58歲，比全國人均壽命低10歲左右。 近年來，若干位于四十余歲、五十出頭的英才英年早逝，有的還未屆不惑就重病在身，來日不多 似乎“英年早逝”正成為當(dāng)今社會的流行病。35亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 近5年中國科學(xué)院所屬7個研究所和北京大學(xué)的專家、教授共1健康、亞健康、疾病是動態(tài)可以相互轉(zhuǎn)

17、化的。很多人的疾病都是源于自己長期的“亞健康”狀態(tài)。 五、亞健康人的保健指導(dǎo)21世紀(jì)人類保健目標(biāo)是 提高生活質(zhì)量、延長生命亞健康的防治的關(guān)鍵 保健、防病 36亞健康人和中年人的保健與護(hù)理健康、亞健康、疾病是動態(tài)可以相互轉(zhuǎn)化的。五、亞健康人的保健指亞健康的防治：舊觀念 新觀念疾病導(dǎo)向 健康導(dǎo)向治療 預(yù)防生物學(xué)模式 生物、心理、社會他人治療 自我保健首先是更新觀念、提高認(rèn)識37亞健康人和中年人的保健與護(hù)理亞健康的防治：舊觀念 黃帝內(nèi)經(jīng)有日:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？”由此可鮮明地看出我們的祖先已認(rèn)識到對疾病應(yīng)“未雨綢纓、防患未然”的重

18、要。 38亞健康人和中年人的保健與護(hù)理黃帝內(nèi)經(jīng)有日:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后藥之，亂（一）亞健康人的生理調(diào)節(jié) 亞健康是潛伏在人體內(nèi)的“隱性殺手”。 多與不良生活方式或習(xí)慣有關(guān)。所以，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和行為是遠(yuǎn)離“亞健康狀態(tài)”的生理調(diào)節(jié)重點。 如合理膳食、適當(dāng)?shù)倪\動與休息、規(guī)律生活、節(jié)制煙酒等。39亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（一）亞健康人的生理調(diào)節(jié)39亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 如保障睡眠 研究顯示：睡眠占人類生活13左右的時間，是獲得免疫力的最佳途徑，與身體健康密切相關(guān)。 而當(dāng)今因工作或娛樂造成的睡眠不足已成為影響健康最普遍而嚴(yán)重的問題。值得引起高度警覺。橫下心來保障足夠的睡眠

19、吧！ 40亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 如保障睡眠 橫下心來保障足夠的睡眠吧！ 40亞健 戶外運動 現(xiàn)代高度發(fā)達(dá)的物質(zhì)文化生活，空調(diào)、電視、電腦，出門坐汽車，使人遠(yuǎn)離陽光和新鮮空氣，經(jīng)常處于萎靡不振、憂郁煩悶狀態(tài)。戶外活動，到郊外呼吸負(fù)氧離子濃度較高的新鮮空氣，對調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)大為有益。加強(qiáng)自我運動，提高人體對疾病的抵抗能力。 41亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 戶外運動41亞健康人和中年人的保健與護(hù)理“流水不腐，戶樞不蠹（du）”這句千古名言道出了一個真理動則不衰。經(jīng)常運動，持之以恒，便可保持旺盛的生命力，也就是說：“生命在于運動”。42亞健康人和中年人的保健與護(hù)理“流水不腐，戶樞不蠹（du）”

20、這句千古名言道出了一個真理（二）亞健康人的心理社會調(diào)節(jié)1提高心理素質(zhì)，消除心理危機(jī) 心理素質(zhì)的關(guān)鍵是自我保健意識?？陀^地認(rèn)識自己，提高自身心理承受能力和自我調(diào)適能力。2調(diào)節(jié)不良心態(tài) 是健康行為的重要環(huán)節(jié)。 保持積極樂觀的人生態(tài)度； 心胸開闊，不為小事計較； 學(xué)會用適當(dāng)?shù)姆绞饺メ尫艍阂值那榫w，擺脫痛苦困境；增強(qiáng)自信，增強(qiáng)對他人和社會的信心。43亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（二）亞健康人的心理社會調(diào)節(jié)43亞健康人和中年人的保健與護(hù)理3培養(yǎng)健康心理 樹立良好的人生觀和價值觀。學(xué)會控制情緒，養(yǎng)成豁達(dá)、樂觀、寬以待人、樂于助人的品格。做到知足常樂、淡泊名利，使身心處于協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)。 切忌：由于自我的期望

21、值過高無法實現(xiàn)而導(dǎo)致心理壓力。44亞健康人和中年人的保健與護(hù)理3培養(yǎng)健康心理 44亞健康人和中年人的保健與護(hù)理4心理調(diào)節(jié)法 利用心理學(xué)的理論知識和技巧，解決自己和他人心理上的矛盾。如暗示療法、疏導(dǎo)療法、音樂療法、自我松弛和娛樂療法等。 美國哈佛大學(xué)的瓦倫特博士指出：“你可以承認(rèn)存在著烏云，但別忘了烏云邊緣的光明。” “撥開烏云見光明”。45亞健康人和中年人的保健與護(hù)理4心理調(diào)節(jié)法 45亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 WHO迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)中指出： 21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域，應(yīng)該以人類和人群的健康為主要研究方向。 正確認(rèn)識健康的內(nèi)涵，保持人體健康狀態(tài)，干預(yù)亞健康狀態(tài)，增加第一狀

22、態(tài)（健康狀態(tài)）人群，成為近年來國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究的熱點。46亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 WHO迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)中指出：46亞健康人和中年人的（三）預(yù)防亞健康的“十字方針”針對亞健康的成因和危害，必須強(qiáng)化自我防護(hù)。1“平心”即平衡心理、平靜心態(tài)、平穩(wěn)情緒。2“減壓”即適時緩解過度緊張和壓力。3“順鐘”即順應(yīng)好生物鐘，調(diào)整好休息和睡眠。4“增免”即通過有氧運動等增強(qiáng)自身免疫力。5“改良”即通過改變不良生活方式和習(xí)慣，從源頭上阻止亞健康狀態(tài)發(fā)生。47亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（三）預(yù)防亞健康的“十字方針”47亞健康人和中年人的保健與護(hù)我們要健康 不要亞健康健康是金 事業(yè)的前提，生命的基礎(chǔ)健康是樂 沒

23、有健康便享受不到生活的樂趣健康是壽 只有身體健康，才能活得長久健康是智 智力的發(fā)揮要以健康作后盾健康是財 人生最大的財富，身體是1健康是福 充分享受的權(quán)利 48亞健康人和中年人的保健與護(hù)理我們要健康 不要亞健康健康是金 事業(yè)的前提，生命的基礎(chǔ)48中年人的保 健 與 護(hù) 理49亞健康人和中年人的保健與護(hù)理中年人的49亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 中年人承擔(dān)著工作和生活的雙重壓力。 另外40歲左右時，衰老現(xiàn)象逐漸明顯。社會的中堅力量家庭的砥柱中年期是易被醫(yī)療護(hù)理保健忽略的年齡段中年人50亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 中年人承擔(dān)著工作和生活的雙重壓力。社會的中堅力量中年期是易關(guān)于中年人年齡的劃分（1

24、991年WHO） 規(guī)定：4559歲為中年人我國根據(jù)民族、地域、社會狀況、人的身體狀況及人口年齡構(gòu)成現(xiàn)狀劃分 規(guī)定：3544歲 中年期 4559歲 中年后期(相當(dāng)于老年前期)一、中年人的概念51亞健康人和中年人的保健與護(hù)理關(guān)于中年人年齡的劃分（1991年WHO）一、中年人的概念51（一）中年人的生理特點 1骨骼、肌肉、脂肪和體形 骨密度降低，關(guān)節(jié)軟骨再生能力缺乏，脊柱變短彎曲，肌肉強(qiáng)度減弱，出現(xiàn)身高降低和駝背。骨的脆性增加，易發(fā)生骨折和骨關(guān)節(jié)病，如頸椎病等。 研究指出：青春期脂肪占體重10%，中年占體重20%，主要積聚在腰腹部。體重增加，肌肉松弛。40歲以后，容貌逐漸變化，皺紋、白發(fā)等出現(xiàn)。二、

25、中年人的生理與心理特點52亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（一）中年人的生理特點二、中年人的生理與心理特點52亞健康人2各系統(tǒng)器官功能的改變（1）心臟和血管： 心血管發(fā)育到30歲幾乎到達(dá)頂點，中年后衰退性變化；心收力心輸出量各組織供血不足；中年發(fā)胖體重、體表面積要求供血心臟負(fù)荷；動脈壁彈性血壓，一般收縮壓中年后每十年升高10mmHg(1.33kPa),易發(fā)高血壓；體力、精神負(fù)擔(dān)心肌代謝、氧耗量罐脈供血不足心律失常（甚至心跳驟停）。 中年人死亡的重要原因之一。53亞健康人和中年人的保健與護(hù)理2各系統(tǒng)器官功能的改變53亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（2）呼吸功能： 隨著年齡的增長，肺泡和小支氣管的口徑擴(kuò)

26、大，肺血管數(shù)目減少，氣體交換量。 肺泡間質(zhì)纖維量增加 肺組織彈性肺擴(kuò)張能力肺總?cè)萘俊⒎位盍?、最大通氣量逐漸減少易患慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等。54亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（2）呼吸功能：54亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 （3）消化和代謝 中年后消化功能、代謝率明顯降低， 1）消化酶及消化酶的有效成分也減少； 2）工作忙及緊張； 3）飲食不規(guī)律等易患消化道疾病。 胰島素隨年齡增加而分泌減少，使血糖增高。50歲后糖尿病的患病率增加3%左右。 4）基礎(chǔ)代謝率下降，活動量少，脂肪堆積體重增加55亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 （3）消化和代謝 55亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（4）泌尿和生殖：

27、 人體排泄和生殖功能也隨年齡增加而降低。 研究表明，40歲后腎小球濾過率每年約下降1%。到老年時，由于腎小動脈硬化腎血流量減少47%73%，腎臟儲備能力下降。 女性于4550歲卵巢開始萎縮出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào) 男性40歲后，睪丸功能開始減退，5565歲可出現(xiàn)男性更年期表現(xiàn)，癥狀較女性輕。56亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（4）泌尿和生殖：56亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（5）腦及神經(jīng)系統(tǒng)： 主要是腦的萎縮性及動脈硬化性變化。 中年后腦組織開始萎縮，到60歲腦細(xì)胞約減少30%，腦細(xì)胞重量。神經(jīng)傳導(dǎo)、突觸傳導(dǎo)隨年齡增長而減慢。表現(xiàn)對外界反應(yīng)減弱，敏捷性降低；睡眠縮短、睡后易醒等。 57亞健康人和中年人的保健

28、與護(hù)理（5）腦及神經(jīng)系統(tǒng)：57亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（6）其他感官： 中年以后，各種感覺器官的功能均開始衰退。40歲以后，視力逐漸減弱，聽力、嗅覺在50歲以后開始下降，皮膚觸覺在55歲以后靈敏性降低等。58亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（6）其他感官：58亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（二）中年人的心理特點 1智力發(fā)展成熟 智力發(fā)展和知識的積累已達(dá)到較高水平，善于聯(lián)想、分析并有能力作出理智的判斷；有獨立見解和獨立解決問題的能力，是發(fā)揮創(chuàng)造力、事業(yè)上多出成果的階段。 2545歲是人生的黃金時代。 2情緒趨于穩(wěn)定 表現(xiàn)在遇事冷靜，能控制自己的情緒和情感。59亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（二）中年

29、人的心理特點59亞健康人和中年人的保健與護(hù)理3意志堅定 自我意識明確。4個性穩(wěn)定，特點突出 穩(wěn)定的個性表現(xiàn)出每個人自己的風(fēng)格，有助于排除干擾，堅定信念。心理方面是成熟穩(wěn)重，社會容忍力較強(qiáng)。中年后期，興趣和好奇心減退，社會角色轉(zhuǎn)換相對較困難，求穩(wěn)怕變。60亞健康人和中年人的保健與護(hù)理3意志堅定 60亞健康人和中年人的保健與護(hù)理生理功能和對社會環(huán)境的適應(yīng)能力隨著年齡增長逐漸下降，心理或社會刺激，都可誘發(fā)情緒或精神方面的各種障礙。表現(xiàn)精神及身體上的不適感，如疲乏、腰膝酸軟、緊張、抑郁等亞健康狀態(tài)。目前，中年保健問題已引起廣泛重視。加強(qiáng)中年人保健是保持和促進(jìn)健康重要而有效的途徑。三、中年人的保健指導(dǎo)與

30、疾病預(yù)防61亞健康人和中年人的保健與護(hù)理生理功能和對社會環(huán)境的適應(yīng)能力隨著年齡增長逐漸下降，心理或社合理膳食工作與休息合理的運動學(xué)會應(yīng)對壓力糾正不良行為習(xí)慣堅持定期健康檢查中年人的保健內(nèi)容：62亞健康人和中年人的保健與護(hù)理合理膳食中年人的保健內(nèi)容：62亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（一）合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取 營養(yǎng)是人們賴以生存不可缺少的物質(zhì)一些中年期的常見病、多發(fā)病，如高血壓、高脂血癥、心臟病和腦血管病等的發(fā)生均與飲食和生活方式有密切的關(guān)系。發(fā)病在中年后期。 63亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（一）合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取63亞健康人和中年人的保健與護(hù)1膳食評估 收集、整理和分析調(diào)查對象的營養(yǎng)

31、攝取、飲食習(xí)慣等資料，找問題、針對性的指導(dǎo)。 1）囑調(diào)查對象回憶自己24小時的膳食，并記錄。2）調(diào)查對象自己記錄3天的膳食內(nèi)容 3）肥胖者飲食習(xí)慣調(diào)查內(nèi)容：是否經(jīng)常吃易于引起肥胖的食品、食品的種類和量。如甜食、含脂肪高的食品、咸食品、促進(jìn)食欲的辛辣食品等。64亞健康人和中年人的保健與護(hù)理1膳食評估 64亞健康人和中年人的保健與護(hù)理2膳食平衡 平衡攝取食物是保證機(jī)體營養(yǎng)平衡的最好方法。膳食平衡具體方法 （1）了解食物的種類 （2）每日攝取食物種類 （3）適當(dāng)?shù)哪芰浚崃浚z取 （4）控制脂肪、膽固醇的攝取，是預(yù)防心腦血管病的關(guān)鍵。65亞健康人和中年人的保健與護(hù)理2膳食平衡 65亞健康人和中年人的

32、保健與護(hù)理 脂肪、膽固醇的攝取過多可導(dǎo)致高血脂，加速動脈硬化的形成 易導(dǎo)致心臟病。 類脂膽固醇的功能？是構(gòu)成人體細(xì)胞膜的主要成分，是合成腎上腺素和膽汁等生物活性物質(zhì)的材料。 對社區(qū)中年人脂類正確攝取的保健指導(dǎo)十分重要。66亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 脂肪、膽固醇的攝取過多可導(dǎo)致高血脂，加速動脈硬化的形成 3攝取食鹽的指導(dǎo) 每日攝取10g以下食鹽可以預(yù)防高血壓和腦卒中的發(fā)生。一般主張食鹽6克/日。67亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 3攝取食鹽的指導(dǎo) 67亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（二）工作與休息 1工作與疲勞 過度的工作容易產(chǎn)生疲勞，導(dǎo)致勞動能力和工作效率下降，機(jī)體抵抗力降低而引起疾病。 近年

33、來，中年人過勞死的比例急劇增大。 過勞死指由于急性循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的突然死亡。發(fā)病與有循環(huán)系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)或癥狀較輕沒有及時正確治療、工作責(zé)任重、壓力大等因素有關(guān)。68亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（二）工作與休息68亞健康人和中年人的保健與護(hù)理2工作與休息 減輕工作勞累，避免疲勞長期蓄積。如午休、工休假，利于機(jī)體的放松和恢復(fù)。 放松身心，減輕疲勞 如瑜伽功和呼吸訓(xùn)練、音樂療法及森林浴等。 做自己喜好的運動或與家人、親友聊天等，減輕精神疲勞。 注意勞逸結(jié)合，合理安排作息時間69亞健康人和中年人的保健與護(hù)理2工作與休息69亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（三）合理的運動 運動分有氧運動和無氧運動。1、

34、 有氧運動 增加全身持久力，消耗體內(nèi)的糖原和脂肪，并使心肌收縮力增強(qiáng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防動脈硬化和血栓形成。 有氧運動是指長時間、大量補(bǔ)氧的全身運動。常見的運動有快速步行、長跑、游泳等。70亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（三）合理的運動70亞健康人和中年人的保健與護(hù)理2、無氧運動 主要是增加瞬間爆發(fā)力，不宜長時間持續(xù)進(jìn)行。如短距離跑步，可使肌肉中乳酸堆積，運動量降低等。 對有心血管疾病家族史的肥胖中年人，這種運動可增加機(jī)體代謝率導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，要在正確指導(dǎo)下進(jìn)行。71亞健康人和中年人的保健與護(hù)理2、無氧運動 主要是增加瞬間爆發(fā)力，不宜長時間持續(xù)進(jìn)行。如3運動指導(dǎo)方法 包括運動的種類、強(qiáng)度、持續(xù)

35、時間及間隔時間等（1）一日的運動量：運動可預(yù)防肥胖和生理功能低下，人一般消耗熱量300kcal/日，相當(dāng)每天行走10000步。 具體指導(dǎo)方法：參看表7-172亞健康人和中年人的保健與護(hù)理3運動指導(dǎo)方法 72亞健康人和中年人的保健與護(hù)理表7-1 300kcal運動量所需時間表接投球 50分 自行車運動 60分對墻網(wǎng)球 30分 登山 60分乒乓球 45分 跳繩 20分步行(5090m/分) 90分 9000步快走(90110m/分) 60分 7200步 慢跑(120140m/分) 40分 5800步 跑步(180220m/分) 30分 5000步73亞健康人和中年人的保健與護(hù)理表7-1 300kc

36、al運動量所需時間表73亞健康人和中年（2）減輕體重的運動： 減少脂肪1kg需9000kcal的運動，因此只靠運動是不夠，還需要控制飲食和長期堅持運動。（3）增強(qiáng)機(jī)體持久力的運動： 增強(qiáng)機(jī)體持久力可預(yù)防中年人常見病的發(fā)生。 一般每次需要60分鐘左右，進(jìn)行23次/周。注意要逐漸增加運動強(qiáng)度。注意運動強(qiáng)度。 參看表7-274亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（2）減輕體重的運動：74亞健康人和中年人的保健與護(hù)理亞健康人和中年人的保健與護(hù)理培訓(xùn)課件 指導(dǎo)戒煙和減少吸煙的方法： 1）提高戒煙動機(jī) 以（案例）煙中有害物質(zhì)對人體危害角度進(jìn)行教育，提高戒煙動機(jī)。 2）了解吸煙的規(guī)律 在吸煙時間吃戒煙糖、做深呼吸或

37、做自己喜好的運動等。 3）減少每天吸煙量 盡量吸尼古丁和焦油含量低的煙，縮短煙在口中停留時間或吸一支煙的時間等，以減少吸入肺部的煙量。76亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 指導(dǎo)戒煙和減少吸煙的方法：76亞健康人和中年人的保健與2飲酒 調(diào)查顯示：長期大量飲酒給人體帶來危害。長期大量飲酒可以導(dǎo)致脂肪肝，最后由慢性肝炎進(jìn)展至肝硬化而死亡。飲酒可增高甘油三酯，導(dǎo)致心腦血管病。77亞健康人和中年人的保健與護(hù)理2飲酒 77亞健康人和中年人的保健與護(hù)理指導(dǎo)方法： 1）以案例為中心，使中年人認(rèn)識到飲酒對身體的危害和后果。 2）每天白酒不超過1兩，啤酒不超過1瓶，是不造成臟器損害的飲酒量。 3）從對身體危害的角度讓

38、中年人理解并做到不空腹飲酒，不強(qiáng)勸飲酒，不養(yǎng)成每天飲酒的習(xí)慣。78亞健康人和中年人的保健與護(hù)理指導(dǎo)方法：78亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（五）學(xué)會應(yīng)對壓力 長期持續(xù)的壓力，可使人血壓、膽固醇升高，機(jī)體免疫力降低。 應(yīng)對壓力的方法： 1、清楚地認(rèn)識自己存在壓力和壓力源，并努力尋找自己最擔(dān)心、感到負(fù)擔(dān)重、壓力大的事情和導(dǎo)致這些事情產(chǎn)生的原因。79亞健康人和中年人的保健與護(hù)理（五）學(xué)會應(yīng)對壓力79亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 2、檢查自己面對壓力的方式 是建設(shè)性地應(yīng)對還是否認(rèn)、緊張。 建設(shè)性應(yīng)對方法： 面對現(xiàn)實、尋求外界的幫助、使用可利用的資源、改變不良生活方式、進(jìn)行喜好的運動或輕松的戶外活動、理智并控制情緒、換位思考、加強(qiáng)修養(yǎng)、學(xué)會善于用腦和合理用腦、保持進(jìn)取樂觀的人生態(tài)度等。80亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 2、檢查自己面對壓力的方式80亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 3、用適當(dāng)?shù)姆绞絹戆l(fā)泄自己的心理壓力 如傾訴法、活動轉(zhuǎn)移法等來調(diào)節(jié)自己的情緒。81亞健康人和中年人的保健與護(hù)理 3、用適當(dāng)?shù)姆绞絹戆l(fā)泄自己的心理壓力81亞健康人和中年人（六）堅持定期健康體檢 定期健康體檢指在一定的時間內(nèi)(一般為1年，或根據(jù)具體情況確定)進(jìn)行一次全面的體檢。 早期診斷常見病、多發(fā)病、職業(yè)病、傳染病、地方病、遺傳病，并從前后健康檢查資料