尿路造口周?chē)l(fā)癥課件

1、尿路造口周?chē)つw常見(jiàn)并發(fā)癥的原因 預(yù)防護(hù)理措施小結(jié)概述 內(nèi)容導(dǎo)航1尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022尿路造口周?chē)つw常見(jiàn)并發(fā)癥的原因 預(yù)防護(hù)理措施小結(jié)概述 概述 尿路造口治療膀胱癌已比較多見(jiàn)，對(duì)于發(fā)生在膀胱三角區(qū)多發(fā)膀胱腫瘤，回腸膀胱術(shù)是全膀胱切除尿流改道的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。 而對(duì)于高齡且伴有心肺功能不全，全身狀況差，晚期腫瘤不能接受回腸膀胱術(shù)者，需行膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)。 2尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022概述 尿路造口治療膀胱癌已比較多見(jiàn)，對(duì)于發(fā)生在膀胱三角區(qū)概述 尿路造口術(shù)后，排尿由會(huì)陰部的尿道口改變到腹壁造口，尿液持續(xù)排放不受控制，需要佩戴尿路造口袋收集尿液。如果護(hù)理不當(dāng)，極易引起尿

2、液滲漏，持續(xù)的尿液刺激會(huì)使造口周?chē)つw出現(xiàn)紅腫，糜爛，甚至引起周?chē)つw感染等，增加患者痛苦，同時(shí)也帶來(lái)更多的護(hù)理問(wèn)題。 根據(jù)目前關(guān)于造口周?chē)つw損傷率研究報(bào)道， 尿路造口周?chē)つw損傷發(fā)生率為15%-65%。 3尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022概述 尿路造口術(shù)后，排尿由會(huì)陰部的尿道口改變到腹壁造口，有關(guān)因素多與造口用品、排泄物刺激及患者本身內(nèi)在皮膚敏感性、外界環(huán)境的氣溫、濕度等有關(guān)。 有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)造口周?chē)つw并發(fā)癥由單一或多個(gè)原因引起,主要與造口相關(guān)知識(shí)缺乏、護(hù)理不當(dāng)、造口位置欠佳、皮膚褶皺、造口回縮和平坦、缺乏出院指導(dǎo)宣教及造口門(mén)診隨訪等有關(guān)。4尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022有關(guān)因素

3、多與造口用品、排泄物刺激及患者本身有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)造口周尿路造口常見(jiàn)并發(fā)癥的分類(lèi)過(guò)敏性皮炎增生毛囊炎細(xì)菌感染尿酸結(jié)晶刺激性皮炎機(jī)械性皮炎5尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022尿路造口常見(jiàn)并發(fā)癥的分類(lèi)過(guò)敏性皮炎增生毛囊炎細(xì)菌感染尿酸結(jié)晶原因分析刺激性皮炎機(jī)械性皮炎增生尿酸結(jié)晶尿液被堿化變成白色粉末結(jié)晶表皮細(xì)胞長(zhǎng)期受尿液刺激致使皮質(zhì)增厚尿液外滲，皮膚的防御機(jī)制被破壞 更換頻繁或強(qiáng)行剝離 過(guò)敏性皮炎機(jī)體皮膚接觸過(guò)敏原所導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)感染皮膚完整性破壞，免疫力降低;機(jī)體本身疾病6尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022原因分析刺激性皮炎機(jī)械性皮炎增生尿酸結(jié)晶尿液被堿化變成白色粉教育術(shù)前定位 合適造口產(chǎn)品飲食指

4、導(dǎo)預(yù)防護(hù)理措施出院延續(xù)護(hù)理7尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022教育術(shù)前定位 合適造口產(chǎn)品飲食指導(dǎo)預(yù)防護(hù)理措施出院延續(xù)護(hù)理71.術(shù)前定位患者自己能夠看到（坐、立、躺）雙手能方便觸及面積足夠貼袋 腹直肌內(nèi)平整、健康的皮膚組織術(shù)前定位8尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/20221.術(shù)前定位患者自己雙手能方便觸及面積足夠貼袋 平整、健康的2.合適的造口用品現(xiàn)代的造口護(hù)理系列 -滿(mǎn)足個(gè)性化需求理想的造口袋不僅能容納體積、性狀不同的排泄物，而且應(yīng)具備一定的防排泄物外滲至造口周?chē)つw的作用，且對(duì)皮膚刺激較小。 9尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/20222.合適的造口用品現(xiàn)代的造口護(hù)理系列 -滿(mǎn)足個(gè)性化需求理想造口用

5、品需具備的功能皮膚保護(hù)功能佩戴舒適、方便、隱蔽具有隔臭功能便于造口觀察費(fèi)用經(jīng)濟(jì)10尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022理想造口用品需具備的功能皮膚保護(hù)功能10尿路造口周?chē)l(fā)癥104/10/2022造口袋：一件式造口袋 適合于手術(shù)初期、造口脫垂人士11尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/202202/10/2022造口袋：11尿路造口周?chē)l(fā)癥10/2/04/10/2022兩件式造口袋1、適用于結(jié)腸造口或回腸造口人士術(shù)后使用2、經(jīng)濟(jì)，可重復(fù)使用12尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/202202/10/2022兩件式造口袋12尿路造口周?chē)l(fā)癥10/造口袋保存陰涼干燥、通風(fēng)處保存避免放入冰箱避免在陽(yáng)光下直曬，

6、參考產(chǎn)品包裝上的保存溫度提示避免重壓造口底盤(pán)及造口袋，存放數(shù)量不宜過(guò)多（存量不超過(guò)3個(gè)月）13尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022造口袋保存13尿路造口周?chē)l(fā)癥10/2/2022造口護(hù)膚粉作用：用于造口周?chē)つw，具有良好的吸收性，可預(yù)防皮膚問(wèn)題，促進(jìn)淺表破潰皮膚的修復(fù)。用法：清洗造口周?chē)つw，抹干；均勻噴灑護(hù)膚粉至患處/皮膚上，吸收5分鐘左右；去除表面浮粉，使用皮膚保護(hù)膜；再粘貼造口底盤(pán)14尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022造口護(hù)膚粉作用：用于造口周?chē)つw，具有良好的吸收性，可預(yù)防皮皮膚保護(hù)膜作用： 在皮膚表面形成保護(hù)膜，隔離黏膠、便液刺激15尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022皮膚保護(hù)膜

7、作用：15尿路造口周?chē)l(fā)癥10/2/2022使用方法：1.撕開(kāi)保護(hù)紙，取出皮膚保護(hù)膜2.在需要保護(hù)的皮膚上均勻涂抹，數(shù)秒后干燥3.然后再均勻涂抹第二次或第三次4.在未完全變干時(shí)粘帖造口底盤(pán)會(huì)增加底盤(pán)的粘帖力16尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022使用方法：16尿路造口周?chē)l(fā)癥10/2/2022防漏膏作用： 防止?jié)B漏，用于填平造口周?chē)つw，使其平整17尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022防漏膏作用：17尿路造口周?chē)l(fā)癥10/2/2022腰帶增加造口人的安全感作用：固定造口底盤(pán)，減少身體活動(dòng)時(shí)對(duì)底盤(pán)的影響，增加造口人的安全感使用方法：腰帶的卡扣朝外扣于造口底盤(pán)上根據(jù)腰圍調(diào)整腰帶的長(zhǎng)度我們的推

8、薦：1. 二件式造口產(chǎn)品使用者常規(guī)佩戴2. 凸面底盤(pán)的必須使用18尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022腰帶增加造口人的安全感作用：固定造口底盤(pán)，減少身體活動(dòng)時(shí)Title in hereTitle in hereTitle in here健康教育卡飲食指導(dǎo)造口護(hù)理注意事項(xiàng)產(chǎn)品使用護(hù)理技巧并發(fā)癥觀察3.健康教育19尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/2022Title in hereTitle in hereTitl4.出院延續(xù)護(hù)理有研究對(duì)出院后造口患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)通過(guò)延續(xù)護(hù)理干預(yù)并發(fā)癥的發(fā)生率為0651169，低于國(guó)內(nèi)的相關(guān)報(bào)道，說(shuō)明通過(guò)延續(xù)護(hù)理干預(yù)，患者掌握了更多的造口知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，預(yù)防和減少了并發(fā)癥的發(fā)生。 造口聯(lián)誼 會(huì)家庭社區(qū)護(hù)理干預(yù)定期隨訪造口門(mén)診20尿路造口周?chē)l(fā)癥10/4/20224.出院延續(xù)護(hù)理有研究對(duì)出院后造口患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行研