臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求培訓(xùn)課件

1、臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求臨終病人生理護(hù)理 一、臨終病人的生理反應(yīng)和護(hù)理二、臨終病人的心理變化和護(hù)理2臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求臨終病人生理護(hù)理一、臨終病人的生理反應(yīng)和護(hù)理二、臨終病人的心臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求培訓(xùn)課件臨終病人肌肉張力喪失大小便失禁，吞咽困難，無(wú)法維持良好、舒適的功能體位，肌肉軟弱無(wú)力等。4臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求臨終病人肌肉張力喪失大小便失禁，吞咽困難，4臨終老人的生理特臨終病人 胃 腸 蠕 動(dòng) 逐 漸 減 弱惡心嘔吐食欲不振腹脹便秘脫水口干5臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求臨終病人 胃 惡心5臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求臨終病人 循 環(huán)

2、 功 能 減 退皮膚蒼白、濕冷四肢發(fā)紺、斑點(diǎn)脈搏細(xì)弱、不規(guī)則血壓下降或測(cè)不出少尿等6臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求臨終病人 循皮膚蒼白、濕冷6臨終老人的生理臨終病人呼吸功能減退頻率：由快變慢深度：由深變淺鼻翼呼吸、潮式呼吸張口呼吸、鼾聲呼吸呼吸停止7臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求臨終病人呼吸功能減退頻率：由快變慢7臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理臨終病人感知覺(jué)、意識(shí)改變表現(xiàn)為視覺(jué)逐漸減退、最后視力喪失。眼瞼干燥、分泌物增多。聽(tīng)覺(jué)是最后消失的一個(gè)感覺(jué)意識(shí)改變可出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷等。 8臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求臨終病人感知覺(jué)、意識(shí)改變表現(xiàn)為視覺(jué)逐漸減退、最8臨終老人的生臨終病人疼 痛表現(xiàn)為煩躁

3、不安、不尋常的姿勢(shì)，疼痛面容（五官扭曲、眉頭緊鎖、眼睛睜大或緊閉、雙眼無(wú)神、咬牙）。9臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求臨終病人疼 痛表現(xiàn)為煩躁不安、不尋常9臨終老人的生理特點(diǎn)臨終病人臨近死亡的體征各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快弱、血壓降低，呼吸急促困難、出現(xiàn)潮式呼吸，皮膚濕冷。呼吸、心跳停止。10臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求臨終病人臨近死亡的體征10臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求（二）生理反應(yīng)的護(hù)理 （psychological nursing） 促進(jìn)病人舒適增進(jìn)食欲，營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)血液循環(huán)改善呼吸功能減輕感、知覺(jué)改變的影響減輕疼痛臨終病人11臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求（二）生理反應(yīng)的護(hù)

4、理 （psychological nur 促進(jìn)病人舒適 1.維持良好舒適的體位，定時(shí)翻身。 2.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡的發(fā)生。 3.加強(qiáng)口腔的護(hù)理。 12臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求 促進(jìn)病人舒適12臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求 增進(jìn)食欲，營(yíng)養(yǎng)支持 1.取得病人的心理支持； 2.提供色、香、味俱全的食物，少量多餐； 3.給流質(zhì)、半流質(zhì)易消化飲食，必要時(shí)鼻飼 或全胃腸外營(yíng)養(yǎng)； 4.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，觀察病人電解質(zhì)指標(biāo)及營(yíng)養(yǎng)情 況。13臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求 增進(jìn)食欲，營(yíng)養(yǎng)支持13臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求促進(jìn)血液循環(huán)1.密切觀察T、P、R、BP的變化；2.觀察四肢皮膚顏色與溫度；3.注意保暖。1

5、4臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求促進(jìn)血液循環(huán)1.密切觀察T、P、R、BP的變化；14臨終老人改善呼吸功能1.保持室內(nèi)空氣新鮮；2.神志清醒者采用半坐臥位、昏迷者采用仰臥位，頭側(cè)向一邊；3.呼吸困難者可給氧氣吸入；4.及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢15臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求改善呼吸功能1.保持室內(nèi)空氣新鮮；15臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)減輕感、知覺(jué)改變的影響1.提供安靜、整潔、舒適的環(huán)境，適當(dāng)?shù)恼彰饕员苊饪謶帧⒃黾影踩校?.及時(shí)用濕紗布拭去眼部分泌物，眼瞼不能閉合者涂紅霉素眼膏或蓋凡士林紗條，以保護(hù)角膜；3.可應(yīng)用語(yǔ)言和觸摸方法與患者保持溝通，護(hù)士不要在患者床前討論病情、安慰家屬等，以避免不良刺激。

6、16臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求減輕感、知覺(jué)改變的影響1.提供安靜、整潔、舒適的環(huán)境，適當(dāng)?shù)臏p輕疼痛1.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度及持續(xù) 時(shí)間；2.選擇減輕疼痛的最有效方法；3.非藥物治療,如松馳術(shù)、音樂(lè)療法等；4.心理護(hù)理。17臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求減輕疼痛17臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求案例 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 “十佳護(hù)士”顧文英，用天使一般的愛(ài)讓病人“走”得平靜和安詳。 讓老太聽(tīng)著老歌“走” 一位80多歲的老先生一步不離地守在自己胃癌晚期的老愛(ài)人身邊。他對(duì)護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，他目前唯一的心愿，是能在老太走的時(shí)候，握著她的手唱那首他們戀愛(ài)時(shí)所唱的情歌。顧文英竟冒著酷暑，跑遍了大大小小的音像書

7、店去找“老歌”，最后才在一位朋友處覓得了那盤塵封已久的磁帶。于是，在老太生命的最后一刻，老歌“當(dāng)你離開(kāi)我的時(shí)候”送去了幸福與安詳。 “我愿分擔(dān)你的壓力” 病房里曾經(jīng)住進(jìn)一位肺癌晚期全身廣泛轉(zhuǎn)移的中年男子。他因無(wú)法承受這一毀滅性的打擊，終日尋釁滋事，宛如一顆定時(shí)炸彈，所有的人都躲著他。顧文英在了解了患者的事業(yè)、家庭情況后，用幾個(gè)晚上的時(shí)間寫了一封長(zhǎng)達(dá)14頁(yè)的信。在信中，護(hù)士長(zhǎng)懇切地告訴他，他的這些表現(xiàn)都是正常的，她也知道他最需要什么。“我愿意成為你的朋友和妹妹，與你一起承受生活中的苦澀和艱難。充實(shí)地過(guò)好每一天吧，不要總絕望于自己的疾病而讓寶貴的時(shí)間悄悄溜走?！敝心昴凶涌蘖?。他同意配合治療，還在春

8、節(jié)前主動(dòng)去城隍廟買來(lái)彩紙彩燈布置病房。臨終時(shí)，他輕輕地呼喚著護(hù)士長(zhǎng)的名字。 18臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求案例 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 “十佳護(hù)士”顧文英7.目前醫(yī)學(xué)界多以下列哪一項(xiàng)作為判斷死亡的依據(jù)（ ）A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各種反射消失D、腦死亡 E、呼吸、心跳同時(shí)停止8.死亡的三個(gè)階段是（ ）A、呼吸停止、心跳停止、神經(jīng)反射消失 B、昏迷、呼吸停止C、瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡 D、肌張力減退、肌張力消失E、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷9.臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（ ）A、否認(rèn)期 B、憤怒期 C、協(xié)議期 D、憂郁期 E、接受期10、尸斑一般出現(xiàn)在尸體的（ ）A、頭頂部 B、面

9、部 C、腹部 D、胸部 E、最低部位11、臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是（ ）A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各種反射停止D、意識(shí)喪失 E、醫(yī)生作出死亡診斷后12、瀕死病人最后消失的感覺(jué)是（ ）A、視覺(jué) B、聽(tīng)覺(jué) C、嗅覺(jué) D、味覺(jué) E、觸覺(jué)19臨終老人的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求7.目前醫(yī)學(xué)界多以下列哪一項(xiàng)作為判斷死亡的依據(jù)（ 7.目前醫(yī)學(xué)界多以下列哪一項(xiàng)作為判斷死亡的依據(jù)（ ）A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各種反射消失D、腦死亡 E、呼吸、心跳同時(shí)停止8.死亡的三個(gè)階段是（ ）A、呼吸停止、心跳停止、神經(jīng)反射消失 B、昏迷、呼吸停止C、瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡 D、肌張力減退、肌張力消失E、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷9.臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（ ）A、否認(rèn)期 B、憤怒期 C、協(xié)議期 D、憂郁期 E、接受期10、尸斑一般出現(xiàn)在尸體的（ ）A、頭頂部 B、面部 C、腹部 D、胸部 E、最低部位