中醫(yī)學(xué)對病毒性呼吸道感染的診治思路課件

1、Flu symptomAre we ready to meet bird flu challenge?SARS-the mystery illnessPneumonia-how common it is!Pulmonary tuberculosis-old disease Continuing Waging war on lung cancer2020/11/3Flu symptomAre we ready to mee流 感2流感: 全球?yàn)?zāi)難性疾病“從1580年至今，世界范圍大流行已超過30次 412 B.C中世紀(jì)1781 & 183019181933195719681977“亞洲流感”（1

2、00-200萬人）“香港”流感（80-100萬人）俄羅斯 流感首次分離人類流感病毒“西班牙流感”（20004000萬人）流感從亞洲開始橫掃俄羅斯 記載數(shù)次流感流行希波克拉底最早記載流感流行2020/11/3流 感2流感: 全球?yàn)?zāi)難性疾病“從1580年至今，世界范關(guān)注呼吸系統(tǒng)的病毒感染病毒感染1個(gè)病毒只感染1個(gè)細(xì)胞；1個(gè)細(xì)胞死亡后，釋放出的10000個(gè)病毒，又可以感染10000個(gè)細(xì)胞，6-8h后有多少個(gè)細(xì)胞被感染？1億個(gè)細(xì)胞被感染；再過6-8h1萬億個(gè)細(xì)胞被感染。病毒上呼吸道下呼吸道進(jìn)展迅速：多葉多段呼吸窘迫黃文林等.分子病毒學(xué).2006,10.第二版2020/11/3關(guān)注呼吸系統(tǒng)的病毒感染病毒

3、感染病毒上呼吸道下呼吸道進(jìn)展迅速關(guān)注呼吸系統(tǒng)的病毒感染70%的成人病毒感染會繼發(fā)細(xì)菌感染病毒破壞呼吸道粘膜保護(hù)層后，寄生于呼吸道的細(xì)菌就會乘虛而入，進(jìn)入隆突以下，進(jìn)入粘膜下，引起細(xì)菌感染。細(xì)菌病毒黃文林等.分子病毒學(xué).2006,10.第二版2020/11/3關(guān)注呼吸系統(tǒng)的病毒感染70%的成人病毒感染會繼發(fā)細(xì)菌感染細(xì)流行性感冒概述及分類流行性感冒簡稱流感，是由流行性感冒病毒引起的一種急性發(fā)熱性呼吸道傳染病1。是一種人、禽、畜共患的病毒性急性傳染病2。主要通過飛沫傳播，具有高度傳染性，其發(fā)病率居法定傳染病首位主要臨床特點(diǎn)：急起高熱、全身酸痛、乏力和輕度呼吸道癥狀，早起與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷困

4、難病程短，一般為自限性；但小兒、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者及機(jī)體免疫功能低下者，患流感時(shí)易并發(fā)肺炎或其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，且又導(dǎo)致死亡的可能。1劉克州，陳智，人類病毒性疾病M人民衛(wèi)生出版社，第2版，522-537.2張卓然，倪語星，尚紅，病毒性疾病診斷與治療M科學(xué)出版社，224-230.2020/11/3流行性感冒概述及分類流行性感冒簡稱流感，是由流行性感冒病毒引流感病毒上有兩種糖蛋白突起， 即血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸 （NA）。根據(jù)抗原性不同，流感病毒分為 甲、乙、丙3型。甲型流感病毒常以流行形式出 現(xiàn)，能引起世界性大流行；乙型常引起流感局部爆發(fā)；丙型主要以散發(fā)形式出現(xiàn)。常見流感種類：

5、甲型H1N1、H3N2流感、H7N9流感、H5N1流感；乙型流感流感病毒2020/11/3流感病毒上有兩種糖蛋白突起，流感病毒2020/11/3治 療對臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。對癥治療?？晌?、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等?？共《局委?。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）2020/11/3治 療對臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。對癥治療?？晌蹩共《舅幬锖喗榭辜仔土鞲胁《颈砻鍹2受體：金剛烷胺、金剛乙胺；抗神經(jīng)氨酸苷酶：責(zé)納米韋、奧司他韋（達(dá)菲）；抗單磷酸次黃嘌呤核苷酸脫氫酶：利巴韋林；抗病毒DNA多聚酶：阿昔洛韋、伐昔洛韋等；2020/11/3抗

6、病毒藥物簡介抗甲型流感病毒表面M2受體：2020/11/3抗病毒藥物簡介抗HIV逆轉(zhuǎn)錄酶：齊多夫定、扎西他濱等；抗HIV蛋白酶：沙奎那韋、茚地那韋等；抗唾液酸酶：BCX1812、Pleconaril(Viropharma)；抗解旋酶-引物酶復(fù)合體的藥物：BAY57-1293、BILS197BS；2020/11/3抗病毒藥物簡介抗HIV逆轉(zhuǎn)錄酶：2020/11/310 變異性是流感多次大規(guī)模流行的主要因素。 流感病毒變異最主要的是抗原性變異。2020/11/310 變異性是流感多次大規(guī)模流行的主要因素。2020/1111退熱消炎抗菌抗病毒調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)微生態(tài)保護(hù)細(xì)胞膜副作用小安全性高中醫(yī)治療學(xué)強(qiáng)調(diào)

7、整體調(diào)整觀，一般不急求于縮短病程，但務(wù)求減少病證，即夾雜癥、并發(fā)癥、后遺癥，降低死亡率，提高治愈率整體調(diào)節(jié)多靶點(diǎn)治療緩解癥狀中醫(yī)治療2020/11/311退熱抗菌調(diào)節(jié)免疫保護(hù)副作用小安全性高中醫(yī)治療學(xué)強(qiáng)調(diào)整體調(diào)病毒感染性疾病在中醫(yī)體系中屬溫病、疫病范疇。關(guān)于溫病、疫病的描述最早見于黃帝內(nèi)經(jīng)；東漢張仲景所著的傷寒雜病論一直被公認(rèn)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疫病防治的開篇之作；明代吳又可在溫疫論中提出戾氣說，詳論溫疫?。磺宕鷾夭W(xué)家葉天士和吳鞠通創(chuàng)立衛(wèi)氣營血和三焦辯證體系后，溫病學(xué)成為一門獨(dú)立的中醫(yī)傳染病學(xué)；建國以來，溫病學(xué)的理論和方法廣泛用于臨床，在對流感、天花、小兒麻痹癥、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、病毒性流

8、行性出血熱、艾滋病、SASE、禽流感等許多危害人體健康的傳染病的預(yù)防和控制上發(fā)揮了巨大作用。中醫(yī)藥在病毒性疾病治療方面的優(yōu)勢和意義2020/11/3病毒感染性疾病在中醫(yī)體系中屬溫病、疫病范疇。中醫(yī)藥在病毒性疾應(yīng)用中醫(yī)溫病學(xué)防治病毒性疾病有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）辨證論治治療上優(yōu)勢：中醫(yī)治療溫病體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)-辨證論治。可以通過審證求因，進(jìn)行早期干預(yù)，以減少發(fā)病，減輕病情，縮短病程，提高療效，改善預(yù)后。（2）整體觀念-祛邪與扶正相結(jié)合的優(yōu)勢：呼吸道病毒性疾病患者大多正氣不足，多有正虛邪實(shí)表現(xiàn)，倘若純用西藥抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療，在抑制病毒的同時(shí)可產(chǎn)生一定的毒副作用，削弱人體正氣。但是用中醫(yī)藥進(jìn)行辨

9、證施治，既可驅(qū)邪，又可以護(hù)衛(wèi)人體正氣，提高免疫力，即將對抗病邪與機(jī)體保護(hù)相結(jié)合，發(fā)揮整體抗病毒作用。（3）不同時(shí)期溫病用藥，可抑制和清除病毒：溫病在不同證候期，分別選用辛涼解表，清熱解毒瀉，清熱涼血，清心開竅，滋陰熄風(fēng)等方藥，具有中醫(yī)宏觀整體辨證論治，三因制宜的優(yōu)勢。2020/11/3應(yīng)用中醫(yī)溫病學(xué)防治病毒性疾病有以下優(yōu)點(diǎn)：2020/11/32015-2016年流感病癥特點(diǎn) 2015-2016年流感樣病例特點(diǎn)：流行病學(xué)： 流感樣病例：942例；流感確診病例：49%，流感病原類型以甲型H3N2(62.6%)為主。臨床表現(xiàn)：首發(fā)癥狀主要為發(fā)熱、咳嗽、咽痛，就診癥狀兼有惡寒、肌肉酸痛、頭痛等表寒和咽

10、干、咽痛等里熱癥狀。中醫(yī)病證：中醫(yī)診斷太陽病傷寒，以外寒為主兼有里熱證，病位主在肺、衛(wèi)。2020/11/32015-2016年流感病癥特點(diǎn) 2015-2016年20 2016-2017年流感樣病例特點(diǎn)：流行病學(xué)：流感樣病例：1225例；流感確診病例：60.4%：流感病原類型甲型H3N2：89.5%，乙型：0.08%臨床表現(xiàn)：首發(fā)癥狀：以發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥為主。就 診癥狀以發(fā)熱、咳嗽為主，兼見肌肉酸痛， 流涕、咽痛等。中醫(yī)病證：中醫(yī)診斷有溫?。L(fēng)溫）、也有太陽病傷寒，有風(fēng)寒束表，又有風(fēng)熱襲肺和外寒里熱證，病位在肺、衛(wèi)。2016-2017年流感病癥特點(diǎn)2020/11/3 2016-2017年20

11、16-2017年流感病癥特點(diǎn)22017-2018年流感病癥特點(diǎn) 2017-2018年流感樣病例特點(diǎn)：流行病學(xué)：流感樣病例：2564例，目前已檢測908例，流感確診病例：陽性：71.8%；其中甲流：31.2%（H1N1、H3N2）乙流：29.7%（全部為BY：100%）臨床癥狀：首發(fā)癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咽痛為主，乏力較為明顯，同時(shí)有惡寒。就診癥狀：發(fā)熱、咽痛、咳嗽為主，同時(shí)伴有流涕、乏力較為明顯。舌脈：舌淡紅、暗紅，苔黃膩、薄黃，脈浮數(shù)浮滑。中醫(yī)病證：中醫(yī)診斷以溫?。ǘ瑴兀橹鳎糠譃樘柌?，以風(fēng)熱襲肺證、熱毒壅肺證為主，病位在肺、衛(wèi)、氣。2020/11/32017-2018年流感病癥特點(diǎn) 2

12、017-2018年2022018流感病因及核心病機(jī)臨床特征本季的流感具有中醫(yī)學(xué)“溫病、冬瘟”、“傷寒”的特征。其病因有“風(fēng)、寒、溫?zé)?、疫毒”之邪，核心病機(jī)是外邪束表，衛(wèi)氣同病，熱毒壅肺，耗傷氣陰，邪陷正脫。臨床上分為輕癥，危重癥和恢復(fù)期。2020/11/32018流感病因及核心病機(jī)臨床特征本季的流感具有中醫(yī)學(xué)“溫?。?）風(fēng)熱犯衛(wèi)。（溫病、傷寒之初起）主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)解表，清熱解毒基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減銀花15g 連 翹15g 桑葉10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷（后

13、下）3g 生甘草3g輕癥辨證治療方案2020/11/3（1）風(fēng)熱犯衛(wèi)。（溫病、傷寒之初起）輕癥辨證治療方案2020輕癥辨證治療方案加減：發(fā)熱輕，明顯頭身痛無汗者加防風(fēng)10g、羌活10g、獨(dú)活10g。 苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g； 咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g； 腹瀉加黃連6g、木香3g； 咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。 若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。常用中成藥：疏風(fēng)解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。2020/11/3輕癥辨證治療方案加減：發(fā)熱輕，明顯頭身

14、痛無汗者加防風(fēng)10g、（2）熱毒襲肺。主癥：持續(xù)高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，宣肺止咳 基本方藥：麻杏石甘湯加減炙麻黃5g 杏仁10g 生石膏（先煎）35g 知母10g 浙貝母10g 桔梗10g 黃芩15g 柴胡15g 生甘草10g常用中成藥：連花清瘟膠囊; 小兒肺熱咳喘口服液。輕癥治療方案2020/11/3（2）熱毒襲肺。輕癥治療方案2020/11/3212020/11/3212020/11/3加減：便秘加生大黃（后下）6g； 持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g。常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花

15、清熱類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。輕癥辨證治療方案2020/11/3加減：便秘加生大黃（后下）6g；輕癥辨證治療方案2020/1（1）毒熱壅肺。主癥：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛；或伴心悸，躁擾不安。舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩，脈弦數(shù)。治法：解毒清熱，瀉肺活絡(luò)基本方藥：宣白承氣湯加減炙麻黃6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知 母10g魚腥草15g 葶藶子10g 黃芩10g 浙貝母10g生大黃（后下）6g 青 蒿15g 赤芍10g 生甘草3g加減：持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g（分沖）、安宮牛黃丸1丸；腹脹便秘加枳實(shí)9g、元

16、明粉6g（分沖）；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。重癥辨證治療方案2020/11/3（1）毒熱壅肺。重癥辨證治療方案2020/11/3（2）毒熱內(nèi)陷，內(nèi)閉外脫。主癥：神識昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細(xì)數(shù)。治法：益氣固脫，清熱解毒基本方藥：參附湯加減生曬參15g 炮附子（先煎）10g 黃 連6g 金銀花20g生大黃6g 青 蒿15g 山萸肉15g 枳 實(shí)10g重癥辨證治療方案2020/11/3重癥辨證治療方案2020/11/3氣陰兩虛，正氣未復(fù)主癥：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。舌脈：舌暗或淡紅，

17、苔薄膩，脈弦細(xì)。治法：益氣養(yǎng)陰基本方藥：沙參麥門冬湯加減沙參15g 麥冬15g 五味子10g 浙貝母10g杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷葉10g 焦三仙各10g恢復(fù)期辨證治療方案2020/11/3恢復(fù)期辨證治療方案2020/11/3 金銀花【來源】忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的干燥花蕾或帶初開的花?！拘晕稓w經(jīng)】甘，寒。歸肺，心，胃經(jīng)。【功能主治】清熱解毒，疏散風(fēng)熱。用于癰腫疔瘡，喉痹，丹毒，熱毒血痢，風(fēng)熱感冒，溫病發(fā)熱。2020/11/3 金銀花2020/11/3【藥理作用】1.抗菌- -金葡菌、鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、肺炎球菌、綠膿桿菌、腦膜炎雙球菌、結(jié)

18、核桿菌2.抗病毒-腺病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和?？啦《?.解熱、抗炎、免疫作用【用法用量】615g。2020/11/3【藥理作用】2020/11/3【常用方劑】1.金貝痰咳清顆粒- 清肺止咳，化痰平喘。適用于痰熱阻肺所致的咳嗽，痰黃粘稠，喘息；慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者。2.金銀花露- 清熱解毒。用于暑熱內(nèi)犯肺胃所致的中暑、痱疹，癤腫，癥見發(fā)熱口渴、咽喉腫痛、痱疹鮮紅、頭部癤腫。3.銀翹片：2020/11/3【常用方劑】1.金貝痰咳清顆粒- 清肺止咳，化痰平喘。適用黃芩【來源】 始載于神農(nóng)本草經(jīng)。為唇形科植物黃芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。

19、【炮制加工】春、秋二季采挖，除去須根和泥沙，曬后撞去粗皮，曬干。 【性味歸經(jīng)】 苦，寒。歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)。 【功效主治】清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。用于濕溫、暑濕，胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動(dòng)不安。2020/11/3黃芩2020/11/3【藥理作用】1.抗菌痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球桿菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、尖孢鐮刀菌和白色念珠菌。2.抗病毒流感病毒、艾滋病毒3 .抗炎作用4.清除氧自由基及抗氧化作用5.對免疫功能的調(diào)節(jié)作用6.對細(xì)菌內(nèi)毒素的抑制作用2020/11/3【藥理作用】2020/11/3【常用方劑】1

20、. 黃芩湯-清熱止痢, 和中止痛，治療急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、胃脘痛、痹證、黃疸、白帶、崩漏等病2. 葛根芩連湯-外解表邪, 內(nèi)清里熱, 以達(dá)表解里和。治療外感表證未解，熱邪入里，身熱下痢。3. 黃連解毒湯-清熱燥濕、解毒等功效。可用于治一切高燒、煩躁及疔瘡等證。4. 黃芩正氣膠囊-具有化濕健脾，寬胸消脹的功效，用于治療脾胃濕盛引起的不思飲食，胃寒腹痛，骯腹脹滿，惡心嘔吐，吞酸暖氣等癥。2020/11/3【常用方劑】1. 黃芩湯-清熱止痢, 和中止痛，治療急性胃大青葉【來源】 始載于名醫(yī)別錄。為十字科植物菘藍(lán)Isatis indigotica.Fort，入用其葉?！九谥萍庸ぁ砍ルs

21、質(zhì)，搶水洗，切碎，干燥。【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、胃經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩峤舛?，涼血消斑。用于溫病高熱，神昏，發(fā)斑發(fā)疹，痄腮，喉痹，丹毒，癰腫。2020/11/3大青葉2020/11/3【藥理作用】1.抗菌金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌、沙門氏菌、李斯特氏菌、炭疽桿菌、腸炎桿菌和大腸桿菌。2.抗病毒甲型流感病毒、單純性皰疹病毒、柯薩奇病毒、巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒、登革病毒、乙型腦炎病毒、腮腺炎病毒 3.抗內(nèi)毒素活性4.免疫調(diào)節(jié)活性【用法用量】915g。 2020/11/3【藥理作用】2020/11/3【常用方劑】1.新復(fù)方大青葉片-功能主治：清瘟，消炎，解熱。用于傷風(fēng)感

22、冒，發(fā)熱頭痛，鼻流清涕，骨節(jié)酸痛。2.清火片-功能主治：清熱瀉火，通便。用于咽喉腫痛，牙痛，頭目眩暈，口鼻生瘡，風(fēng)火目赤，大便不通。3.小兒退熱口服液-功能主治：清熱透表，解毒利咽。主治小兒上呼吸道感染，流行性感冒，流行性腮腺炎引起的發(fā)熱惡風(fēng)，或表里俱熱，頭痛目赤，咽喉腫痛，痄腮，喉痹，舌質(zhì)紅，苔薄或黃，脈浮數(shù)或數(shù)等病癥。其他感染引起的發(fā)熱亦可配合使用此藥。4.金蓮清熱顆粒-功能主治：清熱解毒，利咽生津，止咳祛痰。用于流行性感冒、上呼吸道感染，發(fā)熱，口渴，咽干，咽痛，咳嗽，痰稠。5.復(fù)方大青葉顆粒-功能主治：清熱解毒，祛風(fēng)解表。用于風(fēng)熱感冒及流感、腮腺炎。2020/11/3【常用方劑】1.新復(fù)

23、方大青葉片-功能主治：清瘟，消炎，解熱連翹【來源】始載于神農(nóng)本草經(jīng)。為木犀科植物連翹Forsythia suspensa (Thunb.)Vahl的干燥果實(shí)。【炮制加工】秋季果實(shí)初熟尚帶綠色時(shí)采收，除去雜質(zhì)，蒸熟，曬干，習(xí)稱“青翹”；果實(shí)熟透時(shí)采收，曬干，除去雜質(zhì)，習(xí)稱“老翹”?！拘晕稓w經(jīng)】 苦，微寒。歸肺、心、小腸經(jīng)。【功效主治】 清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。用于癰疽，瘰疬，乳癰，丹毒，風(fēng)熱感冒，溫病初起，溫?zé)崛藸I，高熱煩渴，神昏發(fā)斑，熱淋澀痛。2020/11/3連翹2020/11/3【藥理作用】1.抗菌廣譜抗菌作用，革蘭陽性菌、革蘭陰性菌等均具有良好的抑制作用。2.抗病毒呼吸道合胞病毒、

24、腺病毒7型（Ad7）、柯薩奇B3型、流感病毒甲3亞型以及淡出皰疹病毒3.抗內(nèi)毒素活性4.抗炎作用2020/11/3【藥理作用】2020/11/3【常用方劑】1. 連翹敗毒丸-清熱解毒，散風(fēng)消腫。用于臟腑積熱，風(fēng)熱濕毒引起的瘡瘍初起，紅腫疼痛，憎寒發(fā)熱，風(fēng)濕疙瘩，遍身刺癢，大便秘結(jié)。2. 雙黃連口服液-疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。2020/11/3【常用方劑】1. 連翹敗毒丸-清熱解毒，散風(fēng)消腫。用于臟腑板藍(lán)根【來源】 始載于神農(nóng)本草經(jīng)。為十字花科植物菘藍(lán)Isatis indigotica Fort.的干燥根。秋季采挖，除去泥沙，曬干。【炮制加工】除去雜質(zhì)，

25、洗凈，潤透，切厚片，干燥?！拘晕稓w經(jīng)】 苦，寒。歸心、胃經(jīng)?！竟πе髦巍?清熱解毒，涼血利咽。用于流感、熱病發(fā)斑、扁桃體炎、腮腺炎、流腦、腸炎、菌痢，大頭瘟、顏面丹毒和腮腺炎。2020/11/3板藍(lán)根2020/11/3【藥理作用】1.抗菌金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、甲型鏈球菌、流感桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌及鉤端螺旋體等。2.抗病毒柯薩奇B3病毒、血熱病毒、甲型流感病毒、乙型腦炎病毒、腮腺炎病毒、單純皰疹病毒以及乙型肝炎病毒。3.抗內(nèi)毒素活性4.免疫增強(qiáng)作用 5.抗炎作用【用法用量】 915g。2020/11/3【藥理作用】2020/11/3【常用方劑】1.上呼吸道感染-本品配伍羌活、

26、防風(fēng)、黃芩、甘草、夏枯草治療感冒；配伍羌活、柴胡、黃芩治療外感發(fā)熱；配伍金銀花、連翹、黃芩治療流行性感冒；配伍金銀花、大青葉、連翹、甘草治療小兒腮腺炎。2.以板藍(lán)根為原料的中成藥制劑有板藍(lán)根顆粒、板藍(lán)根注射液、板藍(lán)根片、板藍(lán)根干糖漿、抗病毒口服液、清開靈注射液等。這些制劑都是采用板藍(lán)根中的水溶性成分制成。功效均為清熱解毒，化痰通絡(luò)，醒神開竅。用于熱病神昏，中風(fēng)偏癱，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高燒，以及腦血栓形成、腦出血見上述證候者。2020/11/3【常用方劑】1.上呼吸道感染-本品配伍羌活、防風(fēng)、黃芩、甘魚腥草【來源】為三白草科植物蕨菜Houttuynia

27、 cordata Thunb.的新鮮全草或干燥地上部分。因其全草具有濃厚的魚腥氣味，故名魚腥草?！九谥萍庸ぁ旷r魚腥草除去雜質(zhì)；干魚腥草 除去雜質(zhì)，迅速洗凈，切斷，干燥?！拘晕稓w經(jīng)】辛，微寒。歸肺經(jīng)。【功能主治】清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。用于肺癰吐膿，痰熱咳喘，熱痢，熱淋，癰腫瘡毒2020/11/3魚腥草2020/11/3【藥理作用】1.抗菌卡他球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌、肺炎球菌、 對大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、白喉?xiàng)U菌、分枝桿菌、孢子絲菌、傷寒桿菌、鉤端螺旋體。2.抗病毒抗流感病毒作用的有效成分為其揮發(fā)油，作用機(jī)制是通過干擾病毒包膜而殺滅流感病毒。3.免疫增強(qiáng)作用 4

28、.解熱抗炎作用【用法用量】 15-25g，不宜久煎；鮮品用量加倍，水煎或搗汁服。外用適量，搗服或煎湯熏洗患處。 2020/11/3【藥理作用】2020/11/3【常用方劑】1.魚腥草注射液- 清熱，解毒，利濕。用于肺膿瘍，痰熱咳嗽，白帶，尿路感染，癰癤。2.復(fù)方魚腥草合劑- 清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的咽喉疼痛；急性咽炎、扁桃腺炎有風(fēng)熱證候者。2020/11/3【常用方劑】1.魚腥草注射液- 清熱，解毒，利濕。用于肺膿麻黃【來源】為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf、中麻黃Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木賊麻黃Ephedra

29、 equisetina Bge.的干燥草質(zhì)莖。【炮制加工】秋季采割綠色的草質(zhì)莖，曬干?！拘晕稓w經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)?！竟πе髦巍堪l(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。用于風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫。蜜麻黃潤肺止咳。多用于表證已解，氣喘咳嗽。2020/11/3麻黃2020/11/3【藥理作用】1.抗病毒流感病毒、乙肝病毒。2.鎮(zhèn)咳作用 3.免疫增強(qiáng)作用 【用法用量】 210g小兒肺熱咳喘口服液-用于小兒支氣管肺炎。千柏鼻炎片- 清熱解毒，活血祛風(fēng)，宣肺通竅。用于風(fēng)熱犯肺，內(nèi)郁化火，凝滯氣血所致的傷風(fēng)鼻塞，時(shí)輕時(shí)重，鼻癢氣熱，流涕黃稠，或持續(xù)鼻塞，嗅覺遲鈍，急、慢性鼻炎，鼻竇炎。【常用方劑】2

30、020/11/3【藥理作用】【常用方劑】2020/11/3桂枝【來 源】始見于神農(nóng)本草經(jīng)。為樟科樟屬常綠喬木植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。春、夏二季采收，除去葉，曬干，或切片曬干。【炮制加工】除去雜質(zhì)，洗凈，潤透，切厚片，干燥?！拘晕稓w經(jīng)】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)?！竟πе髦巍堪l(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降氣。用于風(fēng)寒感冒，脘腹冷痛，血寒經(jīng)閉，關(guān)節(jié)痹痛，痰飲，水腫，心悸，奔豚。2020/11/3桂枝2020/11/3【藥理作用】1.抗菌霉菌、炭疽桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、結(jié)核桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、枯草桿菌、牙齦卟啉單胞菌、中間普

31、氏菌、具核梭桿菌、二氧化碳噬纖維菌。2.抗病毒甲型流感病毒和孤兒病毒。3.解熱鎮(zhèn)痛 4.抗炎、抗過敏作用 【用法用量】 3-10g。 2020/11/3【藥理作用】2020/11/3【常用方劑】1.桂龍咳喘寧顆粒-止咳化痰，降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛；急、慢性支氣管炎見上述證候者。2. 風(fēng)寒感冒 -本品開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和，對于外感風(fēng)寒，不論表實(shí)無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均可使用。治療外感風(fēng)寒，表實(shí)無汗，常與麻黃同用；治外感風(fēng)寒，表虛有汗，當(dāng)與白芍同用；治素體陽虛，外感風(fēng)寒，可與黃芪、附子、細(xì)辛等配伍2020/11/3【常用方劑】1.桂龍咳喘寧顆粒-止咳化痰

32、，降氣平喘。用于外荊芥【來源】本品為唇形科植物荊芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分?！九谥萍庸ぁ砍ルs質(zhì)，噴淋清水，洗凈，潤透，于50烘1小時(shí)，切段，干燥?！拘晕稓w經(jīng)】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。【功能主治】解表散風(fēng)，透疹，消瘡。用于感冒，頭痛，麻疹，風(fēng)疹，瘡瘍初起。2020/11/3荊芥2020/11/3【藥理作用】1.抗病毒甲型流感病毒。2.抗炎3.解熱鎮(zhèn)痛 【用法用量】5-10g。 【臨床應(yīng)用】 荊芥為解表、散風(fēng)主藥，長于發(fā)汗、解熱，能鎮(zhèn)痰、祛風(fēng)、涼血。從古至今，荊芥在流行性感冒，頭疼寒熱，嘔吐，皮膚病、婦科病等疾病中廣泛應(yīng)用。2020/11/3【藥理作

33、用】2020/11/3紫蘇【來源】始載于名醫(yī)別錄。為唇形科植物紫蘇Perilla frutescens(L.)Britt.，全草及其葉、梗、果實(shí)均可入藥。又名蘇子、香蘇、紅蘇。【炮制加工】1紫蘇梗 除去雜質(zhì)，稍浸，潤透，切厚片，干燥2紫蘇子 除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。3紫蘇葉 除去雜質(zhì)及老梗；或噴淋清水，切碎，干燥。【性味歸經(jīng)】辛，溫。入肺經(jīng)、脾經(jīng)。【功效主治】1.紫蘇梗 理氣寬中，止痛，安胎。用于胸膈痞悶，胃脘疼痛，噯氣嘔吐，胎動(dòng)不安。2.紫蘇子 降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便。用于痰壅氣逆，咳嗽氣喘，腸燥便秘。3.紫蘇葉 解表散寒，行氣和胃。用于風(fēng)寒感冒，咳嗽嘔惡，妊娠嘔吐，魚蟹中毒。2020/

34、11/3紫蘇2020/11/3【藥理作用】1.抗病毒HIV-1、HIV-2、皰疹病毒、日本腦炎病毒、流感病毒。2.抗菌作品金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、紅色毛癬菌、石膏樣小孢子癬菌、絮狀表皮癬菌、枯草芽孢桿菌、酵母菌、大腸桿菌。3.抗炎作用和抗過敏作用【用法用量】煎服，5-9克，不宜久煎。 2020/11/3【藥理作用】2020/11/3【常用方劑】1小兒清肺化痰泡騰片-功能主治：清熱化痰，止咳平喘。用于小兒肺熱感冒引起的呼吸氣促，咳嗽痰喘，喉中作響。2藿香正氣口服液 -功能主治：解表化濕，理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒

35、見上述證候者。3復(fù)方紫蘇油軟膠囊-功能主治：去脂化濁，解毒散結(jié)。用于粉刺濕濁毒瘀證，癥見丘疹，色微紅，白色粉刺或有癢痛，皮膚油膩。2020/11/3【常用方劑】1小兒清肺化痰泡騰片-功能主治：清熱化痰，止紫花地丁 【來源】始載于本草綱目。為堇菜科植物紫花地丁Violae yedoensis Makino，全草入藥 ?！九谥萍庸ぁ砍ルs質(zhì)，洗凈，切碎，干燥。【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。歸心、肝經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩峤舛荆瑳鲅[。用于疔瘡腫毒，癰疽發(fā)背，丹毒，毒蛇咬傷。2020/11/3紫花地丁 2020/11/3【藥理作用】1.抗病毒新城疫病毒、乙肝病毒、艾滋病毒等。2.抗菌大腸埃希氏桿菌和金黃色葡

36、萄球菌等。3.抗炎作用4.調(diào)節(jié)免疫5.抗內(nèi)毒素【用法用量】15-30g。2020/11/3【藥理作用】2020/11/3【常用方劑】1.二丁沖劑-功能主治：清熱解毒，利濕退黃。用于熱癤癰毒，濕熱黃疸，外感風(fēng)熱，咽喉腫痛，風(fēng)熱火眼等癥。2.芩花膠囊-功能主治：清熱宣肺,化痰止咳等功效,用于風(fēng)熱犯肺之咳嗽。3.男康片-功能主治：補(bǔ)腎益精，活血化瘀，利濕解毒。用于治療腎精虧損，瘀血阻滯，濕熱蘊(yùn)結(jié)引起的慢性前列腺炎。4.消炎片-功能主治：抗菌消炎之功。用于上呼吸道感染，對發(fā)熱、肺炎、支氣管炎等有顯著療效5.骨炎靈片-功能主治：補(bǔ)益氣血，清熱解毒，消腫止痛。用于骨髓炎、開放骨折感染及虛人癰瘍等。2020/