醫(yī)院崗位職責(zé)匯編

1、醫(yī)院崗位職責(zé)匯編馬鞍山市婦幼保健院2014年目 錄 TOC o 1-2 h z u 四、 HYPERLINK l _Toc394496398 醫(yī)療管理部門崗位職責(zé) PAGEREF _Toc394496398 h 36 HYPERLINK l _Toc394496399 1醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé) PAGEREF _Toc394496399 h 36 HYPERLINK l _Toc394496400 2輸血管理委員會(huì)職責(zé) PAGEREF _Toc394496400 h 36 HYPERLINK l _Toc394496401 3科學(xué)技術(shù)委員會(huì)職責(zé) PAGEREF _Toc394496401

2、 h 36 HYPERLINK l _Toc394496402 4病案管理委員會(huì)職責(zé) PAGEREF _Toc394496402 h 37 HYPERLINK l _Toc394496403 5醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé) PAGEREF _Toc394496403 h 37 HYPERLINK l _Toc394496404 6醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)職責(zé) PAGEREF _Toc394496404 h 38 HYPERLINK l _Toc394496405 7質(zhì)量與科技管理科（醫(yī)務(wù)科）科長(zhǎng)職責(zé) PAGEREF _Toc394496405 h 38 HYPERLINK l _Toc394496406 8醫(yī)

3、保辦負(fù)責(zé)人職責(zé) PAGEREF _Toc394496406 h 39 HYPERLINK l _Toc394496407 9病案科負(fù)責(zé)人職責(zé) PAGEREF _Toc394496407 h 39 HYPERLINK l _Toc394496408 10病案管理員職責(zé) PAGEREF _Toc394496408 h 39 HYPERLINK l _Toc394496409 11醫(yī)療干事（統(tǒng)計(jì)人員）職責(zé) PAGEREF _Toc394496409 h 40醫(yī)療管理部門崗位職責(zé)1醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)（1）在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。（2）審議、制定醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及檢

4、查評(píng)估辦法。（3）審議、制定醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量控制方案。（4）督促、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的執(zhí)行落實(shí)情況。（5）組織醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量管理宣教工作。（6）選聘兼職或?qū)Ｂ氋|(zhì)量管理人員。（7）定期召開全體委員會(huì)會(huì)議，評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質(zhì)，并提出改進(jìn)措施。（8）接受院長(zhǎng)交辦的有關(guān)事宜。2輸血管理委員會(huì)職責(zé)（1）貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)臨床血液管理工作的法律法規(guī)，制定院內(nèi)臨床合理安全輸血管理制度和臨床輸血標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。（2）（3）監(jiān)測(cè)血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，評(píng)估輸血病例質(zhì)量。（4）組織調(diào)查與輸血有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)和差錯(cuò)，提出預(yù)防或減少、杜絕其發(fā)生的措施和方案。（5）監(jiān)督和檢查

5、輸血科的日常業(yè)務(wù)工作。（6）開展臨床合理用血的教育和培訓(xùn)，規(guī)范性地促進(jìn)輸血新技術(shù)、新方法的推廣和運(yùn)用。（7）組織開展臨床輸血科學(xué)研究工作，提高輸血整體科學(xué)研究水平，鼓勵(lì)、促進(jìn)臨床用血新技術(shù)的推廣和探索性研究。（8）向醫(yī)院提交年度臨床輸血工作報(bào)告，并提出合理性建議。3科學(xué)技術(shù)委員會(huì)職責(zé)（1）提出本院的中長(zhǎng)期業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃。（2）擬定和審查醫(yī)院的科研課題，并協(xié)助有關(guān)科室和人員組織實(shí)施。（3）對(duì)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)論文、科研成果進(jìn)行審議和評(píng)定，并推薦上報(bào)。（4）對(duì)科室要開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行事前可行性評(píng)估，并確立優(yōu)惠政策的執(zhí)行期限。對(duì)已開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行階段總結(jié)，為新技術(shù)、新項(xiàng)目的鞏固和發(fā)展提供技

6、術(shù)咨詢。（5）擬定新技術(shù)級(jí)別、獎(jiǎng)勵(lì)辦法及獎(jiǎng)金數(shù)額。（6）制訂醫(yī)院各類技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。（7）參與醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績(jī)考評(píng)。（8）引進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為本院業(yè)務(wù)建設(shè)服務(wù)。（9）負(fù)責(zé)各種醫(yī)療事件的鑒定和處理工作。4病案管理委員會(huì)職責(zé)（1）監(jiān)督執(zhí)行有關(guān)病案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）制定本院病案管理的具體措施，并提出改進(jìn)意見。（3）組織定期或不定期檢查病案質(zhì)量。（4）討論和確定疾病的診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)計(jì)命名。督促檢查病案的ICD10編碼工作。（5）在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，促進(jìn)病案質(zhì)量和管理質(zhì)量的不斷提高。（6）發(fā)生重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)召開會(huì)議。5醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)（1）認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及我院醫(yī)院

7、感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及辦法，制定全院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)劃、管理制度，并監(jiān)督實(shí)施。（2）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染的要求和有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院的建筑（包括改建、擴(kuò)建、新建）設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。（3）對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，實(shí)施監(jiān)督管理，進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，并納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理。（4）研究并確定本院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。（5）研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染流行、暴發(fā)、出現(xiàn)傳染病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制

8、預(yù)案。（6）對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。（7）根據(jù)本省、本院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。（8）建立會(huì)議制度，至少每年召開兩次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，總結(jié)、布置工作，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題和其他重要事宜。6醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)職責(zé)（1）運(yùn)用倫理學(xué)理論和原則來(lái)研究、探討和解決醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)患問(wèn)題。（2）對(duì)重大的醫(yī)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行倫理審查和評(píng)估。對(duì)新的診斷方法、治療途徑、有應(yīng)用價(jià)值的藥物與工具等項(xiàng)目的研究與應(yīng)用，必須經(jīng)倫理委員會(huì)予以審定后方能實(shí)施。（3）負(fù)責(zé)審查臨床實(shí)驗(yàn)方案是否符合醫(yī)學(xué)倫理的要求，有效保護(hù)受試者的權(quán)益。（4）醫(yī)學(xué)倫理委員

9、會(huì)在討論決議時(shí)，要注重把患者的權(quán)力和醫(yī)生的義務(wù)兩者統(tǒng)一起來(lái)。（5）每年對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)生開展倫理教育和考核情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。（6）每半年活動(dòng)一次，應(yīng)做好詳細(xì)記錄。（7）醫(yī)學(xué)倫理委員主任，根據(jù)工作需要可臨時(shí)召開會(huì)議7質(zhì)量與科技管理科（醫(yī)務(wù)科）科長(zhǎng)職責(zé)（1）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、預(yù)防工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理方案”具體實(shí)施與反饋工作。（2）負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo)，制定醫(yī)療部分的具體落實(shí)措施，履行監(jiān)控職能。（3）擬訂醫(yī)療質(zhì)量管理方案與患者安全目標(biāo)等有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。（4）深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院外

10、會(huì)診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。（5）對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時(shí)向院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)提出處理意見。（6）負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作。（7）負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)和對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)工作。（8）檢查督促各科進(jìn)修和教學(xué)科研計(jì)劃的貫徹執(zhí)行。組織科室之間的協(xié)作，改進(jìn)門診、急診工作。（9）督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。（10）抓好病案質(zhì)量控制及統(tǒng)計(jì)、圖書資料管理工作。 質(zhì)量與科技管理科（醫(yī)務(wù)科）副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。8醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人職責(zé)（

11、1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。（2）負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市、區(qū)有關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定。（3）制定全院醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定，并組織實(shí)施。（4）負(fù)責(zé)全院醫(yī)保日常管理工作，制定相應(yīng)工作計(jì)劃，并負(fù)責(zé)檢查落實(shí)。 （5）深入臨床科室進(jìn)行醫(yī)保查房、檢查、指導(dǎo)各臨床科室為參保職工價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)，監(jiān)督各臨床科室對(duì)醫(yī)保患者合理檢查、合理用藥、合理治療。（6）協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室執(zhí)行醫(yī)保政策的相關(guān)問(wèn)題，監(jiān)督對(duì)醫(yī)?；颊叩氖召M(fèi)、記帳、劃價(jià)情況，杜絕亂收費(fèi)。（7）審批經(jīng)臨床科室提出的需轉(zhuǎn)外治療的醫(yī)?；颊?，并報(bào)省市區(qū)醫(yī)保中心批準(zhǔn)。（8）負(fù)責(zé)與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議工作。（9）負(fù)責(zé)將醫(yī)保政策執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)保經(jīng)辦

12、機(jī)構(gòu)反映，提出建議，保障信息的暢通。（10）辦理領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。9病案科負(fù)責(zé)人職責(zé)（1）嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)各項(xiàng)制度和規(guī)定。（2）負(fù)責(zé)全院的出院病案管理，本科室的科研科教工作。（3）負(fù)責(zé)每月的出院病歷歸檔率檢查。（4）負(fù)責(zé)考查本科人員技術(shù)水平、工作能力、出勤情況，提出獎(jiǎng)懲意見。（5）督促各科室遵守病案管理制度，參加病案終末質(zhì)量檢查工作。（6）（7）（8）及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院的病案管理工作情況。10病案管理員職責(zé)（1）在質(zhì)管科（醫(yī)務(wù)科）的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好病案管理工作。（2）經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。（3）負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。（4）負(fù)責(zé)病案資料的登記、疾病與手術(shù)分類編碼工作。（5）負(fù)責(zé)病案的借閱、復(fù)印工作。（6）提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。（7）做好病案庫(kù)的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€，蟲蛀和火災(zāi)。（8）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)水平。11醫(yī)療干事（統(tǒng)計(jì)人員）職責(zé)（1）在質(zhì)量與科技管理科（醫(yī)務(wù)科）科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、 教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料。統(tǒng)計(jì)資料繕寫完畢后必須核對(duì)準(zhǔn)確、完