出血性疾病檢驗概述課件

1、關(guān)于出血性疾病檢驗概述第1頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四概念 因止血機(jī)制異常而引起、以自發(fā)性出血或血管損傷后出血不止為特征的疾病。 第2頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四正常止血機(jī)制 血管機(jī)制血小板機(jī)制凝血機(jī)制 第3頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四一、血管機(jī)制血管收縮膠原暴露釋放血管性血友病因子(vWF)表達(dá)組織因子釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)第4頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四二、血小板機(jī)制形成血小板血栓，修復(fù)血管血栓素A2 (TXA2) 收縮血管、誘導(dǎo)血小板聚集釋放血小板第

2、3因子(PF3)激活F及F第5頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四三、凝血機(jī)制一)、 凝血活酶生成二)、凝血酶生成三)、纖維蛋白生成 第6頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四凝血活酶生成：外源性途徑內(nèi)源性途徑 凝血活酶：Ca2+存在下，F(xiàn)a、FV與PF-3形成的復(fù)合物。 第7頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制 一、抗凝系統(tǒng)的組成及作用抗凝血酶-(AT-)：占血漿生理性抗凝活性的75%，主要滅活Fa及凝血酶，對Fa、a、a等也有一定作用。第8頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四蛋白C系

3、統(tǒng)：蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及凝血酶調(diào)節(jié)蛋白(TM)等組織因子途徑抑制物肝素：主要抗Fa及凝血酶，并促進(jìn)內(nèi)皮釋放t-PA 第9頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四二、纖維蛋白溶解系統(tǒng) 一)、組成：纖溶酶原(PLG)t-PA尿激酶性纖溶酶原激活劑(u-PA)纖溶酶相關(guān)抑制物 第10頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四二)、激活途徑：內(nèi)源性途徑外源性途徑 第11頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四出血性疾病分類 一、血管壁異常先天性或遺傳性獲得性第12頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四二、血小板異常一)

4、、血小板數(shù)量異常血小板減少血小板增多二)、血小板質(zhì)量異常遺傳性獲得性 第13頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四三、凝血異常先天性或遺傳性獲得性四、抗凝及纖維蛋白溶解異常五、復(fù)合性止血機(jī)制異常先天性或遺傳性獲得性 第14頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四出血性疾病診斷 一、病史二、體格檢查三、實驗室檢查篩選試驗確診試驗特殊試驗第15頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四一)、篩選試驗：出血時間(BT) 毛細(xì)血管脆性試驗血小板計數(shù)血塊收縮試驗?zāi)獣r間(CT)部分激活的凝血活酶時間(APTT)凝血酶原時間(PT)凝血酶原消耗時間(PCT)凝血酶時間(TT)第16頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四二)、確診試驗1. 血管異常2. 血小板異常3. 凝血異常4. 抗凝異常5. 纖溶異常第17頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四三) 、特殊試驗蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)分析氨基酸測序基因分析免疫病理學(xué)檢查第18頁，共20頁，2022年，5月20日，10點57分，星期四出血性疾病的防治一、病因防治二、止血治療補充血小板、凝血因子止血藥物局部處理三、其他治療第19頁