同級醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查結果互認課件

1、同級醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查結果互認同級醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查結果互認同級醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查結果互認同級醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查結果互認同級醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查培訓內容同級醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查結果互認工作實施方案總體目標工作內容 （一）明確互認范圍 （二）確定互認項目 （三）規(guī)范互認程序 （四）注意事項2培訓內容同級醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查結果互認工作實施方案2 為落實好2015年衛(wèi)生計生系統(tǒng)為民辦好的十件實事，進一步合理有效利用衛(wèi)生資源，降低患者就診費用。我院全面實行醫(yī)療機構間檢驗、檢查結果互認，真正讓群眾享受到這項改革帶來的實惠。3 為落實好2015年衛(wèi)生計生系統(tǒng)為民辦好的十件實事，進

2、全?。ㄊ校┩夅t(yī)療機構之間，同級醫(yī)院之間或下級醫(yī)院可認可上級醫(yī)院的檢驗、檢查結果?；フJ項目包括醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查2大類，二級醫(yī)院確定互認醫(yī)學檢驗項目33項、影像學檢查項目4項。互認項目應在檢查單據(jù)中用“”標注，并注明“同級醫(yī)療機構檢驗、檢查互認項目”。4 全?。ㄊ校┩夅t(yī)療機構之間，同級醫(yī)院之間或下級醫(yī)院可總體目標 實行同級醫(yī)療機構間檢驗、檢查結果互認，是國家衛(wèi)生計生委“改善醫(yī)療服務行動”的具體要求，是省衛(wèi)生計生委2015年承諾為全省人民辦好的十件實事之一，對于合理有效利用衛(wèi)生資源，降低患者就診費用，體現(xiàn)以人為本的服務理念具有重要的意義。在保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的前提下，全面實行同級醫(yī)療機

3、構間檢驗、檢查結果互認，真正讓群眾享受到這項改革帶來的實惠。5總體目標 實行同級醫(yī)療機構間檢驗、檢查結果互認，是國家工作內容：（一）明確互認范圍 互認范圍為全?。ㄊ校┩夅t(yī)療機構之間。經過相關專業(yè)評估，同級醫(yī)院之間或下級醫(yī)院可認可上級醫(yī)院的檢驗、檢查結果。6工作內容：（一）明確互認范圍 互認范圍為全?。ㄊ校┩壒ぷ鲀热荩海ǘ┐_定互認項目 互認項目包括醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查2大類，主要選取穩(wěn)定性較好、質量較易控制和費用較高的檢驗檢查項目，其中三級醫(yī)院確定互認醫(yī)學檢驗項目50項、影像學檢查項目9項。二級醫(yī)院確定互認醫(yī)學檢驗項目33項、影像學檢查項目4項。出具臨床檢驗報告時必須注明檢測方法學和參考

4、區(qū)間。影像資料應做到檢查過程規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質量可靠、達到診斷要求且具有時效性。7工作內容：（二）確定互認項目 互認項目包括醫(yī)學檢驗和醫(yī)1醫(yī)學檢驗結果互認項目：三級醫(yī)院（50項）臨床生化20項，包括：鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂、葡萄糖、尿酸、尿素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉肽酶、總膽固醇、甘油三酯。臨床免疫10項，包括：乙型肝炎表面抗原（基于確證基礎上）、丙型肝炎病毒抗體(抗HCV) （基于確證基礎上）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV）（基于確證基礎上）、梅毒抗體（特異）（基于確證基礎上）、乙型肝炎病毒DN

5、A、丙型肝炎病毒RNA、甲狀腺功能測定（TSH、T3、T4、FT3、FT4）、腫瘤標志物（AFP、CEA定量測定）、前列腺特異性抗原（PSA）。81醫(yī)學檢驗結果互認項目：三級醫(yī)院（50項）臨床生化20項三級醫(yī)院（50項）臨床微生物7項，包括：細菌涂片檢測、真菌涂片檢測、結核分枝桿菌涂片檢測、細菌鑒定（常見需氧菌）、耐甲氧西林葡萄球菌檢測(MRSA、MRS)、腸道病原菌培養(yǎng)及鑒定。臨床血液6項，包括：血紅蛋白、白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血細胞比容、紅細胞平均指數(shù)（平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度）。尿化學檢驗7項：包括：酸堿度、蛋白、葡萄糖、酮體、潛血、膽

6、紅素、亞硝酸鹽。9三級醫(yī)院（50項）臨床微生物7項，包括：細菌涂片檢測、真菌1醫(yī)學檢驗結果互認項目：二級醫(yī)院（33項）臨床生化16項，包括：鈉、氯、鈣、磷、葡萄糖、尿酸、尿素、總蛋白、白蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉肽酶、總膽固醇、甘油三酯。臨床免疫4項，包括：乙型肝炎表面抗原（基于確證基礎上）、丙型肝炎病毒抗體(抗HCV) （基于確證基礎上）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV）（基于確證基礎上）、梅毒抗體（特異）（基于確證基礎上）。101醫(yī)學檢驗結果互認項目：二級醫(yī)院（33項）臨床生化16項二級醫(yī)院（33項）臨床血液6項，包括：血紅蛋白、白細胞計數(shù)、紅細胞

7、計數(shù)、血小板計數(shù)、血細胞比容、紅細胞平均指數(shù)（平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度）。尿化學檢驗7項：包括：酸堿度、蛋白、葡萄糖、酮體、潛血、膽紅素、亞硝酸鹽。11二級醫(yī)院（33項）臨床血液6項，包括：血紅蛋白、白細胞計數(shù)2影像檢查互認項目（1）三級醫(yī)院醫(yī)學影像互認項目9項：普通平片、CR、DR，PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA。（2）二級醫(yī)院醫(yī)學影像互認項目4項：普通平片、CR、DR、CT。122影像檢查互認項目12（三）規(guī)范互認程序互認項目應在檢查單據(jù)中用“”標注，并注明“同級醫(yī)療機構檢驗、檢查互認項目”。門診首診醫(yī)師應根據(jù)患者病情，申請合理

8、、有效的檢驗和檢查項目，避免過度檢查。復診醫(yī)師可根據(jù)患者現(xiàn)狀，綜合分析判斷互認醫(yī)院（或本院）的檢驗、檢查結果的時效性，認為需重新檢查的，應在病歷中記錄，并由中級職稱以上醫(yī)師簽字確認后可申請復查。13（三）規(guī)范互認程序互認項目應在檢查單據(jù)中用“”標注，并注明（四）注意事項1、對外院檢查、檢驗結果的認可必須以不影響疾病診療為前提，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。2、對認可的外院檢查、檢驗結果應在病例中進行記載，記載內容除檢查、檢驗結果外，還應包括檢查機構名稱、檢查日期、檢驗報告單號等，對于住院病人，外院的檢查、檢驗資料應該復印病例中保存。14（四）注意事項1、對外院檢查、檢驗結果的認可必須以不影響疾?。ㄋ模┳⒁馐马?、以下情形不具互認范圍（1）因病情變化，檢查結果及患者臨床表現(xiàn)、臨床診斷不符合，難以滿足臨床診斷治療要求；（2）檢查項目在疾病發(fā)展過程中變化較快的；（3）檢查項目意義重大（如手術等重大醫(yī)療措施前）等原因需重新檢查。上述不具互認范圍需重檢查的需向病人明確說明，并將復查依據(jù)在病例中予以記載。急救不受上述限制。15（四）注意事項3、以下情形不具互認范圍15（四）注意事項4、對患方要求復查的項目，在病例予以記載，特殊檢查及費用較高的檢查項目應由患者或家屬簽字認可。5、于故意刁難、推諉、拒絕診治患者的醫(yī)生，一經發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院相關