唐山工人醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)分析_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、1.鑒鑒往知今今,我院院HIS的回顧顧在80年代后后期我院院在國內(nèi)內(nèi)的醫(yī)院院中最早早引進(jìn)計(jì)計(jì)算機(jī),嘗嘗試著應(yīng)應(yīng)用于醫(yī)醫(yī)院的 管理;90年代初初,我院院是國內(nèi)內(nèi)最早進(jìn)進(jìn)行門診診網(wǎng)絡(luò)收收費(fèi)系統(tǒng)統(tǒng)的研發(fā)發(fā);90事年代代中 后期,我我院是國國內(nèi)最早早獨(dú)立開開發(fā)出較較為完善善的醫(yī)院院信息管管理系統(tǒng)統(tǒng)并得到到實(shí)際應(yīng)應(yīng) 用的國內(nèi)內(nèi)少數(shù)醫(yī)醫(yī)院之一一;90年代末末,我院院在我國國醫(yī)院系系統(tǒng)最早早于國際際互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)上 建立了了我院的的醫(yī)療在在線網(wǎng)站站。 下面我我們用框框圖簡(jiǎn)述述一下我我院的信信息工作作的情況況:說明:1、門診診收費(fèi)和和門診藥藥房2個(gè)模塊塊為92年至96年底開開發(fā);其其余的20左右 個(gè)模塊塊為97年以

2、后后至今這這幾年開開發(fā)的。2、目前,我院獨(dú)立開發(fā)的這套醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在技術(shù)水平的層面來說已 落后(由于計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展日新月異,我們采用的技術(shù)現(xiàn)在看已經(jīng)過時(shí))。但在應(yīng)用水平的層面來說的還是比較先進(jìn)的(也就是說,我們這套系統(tǒng),解決實(shí)際問題的能力還是比較強(qiáng)的)。根據(jù)我們目前的認(rèn)識(shí),一個(gè)信息化的醫(yī)院應(yīng)該包括下面幾個(gè)模塊:醫(yī)院信 息管理系統(tǒng);影像信息管理系統(tǒng);檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng);無紙化辦公系統(tǒng);社區(qū) 醫(yī)療管理系統(tǒng);120信息管理系統(tǒng);等等。可以說,醫(yī)院信息化工作在我國還有很長的路要走,目前大部分醫(yī)院只完成了第一項(xiàng)。2.醫(yī)院神經(jīng),HIS的作用和意義為了能更形象的闡述觀點(diǎn),我們這里打一個(gè)不太確切的比喻,供參

3、考:我 們認(rèn)為,我院直接為患者服務(wù)的一線就如同人的四肢,技術(shù)是血液,信息是神經(jīng),管理是大腦。抽象的講,醫(yī)院的管理過程,實(shí)質(zhì)上就是信息的收集分析和加工處理的過 程。其目的是全面提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研的水平,為病人提供更多、更好 的服務(wù),提高醫(yī)院效率,增加醫(yī)院效益。這一切都是通過信息的收集、匯總、加工、分析、處理和決策的不間斷循環(huán)實(shí)現(xiàn)的。計(jì)算機(jī)應(yīng)用在建立現(xiàn)代化醫(yī)院 信息管理系統(tǒng)的工程中起著關(guān)鍵性作用。但是以計(jì)算機(jī)為主體的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)迄今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(jí)信息系 統(tǒng)中最復(fù)雜的一類,其復(fù)雜性主要表現(xiàn)在:它必需是一個(gè)7天/24小時(shí)的高可靠、連續(xù)運(yùn)行的系統(tǒng);需要極其迅速的響應(yīng)速度和聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力;

4、醫(yī)療信息復(fù)雜性;信息的安全、保密性要求高;數(shù)據(jù)量大;缺乏醫(yī)療信息處理的標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)護(hù)、管理人員的心理行為障礙。 建立一個(gè)能夠良好運(yùn)行的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)雖然不是一件很輕松的事情, 但是,一個(gè)成熟穩(wěn)定、好用適用的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)確實(shí)能夠給醫(yī)院帶來幫 助,主要表現(xiàn)在下面幾個(gè)方面:為領(lǐng)導(dǎo)層提供決策支持通過對(duì)臨床過程的全程監(jiān)控,提供物流(藥品、衛(wèi)材)的精確管理和控制, 真正實(shí)現(xiàn)三級(jí)核算,即:對(duì)全院、部門、科室及個(gè)人進(jìn)行單獨(dú)或總體經(jīng)濟(jì)收入 核算。顯著的經(jīng)濟(jì)效益 嚴(yán)格進(jìn)行全程物流控制,減少物品及藥品的無端流失。 杜絕欠費(fèi),減少漏費(fèi)現(xiàn)象,從根本上防止價(jià)格的誤劃。 減少重復(fù)勞動(dòng),節(jié)約人力成本,提高工作效率。 優(yōu)化物

5、品庫存,提高資金使用率。良好的社會(huì)效益 提高醫(yī)院的管理水平,使其與先進(jìn)水平保持同步。 縮短患者在非醫(yī)療環(huán)節(jié)的就醫(yī)等待時(shí)間。 為醫(yī)療保險(xiǎn)提供準(zhǔn)確詳實(shí)的數(shù)據(jù)。 提高各項(xiàng)收費(fèi)透明度。 提高醫(yī)院的社會(huì)形象。一號(hào)工工程,HIS成功的的要素一把把手原則則誰誰需要HIS系統(tǒng)?醫(yī)院最最高決策策者-院長!HIS的目的的首先是是幫助院院長 規(guī)范醫(yī)醫(yī)院的運(yùn)運(yùn)營和服服務(wù)、為為醫(yī)院的的管理決決策服務(wù)務(wù)。它首首先是高高層決策策者的工工 具,是是為院長長和醫(yī)護(hù)護(hù)人員建建立的,而而不是為為計(jì)算機(jī)機(jī)專家建建立的。如如果沒有有醫(yī)院 領(lǐng)導(dǎo)者者的決心心與支持持,沒有有業(yè)務(wù)主主管的參參與,沒沒有院長長的有力力組織與與協(xié)調(diào),任 何HIS

6、計(jì)劃都不可能成功。HIS的實(shí)施涉及到全院各部門,門診、住院、藥 劑、醫(yī)技、設(shè)備、后勤、財(cái)務(wù)等各部門,哪一個(gè)環(huán)節(jié)跟不上都會(huì)影響整個(gè)系統(tǒng) 的實(shí)施。只有院長親自參與領(lǐng)導(dǎo)組織與協(xié)調(diào),各部門密切配合的情況下,系統(tǒng) 的實(shí)施才會(huì)成功。實(shí)踐證明,HIS的應(yīng)用將促使醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、各部門的業(yè) 務(wù)分工、醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)、工作方式等諸多方面發(fā)生變革。因此,HIS的實(shí)施 必須納入醫(yī)院發(fā)展的總規(guī)劃,使之有組織上和經(jīng)費(fèi)預(yù)算的保障。三分技術(shù)七分管理 計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展到今天,HIS的實(shí)現(xiàn)在技術(shù)上已經(jīng)不存在問題。有些HIS 的失敗和困難,不是純技術(shù)因素,而因?yàn)檫x型不當(dāng)、組織管理不力造成的。計(jì) 算機(jī)化的醫(yī)院信息系統(tǒng)是硬件、軟件、數(shù)據(jù)

7、、管理模式以及人員等諸因素的總 和。醫(yī)院環(huán)境有特殊性。有些人員一方面對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有過高的期望,另一方 面又缺乏參與意識(shí),把實(shí)現(xiàn)HIS看作只是計(jì)算機(jī)專家的事;有些人員對(duì)信息系 統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)缺乏了解,常常把建立HIS的過程就看作購買計(jì)算機(jī),恰如購買CT一 樣的簡(jiǎn)單,用追求短期經(jīng)濟(jì)效益的觀點(diǎn)來評(píng)價(jià)HIS的作用;有些人常常對(duì)HIS 的設(shè)計(jì)與實(shí)施持消極態(tài)度,認(rèn)為沒有計(jì)算機(jī)也能開醫(yī)院。因而對(duì)HIS的需求分 析草率從事,不愿花時(shí)間認(rèn)真合作,造成系統(tǒng)設(shè)計(jì)不斷變更;有些部門甚至對(duì) 手工作業(yè)中某些不合理的數(shù)據(jù)處理方法堅(jiān)持不改,有些領(lǐng)導(dǎo)也不進(jìn)行協(xié)調(diào)和決 策凡此種種,都是管理方面的問題,且對(duì)HIS的成敗有直接影響。更一般

8、 地,諸如投資不足,數(shù)據(jù)收集與處理沒有立法和規(guī)章制度,組織機(jī)構(gòu)不健全, 計(jì)算機(jī)專業(yè)人員不足、專業(yè)素質(zhì)不高,軟件質(zhì)量考核及系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃的調(diào)整不 合理等等。所有這類組織管理問題,對(duì)系統(tǒng)的成敗都有著決定性影響。 總之,計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)功能強(qiáng)大的HIS創(chuàng)造了良好的技術(shù)前 提,在這種情形下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)HIS的地位、作用的認(rèn)識(shí),對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃和實(shí)施 的適當(dāng)管理,建立有權(quán)威的HIS管理體制,對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行強(qiáng)有力的組織與協(xié) 調(diào)等等,成為系統(tǒng)成敗的關(guān)鍵,因此我們說HIS是三分技術(shù)七分管理。認(rèn)真實(shí)行三結(jié)合的技術(shù)路線所謂三結(jié)合是指領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院各級(jí)部門的業(yè)務(wù)人員和計(jì)算機(jī)專家三結(jié)合。任 何一個(gè)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)都離不開領(lǐng)域知

9、識(shí)和系統(tǒng)知識(shí)兩方面的專家,僅有精通醫(yī)院 業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員是不夠的,僅有精通系統(tǒng)知識(shí)的計(jì)算機(jī)專業(yè)人員也是不夠的,只有搞好三結(jié)合,領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員和計(jì)算機(jī)專家三方面協(xié)同工作,才能開發(fā)并 實(shí)施一個(gè)成功的HIS。注重技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)用培訓(xùn)工作要使HIS系統(tǒng)有生命力,不斷發(fā)展提高,就必須在電腦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和電 腦使用培訓(xùn)上下功夫。如果在我院能形成對(duì)應(yīng)用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生濃厚的興趣和依 賴,那么我相信,我院的信息工作就能大大的得到發(fā)展。 好的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和好的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用,需要一個(gè)良好的 土壤、需要一個(gè)良好的環(huán)境。實(shí)用性原則、登樓梯的方法、規(guī)模適度的求實(shí)態(tài)度“好用就是好產(chǎn)品”,這就是實(shí)用性原則。我們要牢記我

10、們的HIS宗旨是 為醫(yī)院的管理運(yùn)營服務(wù)的,如果缺乏實(shí)用性也就失去了存在的價(jià)值和意義。實(shí) 用性優(yōu)先原則是軟件工程上公認(rèn)的準(zhǔn)則。“羅馬不是一天建成的”,對(duì)于HIS這個(gè)龐大的、復(fù)雜的計(jì)算機(jī)系統(tǒng),一 步一個(gè)臺(tái)階的、不停頓的向上攀登才是我院發(fā)展正確道路。在對(duì)這個(gè)問題的認(rèn) 識(shí)上,我們既有失敗的經(jīng)歷,也有成功的喜悅。規(guī)模適度也是HIS成功的重要經(jīng)驗(yàn)?,F(xiàn)階段醫(yī)院的需求是有限度的。當(dāng)前 可以投入的資源是有限的。醫(yī)院信息系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了可行性是有限度的。片面追求大而全不一定可取,甚至不能支持全院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),應(yīng)當(dāng)找到一種合理的折衷,使系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展。 規(guī)模適度是達(dá)到較好的投入/產(chǎn)出比的有效方法。應(yīng)用為為王,我

11、我院HIS的規(guī)劃劃系統(tǒng)設(shè)設(shè)計(jì)總目目標(biāo):基于Winndowws和Winndowws NNT(WWinddowss20000)主流平平臺(tái),采采 用 Clliennt/SServver體系結(jié)結(jié)構(gòu)和被被廣泛應(yīng)應(yīng)用的TCPP/IPP協(xié)議, 在Winndowws的前端 開發(fā)工工具用POWWERBBUILLDERR7.00,后臺(tái)選選用MICCROSSOFTT公司的SQLL SEERVEER7.0大型 數(shù)據(jù)庫庫,遵循循科學(xué)的的軟件工工程方法法,開發(fā)發(fā)一套全全面符合合衛(wèi)生部部醫(yī)院院信息系系統(tǒng) (HIS)軟件件基本功功能規(guī)范范要求求,完全適適合醫(yī)院院需求的的醫(yī)院信信息系統(tǒng)統(tǒng)。系統(tǒng)統(tǒng)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)簡(jiǎn)述:一、門門診管理理:門

12、診診掛號(hào):支持集集中式和和分布式式掛號(hào);支持條條碼、磁磁卡、IC卡等;門急診診收費(fèi):實(shí)現(xiàn)現(xiàn)現(xiàn)金、醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)和老干干部三網(wǎng)網(wǎng)合一,支支持語言言和屏幕幕兩種提提示方式式;門急急診藥房房:包括括中、西西、草和和急診藥藥房,支支持屏幕幕提示方方式;電電腦觸摸摸屏導(dǎo)醫(yī)醫(yī)系統(tǒng):動(dòng)態(tài)顯顯示專家家門診和和各普通通門診情情況,支支持藥品品價(jià)格和和處置價(jià)價(jià)格的實(shí)實(shí)時(shí)查詢?cè)儯С殖只颊哔M(fèi)費(fèi)用的實(shí)實(shí)時(shí)查詢?cè)?;LED電子大大屏幕顯顯示系統(tǒng)統(tǒng):作為為HIS系統(tǒng)的的一部分分,能夠夠顯示HIS系統(tǒng)上上的任何何信息 ,支持持求醫(yī)問問藥、檢檢查檢驗(yàn)驗(yàn)和健康康保健的的宣傳教教育節(jié)目目的播出出。門診診醫(yī)生工工作站:支持電電子病例例

13、,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)無紙化化。二、住住院管理理:我們現(xiàn)現(xiàn)在的住住院管理理系統(tǒng)覆覆蓋范圍圍較寬,業(yè)業(yè)務(wù)流程程設(shè)計(jì)比比較合理理,尤其其是 細(xì)節(jié)的的處理要要比許多多商品化化的醫(yī)院院管理軟軟件要好好。因此此我們要要做的一一是軟件件系統(tǒng)的的平穩(wěn)升升級(jí);二二是功能能的擴(kuò)展展:隨著著計(jì)算機(jī)機(jī)應(yīng)用的的普及和和深入,有有些原來來系統(tǒng)沒沒有觸及及的地方方要納入入計(jì)算機(jī)機(jī)管理。需要升級(jí)的功能模塊:入院管理;押金管理;退費(fèi)管理;出院管理;出院處報(bào)表管理;護(hù)士工作站;住院藥房(中藥、針劑、片劑);需要改進(jìn)和擴(kuò)展的功能:入院處增加語音系統(tǒng)和對(duì)患者的屏幕提示系統(tǒng);病區(qū)增加醫(yī)生工作站,支持電子病例和醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)藥房管理模塊要增加和藥庫聯(lián)

14、網(wǎng)功能,做到藥庫和藥房管理一體化。增加文件管理功能,醫(yī)院的通知和文件可以通過網(wǎng)上下達(dá)到病區(qū),病區(qū)可以根據(jù)需要查看、存儲(chǔ)、打印、回復(fù)這些文件。支持有權(quán)限的站點(diǎn)訪問internet,便于醫(yī)護(hù)人員查找資料、收發(fā)E-mail等等。三、藥學(xué)部管理系統(tǒng):把現(xiàn)在的藥學(xué)部的網(wǎng)絡(luò)升級(jí)、充實(shí)提高即可形成能夠滿足現(xiàn)在和未來的工 作和管理需求的。該系統(tǒng)與住院和門診藥房是聯(lián)網(wǎng)的,支持藥房在網(wǎng)上向藥庫申請(qǐng)藥品和藥庫對(duì)藥房的網(wǎng)上發(fā)藥。真正做到了藥學(xué)部管理的一體化。藥庫管理系統(tǒng):包括中藥庫和西藥庫,支持對(duì)藥品有效期和最低庫存的監(jiān)控和報(bào)警。藥品會(huì)計(jì)管理系統(tǒng):藥品從計(jì)劃采購、入庫、庫存、出庫等建立一整套科學(xué)的藥品管理體系,實(shí)現(xiàn)藥

15、品采購分析、應(yīng)付款管理、藥品失效期預(yù)警、成本核算分析、供應(yīng)商管理、價(jià)格管理等,能夠生成財(cái)務(wù)部認(rèn)可的憑單和相應(yīng)的財(cái)務(wù)報(bào)表以及豐富的各種查詢統(tǒng)計(jì)功能臨床藥學(xué)管理系統(tǒng):在此輸入藥品的各種信息、藥品的臨床反應(yīng)、禁忌、國內(nèi)外藥學(xué)方面的信息,臨床用藥指導(dǎo)等等。通過網(wǎng)絡(luò)傳到病房,給醫(yī)護(hù)人員予以幫助指導(dǎo)。藥學(xué)部主任管理系統(tǒng):能夠及時(shí)了解和監(jiān)控藥學(xué)部各部門的工作以及藥品情況,了解醫(yī)院的相關(guān)方面的信息。四、機(jī)關(guān)科室的信息管理系統(tǒng):下面我分兩個(gè)方面來說明:現(xiàn)有的管理系統(tǒng):病案信息管理系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)信息管理系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)信息管理系統(tǒng)、護(hù)理工作信息管理系統(tǒng)、物價(jià)管理系統(tǒng)等,都有比較成熟的業(yè)務(wù)流程,經(jīng)過技術(shù)升級(jí)、充實(shí)完善,應(yīng)該能

16、夠滿足現(xiàn)在和未來的工作需求。需要開發(fā)的新系統(tǒng):無紙化辦公系統(tǒng)、人事信息管理系統(tǒng)(網(wǎng)絡(luò)版)、與財(cái)務(wù)部軟件的接口、醫(yī)教信息管理系統(tǒng)(對(duì)教學(xué)及外出學(xué)習(xí)人員等進(jìn)行管理)、干部保健管理系統(tǒng),門診部信息管理系統(tǒng)等等。五、后勤信息管理系統(tǒng):固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng) 后勤辦公管理系統(tǒng)六、醫(yī)學(xué)工程部信息管理系統(tǒng)設(shè)備管理系統(tǒng)低值易耗品管理系統(tǒng)醫(yī)學(xué)工程部辦公管理系統(tǒng)七、醫(yī)教信息管理系統(tǒng):對(duì)教學(xué)、外出學(xué)習(xí)人員以及科研項(xiàng)目等進(jìn)行管理。八、圖書信息管理系統(tǒng):對(duì)現(xiàn)有的系統(tǒng)進(jìn)行改造,使之支持網(wǎng)絡(luò)就行。九、院長辦公系統(tǒng):包含現(xiàn)在的院長查詢系統(tǒng)和需要開發(fā)的無紙化辦公系統(tǒng)。十、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)十一、檢驗(yàn)科管理系統(tǒng)十二、社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)十三、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)十四、120信息管理系統(tǒng)。 以上所列只是一個(gè)梗概,還很不全面??傊?,我們的目標(biāo)是一個(gè)在網(wǎng)上運(yùn)營的三級(jí)甲等醫(yī)院,一個(gè)在國內(nèi)具有領(lǐng)先水平的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)支撐的醫(yī)院,一個(gè)能給人以耳目一新的感覺的現(xiàn)代化醫(yī)院。相信自己,我們有實(shí)力做的更好我們有著全市乃至全省獨(dú)一無二的、在醫(yī)院管理系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、組織、開發(fā)、實(shí)施等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)的計(jì)算機(jī)

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