小兒計劃免疫培訓(xùn)課件

1、小兒計劃免疫小兒計劃免疫目的要求熟悉預(yù)防接種的副反應(yīng)和禁忌癥掌握我國兒童基礎(chǔ)免疫程序及常用 疫苗使用2小兒計劃免疫目的要求熟悉預(yù)防接種的副反應(yīng)和禁忌癥2小兒計劃免疫 根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況,按照國家制定的免疫程序，有計劃地使用生物制品對易感人群進行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達到控制和消滅傳染病的目的。 預(yù)防接種是其核心。一、計劃免疫3小兒計劃免疫 一、計劃免疫3小兒計劃免疫預(yù)防接種 用人工制備的疫苗類制劑（抗原）或免疫血清制劑（抗體），通過適當(dāng)?shù)耐緩浇臃N到機體，使個體或群體產(chǎn)生對某種傳染病的主動免疫或被動免疫。 4小兒計劃免疫預(yù)防接種4小兒計劃免疫二、獲得性免疫及其制劑1.

2、主動免疫及常用制劑主動免疫： 給易感者接種特異性抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生相應(yīng)免疫力。持續(xù)15年5小兒計劃免疫二、獲得性免疫及其制劑1.主動免疫及常用制劑5小兒計劃免疫主動免疫制劑死菌苗：霍亂、百日咳、傷寒減毒活菌苗：卡介苗、鼠疫菌苗6小兒計劃免疫主動免疫制劑死菌苗：霍亂、百日咳、傷寒減毒活菌苗：卡介苗、鼠主動免疫制劑 疫苗類毒素：破傷風(fēng)、白喉基因工程疫苗：乙肝疫苗滅活疫苗：乙型腦炎、狂犬疫苗減毒活疫苗：脊髓灰質(zhì)炎、麻疹疫苗不可在注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白的后3周內(nèi)使用7小兒計劃免疫主動免疫制劑疫苗類毒素：破傷風(fēng)、白喉基因工程疫苗：乙肝疫苗滅2、被動免疫及常用制劑 被動免疫： 未接

3、受主動免疫地易感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)地抗體，而立即獲得免疫力。一般持續(xù)3周8小兒計劃免疫8小兒計劃免疫 被動免疫制劑 1.特異性免疫血清： 抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清 2.丙種球蛋白 3.胎盤球蛋白9小兒計劃免疫9小兒計劃免疫三、預(yù)防接種程序及注意事項 (一）預(yù)防接種程序 我國規(guī)定在18個月內(nèi)必須完成5種制品的基礎(chǔ)免疫，即：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、白百破混合制劑、麻疹減毒活疫苗乙肝疫苗。10小兒計劃免疫三、預(yù)防接種程序及注意事項 (一）預(yù)防接種程序 10小兒計劃（一）預(yù)防接種實施程序新生兒期 乙肝疫苗、卡介苗 1月 乙肝疫苗 2月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗 3月 脊髓灰質(zhì)炎三型

4、混合疫苗、 百白破混合制劑 4月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、 百白破混合制劑 5月 百白破混合制劑 6月 乙肝疫苗 8月 麻疹疫苗 11小兒計劃免疫（一）預(yù)防接種實施程序新生兒期 乙肝疫苗、卡介卡介苗(減毒活結(jié)核菌)預(yù)防疾?。航Y(jié)核病接種方法：皮內(nèi)注射接種部位：左上臂三角肌上端初種年齡：生后2-3天到2月內(nèi)反應(yīng)：局部反應(yīng)為主注意：2月小兒 PPD（-）后接種 體重2Kg早產(chǎn)兒 不能接種12小兒計劃免疫卡介苗(減毒活結(jié)核菌)12小兒計劃免疫乙肝疫苗預(yù)防疾?。阂腋谓臃N方法：肌肉注射接種部位：上臂三角肌初種年齡：0，1月，6月復(fù)種年齡：35年反應(yīng)：局部紅腫13小兒計劃免疫乙肝疫苗13小兒計劃免疫攜帶HB

5、V母親所生嬰兒的乙肝疫苗接種：采用聯(lián)合免疫：即出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時注射乙肝疫苗14小兒計劃免疫攜帶HBV母親所生嬰兒的乙肝疫苗接種：14小兒計劃免疫脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗預(yù)防疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎接種方法：口服初種年齡：2月，3月，4月復(fù)種年齡：4歲反應(yīng)：低熱、輕瀉15小兒計劃免疫脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗15小兒計劃免疫小兒計劃免疫培訓(xùn)課件麻疹減毒活疫苗預(yù)防疾?。郝檎罱臃N方法：皮下注射接種部位：上臂外側(cè)初種年齡：8月以上復(fù)種年齡：7歲 反應(yīng)：部分輕度發(fā)熱、皮疹注意：種前1月，后2月不用丙種球蛋白及胎盤球蛋白17小兒計劃免疫麻疹減毒活疫苗17小兒計劃免疫 出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五

6、月百白破八月麻疹歲乙腦18小兒計劃免疫 出生乙肝卡介苗18小兒計劃免疫其他疫苗 流腦疫苗乙腦疫苗風(fēng)疹流行性腮腺炎疫苗甲型肝炎疫苗B型嗜血性流感疫苗肺炎疫苗狂犬疫苗等19小兒計劃免疫其他疫苗 流腦疫苗19小兒計劃免疫（二）預(yù)防接種的注意事項1、接種前準(zhǔn)備2、嚴(yán)格查對。3、注射方法。一般接種活疫苗后需隔4周，接種死疫苗后需隔2周，再接種其他疫苗。4、局部消毒。用2%碘酊和75%乙醇消毒皮膚 接種活疫苗、菌苗時，只用75%乙醇。5、生物制品的處理。在空氣中放置不能超過2小時；接種后剩余藥液應(yīng)廢棄，活疫苗應(yīng)燒毀20小兒計劃免疫（二）預(yù)防接種的注意事項1、接種前準(zhǔn)備20小兒計劃免疫（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及

7、處理（1）局部反應(yīng)時間：接種后數(shù)小時至24小時左右癥狀：注射部位會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛； 有時伴有局部淋巴結(jié)腫大紅暈直徑5cm強反應(yīng)處理：熱敷、抬高患肢21小兒計劃免疫（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理（1）局部反應(yīng)21小兒計劃免疫（2）全身反應(yīng)：時間：一般接種后24小時內(nèi)癥狀：多為中低度發(fā)熱，伴有惡心、嘔吐、 腹痛、腹瀉等反應(yīng)體溫38.5強反應(yīng)處理：輕微休息、多飲水，對癥處理 嚴(yán)重醫(yī)院就診（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理22小兒計劃免疫（2）全身反應(yīng)：（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理22小兒計劃免疫（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理（3）異常反應(yīng)過敏性休克時間：接種后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀：煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕

8、冷、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁以至昏迷處理：平臥、頭稍低，保暖、吸氧、皮下或靜脈注射1：1000腎上腺素23小兒計劃免疫（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理（3）異常反應(yīng)23小兒計劃免疫（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理暈針時間：接種時或幾分鐘內(nèi)突發(fā)暈厥處理：平臥、頭稍低，飲少量熱開水或糖水，數(shù)分鐘不能恢復(fù)正常者，皮下注射1:1000腎上腺素預(yù)防：避免疲勞、空腹時注射，消除緊張、恐懼24小兒計劃免疫（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理暈針24小兒計劃免疫（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理過敏性皮疹接種后幾小時幾天出現(xiàn)，服用抗組胺藥全身感染嚴(yán)重原發(fā)性免疫缺陷，繼發(fā)性免疫功能破壞者25小兒計劃免疫（三）預(yù)防接種的反

9、應(yīng)及處理過敏性皮疹25小兒計劃免疫卡介苗接種的時間是在小兒出生后A 1天 B 2-3天C 4-5天 D 6-7天 E 8-9天26小兒計劃免疫26小兒計劃免疫麻疹疫苗初種的年齡是A 新生兒 B 3個月C 4個月 D 6個月E 8個月27小兒計劃免疫麻疹疫苗初種的年齡是27小兒計劃免疫下列預(yù)防的做法正確的是A 接種時每人只需更換注射器上的針頭B 嚴(yán)重心臟病及哮喘患兒應(yīng)及時預(yù)防接種C 有傳染病接觸史未過檢疫期可接種D 使用免疫抑制劑期間應(yīng)加大劑量接種E 注射丙種球蛋白一個月內(nèi)不能接種活疫苗28小兒計劃免疫28小兒計劃免疫女嬰，3個月，接種百白破三聯(lián)疫苗后，當(dāng)天下午體溫38.50C，并伴有煩躁、哭鬧等表現(xiàn)。此時，護士應(yīng)采取的措施是：A 用濕毛巾冷敷B 給予氧氣吸入C 讓嬰兒休息、飲水D 立即注射腎上腺素E 服用抗組胺藥物29小兒計劃免疫29小兒計劃免疫卡介苗的接種方法是乙肝疫苗的接種方法是百白破三聯(lián)疫苗的接種方法是脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種方法是麻疹減毒活疫苗的接種方法是A 皮內(nèi)注射 B 皮下注射C 肌內(nèi)注射 D 靜脈注射E 口服30小兒計劃免疫30小兒計劃免疫減毒活疫苗制品有A 霍亂菌苗 B 百白破三聯(lián)