多發(fā)肋骨骨折護(hù)理培訓(xùn)課件

1、多發(fā)肋骨骨折護(hù)理多發(fā)肋骨骨折護(hù)理主要內(nèi)容：病因病理生理臨床表現(xiàn)處理原則中醫(yī)護(hù)理2多發(fā)肋骨骨折護(hù)理主要內(nèi)容：2多發(fā)肋骨骨折護(hù)理定義定義：肋骨的連續(xù)性或完整性部分甚至全部中斷，稱為肋骨骨折。在胸部損傷中最為常見，可分為單根或者多根骨折，同一根肋骨可有一處或多處骨折，稱為肋骨骨折。3多發(fā)肋骨骨折護(hù)理定義定義：肋骨的連續(xù)性或完整性部分甚至全部中斷，稱為肋骨骨折肋骨骨折以第4-7肋骨多見解剖特點(diǎn)4多發(fā)肋骨骨折護(hù)理肋骨骨折以第4-7肋骨多見解剖特點(diǎn)4多發(fā)肋骨骨折護(hù)理病因造成肋骨骨折的原因一般分為兩種形式外來暴力直接暴力 間接暴力混合暴力病理因素 病理性骨折5多發(fā)肋骨骨折護(hù)理病因造成肋骨骨折的原因一般分為兩

2、種形式外來暴力直接暴力 間接1.外來暴力 （1）直接暴力 骨折發(fā)生于暴力直接作用的位置，常呈橫斷或粉碎型，骨折片多方向移位，易刺傷肺臟，造成氣胸，血胸，如拳棒打擊，車禍撞擊等。病因6多發(fā)肋骨骨折護(hù)理1.外來暴力病因6多發(fā)肋骨骨折護(hù)理病因1.外來暴力 （2）間接暴力 胸廓受到前后方對(duì)擠的暴力，往往在腋中線中段附近發(fā)生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮膚造成開放性骨折，如塌方或胸外心臟按壓時(shí)用力不當(dāng)?shù)?。亦有因暴力打擊前胸致后肋骨骨折，或打擊后胸而前肋骨折者，骨折多為斜? 7多發(fā)肋骨骨折護(hù)理病因1.外來暴力7多發(fā)肋骨骨折護(hù)理病因（3）混合暴力 直接暴力使局部骨折，余力未盡而成間接暴力，造成該肋的別處骨

3、折(多段骨折)8多發(fā)肋骨骨折護(hù)理病因（3）混合暴力8多發(fā)肋骨骨折護(hù)理 病因2.病理因素 多見于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，或骨質(zhì)疏松?？梢蚩人?，打噴嚏，或受損部位輕度受力而發(fā)生骨折。9多發(fā)肋骨骨折護(hù)理 病因2.病理因素9多發(fā)肋骨骨折護(hù)理病理生理骨折斷端向內(nèi)移位刺 破 胸 膜、肺 組 織等刺 破 肋 間 血 管氣 胸、血 胸、皮 下 血 腫、或 血痰、咯 血胸 腔 大 量 出 血，病 情 迅 速 惡 化10多發(fā)肋骨骨折護(hù)理病理生理骨折斷端向內(nèi)移位刺 破 胸 膜、肺 組 織等刺 破 病理生理多 跟 多 處 肋 骨 骨 折連 枷 胸、反 常 呼 吸呼 吸、循 環(huán) 衰 竭11多發(fā)肋骨骨折護(hù)理病理生理多 跟 多 處

4、 肋 骨 骨 折連 枷 胸、反 常 呼什么是反常呼吸運(yùn)動(dòng)呢？12多發(fā)肋骨骨折護(hù)理什么是反常呼吸運(yùn)動(dòng)呢？12多發(fā)肋骨骨折護(hù)理反常呼吸運(yùn)動(dòng) 胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，胸廓的完整性遭到破壞，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降。反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓向外擴(kuò)大，軟化的胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)胸廓縮小，軟化的胸壁向外突出。又被稱為連枷胸。 ;）13多發(fā)肋骨骨折護(hù)理反常呼吸運(yùn)動(dòng) 胸部外傷后至胸部多根多處肋14多發(fā)肋骨骨折護(hù)理14多發(fā)肋骨骨折護(hù)理胸 壁 軟 化 區(qū) 的 反 常 呼 吸 運(yùn) 動(dòng)15多發(fā)肋骨骨折護(hù)理胸 壁 軟 化 區(qū) 的 反 常 呼 吸 運(yùn) 動(dòng)15

5、多發(fā)肋骨 臨床表現(xiàn).1 癥狀：局部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加劇;部分患者有氣促、咳嗽、咳血痰癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難和循環(huán)障礙。2 .體征：局部腫脹、壓痛、骨摩擦感（與軟組織挫傷鑒別）。發(fā)生連枷胸時(shí)出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)、皮下氣腫及血?dú)庑叵鄳?yīng)體征。16多發(fā)肋骨骨折護(hù)理 臨床表現(xiàn).1 癥狀：局部疼痛輔助檢查1. 影像學(xué)檢查：胸部X線和CT檢查可顯示肋骨骨折斷裂線、斷端錯(cuò)位，確定骨折部位、性質(zhì)、有無(wú)血?dú)庑亍? 實(shí)驗(yàn)室檢查: 出血大量者，血常規(guī)檢查示血紅蛋白和血細(xì)胞比容下降。17多發(fā)肋骨骨折護(hù)理輔助檢查1. 影像學(xué)檢查：胸部X線和CT檢查可顯示肋骨處理原則閉合性單根單處肋骨骨折閉合性

6、多根多處肋骨骨折開放性肋骨骨折18多發(fā)肋骨骨折護(hù)理處理原則閉合性單根單處肋骨骨折閉合性多根多處肋骨骨折開放性肋處理原則閉 合 性 單 處 肋 骨 骨 折鎮(zhèn)痛:1）固定，是最好的止疼方法。 2）藥物：布洛芬，杜冷丁，可待因，嗎啡等 3) 肋間神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛固定胸廓：采用多條胸帶或?qū)捘z布疊瓦式固定胸廓，減少斷端活動(dòng)范圍。防治并發(fā)癥：肺不張，肺部感染等。19多發(fā)肋骨骨折護(hù)理處理原則閉 合 性 單 處 肋 骨 骨 折鎮(zhèn)痛:1）固定，是處理原則閉合性多跟多處肋骨骨折.厚敷料加壓包扎固定：適用于小范圍胸壁軟化，解決反常呼吸運(yùn)動(dòng)， 但不能解決胸壁內(nèi)陷畸形。牽引固定法：適用于范圍大的胸壁軟化，既解決反常呼吸運(yùn)動(dòng)

7、, 又解決胸壁 內(nèi)陷畸形。.內(nèi)固定法: 用于骨折斷端錯(cuò)位大，病情重的患者。 .保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)咳嗽、吸痰，必要時(shí)行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸.預(yù)防感染：合理應(yīng)用抗生素。20多發(fā)肋骨骨折護(hù)理處理原則閉合性多跟多處肋骨骨折.厚敷料加壓包扎固定：適用于小處理原則開放性肋骨骨折 對(duì)單根肋骨骨折病人的胸壁傷口須徹底清創(chuàng)，分層縫合后固定包扎。如胸膜已穿破，須做胸膜腔閉式引流術(shù)。多根多處肋骨骨折者，于清創(chuàng)后用不銹鋼絲做內(nèi)固定術(shù)。21多發(fā)肋骨骨折護(hù)理處理原則開放性肋骨骨折 對(duì)單根肋骨骨折病人的胸壁傷口須徹底中醫(yī)護(hù)理一、常見證侯要點(diǎn)1、血瘀氣滯證：傷后2周以內(nèi)。血離經(jīng)脈，瘀積不散，氣血不得宣通，局部瘀腫明顯，疼

8、痛較甚。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。2、瘀血凝滯證：傷后（3-4）周，瘀血未盡，筋骨未連。舌紅或有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦。3、肝腎不足證：傷后4周。表現(xiàn)為骨折愈合遲緩，骨痂較少，腰膝酸軟，面色少華，舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。 22多發(fā)肋骨骨折護(hù)理中醫(yī)護(hù)理一、常見證侯要點(diǎn)22多發(fā)肋骨骨折護(hù)理常見癥狀/證候施護(hù)（一）氣體交換障礙（二）疼痛（三）潛在并發(fā)癥：肺部感染和胸腔感染23多發(fā)肋骨骨折護(hù)理常見癥狀/證候施護(hù)（一）氣體交換障礙23多發(fā)肋骨骨折護(hù)理二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）氣體交換障礙：與肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛、胸廓運(yùn)動(dòng)受限、反常呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)。1、經(jīng)口鼻導(dǎo)管或面罩持續(xù)給氧；2、呼吸訓(xùn)練；3、排痰訓(xùn)練；4、咳嗽訓(xùn)練；5

9、、理療；6、吸痰護(hù)理；24多發(fā)肋骨骨折護(hù)理二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）氣體交換障礙：與肋骨骨折導(dǎo)致的疼吸氧法25多發(fā)肋骨骨折護(hù)理吸氧法25多發(fā)肋骨骨折護(hù)理 呼吸訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練用鼻子吸氣、口呼氣。呼氣時(shí)將口縮小似魚嘴狀并發(fā)出輕微聲響。吸呼之比為1：2，慢慢呼氣達(dá)到1：5為目標(biāo)。 每分鐘7-8次每次1020分鐘，每天2-3次。26多發(fā)肋骨骨折護(hù)理 呼吸訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練用鼻子吸氣、口呼氣。呼氣時(shí)將口縮小似呼吸訓(xùn)練腹式呼吸： 仰臥位 坐位 立位先閉嘴，用鼻深吸氣，同時(shí)盡力挺腹，腹部之手隨腹壁上抬，然后用口縮唇呼氣，腹肌收縮，同時(shí)腹部之手加壓，膈肌上抬，緩呼深吸，增加膈肌移動(dòng)度，增加肺泡通氣量。27多發(fā)肋骨骨

10、折護(hù)理呼吸訓(xùn)練腹式呼吸：先閉嘴，用鼻深吸氣，同時(shí)盡力挺腹，腹部之手排痰訓(xùn)練體位引流28多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練體位引流28多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練體位引流29多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練體位引流29多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練30多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練30多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練31多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練31多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練32多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練32多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練叩擊法33多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練叩擊法33多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練叩擊法34多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練叩擊法34多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練震動(dòng)呼氣時(shí)快速、細(xì)小的震動(dòng)和彈性壓迫2-6次一個(gè)周期，可重復(fù)23個(gè)周期35多發(fā)

11、肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練震動(dòng)呼氣時(shí)快速、細(xì)小的震動(dòng)和彈性壓迫35多發(fā)肋骨骨折排痰訓(xùn)練機(jī)械震動(dòng)36多發(fā)肋骨骨折護(hù)理排痰訓(xùn)練機(jī)械震動(dòng)36多發(fā)肋骨骨折護(hù)理咳嗽訓(xùn)練手法協(xié)助咳嗽護(hù)士協(xié)助自我操作37多發(fā)肋骨骨折護(hù)理咳嗽訓(xùn)練手法協(xié)助咳嗽37多發(fā)肋骨骨折護(hù)理理 療38多發(fā)肋骨骨折護(hù)理理 療38多發(fā)肋骨骨折護(hù)理吸痰法39多發(fā)肋骨骨折護(hù)理吸痰法39多發(fā)肋骨骨折護(hù)理二、常見癥狀/證候施護(hù)（二）疼痛1、評(píng)估疼痛的誘因、性質(zhì)、胸悶、呼吸情況。2、體位護(hù)理：如無(wú)休克傾向，可給予半臥位休息，以緩解呼吸困難和利于引流。協(xié)助病人健側(cè)翻身，向病人講解定期翻身的重要性。3、在進(jìn)行各種檢查、治療、護(hù)理時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔、避免粗暴，盡量減少

12、疼痛刺激。4、指導(dǎo)病人采取預(yù)防或減輕疼痛的方法使其保持良好的心態(tài)。如放慢節(jié)律呼吸，深呼吸一握緊拳頭一打呵欠，想像、聽音樂等有助于分散注意力，減輕疼痛。5、遵醫(yī)囑利用中藥進(jìn)行濕熱敷、中藥熏蒸、穴位貼敷、中藥膏劑外敷等方法，以達(dá)到行氣消瘀，通絡(luò)止痛作用；40多發(fā)肋骨骨折護(hù)理二、常見癥狀/證候施護(hù)（二）疼痛40多發(fā)肋骨骨折護(hù)理二、常見癥狀/證候施護(hù)（三）、潛在并發(fā)癥：肺部感染和胸腔感染1、肺不張 (1) 肺不張是肋骨骨折十分常見的并發(fā)癥，主要因?yàn)榛颊呖人詿o(wú)力，害怕疼痛不愿意咳嗽導(dǎo)致痰液阻塞呼吸道，因此，必須密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢。(2) 鼓勵(lì)患者咳嗽，必要時(shí)行氣管切開吸痰，觀察痰液的性質(zhì)，

13、注意有無(wú)膿痰，痰中帶血、有無(wú)咯血等。(3) 給予霧化吸入，定時(shí)濕化氣道。41多發(fā)肋骨骨折護(hù)理二、常見癥狀/證候施護(hù)（三）、潛在并發(fā)癥：肺部感染和胸腔二、常見癥狀/證候施護(hù)2、肺部感染 (1)誤吸、痰液阻塞是導(dǎo)致肺部感染的常見原因。 (2)應(yīng)定期送檢痰培養(yǎng)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果合理選擇抗生素，及時(shí)完成各種治療。 42多發(fā)肋骨骨折護(hù)理二、常見癥狀/證候施護(hù)2、肺部感染42多發(fā)肋骨骨折護(hù)理二、常見癥狀/證候施護(hù)3、閉合性氣胸 (1)小量氣胸者，積氣一般在1-2周自行吸收，無(wú)需特殊處理，但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。 (2)中等或大量氣胸者，應(yīng)行胸膜腔穿刺抽盡積氣以減少肺萎縮，必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)，排出積氣，

14、促使肺盡早復(fù)張。43多發(fā)肋骨骨折護(hù)理二、常見癥狀/證候施護(hù)3、閉合性氣胸43多發(fā)肋骨骨折護(hù)理二、常見癥狀/證候施護(hù)4、開放性血?dú)庑?(1)以搶救生命為原則 (2)緊急封閉傷口：立即變開放性氣胸為閉合性氣胸，贏得搶救生命的時(shí)間。 (3)使用無(wú)菌敷料，如紗布，棉墊，或因地制宜利用身邊清潔器材如衣服等在病人深呼吸末時(shí)封蓋吸吮傷口，加壓包扎固定，并迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院，必要時(shí)行胸腔閉式引流。44多發(fā)肋骨骨折護(hù)理二、常見癥狀/證候施護(hù)4、開放性血?dú)庑?4多發(fā)肋骨骨折護(hù)理三、中醫(yī)特色治療護(hù)理胸腔閉式引流管護(hù)理（一）保持管道密閉性 (1)引流管周圍用凡士林紗布嚴(yán)密包蓋，隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無(wú)脫落。如管

15、道從切口處脫落，教會(huì)患者立即用衣物或后毛巾等封閉切口，如接頭處斷開，應(yīng)立即將管道反折并呼叫醫(yī)護(hù)人員處理。 (2)水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒入水中3-4cm，并始終保持直立。 (3更換引流瓶或搬運(yùn)病人時(shí)，先用止血鉗夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入。45多發(fā)肋骨骨折護(hù)理三、中醫(yī)特色治療護(hù)理胸腔閉式引流管護(hù)理45多發(fā)肋骨骨折護(hù)理（二）嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，防止逆行感染 （1) 保持引流裝置無(wú)菌，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，胸壁引流口處敷料干燥，清潔，一旦滲濕，及時(shí)更換。 (2）引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，依靠重力引流，以防引流瓶?jī)?nèi)液體逆流進(jìn)入胸膜腔。胸腔閉式引流管護(hù)理46多發(fā)肋骨骨折護(hù)理（二）嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，防

16、止逆行感染胸腔閉式引流管護(hù)理46多多發(fā)肋骨骨折護(hù)理培訓(xùn)課件(4）拔管（1)拔管指征：置管48-72小時(shí)后，24小時(shí)引流液量50ml,膿液10ml，無(wú)氣泡溢出，胸部X線攝片顯示肺復(fù)張，可先夾閉管路24小時(shí)，若無(wú)氣促、胸悶等即可考慮拔管。（2)協(xié)助醫(yī)生，囑病人深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚輔料封閉傷口。（3)拔管后24小時(shí)內(nèi)，注意觀察病人的生命體征，如有異常情況，立即匯報(bào)醫(yī)生。胸腔閉式引流管護(hù)理48多發(fā)肋骨骨折護(hù)理(4）拔管胸腔閉式引流管護(hù)理48多發(fā)肋骨骨折護(hù)理（二）非手術(shù)/手術(shù)患者護(hù)理措施（一）現(xiàn)場(chǎng)急救 對(duì)于嚴(yán)重肋骨骨折，尤其是胸壁軟化范圍大，出現(xiàn)反常呼吸且危及生命的連枷胸

17、病人，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生采取急救措施，立即給予固定胸壁， 取半臥位，給予吸氧，迅速建立靜脈通道。49多發(fā)肋骨骨折護(hù)理（二）非手術(shù)/手術(shù)患者護(hù)理措施（一）現(xiàn)場(chǎng)急救 對(duì)于3非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理措施（二）嚴(yán)密觀察病情 給予心電監(jiān)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的各項(xiàng)生命體征，注意神志，瞳孔，胸部和腹部的體征以及四肢活動(dòng)情況，警惕多發(fā)性損傷與合并感染情況。 根據(jù)血氧飽和度，及時(shí)調(diào)節(jié)氧流量，一般維持在95%以上。50多發(fā)肋骨骨折護(hù)理3非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理措施（二）嚴(yán)密觀察病情 （三）保持呼吸道的通暢 (1)及時(shí)清除呼吸道的異物，嘔吐物。 （2) 指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，對(duì)于傷口疼痛，不能有效排痰者，可給予化痰藥物或是霧化吸

18、入3次/d，病情平穩(wěn)者，可行翻身拍背，促進(jìn)排痰。（3）對(duì)于痰多，無(wú)法自行咳出的患者，給予吸痰，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開給氧、吸痰、輔助呼吸。非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理措施51多發(fā)肋骨骨折護(hù)理（三）保持呼吸道的通暢 (1)及時(shí)清除呼吸道的異物，嘔（四）疼痛護(hù)理 病人主訴疼痛后應(yīng)及時(shí)處理?？捎枚囝^胸帶固定兩周，按醫(yī)囑給予止痛藥，或1%普魯卡因溶液行椎骨旁肋間神經(jīng)阻滯。2. 告知病人咳嗽時(shí)，輕壓傷處附近胸壁，減少骨折斷端移動(dòng)引起的疼痛。3. 提供舒適的環(huán)境，分散患者注意力，減輕疼痛非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理措施52多發(fā)肋骨骨折護(hù)理（四）疼痛護(hù)理 病人主訴疼痛后應(yīng)及時(shí)處理。可用多頭胸帶 .非手術(shù)治療護(hù)理

19、/術(shù)前護(hù)理措施（五）術(shù)前準(zhǔn)備：（1）做好術(shù)前宣教和心理護(hù)理，告知手術(shù)注意事項(xiàng)及相關(guān)準(zhǔn)備工作，取得患者配合。（2）對(duì)于吸煙者勸其戒煙，預(yù)防感冒；指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、咳嗽和排痰的方法。 （3）常規(guī)進(jìn)行術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、藥物過敏試驗(yàn)，凝血、血常規(guī)、肝腎功及交叉配血等檢查。 53多發(fā)肋骨骨折護(hù)理 .非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理措施（六）、術(shù)前心理指導(dǎo) 耐心聽取病人的意見和要求，向家屬及病人交代病情，闡明手術(shù)的重要性和必要性，讓患者能積極配合手術(shù)。非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理措施54多發(fā)肋骨骨折護(hù)理（六）、術(shù)前心理指導(dǎo)非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理措施54多發(fā)肋骨（一）病情觀察 (1) 密切觀察呼吸、體溫、血壓、脈搏、神

20、志及疼痛的變化。 (2) 觀察胸部活動(dòng)情況，有無(wú)呼吸困難或反常呼吸，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師并協(xié)助處理。術(shù)后護(hù)理措施55多發(fā)肋骨骨折護(hù)理（一）病情觀察術(shù)后護(hù)理措施55多發(fā)肋骨骨折護(hù)理 術(shù)后護(hù)理措施（二）防止感染 (1)監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫過高時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生處理。 (2)協(xié)助并鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽、排痰、以減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。 (3)及時(shí)更換創(chuàng)面敷料，保持敷料清潔，干燥和引流管通暢。56多發(fā)肋骨骨折護(hù)理 術(shù)后護(hù)理措施（二）防止感染56多發(fā)肋骨骨折護(hù)理 （三）特色藥物治療（中藥湯劑、膏藥）：1、中藥湯劑宜餐后30分鐘溫服，服藥期間忌濃茶、咖啡、煙酒、忌食辛辣刺激油膩之品。 （1）骨折早期口服活血止痛

21、湯，活血祛瘀、消腫止痛。 （2) 骨折中期口服續(xù)骨活血湯，和營(yíng)生新、接骨續(xù)筋。 （3）骨折后期口服壯骨養(yǎng)血湯，補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨。2、外敷膏藥注意使用前皮膚要清潔、干燥，觀察用藥后的反應(yīng)，如灼熱、發(fā) 紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；過敏體質(zhì)者慎用。 （1）早期局部貼活血止痛膏藥，活血化瘀、消腫止痛。 （2）中、晚期局部貼續(xù)筋接骨膏，溫經(jīng)通絡(luò)、化瘀止痛、續(xù)筋接骨。57多發(fā)肋骨骨折護(hù)理 （三）特色藥物治療（中藥湯劑、膏藥）：57多發(fā)肋骨骨折護(hù)理四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1、指導(dǎo)戒煙酒，夜臥早起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠。2、指導(dǎo)患者在日常生活中主要安全，特別是老年人，避免摔倒。并且要注意鈣磷補(bǔ)充，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，增加日光照射，養(yǎng)成科學(xué)飲食習(xí)慣。58多發(fā)肋骨骨折護(hù)理四、健康指導(dǎo)58多發(fā)肋骨骨折護(hù)理（三）飲食指導(dǎo)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和辯證分型的不同，科學(xué)合理指導(dǎo)飲食，使患者達(dá)到最大程度的康復(fù)，在指導(dǎo)患