心搏驟停和心肺復蘇培訓課件

1、2014年2月17日，35歲的IBM深圳高管梁婭倒在深圳地鐵出口，。監(jiān)控錄像顯示，在梁婭倒下后有發(fā)出求救的動作。三分鐘后，有市民發(fā)現(xiàn)并告知地鐵工作人員。，民警也在25分鐘后趕到。50分鐘后，急救人員到達現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)梁婭已經(jīng)死亡。 1心搏驟停和心肺復蘇10/6/20222014年2月17日，35歲的IBM深圳高管梁婭倒在深圳地鐵因心臟病不幸逝世的名人十二屆全國人大代表、杭州市市長邵占維同志在出席全國兩會期間，于2013年3月6日突發(fā)心臟性猝死，在北京不幸病逝，享年58歲。2心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022因心臟病不幸逝世的名人十二屆全國人大代表、杭州市市長邵占維同因心臟病不幸逝世的明星2013年

2、2月22日，相聲演員王平突發(fā)心臟性猝死去世，享年50歲。3心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022因心臟病不幸逝世的明星2013年2月22日，相聲演員王平突發(fā)因心臟病不幸逝世的明星羅陽，殲-15研制現(xiàn)場行政總指揮、中航工業(yè)沈陽飛機工業(yè)(集團)有限公司董事長、總經(jīng)理。2012年11月25日12時48分，在大連執(zhí)行任務時，突發(fā)急性心肌梗死、心臟性猝死，經(jīng)搶救無效，在工作崗位上殉職，享年51歲。4心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022因心臟病不幸逝世的明星羅陽，殲-15研制現(xiàn)場行政總指揮、中航因心臟病不幸逝世的明星2008年10月17日，一代名導謝晉在赴母校參加百年校慶時，突然死于心臟性猝死 。5心搏驟停

3、和心肺復蘇10/6/2022因心臟病不幸逝世的明星2008年10月17日，一代名導謝晉在因心臟病不幸逝世的明星2007年6月23日，相聲表演藝術(shù)家侯耀文因心臟性猝死在北京昌平區(qū)沙河玫瑰園別墅中去世，享年59歲。 6心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022因心臟病不幸逝世的明星2007年6月23日，相聲表演藝術(shù)家侯因心臟病不幸逝世的明星2006年12月20日，相聲大師馬季因心臟性猝死去世，享年72歲。 7心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022因心臟病不幸逝世的明星2006年12月20日，相聲大師馬季因因心臟病不幸逝世的明星2005年8月18日凌晨4時，著名小品演員高秀敏突發(fā)心臟性猝死，在長春市深圳街華

4、僑村名人公寓1號樓去世，享年46歲 。8心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022因心臟病不幸逝世的明星2005年8月18日凌晨4時，著名小品因心臟病不幸逝世的明星2005年7月2日在四渡赤水、開國大典、重慶談判等影視作品中扮演過84次毛澤東的特型演員古月突發(fā)心臟性猝死去世，享年68歲。9心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022因心臟病不幸逝世的明星2005年7月2日在四渡赤水、開因心臟病不幸逝世的明星2004年5月19日，梁左因突發(fā)性心肌硬塞而猝死，享年僅44歲，這位才華橫溢的著名影視劇作家，主筆創(chuàng)作了我愛我家、閑人馬大姐等喜劇作品，被稱為娛樂圈內(nèi)一代英才。 10心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022因

5、心臟病不幸逝世的明星2004年5月19日，梁左因突發(fā)性心肌因心臟病不幸逝世的明星曾經(jīng)駕車飛越黃河的著名藝人柯受良2003年12月9日在上海心臟性猝死，由于柯受良以飛車特技聞名于演藝界，有“亞洲第一飛人”之稱。 11心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022因心臟病不幸逝世的明星曾經(jīng)駕車飛越黃河的著名藝人柯受良200因心臟病不幸逝世的明星1995年5月8日晚鄧麗君泰國北部城市清邁旅游度假時因哮喘引發(fā)心臟性猝死而英年早逝，享年42歲。 12心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022因心臟病不幸逝世的明星1995年5月8日晚鄧麗君泰國北部城市心搏驟停的定義心搏驟停是指心臟射血功能的突然終止。是心臟急癥中最嚴重的

6、一種情況。臨床表現(xiàn)為意識喪失、心音及大動脈搏動消失，呼吸停止，瞳孔散大等。13心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心搏驟停的定義心搏驟停是指心臟射血功能的突然終止。13心搏驟心搏驟停引起心臟性猝死心搏驟停的心電圖表現(xiàn)：1.快速型室性心律失常（室顫和室速）2.緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD3.無脈性電活動心搏驟停極少自行恢復正常，必然引起心臟性猝死。14心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心搏驟停引起心臟性猝死心搏驟停的心電圖表現(xiàn)：心搏驟停極少自行心臟性猝死的定義 心臟性猝死是心搏驟停的最主要的表現(xiàn)形式，是指無明顯先兆、意外發(fā)生的心臟性死亡，或有癥狀時，在癥狀起始后1小時內(nèi)發(fā)生的心臟性死亡。15心搏驟

7、停和心肺復蘇10/6/2022心臟性猝死的定義 心臟性猝死是心搏驟停的最主心臟性猝死的流行病學每年自然死亡的10%左右屬于猝死80左右的猝死屬心臟性心血管疾病所致死亡有50左右屬猝死50%80心臟性猝死者有冠心病證據(jù)8%10%冠心病人以心臟性猝死為首發(fā)癥狀16心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心臟性猝死的流行病學每年自然死亡的10%左右屬于猝死16心搏心臟性猝死的病因心臟性原因非心臟性原因17心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心臟性猝死的病因心臟性原因17心搏驟停和心肺復蘇10/2/2心臟性猝死的臨床表現(xiàn)意識突然喪失大動脈搏動消失心音消失 呼吸異常直至停止蒼白、紫紺、末梢循環(huán)衰竭瞳孔對光反

8、射消失、瞳孔散大18心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心臟性猝死的臨床表現(xiàn)意識突然喪失18心搏驟停和心肺復蘇10/心臟性猝死的心電圖表現(xiàn)心搏驟停的心電圖表現(xiàn)：1.快速型室性心律失常（室顫和室速）2.緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD3.無脈性電活動19心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心臟性猝死的心電圖表現(xiàn)心搏驟停的心電圖表現(xiàn)：19心搏驟停和心心搏驟停的處理 心搏驟停發(fā)生后大部分患者在4-6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不逆腦損害，隨后數(shù)分鐘過渡到生物學死亡，心搏驟停后立即實施心肺腦復蘇和盡早除顫，是避免發(fā)生生物學死亡的關(guān)鍵。20心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心搏驟停的處理 心搏驟停發(fā)生后大部分患者在4心搏驟

9、停的處理 心肺腦復蘇初級心肺復蘇（成人基礎生命支持BLS） 評估環(huán)境安全 識別心臟驟停 判斷意識 呼救 開始BLS 擺放體位 判斷有無脈搏 觀察皮膚、口唇、指甲顏色 開始建立人工循環(huán) 清理口腔分泌物 開放氣道 人工呼吸 復檢21心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心搏驟停的處理 心肺腦復蘇21心搏驟停心搏驟停的處理 Chest compression 人工循環(huán)：胸部（心臟）按壓 部位 頻率 按壓/放松時間比 按壓幅度 與人工呼吸的配合 30:2 操作要點 觀察指標 作用機理22心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心搏驟停的處理 Chest心搏驟停的處理 Breath 建立呼吸：口對口、口對鼻、

10、面罩 呼吸頻率：10 12次/分 潮氣量：500 600ml6 7ml/kg 操作要點 觀察指標23心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心搏驟停的處理 Breath23心心搏驟停的處理 高級心肺腦復蘇1.通氣與氧供2.電除顫、復律與起搏治療3.藥物治療4.腦復蘇24心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心搏驟停的處理 高級心肺腦復蘇24心搏驟停和心搏驟停的處理 復蘇后的處理1.維持有效循環(huán)2.維持呼吸3.防治缺氧和腦水腫4.防治急性腎衰竭5.其它25心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心搏驟停的處理 復蘇后的處理25心搏驟停和心肺復蘇10心搏驟停的處理復蘇成功的指標 自主心跳恢復 瞳孔變化、光反射 意識狀況改善 肌張力改善 自主呼吸恢復 出現(xiàn)吞咽動作26心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心搏驟停的處理復蘇成功的指標26心搏驟停和心肺復蘇10/2/心搏驟停的處理CPR的終止心臟死亡： 經(jīng)10 15分鐘積極、恰當?shù)腃PR仍未恢復自主心跳及外周灌注，經(jīng)30分鐘無心臟電活動腦死亡：持續(xù)深昏迷、無自主呼吸及循環(huán)、無反射、瞳孔散大且對光反射消失提示腦死亡，但尚無公認、統(tǒng)一標準低體溫、巴比妥鹽過量、觸電者應適當延長CPR時間27心搏驟停和心肺復蘇10/6/2022心搏驟停的處理CPR的終止低體溫、巴比妥鹽過量、觸電者應適當心臟性猝死的預后及影響因素 總