急性胃炎專題知識(shí)宣講培訓(xùn)課件

1、概述病因與發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查處理原則護(hù)理診斷護(hù)理措施 急性胃炎病人的護(hù)理1急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022概述 急性胃炎病人的護(hù)理1急性胃炎專題知識(shí)宣講10急性胃炎定義：急性胃炎（acute gastritis)指胃粘膜的急性癥狀。其主要病損是粘膜糜爛和出血，又稱為急性糜爛出血性胃炎。病變累及胃竇、胃體，或彌漫分布于全胃。2急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022急性胃炎定義：急性胃炎（acute gastritis)指3急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/20223急性胃炎專題知識(shí)宣講10/2/2022這是胃底部黏膜的正常外觀，小凹由蒼白的柱狀黏液細(xì)胞排列形成長(zhǎng)的腺體，此腺體包含

2、著能夠分泌鹽酸的、亮粉紅色的壁細(xì)胞。 在高倍鏡下，胃黏膜表現(xiàn)有中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)。這是急性胃炎。 4急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022這是胃底部黏膜的正常外觀，小凹由蒼白的柱狀黏液細(xì)胞排列形成長(zhǎng)分類急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎急性腐蝕性胃炎急性化膿性胃炎5急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022分類急性單純性胃炎5急性胃炎專題知識(shí)宣講10/2/2022 粘膜的防衛(wèi)因子粘膜的損傷因子粘膜屏障粘液、HCO3 屏障前列腺素胃酸、胃蛋白酶膽鹽、胰酶、藥物、乙醇細(xì)胞更新表皮生長(zhǎng)因子粘膜血流量6急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022 粘膜的防衛(wèi)因子粘膜的損傷因子粘膜屏障粘液、HCO3 屏7病因和發(fā)病機(jī)制理

3、化因素乙醇 藥物膽汁返流應(yīng)激反應(yīng)血幽門螺桿菌（HP）感染急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/20227病因和發(fā)病機(jī)制理化因素乙醇 藥物膽汁返流應(yīng)激反應(yīng)血幽門螺桿藥物非甾體類藥物（NSAID)，如阿司匹林、吲哚美辛等。其作用機(jī)制可能是抑制前列腺素的合成。鐵劑、氯化鉀口服液及抗腫瘤藥物。其作用機(jī)制為刺激胃黏膜引起淺表?yè)p傷8急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022藥物非甾體類藥物（NSAID)，如阿司匹林、吲哚美辛等。其作乙醇：具有親脂性和溶脂能力，能直接破壞胃黏膜的屏障膽汁反流：膽汁及胰液中的膽鹽和磷脂酶A及其他胰酶破壞殘胃粘膜，使之產(chǎn)生多發(fā)性糜爛、出血。應(yīng)激反應(yīng)：應(yīng)激使胃黏膜微循環(huán)發(fā)生障礙，造成胃黏膜缺

4、血缺氧，粘液分泌減少，前列腺素合成不足，導(dǎo)致粘膜屏障破壞，胃酸進(jìn)入粘膜，引起胃黏膜糜爛和出血。幽門螺桿菌感染：主要表現(xiàn)為慢性胃炎的急性活動(dòng)，多發(fā)生于慢性胃炎的基礎(chǔ)上。呈現(xiàn)出中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的特點(diǎn)。9急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022乙醇：具有親脂性和溶脂能力，能直接破壞胃黏膜的屏障9急性胃炎癥狀與體征腹脹消化不良嘔血黑便腹瀉脫水（注：無(wú)明顯的癥狀和體征）10急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022癥狀與體征腹脹10急性胃炎專題知識(shí)宣講10/2/2022診斷鑒別大便隱血試驗(yàn)：若呈陽(yáng)性，提示有消化道出血胃鏡檢查：若急性大出血后2448h進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，可見(jiàn)多發(fā)性糜爛、出血灶和粘膜水腫征兆11急性胃炎

5、專題知識(shí)宣講10/6/2022診斷鑒別大便隱血試驗(yàn)：若呈陽(yáng)性，提示有消化道出血11急性胃炎糜爛出血粘膜水腫12急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022糜爛出血12急性胃炎專題知識(shí)宣講10/2/2022護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解決的問(wèn)題1.疼痛：腹痛 與胃粘膜炎癥有關(guān)2.潛在并發(fā)癥 ：上消化道大量出血3.焦慮 4.知識(shí)缺乏：缺乏對(duì)急性胃炎病因和防止知識(shí)的了解13急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解決的問(wèn)題13急性胃炎專題知識(shí)宣講10/2護(hù)理措施一般護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理手術(shù)前后護(hù)理心理護(hù)理健康指導(dǎo)14急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022護(hù)理措施一般護(hù)理14急性胃炎專題知識(shí)宣講10/

6、2/2022護(hù)理措施1.一般護(hù)理 （1）休息：減少活動(dòng)，避免緊張和過(guò)度勞累，應(yīng)激者應(yīng)臥床休息。（2）飲食：一般進(jìn)無(wú)渣、溫?zé)岚肓髻|(zhì)飲食。做到定時(shí)定量，及時(shí)攝入高蛋白、高熱量、高維生素的食物 急性大出血者或頻繁嘔吐時(shí)應(yīng)禁食。15急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022護(hù)理措施1.一般護(hù)理 15急性胃炎專題知識(shí)宣講10/2/20護(hù)理措施2.病情觀察腹痛及其程度和性質(zhì)、腹脹、食欲減退及腹部體征的變化。嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì)嘔血、黑便16急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022護(hù)理措施2.病情觀察16急性胃炎專題知識(shí)宣講10/2/202護(hù)理措施3.用藥護(hù)理H2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制劑胃粘膜保護(hù)劑17急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022護(hù)理措施3.用藥護(hù)理17急性胃炎專題知識(shí)宣講10/2/202護(hù)理措施4.心理護(hù)理關(guān)心體貼病人，作好心理疏導(dǎo)和安慰。耐心解釋本病的基本知識(shí)，使病人積極配合治療。幫助病人尋找并及時(shí)去除使癥狀加重的因素，緩解緊張情緒。18急性胃炎專題知識(shí)宣講10/6/2022護(hù)理措施18急性胃炎專題知識(shí)宣講10/2/2022護(hù)理措施 5.健康教育生活指導(dǎo)：培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣飲食指導(dǎo)：注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律地進(jìn)食，避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)刺激性食物；用藥指導(dǎo)：慎用或禁用阿司匹林等損害胃粘膜的藥物；疾病知識(shí)指導(dǎo)：向病人介紹急性胃炎的病因，指導(dǎo)病人如何預(yù)防