抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)課件

1、抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)非特異免疫是抗感染免疫的基礎(chǔ)，特異性免疫是對(duì)非特異性免疫功能的加強(qiáng)，兩者共同配合，共同發(fā)揮抗感染免疫反應(yīng)。2抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)非特異免疫是抗感染免疫的基礎(chǔ)，特異性免疫是對(duì)非特異性免疫功能主要內(nèi)容非特異性免疫特異性免疫抗各類(lèi)病原體感染的免疫3抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)主要內(nèi)容非特異性免疫3抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)第一節(jié) 非特異性免疫非特異性免疫，又稱(chēng)先天性免疫或固有免疫。人類(lèi)在長(zhǎng)期的種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中，建立起來(lái)的一系列防御病原生物感染的天然防御功能。4抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)第一節(jié) 非特異性免疫非特異性免疫，又稱(chēng)先天性免疫或固有免疫。非特異性免疫的特點(diǎn)出生時(shí)就有可以遺傳作用無(wú)特

2、異對(duì)各種病原微生物都有一定的防御作用，無(wú)明顯個(gè)體差異。5抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)非特異性免疫的特點(diǎn)出生時(shí)就有對(duì)各種病原微生物都有一定的防御作非特異性免疫的組成屏障結(jié)構(gòu)參與非特異性免疫的免疫細(xì)胞參與非特異性免疫的體液免疫分子6抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)非特異性免疫的組成屏障結(jié)構(gòu)6抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)1、屏障結(jié)構(gòu)皮膚、黏膜及其附屬成分的作用血-腦脊液屏障胎盤(pán)屏障7抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)1、屏障結(jié)構(gòu)皮膚、黏膜及其附屬成分的作用7抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)皮膚、黏膜及其附屬成分的作用機(jī)械性阻擋與排除作用健康完整的皮膚和黏膜是阻擋病原入侵機(jī)體的第一道防線。機(jī)械性阻擋表皮的脫落纖毛的擺動(dòng)分泌液的沖洗沖刷腸道蠕動(dòng)8抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)皮

3、膚、黏膜及其附屬成分的作用機(jī)械性阻擋與排除作用8抗感染免疫機(jī)械性阻擋9抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)機(jī)械性阻擋9抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)呼吸道纖毛的定向擺動(dòng)10抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)呼吸道纖毛的定向擺動(dòng)10抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)分泌液的沖洗沖刷11抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)分泌液的沖洗沖刷11抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)胃腸的蠕動(dòng)12抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)胃腸的蠕動(dòng)12抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)皮膚、黏膜及其附屬成分的作用分泌物的抑菌和殺菌作用汗液分泌的乳酸胃黏膜分泌的胃酸淚腺以及唾液腺等分泌的溶菌酶等13抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)皮膚、黏膜及其附屬成分的作用分泌物的抑菌和殺菌作用13抗感染皮膚、黏膜及其附屬成分的作用正常菌群的拮抗作用皮膚和黏膜表面生存大

4、量的正常菌群抑制病原物的生成14抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)皮膚、黏膜及其附屬成分的作用正常菌群的拮抗作用14抗感染免疫15抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)15抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)1、屏障結(jié)構(gòu)皮膚、黏膜及其附屬成分的作用血-腦脊液屏障胎盤(pán)屏障16抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)1、屏障結(jié)構(gòu)皮膚、黏膜及其附屬成分的作用16抗感染免疫醫(yī)學(xué)知血-腦脊液屏障血腦屏障是防止中樞系統(tǒng)發(fā)生感染的重要防御結(jié)構(gòu)。血腦屏障是由軟腦膜、腦毛細(xì)血管壁和星狀膠質(zhì)細(xì)胞形成的膠質(zhì)膜構(gòu)成。組織結(jié)構(gòu)致密，能阻止病原體及其它大分子物質(zhì)由血液進(jìn)入腦組織和腦脊液。17抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)血-腦脊液屏障血腦屏障是防止中樞系統(tǒng)發(fā)生感染的重要防御結(jié)構(gòu)。血腦屏障是個(gè)體發(fā)育過(guò)程逐漸形

5、成，嬰幼兒易發(fā)生腦部感染，仔豬易發(fā)生偽狂犬病，與其血腦屏障尚未發(fā)育完善有關(guān)。18抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)血腦屏障是個(gè)體發(fā)育過(guò)程逐漸形成，嬰幼兒易發(fā)生腦部感染，仔豬易1、屏障結(jié)構(gòu)皮膚、黏膜及其附屬成分的作用血-腦脊液屏障胎盤(pán)屏障19抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)1、屏障結(jié)構(gòu)皮膚、黏膜及其附屬成分的作用19抗感染免疫醫(yī)學(xué)知胎盤(pán)屏障胎盤(pán)屏障是保護(hù)胎兒免受感染的一種防衛(wèi)結(jié)構(gòu)，能防止母體病原微生物通過(guò)。這種屏障是不完全的，豬瘟病毒、豬偽狂犬病毒、流行性流產(chǎn)及呼吸綜合征PEARS病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染豬。20抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)胎盤(pán)屏障胎盤(pán)屏障是保護(hù)胎兒免受感染的一種防衛(wèi)結(jié)構(gòu)，能防止母體在妊娠過(guò)程中，病原微生物由母體感染胎兒稱(chēng)垂

6、直感染。垂直感染與妊娠期有關(guān)，多數(shù)為病毒所致，細(xì)菌感染常常因胎盤(pán)炎而導(dǎo)致胎兒感染，如布氏桿菌。21抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)在妊娠過(guò)程中，病原微生物由母體感染胎兒稱(chēng)垂直感染。21抗感染非特異性免疫的組成屏障結(jié)構(gòu)參與非特異性免疫的免疫細(xì)胞參與非特異性免疫的體液免疫分子22抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)非特異性免疫的組成屏障結(jié)構(gòu)22抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)參與非特異性免疫的免疫細(xì)胞吞噬細(xì)胞的種類(lèi)吞噬細(xì)胞的吞噬作用23抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)參與非特異性免疫的免疫細(xì)胞吞噬細(xì)胞的種類(lèi)23抗感染免疫醫(yī)學(xué)知吞噬細(xì)胞的種類(lèi)吞噬細(xì)胞是吞噬作用的基礎(chǔ)。吞噬細(xì)胞主要分為兩大類(lèi)：小吞噬細(xì)胞大吞噬細(xì)胞24抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)吞噬細(xì)胞的種類(lèi)吞噬細(xì)胞是吞

7、噬作用的基礎(chǔ)。24抗感染免疫醫(yī)學(xué)知小吞噬細(xì)胞 主要是外周血液中的中性粒細(xì)胞，在血中存活1248小時(shí)，在組織中存活45天，能吞噬并破壞異物，還能吸引其它吞噬細(xì)胞向異物移動(dòng)，增強(qiáng)吞噬效果。25抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)小吞噬細(xì)胞25抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)大吞噬細(xì)胞 血液中的單核細(xì)胞，各種組織中的巨噬細(xì)胞，如淋巴結(jié)、脾、肝（枯否氏細(xì)胞）、肺(塵細(xì)胞)巨噬細(xì)胞、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的小膠質(zhì)細(xì)胞等等。他們的壽命長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，他們不僅能分泌免疫活性分子，而且具有強(qiáng)大的吞噬能力。26抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)大吞噬細(xì)胞26抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)27抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)27抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)吞噬細(xì)胞的吞噬作用從毛細(xì)血管逸出聚集到病原體所在部位28抗

8、感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)吞噬細(xì)胞的吞噬作用從毛細(xì)血管逸出28抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)吞噬和殺菌過(guò)程接觸病原菌吞入病原菌殺死和破壞病原菌29抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)吞噬和殺菌過(guò)程接觸病原菌29抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)吞噬的結(jié)果完全吞噬化膿性細(xì)菌被吞噬后，5-10min可被殺死，30-60min被消化。不完全吞噬多發(fā)生于細(xì)胞內(nèi)，如傷寒沙門(mén)菌、結(jié)核細(xì)胞分枝桿菌等。造成組織損傷損傷腎小球基膜，引起腎小球腎炎30抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)吞噬的結(jié)果完全吞噬30抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)非特異性免疫的組成屏障結(jié)構(gòu)參與非特異性免疫的免疫細(xì)胞參與非特異性免疫的體液免疫分子31抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)非特異性免疫的組成屏障結(jié)構(gòu)31抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)參與非特異

9、性免疫的體液免疫分子正常體液中的多種抗菌物質(zhì)補(bǔ)體、急性期反應(yīng)蛋白、細(xì)胞因子、抗菌肽、乙型溶素及溶菌酶等。常配合免疫細(xì)胞、抗體或其他防御因子發(fā)揮作用。32抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)參與非特異性免疫的體液免疫分子正常體液中的多種抗菌物質(zhì)32抗第二節(jié) 特異性免疫33抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)第二節(jié) 特異性免疫33抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)特異性免疫又稱(chēng)獲得性免疫、后天免疫、適應(yīng)性免疫：個(gè)體在生活過(guò)程中，接觸病原生物等抗原物質(zhì)后所產(chǎn)生的一系列免疫防御功能。特點(diǎn)：出生后獲得，不能遺傳明顯的個(gè)體差異34抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)特異性免疫又稱(chēng)獲得性免疫、后天免疫、適應(yīng)性免疫：個(gè)體在生活過(guò)抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)課件細(xì)胞免疫效應(yīng)細(xì)胞是CD4

10、+Th1細(xì)胞和CD8+Tc細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)寄生菌、病毒和真菌感染中具有重要作用36抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)細(xì)胞免疫效應(yīng)細(xì)胞是CD4+Th1細(xì)胞和CD8+Tc細(xì)胞36抗黏膜免疫分布于胃腸道、淚道、唾液分泌管、呼吸道、泌尿道和乳腺等部位黏膜下的黏膜伴隨淋巴組織構(gòu)成了局部免疫防御系統(tǒng)。產(chǎn)生SIgA，發(fā)揮體液免疫防御作用通過(guò)吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞免疫作用37抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)黏膜免疫分布于胃腸道、淚道、唾液分泌管、呼吸道、泌尿道和乳腺黏膜免疫防御系統(tǒng)不但可以刺激局部產(chǎn)生免疫應(yīng)答，而且也可以誘導(dǎo)全身免疫應(yīng)答?？垢腥久庖邔?duì)消滅病原微生物、終止感染、維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定具有重要作用，但也可能造成免疫病理?yè)p傷。38抗

11、感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)黏膜免疫防御系統(tǒng)不但可以刺激局部產(chǎn)生免疫應(yīng)答，而且也可以誘導(dǎo)第3節(jié) 抗各類(lèi)病原體感染的免疫抗菌免疫抗病毒免疫抗真菌免疫39抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)第3節(jié) 抗各類(lèi)病原體感染的免疫抗菌免疫39抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)1、抗菌免疫（1）抗胞外菌感染的免疫 胞外菌是指寄居在機(jī)體細(xì)胞外的血液、淋巴液和組織液中的細(xì)菌，如葡萄球菌和大腸桿菌等。其中的非特異性免疫起到一定的防御作用，發(fā)揮主要作用的是體液免疫。40抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)1、抗菌免疫（1）抗胞外菌感染的免疫40抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)1）吞噬細(xì)胞的吞噬作用41抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)1）吞噬細(xì)胞的吞噬作用41抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)2）體液免疫的作用SIgA對(duì)細(xì)菌

12、黏附的抑制作用SIgA+細(xì)菌菌毛阻止進(jìn)入黏膜而阻斷感染調(diào)理作用 IgG類(lèi)抗體的Fab+細(xì)菌抗原+吞噬細(xì)胞（與抗體的Fc段結(jié)合）增強(qiáng)對(duì)細(xì)菌的吞噬作用IgG類(lèi)抗體+細(xì)菌抗原 免疫復(fù)合物+補(bǔ)體C3b促進(jìn)吞噬作用42抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)2）體液免疫的作用SIgA對(duì)細(xì)菌黏附的抑制作用42抗感染免疫抗體與補(bǔ)體聯(lián)合參與的溶菌作用 抗體（IgG/IgM）+細(xì)菌抗原激活補(bǔ)體攻膜復(fù)合體溶解細(xì)菌抗體的中和作用 抗體（IgG/IgM）+未與易感細(xì)胞結(jié)合的外毒素免疫復(fù)合物吞噬細(xì)胞清除作用機(jī)制是通過(guò)空間障礙作用或封閉外毒素的生物活性部位43抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)抗體與補(bǔ)體聯(lián)合參與的溶菌作用43抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)（2）抗胞內(nèi)感染

13、的免疫人類(lèi)致病的胞內(nèi)菌有結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等。細(xì)胞免疫是主要的防御機(jī)制44抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)（2）抗胞內(nèi)感染的免疫人類(lèi)致病的胞內(nèi)菌有結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等2、抗病毒免疫 病毒是非細(xì)胞型微生物，寄生于機(jī)體細(xì)胞內(nèi)，與抗菌免疫具有共性，也有其特殊性。45抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)2、抗病毒免疫 病毒是非細(xì)胞型微生物，寄生于干擾素：誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒復(fù)制，在感染的起始階段發(fā)揮重要作用NK細(xì)胞：非特異性殺傷靶細(xì)胞，在感染早期發(fā)揮重要作用體液免疫：抗體與細(xì)胞外游離的病毒結(jié)合形成免疫復(fù)合物，被巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞免疫：細(xì)胞裂解，細(xì)胞凋亡，分泌細(xì)胞因子46抗感染免疫醫(yī)學(xué)知識(shí)干擾素：誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒復(fù)制，在感染的起始階3、抗真菌免疫非特異性免疫-阻止真菌感染特