DB11-T 1964-2022老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定技術(shù)規(guī)范

1、ICS 11.020DB11CCS C 04DB11備案號：88699-2022北京市地方標(biāo)準(zhǔn)DB11/T 19642022老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定技術(shù)規(guī)范Technical specification for evaluation of age-friendly institutions2022-03-24發(fā)布2022-07-01實施北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB11/T 19642022目次前 言II范圍1規(guī)性用1術(shù)和1必項2評項2評指標(biāo)7管要求8附錄A規(guī)性）老友善療構(gòu)定9IDB11/T 19642022前言本文件按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)

2、定起草。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會提出、歸口并組織實施。IIDB11/T 19642022老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定技術(shù)規(guī)范范圍（年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評定，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可參照執(zhí)行。（GB 2894GB 5768.2GB/T 10001.6GB 50763DB11/T334.55下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1老年善化age-friendlyculture3.2老年友善服務(wù) age-friendly service3.3老年善境age-friendlyenvironment3.4老年合估comprehensive geriatricassessment，CGA1DB11/T 19642022針對與老

3、年人健康和功能狀況相關(guān)的所有問題，從疾病、體能、認(rèn)知、心理、用藥、營養(yǎng)、社會和環(huán)境等多層面對老年人所進(jìn)行的全面評價。老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足以下要求：（）安寧療護(hù)服務(wù)；施。文化建設(shè)應(yīng)包括以下內(nèi)容：友善氛圍應(yīng)包括以下內(nèi)容：尊重；健康教育應(yīng)包括以下內(nèi)容：社會工作和志愿服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：2DB11/T 19642022保障機(jī)制應(yīng)包括以下內(nèi)容：制度和培訓(xùn)應(yīng)包括以下內(nèi)容：（MDT）預(yù)等內(nèi)容的管理制度；分級診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：供服務(wù)。（）老年人智能產(chǎn)品使用應(yīng)包括以下內(nèi)容：3DB11/T 19642022就醫(yī)便利服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：開展由老年醫(yī)學(xué)（?。┛漆t(yī)師、護(hù)師、康復(fù)醫(yī)師（治療師）師等組成的多學(xué)

4、科團(tuán)隊為有需求的老年患者進(jìn)行多學(xué)科整合管理服務(wù)；風(fēng)險防范措施與應(yīng)急處置方案；提供老年人多重用藥、營養(yǎng)不良、慢性傷口（包括壓瘡）問題的評估與干預(yù)服務(wù)。老年?？品?wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)應(yīng)包括以下內(nèi)容：4DB11/T 19642022（）老年人智能產(chǎn)品使用應(yīng)包括以下內(nèi)容：就醫(yī)便利服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：老年綜合評估與干預(yù)服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：開展具有中醫(yī)特色的由老年醫(yī)學(xué)（?。┛漆t(yī)師、護(hù)師、康復(fù)醫(yī)師（治療師）養(yǎng)師、心理咨詢師等組成的多學(xué)科團(tuán)隊為有需求的老年患者進(jìn)行多學(xué)科整合管理服務(wù)；風(fēng)險防范措施與應(yīng)急處置方案；應(yīng)突出中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢，體現(xiàn)辨證施治內(nèi)容；老年綜合征管理服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：綜合征的規(guī)范化評

5、估與干預(yù)服務(wù)；老年專科服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：5DB11/T 19642022Th老年人智能產(chǎn)品使用應(yīng)包括以下內(nèi)容：基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：老年健康服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：95%；人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。老年?？品?wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：交通與標(biāo)識應(yīng)包括以下內(nèi)容：GB 50763GB 2894和GB 5768.2GB/T 10001.6DB11/T 334.56DB11/T 19642022建筑與環(huán)境應(yīng)包括以下內(nèi)容：202524284s；失能老年人的多種需求；浴室內(nèi)設(shè)有馬桶和座椅。設(shè)施與家具應(yīng)包括以下內(nèi)容：病床）病床（或觀察床）之間以及病床（或觀察床）與

6、家具之間有足夠的空間可供輪椅通行（1 m）;在病床旁（或觀察床）460mm485mm457mm508mm。老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定的必備指標(biāo)見附錄 A 中的表 A.1。AA.2416797DB11/T 19642022適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的評分項指標(biāo)包括 4 項大項指標(biāo)、14 項分項指標(biāo)及 70 項次分項指標(biāo)；滿分均為 100 分，符合合格評定標(biāo)準(zhǔn)者才可授予老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稱號。老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定“合格”需同時滿足以下三個條件：480環(huán)境的評分應(yīng)分別不低于 12 分、12 分、32 分和 24 分。31A8DB11/T 19642022附錄A（規(guī)范性）老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定細(xì)則A.1。A.2。

7、表 A.1老友醫(yī)構(gòu)評必項表序號項目評定說明是否滿足要求1依法執(zhí)業(yè)為依法登記執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事與執(zhí)業(yè)許可證診療科目相符的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)2老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院應(yīng)獨立設(shè)置老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛?社區(qū)老年健康服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)規(guī)范開展老年人健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)服務(wù)4無障礙環(huán)境建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合無障礙環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，且無障礙設(shè)施能夠正常使用5突發(fā)事件應(yīng)急處置能力具有針對老年人的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案，并定期組織演練和實施表 A.2老友醫(yī)構(gòu)評評項表序號評定內(nèi)容各大項分值各分項分值各次分項分值各小項分值實際得分1老年友

8、善文化151.1文化建設(shè)31.1.1在機(jī)構(gòu)愿景中有體現(xiàn)關(guān)愛老年人的內(nèi)容11.1.2在醫(yī)院文化建設(shè)中有保障老年人權(quán)益，致力于提升老年人健康、尊嚴(yán)和鼓勵老年人參與的內(nèi)容11.1.3在職工手冊、行為守則等規(guī)范中有對老年人態(tài)度、行為、禮貌用語等的要求。11.2友善氛圍51.2.1工作人員能以尊敬的態(tài)度、易懂的語言、清晰的文字或圖片與老年人交流，老年人就醫(yī)得到尊重11.2.2開展尊老、助老、護(hù)老等宣傳教育活動11.2.2.1有開展宣傳教育活動的計劃、組織實施內(nèi)容0.51.2.2.2有現(xiàn)場活動簽到表、現(xiàn)場照片和宣傳資料0.51.2.3開展面向老年人的義診等公益活動11.2.3.1有開展義診活動的計劃，并組

9、織實施0.51.2.3.2有現(xiàn)場活動照片和宣傳資料0.51.2.4便民服務(wù)信息的公示與查詢11.2.4.1公示各類面向老年人的便民服務(wù)信息0.51.2.4.2門急診醫(yī)療信息公示便于老年人查詢0.59DB11/T 19642022表 A.2（續(xù)）序號評定內(nèi)容各大項分值各分項分值各次分項分值各小項分值實際得分1.2.5有專人為老年人提供其使用智能化設(shè)備的輔導(dǎo)服務(wù)11.3健康教育31.3.1有針對老年人的健康教育制度11.3.2在門診大廳等顯著位置有多種形式的老年健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的健康教育內(nèi)容21.3.1.1有老年健康促進(jìn)、健康教育方面的相關(guān)資料11.3.1.2有疾病預(yù)防、老年綜合征預(yù)防等相關(guān)資料

10、11.4社會工作和志愿服務(wù)41.4.1有為老年人開展社會工作、志愿服務(wù)的相關(guān)制度11.4.2有明確的社會工作者和志愿者的工作職責(zé)11.4.3醫(yī)務(wù)社工應(yīng)提供維護(hù)患者權(quán)益、整合資源、心理輔導(dǎo)、高?；颊咝袨楦深A(yù)等服務(wù)11.4.4志愿者服務(wù)11.4.4.1為老年人提供導(dǎo)醫(yī)、陪伴等志愿服務(wù)0.51.4.4.2志愿者中有老年志愿者的積極參與0.52老年友善管理152.1保障機(jī)制42.1.1有老年友善管理相關(guān)規(guī)章制度和自我評價機(jī)制12.1.1.1有老年友善管理的相關(guān)規(guī)章制度0.52.1.1.2有老年友善管理的自我評價機(jī)制0.52.1.2有老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的年度工作計劃、總結(jié)、督導(dǎo)檢查記錄和整改措施22.

11、1.2.1有老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的年度工作計劃和總結(jié)12.1.2.2有督導(dǎo)檢查記錄和整改措施12.1.3有落實老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項工作任務(wù)的專項經(jīng)費12.1.3.1有年度經(jīng)費預(yù)算0.52.1.3.2有年度經(jīng)費支出憑證0.52.2制度與培訓(xùn)82.2.1建立具有老年醫(yī)學(xué)特點的管理制度和服務(wù)規(guī)范22.2.1.1有院級層面的老年綜合評估和老年病多學(xué)科整合管理（MDT）制度12.2.1.2有老年綜合征和老年照護(hù)問題評估與干預(yù)服務(wù)規(guī)范12.2.2建立涉老科研項目的醫(yī)學(xué)倫理審查制度12.2.3有老年人分級診療和轉(zhuǎn)診制度110DB11/T 19642022表 A.2 （續(xù)）序號評定內(nèi)容各大項分值各分項分值各次

12、分項分值各小項分值實際得分2.2.3.1有針對老年人的分級診療制度0.52.2.3.2有針對老年人的轉(zhuǎn)診制度0.52.2.4進(jìn)行老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的全員宣傳教育和培訓(xùn)12.2.4.1有全院范圍內(nèi)的宣傳、動員和其他會議記錄0.52.2.4.2有相關(guān)教育培訓(xùn)的內(nèi)容、活動照片等0.52.2.4進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和老年護(hù)理學(xué)專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)12.2.4.1有老年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能培訓(xùn)的工作記錄0.52.2.4.2有老年護(hù)理學(xué)專業(yè)知識和技能培訓(xùn)的工作記錄0.52.2.5老年心理學(xué)、社會學(xué)、溝通交流技巧等方面的培訓(xùn)12.2.5.1有開展老年心理學(xué)、社會學(xué)培訓(xùn)的工作記錄0.52.2.5.2有開展與老年人溝通

13、交流技巧培訓(xùn)的工作記錄0.52.2.6建立防疫安全與便利就醫(yī)的相關(guān)制度12.2.6.1有為老年人提供疫情防控政策、信息和防控知識的工作制度0.52.2.6.2有為老年人提供便利就醫(yī)的相關(guān)制度0.52.3分級診療與轉(zhuǎn)診32.3.1提供規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù)12.3.1.1有負(fù)責(zé)老年人轉(zhuǎn)診的管理部門0.52.3.1.2有為老年人轉(zhuǎn)診的相關(guān)實施記錄0.52.3.2參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的建設(shè)12.3.2.1有參加區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的通知或合作協(xié)議0.52.3.2.2有參加區(qū)域醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的通知或合作協(xié)議0.52.3.3建立與其他機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制12.3.3.1有與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診的流程與規(guī)

14、范0.52.3.3.2有合作協(xié)議，并按協(xié)議提供服務(wù)0.53老年友善服務(wù)3.1適用于綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院403.1.1老年醫(yī)學(xué)科服務(wù)43.1.1.1按照老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南(試行),為老年人提供診療和照護(hù)服務(wù)13.1.1.2開展老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛崎T診、病房和綜合評估服務(wù)23.1.1.2.1開展老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛崎T診和病房服務(wù)13.1.1.2.2開展老年綜合評估服務(wù)111DB11/T 19642022表 A.2 （續(xù)）序號評定內(nèi)容各大項分值各分項分值各次分項分值各小項分值實際得分3.1.1.3在衛(wèi)生統(tǒng)計年報中，有老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛乒ぷ髁康慕y(tǒng)計數(shù)據(jù)13.1.2老年人智能產(chǎn)品使用33.

15、1.2.1在機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置 “無健康碼”老年人通道13.1.2.2在自助掛號、自助打印檢驗檢查報告、自助交費等智能化設(shè)施設(shè)備前有專人提供指導(dǎo)服務(wù)23.1.2.2.1有上述智能化設(shè)施設(shè)備13.1.2.2.1有專人提供指導(dǎo)服務(wù)13.1.3就醫(yī)便利服務(wù)73.1.3.1開通預(yù)約掛號渠道，預(yù)留一定的現(xiàn)場號源13.1.3.1.1開通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人預(yù)約掛號的渠道0.53.1.3.1.2門診掛號窗口為老年人預(yù)留一定比例現(xiàn)場號源，方便老年人就醫(yī)0.53.1.3.2有人工服務(wù)設(shè)施和門、急診服務(wù)流程23.1.3.2.1設(shè)有人工窗口及人工服務(wù)設(shè)施13.1.3.2.2有方便老年人就醫(yī)的門、急診服務(wù)流程1

16、3.1.3.3提供導(dǎo)醫(yī)和老年人優(yōu)先服務(wù)23.1.3.3.1門急診有人主動為失能、半失能、高齡老年人提供導(dǎo)醫(yī)、優(yōu)先就診等綠色通道服務(wù)13.1.3.3.2提供優(yōu)先掛號、門診化驗、檢查、交費、取藥等優(yōu)先服務(wù)，并在相應(yīng)窗口設(shè)置相關(guān)標(biāo)識13.1.3.4在門急診、住院病區(qū)給老年人提供輪椅、平車等便民服務(wù)13.1.3.5制定出院計劃，安排機(jī)構(gòu)連接服務(wù)13.1.3.51在住院病歷中可查到為老年人制定的出院計劃0.53.1.3.5.2有為失能、失智老年人出院安排機(jī)構(gòu)連接服務(wù)記錄0.53.1.4老年綜合評估與干預(yù)服務(wù)93.1.4.1開展老年綜合評估服務(wù)23.1.4.1.1在門診或病房開展老年綜合評估服務(wù)13.1.

17、4.1.2在住院病歷上有體現(xiàn)老年綜合評估的內(nèi)容13.1.4.2有開展老年病多學(xué)科整合管理服務(wù)的工作記錄13.1.4.3在門診和住院服務(wù)中提供臨床藥學(xué)咨詢服務(wù)13.1.4.3.1設(shè)立藥物咨詢門診0.53.1.4.3.2臨床藥師參與住院患者多學(xué)科小組會議0.53.1.4.4在門診和住院服務(wù)中提供老年營養(yǎng)服務(wù)13.1.4.4.1設(shè)立營養(yǎng)咨詢門診0.512DB11/T 19642022表 A.2 （續(xù)）序號評定內(nèi)容各大項分值各分項分值各次分項分值各小項分值實際得分3.1.4.4.2臨床營養(yǎng)師參與住院患者多學(xué)科小組會議0.53.1.4.5對住院老年人進(jìn)行高風(fēng)險狀態(tài)的篩查，尤其是對跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床

18、等情況，應(yīng)建立風(fēng)險防范措施與應(yīng)急處置方案13.1.4.5.1至少應(yīng)有上述內(nèi)容的風(fēng)險防范措施0.53.1.4.5.2至少應(yīng)有上述內(nèi)容的應(yīng)急處置方案0.53.1.4.6影響因素和照護(hù)計劃等13.1.4.6.1有評估知情告知制度,告知內(nèi)容全面0.53.1.4.6.2有執(zhí)行評估知情告知制度的相關(guān)工作記錄0.53.1.4.7有老年人及其家屬參與診療與照護(hù)計劃制定的記錄13.1.4.8建立持續(xù)照護(hù)計劃和監(jiān)護(hù)人簽約制度13.1.4.8.1為失獨、空巢、獨居等特殊老年群體制定持續(xù)照護(hù)計劃，并建立監(jiān)護(hù)人簽約制度0.53.1.4.8.2有監(jiān)護(hù)人能及時發(fā)揮作用的相關(guān)工作記錄0.53.1.5老年綜合征管理服務(wù)93.1

19、.5.1至少提供以下幾種老年綜合征的評估與干預(yù)服務(wù)53.1.5.1.1老年期癡呆13.1.5.1.2老年抑郁13.1.5.1.3吞咽困難13.1.5.1.4尿失禁或便秘13.1.5.1.5睡眠障礙13.1.5.2至少提供以下幾種老年照護(hù)問題的評估與干預(yù)服務(wù)43.1.5.2.1多重用藥13.1.5.2.2營養(yǎng)不良13.1.5.2.3慢性傷口（包括壓瘡）13.1.5.2.4下肢深靜脈血栓13.1.6老年專科服務(wù)83.1.6.1至少提供以下老年?？谱o(hù)理服務(wù)23.1.6.1.1有慢性傷口護(hù)理服務(wù)記錄13.1.6.1.2有管路維護(hù)護(hù)理服務(wù)記錄13.1.6.2提供老年中期照護(hù)(老年康復(fù))服務(wù)23.1.6.

20、2.1有住院康復(fù)服務(wù)13.1.6.2.2有日間康復(fù)服務(wù)13.1.6.3提供老年長期照護(hù)服務(wù)23.1.6.3.1獨立開展,有老年長期照護(hù)病房或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)13.1.6.3.2與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和/或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作開展113DB11/T 19642022表 A.2 （續(xù)）序號評定內(nèi)容各大項分值各分項分值各次分項分值各小項分值實際得分3.1.6.4提供老年安寧療護(hù)服務(wù)23.1.6.4.1為老年人及其家屬開展生命觀教育活動13.1.6.4.2為臨終患者提供安寧療護(hù)服務(wù)13.2適用于中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院403.2.1老年醫(yī)學(xué)科服務(wù)43.2.1.1按照老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南(試行),為老年人提供診療和照護(hù)

21、服務(wù)13.2.1.2有提供中醫(yī)老年?？品?wù)門診、病房和綜合評估室23.2.1.2.1有提供中醫(yī)老年?？品?wù)的門診和病房13.2.1.2.2有中醫(yī)特色的老年綜合評估室13.2.1.3在衛(wèi)生統(tǒng)計年報中，有老年醫(yī)學(xué)（病）科工作量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)13.2.2老年人智能產(chǎn)品使用33.2.2.1機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置 “無健康碼”老年人通道13.2.2.2在自助掛號、自助打印檢驗檢查報告、自助交費等智能化設(shè)施設(shè)備前有專人提供指導(dǎo)服務(wù)23.2.2.2.1有上述智能化設(shè)施設(shè)備13.2.2.2.1有專人提供指導(dǎo)服務(wù)13.2.3就醫(yī)便利服務(wù)73.2.3.1開通預(yù)約掛號渠道，預(yù)留一定的現(xiàn)場號源13.2.3.1.1開通老年人家屬、

22、照護(hù)者、家庭醫(yī)生代為老年人預(yù)約掛號的渠道0.53.2.3.1.2門診掛號窗口為老年人預(yù)留一定比例現(xiàn)場號源0.53.2.3.2有人工服務(wù)窗口和門、急診服務(wù)流程13.2.3.2.1設(shè)有人工服務(wù)窗口0.53.2.3.2.2有方便老年人就醫(yī)的門、急診服務(wù)流程0.53.2.3.3提供導(dǎo)醫(yī)和老年人優(yōu)先服務(wù)23.2.3.3.1門急診有人主動為失能、半失能、高齡老年人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)13.2.3.3.2提供掛號、門診化驗、檢查、交費、取藥等優(yōu)先就診等綠色通道服務(wù)13.2.3.4在門急診、住院病區(qū)給老年人提供輪椅、平車等便民服務(wù)13.2.3.5制定出院計劃，安排機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)23.2.3.5.1在住院病歷中

23、可查到為老年人制定的出院計劃13.2.3.5.2有為失能、失智老年人出院安排轉(zhuǎn)介等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的記錄13.2.4老年綜合評估與干預(yù)914DB11/T 19642022表 A.2 （續(xù)）序號評定內(nèi)容各大項分值各分項分值各次分項分值各小項分值實際得分3.2.4.1開展老年綜合評估服務(wù)23.2.4.1.1開展老年綜合評估服務(wù)并在病歷上體現(xiàn)13.2.4.1.2病歷中能體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治、四診合參、理法方藥的一致性13.2.4.2開展具有中醫(yī)特色的多學(xué)科整合管理服務(wù)13.2.4.3在門診和住院服務(wù)中提供臨床藥學(xué)咨詢服務(wù)13.2.4.3.1設(shè)立藥物咨詢門診0.53.2.4.3.2臨床藥師參與住院患者多學(xué)科

24、小組會議0.53.2.4.4提供老年營養(yǎng)評估、營養(yǎng)支持及中醫(yī)藥膳服務(wù)13.2.4.4.1提供老年營養(yǎng)評估服務(wù)0.53.2.4.4.2提供營養(yǎng)支持或中醫(yī)藥膳服務(wù)0.53.2.4.5對住院老年人進(jìn)行高風(fēng)險狀態(tài)的篩查，尤其是對跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等情況，應(yīng)建立風(fēng)險防范措施與應(yīng)急處置方案13.2.4.5.1至少應(yīng)有上述內(nèi)容的風(fēng)險防范措施0.53.2.4.5.2至少應(yīng)有上述內(nèi)容的應(yīng)急處置方案0.53.2.4.6影響因素和照護(hù)計劃等13.2.4.6.1有評估知情告知制度,告知內(nèi)容全面0.53.2.4.6.2照護(hù)計劃應(yīng)突出中醫(yī)照護(hù)優(yōu)勢，體現(xiàn)辨證施治內(nèi)容0.53.2.4.7有老年人及其家屬參與診療與照護(hù)計

25、劃制定的記錄13.2.4.8建立持續(xù)照護(hù)計劃和監(jiān)護(hù)人簽約制度13.2.4.8.1為失獨、空巢、獨居等特殊老年群體制定持續(xù)照護(hù)計劃，并建立預(yù)立醫(yī)囑和監(jiān)護(hù)人簽約制度0.53.2.4.8.2有監(jiān)護(hù)人能及時發(fā)揮作用的相關(guān)工作記錄0.53.2.5老年綜合征管理93.2.5.1至少提供以下幾種具有中醫(yī)特點的老年綜合征的評估與干預(yù)服務(wù)53.2.5.1.1老年期癡呆13.2.5.1.2老年抑郁13.2.5.1.3吞咽困難13.2.5.1.4尿失禁或便秘13.2.5.1.5睡眠障礙13.2.5.2至少提供以下幾種老年照護(hù)問題的評估與干預(yù)服務(wù)43.2.5.2.1多重用藥13.2.5.2.2營養(yǎng)不良13.2.5.2

26、.3慢性傷口（包括褥瘡）13.2.5.2.4下肢深靜脈血栓13.2.6老年?？品?wù)815DB11/T 19642022表 A.2（續(xù)）序號評定內(nèi)容各大項分值各分項分值各次分項分值各小項分值實際得分3.2.6.1至少提供以下老年專科護(hù)理服務(wù)23.2.6.1.1有慢性傷口護(hù)理服務(wù)記錄13.2.6.1.2有管路維護(hù)護(hù)理服務(wù)記錄13.2.6.2提供老年中期照護(hù)(老年康復(fù))服務(wù)23.2.6.2.1有住院康復(fù)服務(wù)13.2.6.2.2有日間康復(fù)服務(wù)13.2.6.3提供老年長期照護(hù)服務(wù)23.2.6.3.1獨立開展,有老年長期照護(hù)病房或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)13.2.6.3.2與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和/或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作開展13.2

27、.6.4提供老年安寧療護(hù)服務(wù)23.2.6.4.1為老年人及其家屬開展生命觀教育活動13.2.6.4.2為臨終患者提供安寧療護(hù)服務(wù)13.3適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)403.3.1老年人智能產(chǎn)品使用33.3.1.1在機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置“無健康碼”老年人通道13.3.1.2在自助掛號、自助打印檢驗檢查報告、自助交費等智能化設(shè)施設(shè)備前有專人提供指導(dǎo)服務(wù)23.3.1.2.1有上述智能化設(shè)施設(shè)備13.3.1.2.2有專人提供指導(dǎo)服務(wù)13.3.2基本醫(yī)療服務(wù)123.3.2.1提供老年優(yōu)先服務(wù),開通就醫(yī)綠色通道23.3.1.1.1提供就診、出診、建立家庭病床等優(yōu)先服務(wù)13.3.1.1.2為失能、半失能、高齡老年人開通

28、就醫(yī)綠色通道13.3.2.2提供遠(yuǎn)程醫(yī)療與遠(yuǎn)程咨詢等服務(wù)23.3.2.2.1有遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程咨詢等服務(wù)流程13.3.2.2.2有遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程咨詢等的工作記錄13.2.1.3優(yōu)化為老年人建立家庭病床的服務(wù)流程，并提供服務(wù)23.3.1.3.1有便捷的建立老年人家庭病床的服務(wù)流程13.3.1.3.2有提供家庭病床服務(wù)的工作記錄13.3.2.4為老年人開展上門醫(yī)療服務(wù)23.3.2.4.1有上門醫(yī)療服務(wù)的制度和流程13.3.2.4.2為行動不便的老年人提供上門健康指導(dǎo)及診療服務(wù)13.3.2.5提供藥物咨詢服務(wù)216DB11/T 19642022表 A.2 （續(xù)）序號評定內(nèi)容各大項分值各分項分值各次分項

29、分值各小項分值實際得分3.2.2.51開設(shè)藥物咨詢窗口13.3.2.5.2為老年人開展多重用藥的評估、咨詢指導(dǎo)等服務(wù)13.3.2.6為有需求的老年人提供“送藥上門”服務(wù)23.3.2.61有“送藥上門”服務(wù)的制度和流程13.3.2.6.2有“送藥上門”服務(wù)的的工作記錄13.3.3老年健康服務(wù)153.3.3.1為轄區(qū)老年人規(guī)范開展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)43.3.3.1.1簽約率95%43.3.3.1.280%簽約率95%33.3.3.1.370%簽約率80%23.3.3.1.460%簽約率70%13.3.3.2按照北京市社區(qū)老年健康服務(wù)規(guī)范，為轄區(qū)老年人規(guī)范開展老年健康服務(wù)63.3.3.2.1規(guī)范開展老

30、年健康教育活動13.3.3.2.2規(guī)范提供預(yù)防保健服務(wù)13.3.3.2.3規(guī)范提供疾病診治服務(wù)13.3.3.2.2規(guī)范提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)13.3.3.2.5規(guī)范提供老年長期照護(hù)服務(wù)13.3.3.2.6規(guī)范提供老年安寧療護(hù)服務(wù)13.3.3.4落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為轄區(qū)老年人提供規(guī)范化的服務(wù)53.3.3.4.1提供居民健康檔案管理服務(wù)，有具體的工作表單13.3.3.4.2提供慢性病患者健康管理服務(wù)，有具體的工作表單13.3.3.4.3提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，有具體的工作表單13.3.3.4.4提供 65 歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)，有具體的工作表單13.3.3.4.5提供老年健

31、康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理服務(wù)，有具體的工作表單13.3.4老年?？品?wù)103.3.4.1提供老年綜合評估服務(wù)23.3.4.1.1建立老年綜合評估的具體評估方法13.3.4.1.2有老年綜合評估相關(guān)的工作記錄13.3.4.2至少提供以下老年綜合征的評估與干預(yù)服務(wù)43.3.4.2.1老年期癡呆13.3.4.2.2老年尿失禁13.3.4.2.3老年便秘13.3.4.2.4老年抑郁13.3.4.3至少提供以下老年照護(hù)問題的評估與干預(yù)服務(wù)217DB11/T 19642022表 A.2 （續(xù)）序號評定內(nèi)容各大項分值各分項分值各次分項分值各小項分值實際得分3.3.4.4.1營養(yǎng)不良13.3.4.3.2慢性傷口（包括

32、褥瘡 ）13.3.4.4至少開展以下老年高風(fēng)險狀況的評估與干預(yù)服務(wù)23.3.4.4.1老年跌倒13.3.4.4.2誤吸14老年友善環(huán)境304.1交通與標(biāo)識74.1.1設(shè)有無障礙通道，滿足 GB50763 的要求14.1.1.1在門急診主出入口有無障礙通道，其兩側(cè)應(yīng)設(shè)扶手0.54.1.1.2在病區(qū)主出入口有無障礙通道，其兩側(cè)應(yīng)設(shè)扶手0.54.1.2有適老、無障礙設(shè)施，滿足 GB50763 的要求14.1.2.1門急診、病房前應(yīng)設(shè)無障礙停車位0.54.1.2.2無電梯的樓層間需設(shè)無障礙輪椅通道0.54.1.3設(shè)臨時停車區(qū)14.1.3.1在主要出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區(qū)0.54.1.3.2臨時停車區(qū)有安全警示標(biāo)識0.54.1.4GB2894GB5768.214.1.4.1在臺階、坡道、轉(zhuǎn)彎等處有安全警示標(biāo)志0.54.1.4.2坡道坡度適宜，不光滑0.54.1.5GB/T 10001.6DB11/T334.514.1.5.1主要道路岔口處、建筑主出入口處有