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1、測/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長/壽/命高血壓|知識普及|精準(zhǔn)測量|有效控制NATIONAL HYPERTENSION DAY主講人:XXX時間:20XX.XX預(yù)防高血壓高血壓是最常見的慢性病之一,是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素。我國因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的40%以上,約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。前言 PART 01高血壓病基本知識PART 02高血壓的六大誤區(qū)PART 03高血壓患者的自我管理PART 04預(yù)防高血壓從每一天做起目錄CONTENTSNATIONAL HYPERTENSION DAY測/量/血/壓/控/制/血/
2、壓/延/長/壽/命高血壓病基本知識01.高血壓是心、腦血管病的危險因素,高血壓與動脈硬化、腦血栓、腦出血、缺血性心臟病及充血性心力衰竭的發(fā)生與發(fā)展都有密切關(guān)系,尤其是收縮壓的增高與以上疾病的關(guān)系更為密切。什么是高血壓正常血壓1999年世界衛(wèi)生組織及國際高血壓聯(lián)盟規(guī)定,收縮壓小于130 mmHg,舒張壓小于85 mmHg。理想血壓收縮壓小于120 mmHg,舒張壓小于80 mmHg。 0102高血壓的表現(xiàn)當(dāng)血壓的收縮壓140毫米汞柱,舒張壓90毫米汞柱,就是高血壓。高血壓嚴(yán)重程度分級020301根據(jù)血壓的數(shù)值可以將高血壓分為3級: 1級:輕度高血壓2級:中度高血壓3級:重度高血壓收縮壓為140
3、mmHg至159mmHg,舒張壓為90 mmHg至99mmHg; 中度高血壓,收縮壓為160 mmHg至179mmHg,舒張壓為100 mmHg至109mmHg; 重度高血壓,收縮壓高于180 mmHg,舒張壓高于110mmHg。頭痛眩暈失眠耳鳴麻木高血壓的基本癥狀01 基本病因:高血壓發(fā)病原因不明確,更多談及其危險因素,包括遺傳因素、年齡以及不良生活方式等多方面,其中70%-80%的高血壓發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)。隨著高血壓危險因素聚集,高血壓患病風(fēng)險就會增大。高血壓的致病因素高血壓的致病因素02 繼發(fā)性高血壓病因:對于中重度年輕高血壓患者若其藥物聯(lián)合治療效果差時應(yīng)考慮是否為繼發(fā)性高血壓,
4、是否存在以下疾病而導(dǎo)致的血壓升高。腎臟疾病:如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等;內(nèi)分泌疾?。喝缃^經(jīng)期綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等;心血管病變:如主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈縮窄等;顱腦病變:如腦腫瘤、腦外傷等;睡眠呼吸暫停綜合征;其他原因有:妊娠高血壓綜合征、紅細(xì)胞增多癥、藥物等。03 誘發(fā)因素:高血壓是一種生活方式疾病,很多日常行為習(xí)慣是高血壓發(fā)生的危險因素。誘發(fā)因素舉例:高鈉低鉀飲食,超重和肥胖,過量飲酒,長期精神緊張,體力活動不足等。高血壓的危害冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯,意識喪失,并常于1小時內(nèi)死亡。高血壓因左心室負(fù)荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,
5、是猝死的高危因素。010203一、引起猝死,猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。二、導(dǎo)致多種病變。高血壓還可導(dǎo)致心、腦、腎和血管多種病變,發(fā)生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主動脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥。一組312例住院的原發(fā)性高血壓患者經(jīng)15年18年長期隨訪,由于心、腦、腎并發(fā)癥死亡97例,占全部死因的74.6%。在596例老年人高血壓前瞻性27個月隨訪觀察研究中,心、腦血管病累積發(fā)生率為68.79%,腦血管病累積發(fā)生率為36.91%。研究表明,血壓越高,并發(fā)癥的發(fā)生率也越高。上海市寶山區(qū)15歲以上5456人關(guān)于血壓與腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究表明,在隨訪的9年內(nèi),高血壓病患者發(fā)生腦
6、血管病約占整個人群腦血管病發(fā)生人數(shù)的70%,其中確診高血壓患腦血管病的相對危險性是正常血壓者的32倍,臨界高血壓也高達(dá)9倍。010203三、引發(fā)腦血管疾病,高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病,尤其是腦出血。四、引起腎臟病,長期高血壓可導(dǎo)致腎小動脈硬化。01 腎功能減退時,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。02 尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。NATIONAL HYPERTENSION DAY測/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長/壽/命高血壓的六大誤區(qū)02.誤區(qū)1:血壓高了但是沒感覺,問題不大?大部分高血壓患者的血壓是逐漸升高,所以沒有明顯感覺,但高血壓
7、卻時刻損害著患者的血管、心臟、腎臟和其他器官。如果不及時治療,高血壓會導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎衰竭、主動脈夾層等健康問題。根據(jù)健康中國行動(20192030年),在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg,可診斷為高血壓。近年來,越來越多的年輕人患高血壓,所以年輕人也需要進(jìn)行高血壓篩查。任何年齡都可能得高血壓。隨著年齡增長,患高血壓的風(fēng)險增加。需要注意的是,如果父母或近親有高血壓,那么本人也有患高血壓的可能。不過,每天堅持健康生活方式,可以延緩甚至預(yù)防高血壓。誤區(qū)2:年紀(jì)輕,不會得高血壓?0201血壓存在季節(jié)變化,一般冬高夏低。尤其是血壓輕度升高的患
8、者,到了夏天血壓就會降低,不吃降壓藥也可以保持正常。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管疾病國家重點實驗室研究員張偉麗介紹,如果通過改善生活方式、服藥等實現(xiàn)血壓120mmHg/80mmHg以下,并且能夠持續(xù)穩(wěn)定幾周時間,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者可以減少藥量。但是患者也要注意持續(xù)監(jiān)測血壓,一旦有所升高,要及時就醫(yī)。誤區(qū)3:血壓冬季高,夏季正??梢詼p少藥量嗎?123血壓正常是藥物控制的結(jié)果,而不是已經(jīng)“治好了”高血壓,血壓的重點在于控制,自行停藥可能導(dǎo)致血壓再次升高,大部分高血壓患者需要終生服藥。嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園衛(wèi)生制度,搞好包干區(qū)的室內(nèi)、外健康科學(xué)的生活方式能幫助預(yù)防或管理高血壓,但并不能治愈高血壓。對于中高
9、危風(fēng)險的高血壓人群,應(yīng)立即進(jìn)行降壓藥物治療。誤區(qū)4:血壓已經(jīng)低于140/90mmHg,是不是就可以停藥了?不要自行停藥,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量觀察。01030204降壓治療應(yīng)該緩慢平穩(wěn),通常二到四周內(nèi)達(dá)標(biāo)是安全的。血壓穩(wěn)定能夠讓人體有好的血液循環(huán),有助于保護(hù)心腦腎血管靶器官的功能。無論是高血壓還是低血壓都會對身體有一定影響,所以降壓越快越低并不意味著越好越安全。過快的血壓下降會出現(xiàn)大腦的低灌注狀態(tài),特別是老年人易發(fā)生頭暈或摔倒的情況。誤區(qū)5:降血壓是不是越快、越低就越好?一定期測量血壓非常重要,尤其是曾被診斷患有高血壓的人。二高血壓患者早、晚各測量2到3次,血壓正常者至少每年測量1次血壓。三公眾
10、要經(jīng)常記錄血壓測量結(jié)果,確保日常血壓控制在135/85mmHg以下。誤區(qū)6:沒有高血壓,還需要定期測量血壓嗎?NATIONAL HYPERTENSION DAY測/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長/壽/命高血壓患者的自我管理03.-01-要求做到遵醫(yī)囑服藥,按時、按劑量服藥,并長期堅持,避免頻繁換藥或停藥。按時服藥-02-少鹽、少醬油及味精;控制主食,控制高熱量含糖飲料;少食含鹽量高的腌制品。合理膳食運動要有恒,經(jīng)常地、規(guī)律地運動;要有序,循序漸進(jìn);要有度,根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運動,運動方式如步行、跑步、走樓梯、騎自行車、游泳、打太極拳、家務(wù)勞動、園藝等。提倡進(jìn)行有氧運動,高血壓患者最適宜
11、的運動時每日散步1小時。03 適量運動04 戒煙限酒05 監(jiān)測血壓建議高血壓患者定期進(jìn)行家庭血壓測量,了解自己的血壓水平。06 心理平衡保持樂觀和積極向上的態(tài)度,避免負(fù)面情緒,正視現(xiàn)實生活,真切對待自己和別人,大度為懷。NATIONAL HYPERTENSION DAY測/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長/壽/命預(yù)防高血壓從每一天做起04.限鹽減重多運動,戒煙戒酒心態(tài)平。運動對高血壓的重要性是不言而喻的。面對高血壓的出現(xiàn),年輕人和中老年人都應(yīng)堅持每天適當(dāng)?shù)腻憻?。能有效促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇生活。胃腸蠕動也有助于順利排便。適量運動戒煙:煙葉含有尼古丁會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng),加速心率,建議戒煙。戒酒:大量飲酒使血壓升高,不飲酒對健康最有益。限制煙酒預(yù)防控制體重高血壓患者最重要的原因是體重太胖,生活質(zhì)量越來越好,腰圍自然會增加。所以在日常健康的飲食中,控制體重是非常關(guān)鍵的。01保持心理平衡長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),避免負(fù)面情緒。必要時積極接受心理干預(yù)。021、安靜的環(huán)境,先休息1015分鐘。以坐位右上肢的血壓為準(zhǔn),晨起時血壓偏低,晚上及飽餐、勞動后的血壓偏高。一2、穿著寬松的衣服。 二經(jīng)常
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