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1、試卷153-人文醫(yī)學試卷單位姓名學號成績一、簡答題(共13題,共100.0分)什么是人文醫(yī)學?人文醫(yī)學技能的具體內(nèi)容有哪些?醫(yī)務人員人文素養(yǎng)的內(nèi)涵是什么?4 .人文的精髓是什么?醫(yī)師專業(yè)精神(醫(yī)師宣言)的三大基本原則是什么?有效溝通的好處有哪些?醫(yī)師宣言中對患者誠實的責任的具體要求是什么?人文醫(yī)學的核心價值是什么?醫(yī)師宣言中患者自主原則的具體要求是什么?在醫(yī)療服務中人文關(guān)懷實踐的主要內(nèi)容有哪些?與病人共同制定治療計劃的技能有哪些步驟?與病人建立關(guān)系的技能有哪些步驟?醫(yī)師專業(yè)精神( 醫(yī)師宣言)的十大職業(yè)責任是什么?試卷答案一.簡答題答案:人文醫(yī)學(HumanisticMedicine )是以哲學
2、、倫理、心理、社會、歷史、藝術(shù)等人文學科的觀點來 理解生命、健康、疾病與醫(yī)學,是研究醫(yī)學與醫(yī)療服務的本質(zhì)、目的、價值和專業(yè)精神,旨在醫(yī)學研究 和醫(yī)療服務中彰顯人文精神和體現(xiàn)人文關(guān)懷的學科。答案:人文醫(yī)學技能的具體內(nèi)容主要包括:醫(yī)患溝通技能,與病人建立關(guān)系的技能,人文性采集病史 的技能,對病人解釋病情的技能,與病人共同制定治療計劃的技能,向病人通告壞消息的藝術(shù),應對難 纏病人的技能,團隊合作技能,化解沖突的技能,應對壓力的技能等。答案:從理念層面來看就是醫(yī)務人員所具備的人文精神,要想到尊重人。集中體現(xiàn)在對病人生命、健 康、人格等權(quán)利的尊重、關(guān)心和保障。從實踐層面來看就是醫(yī)務人員所體現(xiàn)的人文關(guān)懷,
3、運用人文技能 去尊重人、關(guān)心人、護人。在醫(yī)患關(guān)系中可具體體現(xiàn)在對病人的軀體健康、心理健康的關(guān)懷,對生命的 終極關(guān)懷,對病人合理需求的關(guān)懷和滿足。答案:以人為本,一切應以人為中心。尊重人,關(guān)心人,愛護人。人的生命、思想、應當受到關(guān)愛和 尊重。答案:新世紀醫(yī)師專業(yè)精神一一醫(yī)師宣言的基本原則是:1)將患者利益放在首位的原則。(2)患者 自主的原則。(3)社會公平原則。答案:有效溝通的好處主要表現(xiàn)在:(1)建立良好的關(guān)系;(2)有助于提高工作效果;(3)更能贏得對方 的信任和滿意;(4)會增加對方的滿意度;(5)有助于改善雙方緊張的關(guān)系。答案:對患者誠實的責任的具體要求是:醫(yī)師必須保證在患者同意治療之
4、前以及治療之后將病情完整 而誠實地告訴他們。這一期望并非意味著患者應該參與到非常具體的醫(yī)療方案中去,而是指他們必須有 權(quán)利對治療做出決定。同時,醫(yī)師也應該承認由于醫(yī)療而受到傷害時,應該立即將情況告知患者,因為 不這樣做將嚴重危害患者和料會對醫(yī)師的信任。報告和分析醫(yī)療差錯,為制定恰當?shù)念A防措施和改進措 施提供了基礎,并且也為受到傷害的患者提供恰當?shù)难a償提供了基礎。答案:(1)對人的生命的敬畏與尊重。(2)對生命與健康權(quán)利的敬畏與尊重。(3)對生命與健康的關(guān)愛與 呵護。答案:患者自主原則的具體要求是:醫(yī)師必須尊重患者的自主權(quán)。醫(yī)師必須誠實地對待患者并使患者 在了解病情的基礎上有權(quán)對將要接受的治療做
5、出決定。只要這些決定和倫理規(guī)范相符合,并且不會導致 要求給予不恰當?shù)闹委?,那么患者的這種決定就極為重要。答案:在醫(yī)療服務中的人文關(guān)懷實踐可具體體現(xiàn)以下主要內(nèi)容:醫(yī)患互相尊重和信任(2)提供高 效、優(yōu)質(zhì)、便捷、可承受的醫(yī)療服務。(3)重視病,更重視人,特別關(guān)注病人的主觀感受和真實需求。(4) 重視局部病變的治療,更重視生命質(zhì)量,盡可能地減少對機體的損傷。5)重視與病人的交流與溝通,病人 想講的話可以充分表達。(6)醫(yī)務人員要講的話應該講明白,讓病人充分知情、自主同意與選擇。(7)善 待知情不同意。(8)營造關(guān)愛病人的醫(yī)院人文環(huán)境。(9)慎重對待技術(shù)引發(fā)的倫理問題,公道處理醫(yī)療中的 社會、法律問題
6、。(1O)在醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)上維護病人利益。答案:第一步,評價患者的需要:分析病人對治療的需要和目標。第二步,提供備選方案:依據(jù)患 者的需要,向病人提供多個治療的備選方案并做比較。向病人明確醫(yī)生推薦的治療方案是建議性的,治 療方案的選擇須尊重病人的意見。第三步,病人選擇治療方案:由病人選擇其傾向的治療方案,“這些 治療方案中你比較傾向于哪個? ”“你不想做手術(shù),雖然我能理解,但這讓我有些擔心,你愿意再考慮 一下嗎?”第四步,共同分析可能的困難:醫(yī)生與病人一起,分析如采用所選擇的治療方案,可能出現(xiàn) 的困難或問題。如問病人“回到家,在實施這個治療方案的過程中,你估計會遇到什么問題? ”等。第 五步,
7、就雙方都接受的治療方案達成一致:協(xié)商一個雙方都接受的治療方案,并予以確認?!盀榇_保一 切都清楚,你能總結(jié)一下嗎? ”第六步,建立安全網(wǎng)并隨訪:要讓病人知道在治療過程中出現(xiàn)意外情況 怎么辦?向病人提供出現(xiàn)緊急情況時能獲得醫(yī)療的辦法。如“如果出現(xiàn)胸痛,請立即給我打電話或到醫(yī) 院急診室來”“明天我會給你打電話,看看你感覺如何?!钡?。答案:第一步,預先準備:醫(yī)生在與病人見面前,自己預先做好準備,可以模擬內(nèi)心的對話,如 “讓我靜下心來,以便能完全地與患者交流?!?“讓我整理一下思緒,以便更好的為患者服務?!钡诙剑行У姆钦Z言性溝通:在與病人見面時,首先運用非語言溝通技能,主要包括:友善的表情,與病 人
8、的目光接觸、眼神交流,友好的語調(diào),優(yōu)雅的姿勢儀態(tài)等。非言語性溝通在建立關(guān)系過程中發(fā)揮著重 要的作用。要避免在與病人溝通過程中不愿意注視病、時不時接聽手機或不停地看手表等。第三步,問 候:第四步,感同身受探究病人的感受:要關(guān)懷病人,就必須能夠深入他的主觀世界,了解其感受,好 像用他的眼睛看他的世界一樣,感同身受地去探究他的感受,從病人的角度看待疾病。如:可以這樣地 與病人對話來探究病人的感受:“對于所發(fā)生的一切,你有什么感覺。?”“聽到自己患有糖尿病 時,你有什么感受?”第五步,積極的支持:同病人談一些積極的話題,如:“我真的對印象很 深”,“你已經(jīng)很勇敢了”,“我很高興你記錄了這些,這對于我來說很重要”等。醫(yī)生的積極的 意見有助于建立良好關(guān)系。第六步,建立合作關(guān)系:在與病人交談時,用“我們”、“讓我們”的表述 方式來表達雙方已建立了醫(yī)患合作關(guān)系,如“讓我們試一下這種新藥”,“我們一起可以想出來一個計 劃”,“我們一起努力,讓你盡快恢復健康”,“讓我們”。答案:新世紀醫(yī)師專業(yè)精神一醫(yī)師宣言的職業(yè)責任是:(1)提高業(yè)務能力的
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