距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)

1、距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)（EOTTS）重建足弓，讓走路變得輕松！平足（扁平足）是由于多種原因造成的正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷；如果平足合并有 疼痛等癥狀時(shí)，被稱為平足癥。平足癥的病理改變：1，股與關(guān)節(jié)A、距下關(guān)節(jié)脫位或半脫位B、跟骨外翻C、前足外展，距舟覆蓋減小D、前足內(nèi)翻（代償后足外翻）E、跖楔關(guān)節(jié)（第一）不穩(wěn)定F、關(guān)節(jié)退變2，軟組織：動力與靜力穩(wěn)定因素A、脛后肌腱功能不全B、跟腱攣縮C、Spring lig減弱或斷裂D、三角韌帶減弱或斷裂E、相關(guān)關(guān)節(jié)囊韌帶松弛平足癥的分型：病理表現(xiàn)：足弓塌陷，距下關(guān)節(jié)脫位或半脫位，距骨在水平面發(fā)生向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，與第二跖 趾關(guān)節(jié)角度異常變大，同時(shí)距舟關(guān)節(jié)角度加大并且

2、關(guān)節(jié)面向足內(nèi)側(cè)突出，并伴有跟骨外翻的 發(fā)生。分型：足在非負(fù)重狀態(tài)下，足弓存在，負(fù)重后足弓消失，關(guān)節(jié)的活動性尚存在，稱為可 復(fù)性或柔韌性平足。如果關(guān)節(jié)活動受限，畸形不能復(fù)位，稱為僵硬性平足。平足癥的臨床表現(xiàn)和繼發(fā)：1，行走時(shí)足部疼痛或容易疲勞，開始疼痛多位于足內(nèi)側(cè)，隨著跟骨外翻加重，疼痛轉(zhuǎn)移到 足部的外側(cè)。2，大部分平足沒有癥狀，只是奔跑時(shí)易摔倒或扭傷，彈跳時(shí)失力。3，平足癥患者，脛后肌腱和彈簧韌帶容易發(fā)生撕裂，距骨周圍關(guān)節(jié)的脫位可引起多個(gè)關(guān)節(jié) 的關(guān)節(jié)炎4，一些平足，由于足內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的異常旋轉(zhuǎn)，可能引起或加重拇外翻畸形5，由于足弓的塌陷還可增加足底跖腱膜的應(yīng)力，導(dǎo)致腱膜撕裂引起跟痛癥6，平足癥不僅

3、對腳部的功能有明顯影響，更會損壞身體其他部分的功能，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋， 引起膝部疼痛；腰生理前突加大，引起腰痛平足可以是先天性的，也可以是后天獲得的。兒童的足弓常常在4-6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的，其中很多兒童平足終 身沒有癥狀，但也有一部分平足可能合并足部骨結(jié)構(gòu)異常，如垂直距骨、跗骨聯(lián)合等。成人平足可以是兒童平足的延續(xù)，也可能是其他原因繼發(fā)引起，比如關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、糖尿 病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性病變、腫瘤、脛后肌腱撕裂等。目前國內(nèi)平足癥的治療方案類別萬案優(yōu)評不足非手術(shù)功能足墊非手術(shù)、無創(chuàng)傷；可緩解疼痛、支撐足弓； 適用于平足癥早期。不能完全糾正距骨的脫位； 不能恢復(fù)正常足弓。微

4、創(chuàng)矯形距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)EOTTS采用局麻創(chuàng)傷面?。ㄇ锌?1 2cm）；骨外操作施術(shù)快（一只腳5 10分鐘）； 只處理軟組織并發(fā)癥少、療效確切； 能保留關(guān)節(jié)良好活動度； 適用于可復(fù)性/柔韌性平足 適合年齡6 90歲不適用僵硬性平足癥患者。外科手術(shù)關(guān)節(jié)融合手術(shù)適用成年平足癥患者； 僵硬性平足癥患者； 費(fèi)用低。手術(shù)創(chuàng)傷大；療效不確切；術(shù)后部分關(guān)節(jié)失去活動度；不適合兒童及青少年患者。HyProCure距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器治療平足癥具有以下作用:1,糾正后足非生理性的外翻2，糾正距骨的內(nèi)翻及跖曲3，降低對足內(nèi)側(cè)韌帶及脛后肌腱承受的應(yīng)力距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)（EOTTS）手術(shù)步驟第一步：局部麻醉。用局麻藥注入跗骨竇表面皮膚及深部軟組織第二步：在跗骨竇外側(cè)中央做切口第三步：皮膚切口 1-2cm第