白蛋白臨床應(yīng)用說明書大賽課件

1、白蛋白的臨床應(yīng)用藥學(xué)部藥品說明書大賽其他組白蛋白的臨床應(yīng)用藥學(xué)部藥品說明書大賽其他組人血白蛋白應(yīng)用的循癥醫(yī)學(xué)評價白蛋白的合理應(yīng)用白蛋白生化及藥理作用1白蛋白生化及藥理作用12人血白蛋白應(yīng)用的循癥醫(yī)學(xué)評價白蛋白的合理應(yīng)用白蛋白生化及藥理白蛋白生物化學(xué)白蛋白是人體血漿中主要的蛋白質(zhì)，約占血漿總蛋白的50%。我院檢查參考值：3448gL生物化學(xué)人民衛(wèi)生出版社第7版診斷學(xué)人民衛(wèi)生出版社第7版白蛋白生物化學(xué)白蛋白是人體血漿中主要的蛋白質(zhì)，約占血漿總蛋白白蛋白生物化學(xué)生理功能1.主要功能：維持血漿滲透壓，所產(chǎn)生的膠體滲透壓大約占血漿膠體總滲透壓的75%80%2.運輸作用：屬于載體蛋白，能與脂肪酸、鈣離子、

2、膽紅素、磺胺等多種物質(zhì)結(jié)合生物化學(xué)人民衛(wèi)生出版社第7版白蛋白生物化學(xué)生理功能生物化學(xué)人民衛(wèi)生出版社第7版人血白蛋白的適應(yīng)證維持血漿滲透壓8、新生兒高膽紅素血癥運輸作用3、急性出血性胰腺炎7、低白蛋白血癥6、肝硬變，腎病綜合癥和慢性低白蛋白血癥5、大腦創(chuàng)傷和腦水腫2、嚴重?zé)齻?、中毒性虛脫，中毒感染綜合性1、用于燒傷，創(chuàng)傷等繼發(fā)性休克的處理生理作用人血白蛋白的適應(yīng)證維持血漿滲透壓8、新生兒高膽紅素血癥運輸作人血白蛋白應(yīng)用的循癥醫(yī)學(xué)評價白蛋白的合理應(yīng)用白蛋白生化及藥理作用1白蛋白生化及藥理作用12人血白蛋白應(yīng)用的循癥醫(yī)學(xué)評價白蛋白的合理應(yīng)用白蛋白生化及藥理人血白蛋白的合理使用用量（一）補充膠體滲透

3、壓：低血容量：初始劑量：一次12.5-25g（2-3瓶），15-30分鐘后可重復(fù)燒傷24小時后，首次劑量25g（2-3瓶）嚴重?zé)齻蚴а孕菘?，可直接輸注本?-20g（1-2瓶），隔4-6小時重復(fù)一 次。肝硬化和腎病引起的水腫或腹水：靜脈給藥 一日5-10g（1瓶），直至水腫消失，血清白蛋白含量恢復(fù)正常。（我院白蛋白規(guī)格為20% 50ml ，每瓶含白蛋白10g。）人血白蛋白的合理使用用量用量：（二）糾正血漿白蛋白水平： （1）所需總蛋白量（g/L）-實際總蛋白量（g/L）血漿容量2 （血漿容量大約按照0.04升/公斤體重計算）（2）每公斤體重每日補充不超過2g 人血白蛋白的合理使用人血白蛋白

4、說明書（西班牙、德國杰特貝林）中國醫(yī)師/藥師臨床用藥指南用量：人血白蛋白的合理使用人血白蛋白說明書（西班牙、德國用量：（二）糾正血漿白蛋白水平： 舉例：體重為60kg，實際白蛋白量：25g/L,所需補充的量？（34-25）（0.0460）2=43.2g（4-5瓶）該患者每日補充量上限為602=120g（12瓶）人血白蛋白的合理使用人血白蛋白說明書（西班牙、德國杰特貝林）中國醫(yī)師/藥師臨床用藥指南用量：人血白蛋白的合理使用人血白蛋白說明書（西班牙、德國人血白蛋白的合理使用人血白蛋白說明書（西班牙）（2）途徑:靜脈用藥用法：（1）速度：一般20%溶液應(yīng)調(diào)節(jié)在每分鐘1至5ml的速度（一瓶50ml輸液

5、時間為10-50分鐘）。換血漿時，輸注速度每分鐘應(yīng)不超過30ml人血白蛋白的合理使用人血白蛋白說明書（西班牙）（2）途徑禁忌癥1、有過敏史者2、出現(xiàn)下列各種情況的禁用本品：失代償性心功能不全；高血壓；食道靜脈曲張；肺水腫；出血素質(zhì)；腎性和腎后性無尿癥；嚴重貧血；脫水癥（除非同時輸入足量液體）。人血白蛋白的合理使用人血白蛋白說明書（西班牙）禁忌癥人血白蛋白的合理使用人血白蛋白說明書（西班牙）人血白蛋白的合理使用注意事項1、當(dāng)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)時立即停止輸注。2、開瓶后暴露超過4小時不能再用。3、輸注時應(yīng)確保蛋白質(zhì)有足夠的水化作用。人血白蛋白說明書（西班牙、德國杰特貝林）中國醫(yī)師/藥師臨床用藥指南人血白

6、蛋白的合理使用注意事項人血白蛋白說明書（西班牙、德人血白蛋白的合理使用注意事項4、所需量超過200ml（4瓶）時應(yīng)給予適量的電解質(zhì)溶液以維持正常的體液平衡。5、使用量較大時，必需控制凝血和紅細胞壓積。應(yīng)注意其它血液組分的適當(dāng)補充。6、防止患者的中心靜脈壓升高人血白蛋白說明書（西班牙、德國杰特貝林）中國醫(yī)師/藥師臨床用藥指南人血白蛋白的合理使用注意事項人血白蛋白說明書（西班牙、德人血白蛋白的合理使用注意事項7、使用白蛋白前最好先補充足夠的熱卡8、腎病患者使用本藥時不宜用生理鹽水稀釋人血白蛋白說明書（西班牙、德國杰特貝林）中國醫(yī)師/藥師臨床用藥指南人血白蛋白的合理使用注意事項人血白蛋白說明書（西班牙、德人血白蛋白的合理使用孕