神經外科常用藥物與注意事項課件

1、神經外科常用藥物與注意事項神經外科常用藥物與注意事項神經外科常用藥物與注意事項脫水藥20%甘露醇 復方甘露醇 甘油果糖作用：脫水。降低顱內壓，減輕顱高壓的癥狀；如頭痛. 使用方法及注意事項 ： 20%甘露醇 1全速輸入，輸液時不可隨意調節(jié)滴速，手臂避免劇烈運動，以免滲入皮下，引起局部腫脹，嚴重時可導致壞死。 2.其作用只是緩解癥狀，不能去除病因，大量應用會增加腎臟負擔。 3.氣溫較低時，易析出結晶，溫水振搖溶解后使用2020/11/142神經外科常用藥物與注意事項神經外科常用藥物與注意事項神經外科脫水藥20%甘露醇 復方甘露醇 甘油果糖作用：脫水。降低顱內壓，減輕顱高壓的癥狀；如頭痛. 使用方

2、法及注意事項 ： 20%甘露醇 1全速輸入，輸液時不可隨意調節(jié)滴速，手臂避免劇烈運動，以免滲入皮下，引起局部腫脹，嚴重時可導致壞死。 2.其作用只是緩解癥狀，不能去除病因，大量應用會增加腎臟負擔。 3.氣溫較低時，易析出結晶，溫水振搖溶解后使用2020/11/142脫水藥20%甘露醇 復方甘露醇 甘油果糖2020/甘油果糖 藥理毒理： 甘油果糖注射液是高滲制劑，通過高滲透性脫水，能使腦水分含量減少，降低顱內壓。本品降低顱內壓作用起效較緩，持續(xù)時間較長。用法用量： 靜脈滴注，成人一般一次250500ml，一日12次，每次500ml需滴注2 3小時，250ml需滴注11.5小時。根據(jù)年齡、癥狀可適

3、當增減 2020/11/143甘油果糖 藥理毒理： 甘油果糖注射液是高滲2020/11/1抗癲癇藥丙戊酸鈉 卡馬西平片 丙戊酸鈉緩釋片適應癥：抗癲癇。用于抗癲癇及預防癲癇發(fā)作 作用及注意事項： 、1.按時按量服藥，不能私自停藥，換藥，減量，以 免誘發(fā)癲癇 2.如有漏服，不能兩次劑量同時服用，應按劑量順 延 3.服藥期間若出現(xiàn)不適，及時向醫(yī)生提出，如出現(xiàn)惡心，嘔吐，眼球震顫，共濟失調等，為藥物的副作用，停藥后逐漸消失 2020/11/144抗癲癇藥丙戊酸鈉 卡馬西平片 丙戊酸鈉緩釋片2注射用丙戊酸鈉【適 應 癥】 本品主要用于癲癇的單純或復雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)

4、。對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。【用法用量】靜脈注射：成人，癲癇持續(xù)狀態(tài)時靜注400mg，每日2次?！咀⒁馐马棥颗c抗凝藥如華法林或肝素等，以及溶血栓藥合用，出血的危險性增加。 2020/11/145注射用丙戊酸鈉【適 應 癥】 本品主要用于癲癇的2020/1依達拉奉【藥理作用】 一種腦保護劑（自由基清除劑）。腦梗塞急性期患者給予依達拉奉，可抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少?！具m 應 癥】用于改善急性腦梗塞所致的神經癥狀、日常生活活動能力和功能障礙。 【用法用量】一次30mg，每日兩次，加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30分鐘內滴完，一個療程為14天以內。盡可能在發(fā)病后24小時內開始給藥。 20

5、20/11/146依達拉奉【藥理作用】 2020/11/146鹽酸納洛酮注射液 臨床應用最廣的阿片受體拮抗藥 藥理作用：解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒 ，拮抗這類藥的呼吸抑制并使病人蘇醒 . 解救急性乙醇中毒 ，可使患者清醒 。 促醒作用 可能通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng)使病人清醒 用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人 【注意事項】 應用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后 由于痛覺恢復 可產生高度興奮 表現(xiàn)為血壓升高 心率增快 心律失常 甚至肺水腫和心室顫動 2020/11/147鹽酸納洛酮注射液 臨床應用最廣的阿片受體拮抗藥2020/1醒腦靜【主要成份】麝香、冰片、梔子、郁金。 【功能】：開竅醒腦，

6、涼血行氣、活血化瘀、清熱解毒。 【主治】：1、各種病因引起的意識障礙，如顱腦外傷、中風、中樞神經系統(tǒng)感染、肝昏迷、藥物毒物中毒、酒精中毒等2、急性腦血管意外；3、高熱。 2020/11/148醒腦靜【主要成份】麝香、冰片、梔子、郁金。 2020/11/克林澳適應癥腦血管疾?。耗X動脈硬化，短暫性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成，腦栓塞，腦出血后遺癥和腦外傷后遺癥。藥理作用本品為鈣離子通道阻滯劑，通過阻止Ca2+跨膜進入血管平滑肌細胞內，使血管平滑肌松弛，腦血管、冠狀血管和外周血管擴張，從而緩解血管痙攣、降低血管阻力、增加血流量，改善腦的代謝。2020/11/149克林澳適應癥2020/11/149銀杏葉提

7、取物注射液【適應癥】主要用于腦部、周圍血流循環(huán)障礙，急慢性腦功能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆?！舅幬锵嗷プ饔谩裤y杏葉提取物注射液應避免與小牛血提取物制劑混合使用。2020/11/1410銀杏葉提取物注射液【適應癥】2020/11/1410長春西汀 【功能主治】臨床上用于治療由于大腦血液循環(huán)障礙而引起的精神性或神經性癥狀如記憶力障礙、失語癥、行動障礙、頭昏、頭痛等，高血壓性腦病、大腦血管痙攣、大腦動脈內膜炎、進行性腦血管硬化?！局饕熜А?改善腦血管并癥狀，提高生活質量； 【注意事項】 （1）不能和肝素同時應用。 （2）用藥后有時出現(xiàn)血壓輕度降低，心搏過速等副作用。 。

8、2020/11/1411長春西汀 【功能主治】臨床上用于治療由于大腦血液循環(huán)障礙而引神經節(jié)苷脂鈉注射液【藥理作用】：單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂能促進由于各種原因引起的中樞神經系統(tǒng)損傷的功能恢復。 【適 應 癥】 用于治療血管性或外傷性中樞神經系統(tǒng)損傷；帕金森氏病。 【用法用量】每日2040mg，遵醫(yī)囑一次或分次肌注或緩慢靜脈滴注。 2020/11/1412神經節(jié)苷脂鈉注射液【藥理作用】：單唾液酸四己糖神2020/1地西泮適應癥：鎮(zhèn)靜催眠，抗焦慮，抗驚厥，抗癲癇。用于搶救癲癇持續(xù)狀態(tài) 作用及注意事項： 1.治療量連續(xù)用藥有一定的蓄積性，可出現(xiàn)嗜睡，頭昏，乏力等，大劑量偶見共濟失調，過量可致昏迷和呼

9、吸抑制 2.一般采用小劑量短期給藥和間斷給藥，長期使用可產生耐藥性和依賴性，停藥時應逐漸減量 2020/11/1413地西泮適應癥：鎮(zhèn)靜催眠，抗焦慮，抗驚厥，抗癲癇。用于搶救癲癇烏拉地爾注意事項1.如果聯(lián)合其它降壓藥使用本品前，應間隔一定的時間，必要時調整本藥的劑量。2.血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏。治療期限一般不超過7天。3.對本品過敏有皮膚瘙癢、潮紅，有皮疹應停藥。 2020/11/1414烏拉地爾2020/11/1414尼莫地平適應癥：擴張腦血管，改善腦供血。用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病 作用及注意事項： 1.避光輸入，以防藥物分解 2.輸入速度宜慢，不能私自調

10、節(jié)滴速 3.輸入時出現(xiàn)頭暈，心悸等現(xiàn)象，及時向護士反應 4.一般微泵輸入給藥2020/11/1415尼莫地平適應癥：擴張腦血管，改善腦供血。用于預防腦血管痙攣及附一：抗癲癇藥物選擇癲癇發(fā)作類型首選藥物大發(fā)作苯妥英鈉（成人）苯巴比妥（小兒）癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮小發(fā)作乙琥胺精神運動性發(fā)作卡馬西平局限性發(fā)作苯妥英鈉肌陣攣性發(fā)作丙戊酸鈉2020/11/1416附一：抗癲癇藥物選擇癲癇發(fā)作類型首選藥物大發(fā)作苯妥英鈉（成人附二常用藥作用甘油果糖脫水，消腫甲鈷胺生血作用醒腦靜開竅醒腦納洛酮促醒乙酰谷酰胺改善神經細胞代謝吡拉西坦腦代謝改善藥，治療因腦外傷所致的顱內壓增高癥。2020/11/1417附二常用藥作用甘油果糖脫水，消腫甲鈷胺生血作用醒腦靜開竅醒腦附二紅花，丹參，丹紅活血托烷司瓊，格拉司瓊止惡心與嘔吐長春西汀改善腦梗塞后遺癥氨甲環(huán)酸，維生素k1，華克盾，血凝酶止血奧美拉唑 泮托拉唑鈉保護胃粘膜2020/11/1418附二紅花，丹參，丹紅活血托烷司瓊，格拉司瓊止惡心與