病理生理學疾病概論全面版課件

1、病理生理學疾病概論第1頁/共33頁病理生理學疾病概論第1頁/共33頁本章內(nèi)容疾病與健康的概念病因?qū)W總論發(fā)病學總論疾病的轉(zhuǎn)歸第2頁/共33頁本章內(nèi)容疾病與健康的概念第2頁/共33頁第一節(jié) 疾病與健康 一、健康（health)沒病健康WHO：健康不僅是沒有疾病，而且是一種軀體上、精神上及社會上完全良好的狀態(tài)。強調(diào)身體與精神兩方面。第3頁/共33頁第一節(jié) 疾病與健康 第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸病因?qū)W(etiology)：研究疾病發(fā)生的原因和條件的學問。第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸指能夠引起某一疾病的某種特定的因素。病理過程(pathological process)疾病發(fā)生的原因簡稱病因(etiologi

2、cal agents)或致病因素。強調(diào)：人不僅是生物學意義上的人，而有他（她）的社會性，如參加工作、學習、社交等能力。WHO：健康不僅是沒有疾病，而且是一種軀體上、精神上及社會上完全良好的狀態(tài)。全腦功能不可逆性的永久性停止!對環(huán)境適應能力和勞動能力發(fā)病學(pathogenesis)：第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸2、死亡(death)疾病的概念、病理過程；死亡是一個“事件”逐漸發(fā)展的過程。疾病是指機體在一定條件下由病因與機體相互作用而產(chǎn)生的一個損傷與抗損傷斗爭的有規(guī)律過程，體內(nèi)發(fā)生一系列功能、代謝和形態(tài)結(jié)構的改變，機體與內(nèi)外環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，從而臨床表現(xiàn)出不同的癥狀和體征，使機體對環(huán)境的適應能力

3、和勞動能力降低或喪失。腦血循環(huán)完全消失（腦血管造影）。 “矛盾是事物發(fā)展的動力”。疾病的發(fā)與發(fā)展也是矛盾斗爭的過程。病因機體損害抗損害功能、代謝和形態(tài)結(jié)構改變癥狀、體征機體與內(nèi)、外環(huán)境間協(xié)調(diào)障礙對環(huán)境適應能力和勞動能力二、疾病 (disease)第4頁/共33頁第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸病因機體損害抗損害功能、代謝和形 疾病是指機體在一定條件下由病因與機體相互作用而產(chǎn)生的一個損傷與抗損傷斗爭的有規(guī)律過程，體內(nèi)發(fā)生一系列功能、代謝和形態(tài)結(jié)構的改變，機體與內(nèi)外環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，從而臨床表現(xiàn)出不同的癥狀和體征，使機體對環(huán)境的適應能力和勞動能力降低或喪失。強調(diào)：人不僅是生物學意義上的人，而有他（她）

4、的社會性，如參加工作、學習、社交等能力。疾病的概念：第5頁/共33頁 疾病是指機體在一定條件下由病因與機體相互作用而產(chǎn)生的疾?。╠isease)病理過程(pathological process)病理狀態(tài)(pathological state)疾病或病理過程結(jié)束后遺留的一種狀態(tài)。亞健康衰老第6頁/共33頁疾?。╠isease)第6頁/共33頁第二節(jié) 病因?qū)W病因?qū)W(etiology)：研究疾病發(fā)生的原因和條件的學問。任何疾病都是由一定的致病因素引起的。第7頁/共33頁第二節(jié) 病因?qū)W病因?qū)W(etiology)：研究疾病發(fā)生的原1、概念： 疾病發(fā)生的原因簡稱病因(etiological agents

5、)或致病因素。指能夠引起某一疾病的某種特定的因素。（特異性）一、疾病發(fā)生的原因第8頁/共33頁一、疾病發(fā)生的原因第8頁/共33頁（1）生物性因素侵襲力、毒力（2）理化性因素物理因素、化學因素（3）營養(yǎng)性因素（4）遺傳性因素遺傳病、遺傳易感性2、病因的種類（5）先天性因素（6）免疫性因素超敏反應、自身免疫性疾病、免疫缺陷病（7）精神、心理、社會性因素第9頁/共33頁（1）生物性因素2、病因的種類第9頁/共33頁 條件：指能夠影響疾病發(fā)生的各種因素。條件是疾病的非決定性因素，不是疾病發(fā)生的必須因素，也不決定疾病的特異性。但可以左右病因的作用，促進（誘因）或阻礙疾病的發(fā)生。誘因：加強病因作用促進疾病

6、發(fā)生發(fā)展的因素。危險因素：與疾病明顯相關的因素。二、疾病發(fā)生的條件第10頁/共33頁二、疾病發(fā)生的條件第10頁/共33頁 條件包括自然因素（氣候、地理環(huán)境等）社會因素（生活水平、衛(wèi)生狀況、環(huán)境污染等）個人因素（年齡、性別、營養(yǎng)狀況、心理素質(zhì)、鍛煉等）第11頁/共33頁 條件包括第11頁/共33頁第三節(jié) 發(fā)病學 發(fā)病學(pathogenesis)： 研究疾病發(fā)生過程中的一般（普遍）規(guī)律和共同機制的科學。第12頁/共33頁第三節(jié) 發(fā)病學 發(fā)病學(pathogenesis)：第一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律1.穩(wěn)態(tài)的失衡與調(diào)節(jié)2.因果轉(zhuǎn)換規(guī)律 在原始病因作用下，使機體某部分發(fā)生損害性變化，這種變化又可作

7、為新的發(fā)病學原因，引起另一新的變化，如此原因結(jié)果交替不已，循環(huán)往復，形成鏈式運動，而每一次循環(huán)都使疾病進一步惡化，由此推動疾病的發(fā)生與發(fā)展。鏈式反應惡性循環(huán)第13頁/共33頁一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律1.穩(wěn)態(tài)的失衡與調(diào)節(jié)第13頁/共3創(chuàng)傷大出血血容量心輸出量血壓交感神經(jīng)興奮血管收縮組織缺血毛細血管開放回心血量惡性循環(huán)酸性產(chǎn)物堆積第14頁/共33頁創(chuàng)傷大出血血容量心輸出量血壓交感神經(jīng)興奮血管收縮組織缺 在疾病發(fā)生發(fā)展的鏈式反應中，存在著兩類變化：損害性變化與抗損害性變化，損害與抗損害既相互斗爭、相互排斥、相互對立，又相互依存、相互聯(lián)系，是推動疾病發(fā)展的動力。損害性變化：原始病因、繼發(fā)病因抗損害性

8、變化：防御反應、代償反應3.損害與抗損害對立統(tǒng)一第15頁/共33頁3.損害與抗損害對立統(tǒng)一第15頁/共33頁致癌原輻射創(chuàng)傷微生物異物應激原致熱原致畸原應激發(fā)熱炎癥免疫反應物理屏障解毒作用凝血細胞屏障第16頁/共33頁致癌原輻射創(chuàng)傷微生物異物應激原致熱原致畸原應激發(fā)熱炎癥免疫反炎癥：局部整體糖尿?。赫w局部局部的病變（組織、器官）全身功能狀態(tài)神經(jīng)體液4.局部與整體統(tǒng)一規(guī)律第17頁/共33頁炎癥：局部整體局部的病變?nèi)砉δ軤顟B(tài)神經(jīng)體液4.局部與整體二、疾病發(fā)生發(fā)展的基本機制是各種疾病發(fā)病的共同機制，不是個別疾病的特殊機制。第18頁/共33頁二、疾病發(fā)生發(fā)展的基本機制是各種疾病發(fā)病的共同機制，不是個

9、別 1.神經(jīng)機制直接損傷間接機制：神經(jīng)反射、影響神經(jīng)傳導等2.體液機制體液的質(zhì)和量體液因子（包括細胞因子）第19頁/共33頁 1.神經(jīng)機制第19頁/共33頁3.組織細胞機制細胞膜細胞器細胞骨架細胞信號傳遞4.分子機制先天性、后天性疾病相關基因（易感基因）單基因病多基因病第20頁/共33頁3.組織細胞機制第20頁/共33頁第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸一、疾病的發(fā)展經(jīng)過疾病的過程是一個“事件”的發(fā)生發(fā)展過程。原始病因機體一般非特異性癥狀明顯特異性癥狀康復死亡完全康復不完全康復潛伏期前驅(qū)期明顯癥狀期轉(zhuǎn)歸期例：非典第21頁/共33頁第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸一、疾病的發(fā)展經(jīng)過原始病因機體一般非二、疾病的轉(zhuǎn)歸

10、1、康復（recovery)第22頁/共33頁二、疾病的轉(zhuǎn)歸第22頁/共33頁危險因素：與疾病明顯相關的因素。疾病的概念、病理過程；第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸疾病的過程是一個“事件”的發(fā)生發(fā)展過程。疾病的原因、條件的概念；發(fā)病學(pathogenesis)：一、健康（health)一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律發(fā)病學(pathogenesis)：病理狀態(tài)(pathological state)2、死亡(death)死亡是生命活動的必然。 生、老、病、死自然規(guī)律。生理性死亡病理性死亡第23頁/共33頁危險因素：與疾病明顯相關的因素。2、死亡(death)死亡是（1）傳統(tǒng)死亡的觀念死亡是一個“事件”逐漸

11、發(fā)展的過程。瀕死期臨床死亡期生物學死亡期第24頁/共33頁（1）傳統(tǒng)死亡的觀念第24頁/共33頁（2）現(xiàn)代死亡的概念 指機體作為一個整體的功能永久性停止，即機體完整性的解體。死亡的標志腦死亡(brain death) 全腦功能不可逆性的永久性停止!第25頁/共33頁（2）現(xiàn)代死亡的概念第25頁/共33頁不可逆性昏迷和大腦無反應性。呼吸停止，至少進行15分鐘人工呼吸仍無自主呼吸。瞳孔散大或固定。顱神經(jīng)反射消失（如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等）。腦電波消失。腦血循環(huán)完全消失（腦血管造影）。判斷死亡的依據(jù)（標準）：第26頁/共33頁不可逆性昏迷和大腦無反應性。判斷死亡的依據(jù)（標準）：第2

12、6一、模型分類1.整體動物模型2.離體器官模型3.細胞模型4.數(shù)學模型二、模型制備方法1.自然發(fā)生與遺傳育種2.人工誘發(fā)3.基因工程技術三、模型制備要求1.相似形2.可重復性3.可操作性第五節(jié) 疾病模型第27頁/共33頁一、模型分類第五節(jié) 疾病模型第27頁/共33頁小結(jié)病理生理學概念、病理生理學的教學內(nèi)容；疾病的概念、病理過程；疾病的原因、條件的概念；疾病過程中的因果轉(zhuǎn)換規(guī)律、損傷與抗損傷規(guī)律；（現(xiàn)代）死亡的概念、腦死亡的概念、判斷腦死亡的依據(jù)。第28頁/共33頁小結(jié)病理生理學概念、病理生理學的教學內(nèi)容；第28頁/共33頁1、概念： 疾病發(fā)生的原因簡稱病因(etiological agents

13、)或致病因素。指能夠引起某一疾病的某種特定的因素。（特異性）一、疾病發(fā)生的原因第29頁/共33頁一、疾病發(fā)生的原因第29頁/共33頁致癌原輻射創(chuàng)傷微生物異物應激原致熱原致畸原應激發(fā)熱炎癥免疫反應物理屏障解毒作用凝血細胞屏障第30頁/共33頁致癌原輻射創(chuàng)傷微生物異物應激原致熱原致畸原應激發(fā)熱炎癥免疫反第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸一、疾病的發(fā)展經(jīng)過疾病的過程是一個“事件”的發(fā)生發(fā)展過程。原始病因機體一般非特異性癥狀明顯特異性癥狀康復死亡完全康復不完全康復潛伏期前驅(qū)期明顯癥狀期轉(zhuǎn)歸期例：非典第31頁/共33頁第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸一、疾病的發(fā)展經(jīng)過原始病因機體一般非2、死亡(death)死亡是生命活動的必然。 生、老、病、死自然規(guī)律。生理性死亡病