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文檔簡介
1、疼痛患教醫(yī)學(xué)知識疼痛患教醫(yī)學(xué)知識主要內(nèi)容了解“什么是疼痛”學(xué)習(xí)疼痛的性質(zhì)、評估方法、治療等解讀疼痛治療中的常見誤區(qū)患者常見疑問解答2疼痛患教醫(yī)學(xué)知識主要內(nèi)容了解“什么是疼痛”2疼痛患教醫(yī)學(xué)知識疼痛算病嗎?需要治療嗎?*疼痛一開始只是身體傷害所發(fā)出的警告信號,身體傷害去除,疼痛也會(huì)相應(yīng)消失。*如果疼痛已經(jīng)超過3個(gè)月了,屬于慢性疼痛。*慢性疼痛是一種疾病,需要服用合適的鎮(zhèn)痛藥治療疼痛。溫馨提示:2002年第十屆國際疼痛大會(huì)把疼痛被列入五大生命指征:五大生命體征包括:呼吸、血壓、脈搏、體溫、無痛關(guān)于疼痛,您知道多少3疼痛患教醫(yī)學(xué)知識疼痛算病嗎?需要治療嗎?*疼痛一開始只是身體傷害所發(fā)出的警告疼痛是怎
2、么引起的?身體上原有的疾病是引起疼痛的主要原因,另外心理上的刺激也有可能導(dǎo)致或加重疼痛引起疼痛的原因*家庭憂慮*精神不安*擔(dān)心疼痛*家庭負(fù)擔(dān)軀體來源憤怒憂慮壓抑*癌癥和非癌癥疾病*治療引起的副作用*不受朋友重視*診斷不明確*治療無效*失 業(yè)*慢性疲勞*失 眠4疼痛患教醫(yī)學(xué)知識疼痛是怎么引起的?身體上原有的疾病是引起疼痛的主要原因,另外正確認(rèn)識疼痛疼痛是很復(fù)雜的,不及時(shí)治療容易耽誤病情。同時(shí),很多因素都會(huì)影響疼痛。所以,當(dāng)您干倒疼痛時(shí),應(yīng)該及時(shí)告訴家人、朋友和我們醫(yī)護(hù)人員,以獲得大家的支持和幫助,通過我們治療消除疼痛。而且,您通過傾訴可以消除恐懼、焦慮、憂郁和孤獨(dú)等不良情緒,對治療疼痛有很大的幫
3、助。5疼痛患教醫(yī)學(xué)知識正確認(rèn)識疼痛5疼痛患教醫(yī)學(xué)知識疼痛表現(xiàn)(性質(zhì))刀割樣痛燒灼痛絞痛放射痛刺痛射穿痛疼痛性質(zhì)、評估及治療6疼痛患教醫(yī)學(xué)知識疼痛表現(xiàn)(性質(zhì))刀割樣痛燒灼痛絞痛放射痛刺痛射穿痛疼痛性質(zhì)、下面圖表可以幫助您說清楚您現(xiàn)在有多疼(疼痛的評估:NRS評分法)疼痛很輕,不疼痛癥狀輕度疼痛1-3影響您的生活,睡眠無干擾中度疼痛4-6疼痛明顯,要通過吃藥來止痛,睡覺偶爾痛醒重度疼痛7-10疼痛劇烈,要通過吃藥來止痛,無法入睡。7疼痛患教醫(yī)學(xué)知識下面圖表可以幫助您說清楚您現(xiàn)在有多疼疼痛很輕,不疼痛癥狀輕度疼痛能夠治好嗎?治療疼痛的方法有那些?*只要及時(shí)就診,積極配合我們的治療,疼痛是可以有效控制
4、的。*疼痛治療的方法有藥物治療和非藥物治療兩類。但是藥物治療是最基本也是最主要的巧用藥物,告別疼痛(疼痛的治療)8疼痛患教醫(yī)學(xué)知識疼痛能夠治好嗎?*只要及時(shí)就診,積極配合我們的治療,疼痛是可非藥物治療注意:以上治療疼痛的方法屬于藥物治療的輔助手段,并不能替代藥物治療。聆聽舒適的音樂冥想熱敷或者冷敷休息按摩呼吸放松操9疼痛患教醫(yī)學(xué)知識非藥物治療注意:以上治療疼痛的方法屬于藥物治療的輔助手段,聆三階梯常用止痛藥輕至中度疼痛 非阿片類(阿司匹林、 撲熱息痛、布洛芬、消炎痛)中度疼痛弱阿片類(可待因、曲馬多等)3. 中至重度疼痛強(qiáng)阿片類(奧施康定、美施康定、多瑞吉,嗎啡等)藥物治療10疼痛患教醫(yī)學(xué)知識
5、三階梯常用止痛藥藥物治療10疼痛患教醫(yī)學(xué)知識目前病房常用止痛藥1、嗎啡:全球日益受到重視的強(qiáng)阿片類藥物WHO推薦的常用止痛藥嗎啡針劑11疼痛患教醫(yī)學(xué)知識目前病房常用止痛藥1、嗎啡:全球日益受到重視的強(qiáng)阿片類藥物目前病房常用止痛藥2、奧施康定:鹽酸氫考酮緩釋片1小時(shí)起效,24-36小時(shí)達(dá)到穩(wěn)態(tài)多種劑量規(guī)格,方便劑量調(diào)整以口服為主,必要時(shí)可肛塞禁忌:奧施康定必須整片吞服,不得掰開、咀嚼或研磨。如果掰開、嚼碎或研磨藥片,會(huì)導(dǎo)致羥考酮快速釋放與潛在致死量的吸收。12疼痛患教醫(yī)學(xué)知識目前病房常用止痛藥2、奧施康定:鹽酸氫考酮緩釋片12疼痛患教目前病房常用止痛藥3、美施康定:硫酸嗎啡緩釋片給藥一次,絕大多
6、數(shù)患者可達(dá)12小時(shí)持續(xù)平穩(wěn)鎮(zhèn)痛可減少用藥次數(shù),方便產(chǎn)期服用以口服為主,必要時(shí)可肛塞13疼痛患教醫(yī)學(xué)知識目前病房常用止痛藥3、美施康定:硫酸嗎啡緩釋片13疼痛患教醫(yī)目前病房常用止痛藥4、多瑞吉:芬太尼透明貼劑本品用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片樣鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛。通過皮膚吸收止痛,每帖有效期72小時(shí)。14疼痛患教醫(yī)學(xué)知識目前病房常用止痛藥4、多瑞吉:芬太尼透明貼劑14疼痛患教醫(yī)學(xué)藥物治療有以下訣竅口服用藥按照規(guī)定的時(shí)間用藥用藥量需要醫(yī)生指導(dǎo)密切留意用藥后的反應(yīng)按階梯用藥只要您遵循以上藥物鎮(zhèn)痛治療的訣竅,藥物鎮(zhèn)痛不但療效好而且副作用少。15疼痛患教醫(yī)學(xué)知識藥物治療有以下訣竅口
7、服用藥只要您遵循以上藥物鎮(zhèn)痛治療的訣竅,疼痛治療常見誤區(qū)16疼痛患教醫(yī)學(xué)知識疼痛治療常見誤區(qū)16疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)一:得了癌癥肯定會(huì)痛,忍痛是美德 無痛是人的基本權(quán)利選擇理想的藥物并且正確的使用,80%以上的患者可以達(dá)到無痛癌痛是一種疾病,必須得到治療,而且一定給要規(guī)范化治療17疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)一:得了癌癥肯定會(huì)痛,忍痛是美德 無痛是人的基本權(quán)利17誤區(qū)二:止痛治療只要能使疼痛部分緩解即可 緩解疼痛是提高晚期癌痛患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵 止痛治療的最低要求是達(dá)到無痛睡眠 真正意義上提高癌痛病人生活質(zhì)量的要求 應(yīng)包括:無痛睡眠、無痛休息、無痛活動(dòng)18疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)二:止痛治療只要能使疼痛部
8、分緩解即可 緩解疼痛是提高晚誤區(qū)三:嗎啡止痛會(huì)成癮 正確區(qū)分耐受性、成癮性“成癮性”的特征:持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類藥物,目的不是為了鎮(zhèn)痛,而是為了達(dá)到“欣快感”,這種對藥物的渴求行為導(dǎo)致藥物的濫用耐受性特點(diǎn):是正常的生理現(xiàn)象。是指隨反復(fù)用藥之后,藥效下降,維持時(shí)間縮短,需要逐漸增加劑量或縮短給藥時(shí)間才能維持其治療效果。 大量國內(nèi)外臨床研究表明:癌痛治療工作的開展使阿片類止痛藥用量出現(xiàn)明顯增加的趨勢,然而阿片類的濫用人數(shù)卻呈現(xiàn)下降的趨勢,阿片類止痛藥物醫(yī)療用藥并未增加阿片類藥物濫用的危險(xiǎn)19疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)三:嗎啡止痛會(huì)成癮 正確區(qū)分耐受性、成癮性19疼痛患教誤區(qū)四:注射藥物(如哌
9、替啶)比口服藥物效果更好 阿片類藥物口服途徑比注射途徑給藥更少產(chǎn)生依賴性使用哌替啶(度冷?。┐嬖谝韵聠栴}哌替啶的止痛作用強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長,而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性作用哌替啶口服吸收利用率差,多采用肌肉注射給藥。肌肉注射給藥本身會(huì)產(chǎn)生疼痛,不宜用于癌痛等慢性疼痛治療WHO已將哌替啶列為癌癥疼痛治療不推薦的藥物20疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)四:注射藥物(如哌替啶)比口服藥物效果更好 阿片類藥物口誤區(qū)五: 服用大劑量的阿片類藥物會(huì)中毒 WHO“三階梯止痛”的基本原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥,阿片類藥物應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體需要給予正確劑量的用藥,否則會(huì)導(dǎo)致用藥劑量的不足阿片類藥物
10、沒有封頂劑量,恰當(dāng)?shù)闹雇磩┝渴侵冈谧饔脮r(shí)間內(nèi)既能充分鎮(zhèn)痛又無不可耐受副作用的劑量。21疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)五: 服用大劑量的阿片類藥物會(huì)中毒 WHO“三階梯止痛”誤區(qū)六:阿片類藥物輕易不要用,即使使用也要有限度 阿片類藥物是疼痛治療中必不可少的,當(dāng)患者出現(xiàn)中、重度疼痛時(shí)即可使用阿片類藥。只要疼痛到達(dá)一定強(qiáng)度,越早使用,阿片類藥物的劑量就越低,而且耐藥的時(shí)間會(huì)越長。相反,如果將阿片類藥物放到最后使用,劑量可能非常大,且耐藥快,不良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性也會(huì)加大。使藥物療效和不良反應(yīng)達(dá)到平衡,才是我們的目標(biāo)。22疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)六:阿片類藥物輕易不要用,即使使用也要有限度 阿片類藥物誤區(qū)七:嗎啡劑量
11、越大,說明病情越重 疼痛是一種“主觀”感受,具有顯著的差異性相同的疼痛強(qiáng)度所需要的止痛藥劑量也同樣不一定相同有些患者需要高劑量的嗎啡才能達(dá)到控制疼痛的目的因此,嗎啡的劑量大小,不能反映病情的嚴(yán)重程度,更不能由此估算生存期的長短23疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)七:嗎啡劑量越大,說明病情越重 疼痛是一種“主觀”感受,誤區(qū)八:一旦使用阿片類藥物,就可能終身需要用藥 癌癥疼痛病因控制及疼痛消失后,可以逐步減少阿片類藥物的用量嗎啡日用藥劑量在3060mg時(shí),突然停藥不會(huì)發(fā)生意外長期大劑量用藥者,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷綜合癥,應(yīng)逐漸減量停藥,最初兩天減量2550%,繼后每2天減量25%,直至日用量減至3060mg時(shí)
12、停藥,同時(shí)觀察病人的疼痛情況24疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)八:一旦使用阿片類藥物,就可能終身需要用藥 癌癥疼痛病因誤區(qū)九:疼的時(shí)候給藥,不疼的時(shí)候不用給藥 按時(shí)給藥是一條不容違反的原則。即按照不同藥物規(guī)定的間隔時(shí)間給藥,如美施康定片劑每隔12小時(shí)一次,無論給藥當(dāng)時(shí)病人是否發(fā)作疼痛,而不是按需給藥,這樣可保證疼痛連續(xù)緩解。25疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)九:疼的時(shí)候給藥,不疼的時(shí)候不用給藥 按時(shí)給藥是一條不容誤區(qū)十:使用非阿片類藥更安全 對于慢性癌痛需要長期用止痛藥的病人,使用阿片藥更安全長期用藥無肝、腎等器官毒性作用長期使用非淄體類抗炎藥對胃、腸、肝、腎及血小板危害大,而且有封頂效應(yīng)口服嗎啡的最大劑量:國外
13、3500mg、國內(nèi)2100mg。26疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)十:使用非阿片類藥更安全 對于慢性癌痛需要長期用止痛藥的誤區(qū)十一:用阿片藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用阿片藥 除便秘副作用外,阿片類藥物的不良反應(yīng)大多是暫時(shí)性或可耐受的阿片藥的嘔吐、鎮(zhèn)靜不良反應(yīng),一般出現(xiàn)在用藥最初幾天,數(shù)日后癥狀多自行消失對阿片藥不良反應(yīng),進(jìn)行積極預(yù)防性治療,多可減輕或避免發(fā)生27疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)十一:用阿片藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用阿片藥誤區(qū)十二:終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥 阿片類止痛藥的用藥劑量個(gè)體差異較大阿片類藥無封頂效應(yīng),如果病情惡化及疼痛加劇,可通過增加劑量提高止痛效果
14、對任何重度疼痛病人,無論腫瘤臨床分期及預(yù)計(jì)生存時(shí)間長短,只要止痛治療需要,都可以使用最大耐受量阿片藥,以達(dá)理想疼痛緩解28疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)十二:終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥 阿片誤區(qū)十三:所有疼痛患者只能接受口服藥物治療 隨著科技的發(fā)展和治療水平的提高,WHO認(rèn)為除了口服給藥途徑外,其他給藥途徑如透皮貼劑、粘膜劑、舌下含片、噴霧劑、肛門栓劑等,以及靜脈滴注均可根據(jù)實(shí)際情況選擇。醫(yī)生要盡量選擇“無創(chuàng)”的給藥途徑。特別是那些由于疾病本身或者由于治療引起的無法口服的病人,更應(yīng)該選擇其他的給藥方式 29疼痛患教醫(yī)學(xué)知識誤區(qū)十三:所有疼痛患者只能接受口服藥物治療 隨著科技的發(fā)展和疼痛
15、患教醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件為什么要口服用藥?口服鎮(zhèn)痛藥是很多權(quán)威的疼痛治療機(jī)構(gòu)推薦的給藥方式,而且它在治療疼痛中會(huì)給您帶來很多好處??诜盟幍暮锰幒唵?、經(jīng)濟(jì)、方便31疼痛患教醫(yī)學(xué)知識為什么要口服用藥?口服鎮(zhèn)痛藥是很多權(quán)威的疼痛治療機(jī)構(gòu)推薦的給為什么要按照規(guī)定的時(shí)間用藥? 鎮(zhèn)痛藥的止痛效果一般只能維持一段時(shí)間,比如說有一種鎮(zhèn)痛藥止痛效果能維持12小時(shí),當(dāng)您服藥后超過12小時(shí),鎮(zhèn)痛效果就會(huì)減弱。因此在您服用此藥12小時(shí)后,不管疼痛是否出現(xiàn),都要再次服用此藥物。 這樣的給藥方法可以使您一直感覺不到疼痛。如果等您疼痛出現(xiàn)時(shí)再給藥,不僅會(huì)給您帶來不必要的疼痛折磨,而且會(huì)因增加藥量控制疼痛而引起不必要的副作用。
16、32疼痛患教醫(yī)學(xué)知識為什么要按照規(guī)定的時(shí)間用藥? 鎮(zhèn)痛藥的止痛效果一般只能為什么用藥量需要您的指導(dǎo)?用藥后需要注意什么問題? 因?yàn)槊總€(gè)病人服用鎮(zhèn)痛藥起效的藥量都不一樣,我很難給每個(gè)病人都服用相同的藥量。所以您在使用鎮(zhèn)痛藥時(shí),我會(huì)根據(jù)您的情況制定鎮(zhèn)痛藥的藥量。而您在用藥過程中,需要密切注意自己用藥后的情況,如有任何不適,及時(shí)向我反饋。我會(huì)為您做出藥量的調(diào)整,以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果最好,用藥安全可靠。溫馨提示: 我們會(huì)擔(dān)心服用大量的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥會(huì)引起嚴(yán)重的副作用或者導(dǎo)致藥物成癮。實(shí)際上,由于每個(gè)人服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥起效的藥量上下浮動(dòng)是很大的,有一部分人是需要大劑量給藥才能緩解疼痛。通過很多實(shí)驗(yàn)證實(shí),只要病人需要
17、,并且用藥規(guī)范,大劑量強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥不僅能夠很好的緩解疼痛,而且副作用少,使用非常安全。33疼痛患教醫(yī)學(xué)知識為什么用藥量需要您的指導(dǎo)? 因?yàn)槊總€(gè)病人服用鎮(zhèn)痛什么是按階梯給藥? 按階梯給藥是指我會(huì)按照患者的疼痛程度為她選擇鎮(zhèn)痛藥。如果她現(xiàn)在屬于輕度疼痛,我會(huì)讓他服用弱效的鎮(zhèn)痛藥,如果疼痛加重了,我可能會(huì)讓她服用強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛劑。34疼痛患教醫(yī)學(xué)知識什么是按階梯給藥? 按階梯給藥是指我會(huì)按照患者的什么是阿片類藥物?阿片類藥物使用安全嗎? 如果有病人需要長期鎮(zhèn)痛治療時(shí),服用阿片類藥物是很好的選擇,因?yàn)樗逆?zhèn)痛效果好,副作用少。 阿片類藥物在疼痛治療中一直是不可或缺的,是世界上公認(rèn)的治療中重度疼痛和慢性疼痛的
18、首選藥。那您是不是一直認(rèn)為阿片類藥物會(huì)成癮,使用不安全呢?經(jīng)過大量阿片類藥物止痛的研究證實(shí),服用阿片類藥物治療疼痛是極少發(fā)生成癮的。因此我們不必為治療疼痛而對阿片類藥物成癮而擔(dān)心。溫馨提示:阿片類藥物還有以下好處:嗎啡是世界公認(rèn)的治療癌痛的金標(biāo)準(zhǔn)鎮(zhèn)痛療效顯著也可用于各種疾病的疼痛35疼痛患教醫(yī)學(xué)知識什么是阿片類藥物?阿片類 如果有病人需要長期鎮(zhèn)痛阿片類藥物有副作用嗎? 阿片類藥物治療疼痛最常見的副作用包括便秘、惡心、嘔吐。有時(shí)還會(huì)見到過度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制和尿潴留的現(xiàn)象,但后面這三種的發(fā)生幾率很小。 使用阿片類藥物時(shí),會(huì)采取相應(yīng)的防范措施,防治這些副作用。如果在用藥過程中發(fā)現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)該馬上告訴
19、醫(yī)護(hù)人員,以便做出相應(yīng)的治療措施。36疼痛患教醫(yī)學(xué)知識阿片類藥物有副作用嗎? 阿片類藥物治療疼痛最常見治療便秘的方法:多喝水多吃蔬菜和水果適當(dāng)活動(dòng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用緩瀉劑,例如大便軟化劑或麻仁潤腸丸等藥物如何防治便秘? 如果您在鎮(zhèn)痛治療中出現(xiàn)便秘,要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。我們會(huì)采取相應(yīng)的處理方法。37疼痛患教醫(yī)學(xué)知識治療便秘的方法:如何防治便秘? 如果您在鎮(zhèn)痛治療如何防止惡心、嘔吐? 在初次服用阿片類藥物時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象。只要繼續(xù)服藥三至五天,這些反應(yīng)就會(huì)減輕或者消失。 如果是第一次服用阿片類藥物,可以加上止吐藥聯(lián)合治療。但止吐藥使用時(shí)間不超過一周。當(dāng)惡心癥狀消失后,就可以停止止吐藥
20、了。38疼痛患教醫(yī)學(xué)知識如何防止惡心、嘔吐? 在初次服用阿片類藥物時(shí),可阿片類藥物有時(shí)還會(huì)引起一些不良反應(yīng) *過度鎮(zhèn)靜的表現(xiàn)為思睡和嗜睡。由于長期疼痛會(huì)引起失眠,而疼痛被鎮(zhèn)痛藥控制后就可出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜,但它的發(fā)生率很低。需要判斷是否是因?yàn)殚L期睡眠不好,在疼痛控制良好以后正常的睡眠需求,如果癥狀持續(xù)加重,警惕藥物過量。初次使用阿片類藥物時(shí)用藥劑量不宜過高,出現(xiàn)癥狀時(shí),可減少阿片類藥物劑量,增加給藥次數(shù),或者替換其他止疼藥。 *呼吸抑制表現(xiàn)為每分鐘呼吸的次數(shù)少于8次(正常成年人在平靜時(shí)的每分鐘呼吸次數(shù)約為1620次)。一般口服給藥很少發(fā)生呼吸抑制。 *尿潴留是指小便不能排出體外,停留在膀胱內(nèi)的一種癥
21、狀,表現(xiàn)為排尿困難。它的發(fā)生率低,不足5%,從服用阿片類藥物開始,養(yǎng)成定期排尿的好習(xí)慣。 您在服用阿片類藥物發(fā)現(xiàn)以上的癥狀表現(xiàn)時(shí),不要驚慌,馬上告訴醫(yī)護(hù)人員,我們會(huì)給您做出相應(yīng)的處理。39疼痛患教醫(yī)學(xué)知識阿片類藥物有時(shí)還會(huì)引起一些不良反應(yīng) *過度鎮(zhèn)靜的表哪些因素造成癌痛不能得到及時(shí)有效的消除?1.醫(yī)務(wù)人員對癌性疼痛嚴(yán)重程度估計(jì)不足,與患者不如是報(bào)告疼痛有關(guān)。有調(diào)查顯示:只有12.7%的患者會(huì)主動(dòng)報(bào)告疼痛。疼痛是種個(gè)人的主觀感覺,患者必須主動(dòng)向主治醫(yī)師護(hù)士陳訴自己的疼痛。2.患者認(rèn)為晚期癌癥本身九幽疼痛,疼痛是不可避免的:90%以上的癌痛可以通過規(guī)范的藥物治療得到有效的控制,而無痛苦地度過余生。3.擔(dān)心醫(yī)生將治療重點(diǎn)放在止痛上而忽略了癌癥本身的治療:疼痛長期得不到有效緩解,會(huì)影響病人的睡眠、食欲,減低病人的抵抗力,從而使腫瘤有進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)。4.由于各種原因?qū)е滤幬锸褂?/p>
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