畸胎瘤與錯構(gòu)瘤的影像鑒別診斷課件

1、 畸胎瘤(Teratoma) 畸胎瘤(Teratoma)起源與好發(fā)部位有關(guān)畸胎瘤的起源，19世紀后，多數(shù)報道-異常受精是這些腫瘤的最可能起源?；チ鱿涤啥鄠€原始胚層組織演變而成的先天性腫瘤?；チ鰜碓从谠忌臣毎?，具有向體細胞分化的潛能，大多是畸胎瘤含有至少兩個或三個胚層組織成分。含三胚層畸胎瘤是由脂質(zhì)、上皮成分、骨、軟骨、毛發(fā)、脂肪、肌組織及神經(jīng)組織組成。最常發(fā)生于卵巢，其次為睪丸、原發(fā)于性腺以外的畸胎瘤，特別是沿人體中軸線的縱膈、腹膜后、骶尾部、松果體、甲狀腺、胃腸道等部位較少見，發(fā)生于其他部位的畸胎瘤更為罕見。起源與好發(fā)部位有關(guān)畸胎瘤的起源，19世紀后，多數(shù)報道-病理生理根據(jù)畸胎瘤成熟

2、程度分為3類：囊性成熟性畸胎瘤：又稱皮樣囊腫，包膜完整，瘤內(nèi)可含有毛發(fā)、皮脂、軟骨成分。實性畸胎瘤：呈實性團塊狀，切面有大小不等的囊腔，內(nèi)有出血和壞死，晶下可見所有胚層組織的成分，以內(nèi)胚層成分居多。為成熟型畸胎瘤：瘤內(nèi)含有未分化的幼稚組織成分，又稱惡性畸胎瘤。生長迅速，常浸潤?quán)徑M織而引起嚴重癥狀，經(jīng)血和淋巴轉(zhuǎn)移。病理生理根據(jù)畸胎瘤成熟程度分為3類：囊性成熟性畸胎瘤：又稱影像學表現(xiàn)CT：囊性畸胎瘤多為厚壁囊腫，CT可明確現(xiàn)實其壁厚度?；チ鰞?nèi)脂肪成分CT值多為-50-25Hu、鈣化或骨骼成分CT值100Hu?？梢袁F(xiàn)實畸胎瘤的囊實性成分及與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，浸潤性生長提示惡性。增強掃描呈不均勻

3、強化。MR：畸胎瘤呈混雜信號，瘤內(nèi)脂肪在T1WI和T2WI上均呈高信號。增強掃描呈不均勻強化。影像學表現(xiàn)CT：囊性畸胎瘤多為厚壁囊腫，CT可明確現(xiàn)實其壁厚畸胎瘤與錯構(gòu)瘤的影像鑒別診斷課件畸胎瘤與錯構(gòu)瘤的影像鑒別診斷課件畸胎瘤與錯構(gòu)瘤的影像鑒別診斷課件 錯構(gòu)瘤（hamartoma ） 錯構(gòu)瘤（hamartoma ）多數(shù)學者一直認為錯構(gòu)瘤不是真性腫瘤，而是器官內(nèi)正常組織的錯誤組合與排列，這種器官組織在數(shù)量、結(jié)構(gòu)或成熟程度上的錯亂改變將隨著人體的發(fā)育而緩慢生 長，極少惡變。錯構(gòu)瘤成分復雜，多數(shù)是正常組織不正常發(fā)育形成的類瘤樣畸形，少數(shù)屬于間葉性腫瘤。脂肪和鈣化是多數(shù)錯構(gòu)瘤的特征表現(xiàn)，肺錯構(gòu)瘤常見爆米

4、花 樣鈣化，腎錯構(gòu)瘤20%合并結(jié)節(jié)性硬化，肝錯構(gòu)瘤多為囊實性腫塊，肝內(nèi)膽管錯構(gòu)瘤為多發(fā)不規(guī)則小囊，胸壁錯構(gòu)瘤含骨樣密度和混雜鈣化灶。下丘腦錯構(gòu)瘤出現(xiàn) 癡笑癲癇和性早熟表現(xiàn)。多數(shù)學者一直認為錯構(gòu)瘤不是真性腫瘤，而是器官內(nèi)正常組織的錯誤腎錯構(gòu)瘤又稱血管平滑肌脂肪瘤，是腎內(nèi)血管、平滑肌、脂肪及少量纖維組織按比例混雜而成的腫塊。有20%腎錯構(gòu)瘤合并結(jié)節(jié)性硬化癥，常并發(fā)癲癇、智力低下、面部皮脂腺瘤等。腎錯構(gòu)瘤以中年女性為多見。腎錯構(gòu)瘤又稱血管平滑肌脂肪瘤，是腎內(nèi)血管、平滑肌、脂肪及少量 病因過度飲酒，經(jīng)常進食肥肉、動物內(nèi)臟、無鱗魚或蛋黃等人群。工作壓力多大、心情煩躁，經(jīng)常生氣的人。經(jīng)常熬夜，想問題過多的

5、人。 病影像學表現(xiàn)CT表現(xiàn)：平掃表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)分隔不均勻混雜密度腫塊，部分病灶可呈“哈密瓜心樣”，這是由于腫瘤內(nèi)含有大量脂肪成分及不規(guī)則條索、結(jié)節(jié)組織所致。增強掃描可見不均勻強化，軟組織成分增強，脂肪成分不增強。影像學表現(xiàn)CT表現(xiàn)：平掃表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)分隔不均勻混雜密度腫塊畸胎瘤與錯構(gòu)瘤的影像鑒別診斷課件畸胎瘤與錯構(gòu)瘤的影像鑒別診斷課件結(jié)束語當你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅持就是正確的。When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The End結(jié)束語感謝你的到來與聆聽學習并沒有結(jié)束，希望繼續(xù)努力Tha