泌尿系統(tǒng)超聲圖像培訓(xùn)課件

1、泌尿系統(tǒng)超聲診斷1泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022泌尿系統(tǒng)超聲診斷1泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/3/2022二、正常圖象第七章泌尿系統(tǒng)腎臟(kidney)輪廓：包膜亮而光滑形態(tài)：豌豆形大?。?長：1012cm 寬：57cm 厚：35cm外周：實(shí)質(zhì)呈低回聲中心：腎竇為高回聲2泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022二、正常圖象第七章泌尿系統(tǒng)腎臟(kidney)輪廓：包膜亮而腎竇內(nèi)見狀強(qiáng)回聲腎結(jié)石(kidney stone)0.3cm后方有聲影3泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022腎竇內(nèi)見狀強(qiáng)回聲腎結(jié)石(kidney stone)0.3c三、病理聲像圖腎結(jié)石(kidney stone)部分可伴發(fā)腎積水?？砂l(fā)現(xiàn)

2、陰性的結(jié)石。第七章泌尿系統(tǒng)4泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖腎結(jié)石(kidney stone)部分可伴發(fā)腎三、病理聲像圖腎盂積水(Hydronephrosis)腎竇分離15mm形態(tài)呈長條形、 圓形、橢圓形 或不規(guī)則扇形第七章泌尿系統(tǒng)5泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖腎盂積水(Hydronephrosis)腎竇分三、病理聲像圖重度積水腎實(shí)質(zhì)明顯變薄腎竇被巨大無回聲代替其間有不完全分隔光帶腎盂積水(Hydronephrosis)第七章泌尿系統(tǒng)6泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖重度積水腎實(shí)質(zhì)明顯變薄腎竇被巨大無回聲代替其間三、病理聲像圖腎囊腫(kidn

3、ey cyst)實(shí)質(zhì)內(nèi)有無回聲 囊腫向外可凸出于腎表面，向內(nèi)可壓迫腎竇回聲。呈圓形或橢圓形邊界整齊，壁薄有后方增強(qiáng)效應(yīng)第七章泌尿系統(tǒng)7泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖腎囊腫(kidney cyst)實(shí)質(zhì)內(nèi)有無回聲三、病理聲像圖先天性家族史雙側(cè)性多囊腎(Multiple cysts)腎增大、外形常失常多個(gè)大小不等無回聲形態(tài)呈圓形或橢圓形各囊腔完整互不相通腎實(shí)質(zhì)回聲通常增強(qiáng)腎竇回聲被擠壓變形第七章泌尿系統(tǒng)8泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖先天性家族史雙側(cè)性多囊腎(Multiple c三、病理聲像圖多囊腎(Multiple cysts) 如同時(shí)有多囊肝、多囊脾。 可進(jìn)

4、一步支持多囊腎的診斷。第七章泌尿系統(tǒng)9泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖多囊腎(Multiple cysts) 三、病理聲像圖腎腫瘤(kidney tumors)直接征象腎內(nèi)實(shí)質(zhì)性異?；芈晠^(qū)液化、鈣化等呈混合型第七章泌尿系統(tǒng)腎局部隆起和外形異?？梢鸹⌒螇痕E杯口征10泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖腎腫瘤(kidney tumors)直接征象腎三、病理聲像圖間接征象腎腫瘤(kidney tumors)腎積水淋巴結(jié)腫大下腔V腎V 癌栓第七章泌尿系統(tǒng)11泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖間接征象腎腫瘤(kidney tumors)腎三、病理聲像圖輸尿管結(jié)

5、石(ureter stone)第七章泌尿系統(tǒng)輸尿管內(nèi)見伴聲影強(qiáng)回聲多發(fā)生在輸尿管的狹窄部結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張完全梗阻無噴尿現(xiàn)象12泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖輸尿管結(jié)石(ureter stone)第七章泌一、正常解剖膀胱(bladder)形態(tài)：橫切面呈橢圓形， 縱切面呈三角形。第七章泌尿系統(tǒng)中心部為無回聲區(qū)的尿液。周邊為膀胱壁的強(qiáng)回聲帶。13泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022一、正常解剖膀胱(bladder)形態(tài)：橫切面呈橢圓形，第七(膀胱結(jié)石)膀胱內(nèi)可見強(qiáng)回聲后多伴有清晰聲影結(jié)石可隨重力運(yùn)動(dòng)14泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022(膀胱結(jié)石)膀胱內(nèi)可見強(qiáng)回聲后多伴有清晰聲影結(jié)

6、石可隨重力運(yùn)動(dòng)三、病理聲像圖膀胱腫瘤(bladder tumor)膀胱壁呈局限性增厚；第七章泌尿系統(tǒng)以強(qiáng)回聲等回聲為多；其后方多無聲影；可有輸尿管擴(kuò)張。15泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖膀胱腫瘤(bladder tumor)膀胱壁呈三、病理聲像圖形態(tài)、大小各異，膀胱腫瘤(bladder tumor)第七章泌尿系統(tǒng)可有蒂與壁相連。部分可見腫瘤漂浮感。16泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖形態(tài)、大小各異，膀胱腫瘤(bladder tu一、正常解剖前列腺(prostate)形態(tài)：橫切呈倒置栗子形，縱切難顯全貌。前列腺橫徑4cm，前后徑3cm，上下徑2cm。第七章泌尿系

7、統(tǒng)實(shí)質(zhì)呈細(xì)小光點(diǎn)低回 聲，均勻分布。包膜整齊而明亮。17泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022一、正常解剖前列腺(prostate)形態(tài)：橫切呈倒置栗子形三、病理聲像圖前列腺增生(hyperplasia of prostate)前列腺增大，以前后 徑為主，突入膀胱。形態(tài)傾向球形，外形 尚規(guī)則，左右對(duì)稱。腺體邊界整齊，包膜 可增厚，連續(xù)性好。內(nèi)部回聲增多，增粗， 分布欠均勻。第七章泌尿系統(tǒng)18泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖前列腺增生(hyperplasia of pr三、病理聲像圖部分病例可伴發(fā)鈣化、尿潴留、膀胱結(jié)石等。前列腺增生(hyperplasia of prostate)第七章泌尿系統(tǒng)19泌尿系統(tǒng)超聲圖像10/7/2022三、病理聲像圖部分病例可伴發(fā)鈣化