提高護(hù)理安全認(rèn)識加強(qiáng)護(hù)理管理課件

1、提高護(hù)理安全認(rèn)識加強(qiáng)護(hù)理管理提高護(hù)理安全認(rèn)識加強(qiáng)護(hù)理管理提高護(hù)理安全認(rèn)識加強(qiáng)護(hù)理管理健康是人類共同的追求,醫(yī)療服務(wù)以人為本,醫(yī)療市場競爭日趨激烈,質(zhì)量挑戰(zhàn)越來越突出嚴(yán)峻.所有醫(yī)療部門都深刻認(rèn)識到高質(zhì)量全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是賴以生存的基礎(chǔ),安全質(zhì)量管理是當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的主旋律,是代表醫(yī)院質(zhì)量水平的目標(biāo).提高護(hù)理安全認(rèn)識加強(qiáng)護(hù)理管理提高護(hù)理安全認(rèn)識加強(qiáng)護(hù)理管理提高健康是人類共同的追求,醫(yī)療服務(wù)以人為本,醫(yī)療市場競爭日趨激烈,質(zhì)量挑戰(zhàn)越來越突出嚴(yán)峻.所有醫(yī)療部門都深刻認(rèn)識到高質(zhì)量全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是賴以生存的基礎(chǔ),安全質(zhì)量管理是當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的主旋律,是代表醫(yī)院質(zhì)量水平的目標(biāo).健康是人類共同的

2、追求,醫(yī)療服務(wù)以人為本,醫(yī)療市場競爭日趨激烈21世紀(jì)是一個安全服務(wù)質(zhì)量的世紀(jì),也是醫(yī)療安全質(zhì)量競爭的世紀(jì).入世后,國內(nèi)的醫(yī)療市場已逐步向外開放,并出現(xiàn)了“洋醫(yī)院”，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)療已生改革的深入，出現(xiàn)“以病人為中心”，“病人選醫(yī)生”等新的管理理念和醫(yī)療模式。 21世紀(jì)是一個安全服務(wù)質(zhì)量的世紀(jì),也是醫(yī)療安全質(zhì)量競爭的世紀(jì)隨著人民生活水平提高和對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，這就要求我們改善醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，樹立國際化大市場觀念，注重個性和人本服務(wù)，體現(xiàn)多元化服務(wù)質(zhì)量和價值。 隨著人民生活水平提高和對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，這就要求過去醫(yī)院至上的觀念已不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療市場的發(fā)展,病人至上,以病

3、人驅(qū)動為導(dǎo)向,供需求者滿足才是醫(yī)院發(fā)展規(guī)律的關(guān)鍵,特別是2002年提出的”醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”以及最高人民法院關(guān)于醫(yī)療糾紛”舉證責(zé)任倒置”的司法解釋公布后,病人的自我保護(hù)意識有了空前的增高,各種維權(quán)活動增加,過激行為也時有發(fā)生,再加上現(xiàn)行的醫(yī)療體制正面臨新的形勢,病人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的比例增高,由于其醫(yī)療知識的欠缺,而對醫(yī)院過高的期望值打不到,就容易發(fā)生醫(yī)患糾紛.過去醫(yī)院至上的觀念已不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療市場的發(fā)展,病人至上,以病什么叫護(hù)理安全的安全管理.護(hù)理安全一般是指在接受護(hù)理的全過程中,不發(fā)生法律的法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理,機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能的損害,障礙,缺陷或死亡.從廣義的角度看現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展規(guī)

4、律看,護(hù)理安全應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全.什么叫護(hù)理安全的安全管理.護(hù)理安全一般是指在接受護(hù)理的全過程安全管理安全管理是指為保證患者自身的健康,對多種不安全因素進(jìn)行有效地控制.(也就是說是保障患者生命安全因素的必備條件,是減少質(zhì)量缺陷,提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié).是控制或消滅不安全因素,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要)安全管理安全管理是指為保證患者自身的健康,對多種不安全因素進(jìn)二,影響護(hù)理安全的主要因素 技術(shù)因素主要指由于護(hù)理人員技術(shù)水平低,經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不高等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成的威脅.特別是隨著新技術(shù),新業(yè)務(wù)的開展,護(hù)理工作中復(fù)雜程度增高,技術(shù)要求增高,內(nèi)容日益增高,不僅對護(hù)理人員形成較大的工

5、作壓力,而且導(dǎo)致護(hù)理工作中的技術(shù)風(fēng)險加大,影響護(hù)理安全.二,影響護(hù)理安全的主要因素 技術(shù)因素人員因素:主要指由于護(hù)理人員素質(zhì)和數(shù)量方面的原因不能保證滿足工作基本需求而給患者造成不安全影響或隱患.當(dāng)前,護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對護(hù)理人員的素質(zhì)和數(shù)量的要求有較大的提高,如果不能及時的根據(jù)技術(shù)進(jìn)步與專業(yè)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整,通過有效的途徑和方法提高人員素質(zhì),這方面因素對護(hù)理安全的影響越來越顯著.人員因素:醫(yī)源性因素主要是指護(hù)理人員言語, 行為不當(dāng)或過失給患者造成不安全感或不安全結(jié)果,這方面因素常常是造成醫(yī)療糾紛的主要原因.醫(yī)源性因素用藥與設(shè)備設(shè)施因素主要指藥物配伍不同,給藥途徑不當(dāng),設(shè)備設(shè)施使用不當(dāng)?shù)确矫娴脑?/p>

6、給患者造成不安全后果,特別是在大量使用一次性物品,新設(shè)備設(shè)施中,這類問題有增加的趨勢. 用藥與設(shè)備設(shè)施因素環(huán)境與衛(wèi)生學(xué)因素這方面因素較復(fù)雜,有涉及到一般安全管理的防火,防爆,防盜,防毒,防自然災(zāi)害和以外事故等方面,對護(hù)理安全有直接影響的主要因素包括,醫(yī)院內(nèi)感染,環(huán)境感染,食品污染等.環(huán)境與衛(wèi)生學(xué)因素管理因素主要是指管理制度不完善,業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位,設(shè)備物資管理不善,職業(yè)道法教育薄弱,管理監(jiān)督不及時等,影響護(hù)理安全的組織管理因素,這不僅是發(fā)生糾紛和事故的主要原因,也是對患者安全的最大威脅.管理因素患者的違法行為主要指治療護(hù)理過程中,由于患者不遵守醫(yī)療行為造成的安全問題.患者的違法行為三,如何加強(qiáng)護(hù)

7、理安全管理1,重視安全教育提高全院護(hù)理人員的安全意識保證護(hù)理安全的基礎(chǔ),首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對象,是只有一次生命的人,珍愛生命,尊重人的健康權(quán)利和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職,對護(hù)士而言,在新實(shí)施的全部護(hù)理技術(shù)操作中,優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全,倡導(dǎo)”精益求精”細(xì)致入微的工作態(tài)度,是每個護(hù)士能夠啟動自我意識感悟工作責(zé)任和義務(wù),意識到自己的角色行為至關(guān)人命.三,如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理1,重視安全教育2,樹立質(zhì)量確保護(hù)理安全 經(jīng)常組織常規(guī)制度的學(xué)習(xí),抓薄弱環(huán)節(jié),例如新同志上崗的培訓(xùn),成立質(zhì)量檢查小組,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,對于思想松懈,明知故犯的事和人決不寬容,毫不寬恕,使每一位護(hù)士明確制度不容踐踏,要每日

8、每時牢記自己的職責(zé),為患者提供萬無一矢的質(zhì)量和安全保證.2,樹立質(zhì)量確保護(hù)理安全3,鼓勵護(hù)士間的團(tuán)結(jié)協(xié)作,提倡有意注意 有意注意:是有預(yù)定的目標(biāo),需做一定的努力的 無意注意:事先沒有預(yù)定目標(biāo),不需作一定努力的注意 有意時間長了,易麻痹,而進(jìn)入無感注意中,出現(xiàn)視而 不見,見而不以為然,注意鼓勵和培養(yǎng)護(hù)士間的團(tuán)結(jié)協(xié)作,倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互提醒,互相監(jiān)督,對病人的病情,治療操作,處理結(jié)果多問一句,多進(jìn)行一次關(guān)注,相互間喚起有意注意,彌補(bǔ)工作中的缺陷,保證病人安全3,鼓勵護(hù)士間的團(tuán)結(jié)協(xié)作,提倡有意注意4,健全安全檢查組織形式 建立以護(hù)理部護(hù)士長為主體,高年資護(hù)士參與的護(hù)理安全質(zhì)量檢查小組,落實(shí)檢查是

9、保證制度貫徹的關(guān)鍵所在,全年開護(hù)士大會中曾談到了多種質(zhì)量檢查小組每月爭取定期或不定期檢查.檢查三查七對,無菌技術(shù)制度執(zhí)行情況,另外,今年強(qiáng)調(diào)公休座談會,加強(qiáng)護(hù)患溝通,消除護(hù)患之間的不理解,誤會等.還有加強(qiáng)查房制度的執(zhí)行,將工作中查出的不安全隱患有防范措施,做到層層落實(shí),每個環(huán)節(jié)不疏漏,從組織形式上確保護(hù)理安全4,健全安全檢查組織形式5,加強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和慎獨(dú)精神 安全護(hù)理不但是護(hù)理質(zhì)量的要求,也是護(hù)理道德的基本要求,鑒于護(hù)理工作具有獨(dú)立性,連續(xù)性和具體性,大多數(shù)護(hù)理工作都在無人監(jiān)督下完成的特點(diǎn),所以要不斷強(qiáng)化全體護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任和慎獨(dú)精神,以達(dá)到在任何情況下都盡職盡責(zé),確保護(hù)理安全(例如全年5

10、.12護(hù)士節(jié)護(hù)理部搞的演講比賽,題目就是“病人在我心中”）5,加強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和慎獨(dú)精神6,尊重病人的權(quán)利,加強(qiáng)健康教育 我國有關(guān)法律規(guī)定,病人有生命健康權(quán),知情同意權(quán),安全權(quán),求償權(quán),受尊重權(quán),獲取知識權(quán),選擇權(quán),監(jiān)督權(quán),有權(quán)復(fù)印病歷以及保護(hù)隱私權(quán),訴訟權(quán)等權(quán)利,醫(yī)院健康教育是以醫(yī)院為基礎(chǔ),以病人以及家屬為對象,通過護(hù)理人員有目的的教育過程,達(dá)到使病人了解增進(jìn)健康的知識,改變不利于健康的行為和問題,通過健康教育,也是對病人生命健康權(quán),知情同意權(quán),安全權(quán),獲取知識權(quán)等權(quán)利的尊重,6,尊重病人的權(quán)利,加強(qiáng)健康教育 如果我們不加強(qiáng)健康教育,就有可能侵犯病人權(quán)利引起不安全因素,如病人有權(quán)了解自己的病情

11、,治療方案,用藥等治療護(hù)理措施,一旦拒絕回答,不利于治療和護(hù)理,因此,開展健康教育不僅是對病人權(quán)利的尊重,也是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù).另外,健康教育一定要與醫(yī)生一致,如果護(hù)士專業(yè)知識缺乏,又與醫(yī)生溝通交流不夠,有可能出現(xiàn)護(hù)士解釋不到位甚至錯誤解釋,可致護(hù)理糾紛. 如果我們不加強(qiáng)健康教育,就有可能侵犯病人另外,給病人解釋的過程中要注意語言技巧,注意用通俗易懂的大眾語言解釋,還要掌握婉轉(zhuǎn)修飾的語言藝術(shù),切忌將話說死,說過頭,(例如,介入治療穿刺股A,如何壓迫防止出血,本意是好的,但卻說出血可能會噴到天花板上,使病人產(chǎn)生恐懼感而不愿做介入,導(dǎo)致醫(yī)生對護(hù)士的不滿)因此要在工作實(shí)踐中不斷總結(jié)提高.另外,給病人解

12、釋的過程中要注意語言技巧,注意用通俗易懂的大眾隨著醫(yī)療市場激烈競爭,我們只有加強(qiáng)安全質(zhì)量管理,了解法律意識,危機(jī)意識,質(zhì)量意識和創(chuàng)新意識,端正我們的行為規(guī)范,職業(yè)道德,操作規(guī)程,正確處理好護(hù)患關(guān)系和工作中的多種問題和矛盾,才能是我們的工作積極性發(fā)揮出來,被動變主動,落實(shí)以病人為中心,包一切為病人,為病人一切,為一切病人的工作落實(shí)到實(shí)處,樹立我們自己的品牌,為病人的需求提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù),以實(shí)現(xiàn)自身的護(hù)理價值. 隨著醫(yī)療市場激烈競爭,我們只有加強(qiáng)安全質(zhì)量管理,了解法律意識病房基本安全措施 為了保證患者住院期間的安全,控制危害和危險的發(fā)生,防止事故和傷害,保證安全就醫(yī)環(huán)境的目標(biāo),那么要了解如何

13、降低風(fēng)險,如何監(jiān)測和報告引起風(fēng)險的情況,特別是出現(xiàn)緊急情況時如何應(yīng)對.病房基本安全措施 病房安全制度病房通道要通暢,禁止堆放各種物品,儀器設(shè)備等,保證患者通行安全多種物品,儀器,設(shè)備定點(diǎn)放置,便于清點(diǎn),查對和檢查病房內(nèi)一律禁止吸煙,禁止使用電爐,電磁爐,及點(diǎn)燃明火,用油類燈時人員不得離開,以防失火.病房應(yīng)按要求配備必要的消防設(shè)施及設(shè)備,消防設(shè)施完好齊全,消防設(shè)備上無雜物,防火通道不堆,堵雜物.加強(qiáng)對住院和探視人員的安全教育和管理貴重物品不安放在病房空病房要及時上鎖,加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)可疑及時報保衛(wèi)科病房安全制度病室內(nèi)醫(yī)療儀器及設(shè)備的安全使用氧氣系統(tǒng)可能出現(xiàn)的問題泄漏,助燃預(yù)防措施泄漏:經(jīng)常檢查氧氣

14、閥有無漏氣,定期保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)漏氣及時通知維修人員進(jìn)行修理助燃:禁止任何人在病區(qū)內(nèi)吸煙及使用打火機(jī),需要使用明火時,應(yīng)關(guān)閉氧氣病室內(nèi)醫(yī)療儀器及設(shè)備的安全使用氧氣系統(tǒng)霧化器可能出現(xiàn)的問題漏電,流速過快或阻滯引起患者不適預(yù)防措施保持機(jī)身干凈,干燥,經(jīng)常進(jìn)行清潔擦拭紅燈亮起是要檢查原因: (1)水杯內(nèi)的水不足,藥杯穿破 (2)安裝水杯位置不準(zhǔn)確) (3)浮漂粘連3.蒸餾水位置在合適的水位線之間霧化器電插板可能出現(xiàn)的問題漏電預(yù)防措施放置的位置安全妥當(dāng)嚴(yán)禁與水,液體接觸保護(hù)電源線定期檢查維修電插板微波爐可能出現(xiàn)的問題燃燒,爆炸預(yù)防措施定期檢查電線插頭及性能,以確保運(yùn)行正常安全使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書,有疑問要

15、查詢加熱或烹飪食品時禁用密閉式器皿,加熱時間要適當(dāng),以防引起燒焦,爆炸禁止烹調(diào)生雞蛋禁止使用全金屬器具加熱為保證患者及家屬安全,只限科室工作人員操作微波爐電熱毯可能出現(xiàn)的問題漏電預(yù)防措施使用前認(rèn)真檢查其功能是否正常使用后應(yīng)該折疊好,避免折斷電線維持合理使用時間防止電熱毯被水浸濕,如有浸濕,立即切斷電源監(jiān)護(hù)儀電熱毯監(jiān)護(hù)儀可能出現(xiàn)的問題漏電,報警,機(jī)械故障預(yù)防措施專人負(fù)責(zé),每周進(jìn)行檢查及試機(jī)并清潔機(jī)身應(yīng)用時嚴(yán)格按規(guī)范操作使用時要設(shè)定好監(jiān)護(hù)項(xiàng)目的報警系統(tǒng)參數(shù)確保多導(dǎo)線連接正確妥當(dāng)注意袖帶,血氧飽和度檢測儀的使用,避免導(dǎo)線扭曲及損壞每年進(jìn)行三次保養(yǎng),若出現(xiàn)問題及時維修監(jiān)護(hù)儀病床可能出現(xiàn)的問題漏電,墜床

16、,翻倒預(yù)防措施漏電:電動床經(jīng)常檢查電源及插座是否漏電墜床:床欄固定好,床輪鎖好,將床降至底位翻倒:升或降時,要將兩旁及床底物品移開,以免側(cè)重一邊,床變傾斜,造成患者墜床或翻床病床熱水瓶可能出現(xiàn)的問題放置不穩(wěn),外殼損壞,燙傷預(yù)防措施經(jīng)常檢查熱水瓶外殼有無損壞,漏水,及時更換工作人員打開水熱水瓶呼叫器可能出現(xiàn)的問題失靈預(yù)防措施知道病人正確使用定期檢查插頭是否松動或脫出固定放置合適位置,呼叫器連線不能繞在床上定期檢查,發(fā)現(xiàn)失靈及時維修呼叫器地面濕滑可能出現(xiàn)的問題滑倒預(yù)防措施保持地面干爽,發(fā)現(xiàn)水跡,污跡,及時擦凈地面濕滑時,提醒患者注意,最好豎有”小心地滑”的指示牌地面濕滑輪椅可能出現(xiàn)的問題撞傷,滑倒預(yù)防措施推病人是注意安全,避開障礙物定期檢查,維修,保養(yǎng)向病人講解注意事項(xiàng),背部應(yīng)緊靠椅背下坡時避免失控,應(yīng)病人在上方,工作人員在下方停車時要將剎車固定,防止滑脫輪椅溫度計(jì)可能出現(xiàn)的問題折斷,玻璃刺傷,水銀中毒預(yù)防措施折斷:使用前檢查有無裂痕,擺放要輕,向病人講解注意事項(xiàng)玻璃刺傷:對年老體弱,燥動及昏迷的病人,應(yīng)床旁觀察,及時收回水銀中毒:教會病人使用方法,