新生兒產(chǎn)傷性疾病培訓課件

1、新生兒產(chǎn)傷性疾病新生兒產(chǎn)傷性疾病分娩時胎頭受產(chǎn)道擠壓或機械損傷骨膜下血管破裂積血胎位不正頭盆不稱胎頭吸引術產(chǎn)鉗助產(chǎn)頭顱血腫（cephalhematoma）病因臨床表現(xiàn)鑒別診斷治療2新生兒產(chǎn)傷性疾病分娩時胎頭受產(chǎn)道骨膜下血管胎位不正頭盆不稱胎頭吸引術產(chǎn)鉗助產(chǎn)新生兒產(chǎn)傷性疾病培訓課件1、先鋒頭（產(chǎn)瘤）：發(fā)生在頭先露部位，皮下水 腫，邊界不清，2天3天消失2、帽狀腱膜下出血：無骨縫限制，出血量多， 易于擴散，外觀無突出腫塊， 頭圍較正常增大頭顱血腫（cephalhematoma）病因臨床表現(xiàn)鑒別診斷治療4新生兒產(chǎn)傷性疾病1、先鋒頭（產(chǎn)瘤）：發(fā)生在頭先露部位，皮下水2、帽狀腱膜下出血腫小者大血腫伴中度

2、以上高膽紅素血癥者頭顱血腫（cephalhematoma）病因臨床表現(xiàn)鑒別診斷治療-不需治療抽吸血腫，加壓包扎2天3天，肌注維生素K11mg /日，共3天5新生兒產(chǎn)傷性疾病血腫小者大血腫伴中度以上高膽紅素血癥者頭顱血腫（cephal易發(fā)生在頂先露肩部娩出困難及臀位產(chǎn)過度牽拉胎兒肩部多見于右側鎖骨中段外1/3處鎖骨骨折（fracture of clavicle）病因臨床表現(xiàn)治療6新生兒產(chǎn)傷性疾病易發(fā)生在頂先露肩部娩出困難多見于右側鎖骨中段外1/3處鎖骨骨鎖骨骨折（fracture of clavicle）病因臨床表現(xiàn)治療 雙側鎖骨不對稱，可有成角畸形 局部腫脹 疼痛 活動受限7新生兒產(chǎn)傷性疾病鎖

3、骨骨折（fracture of clavicle）病因臨鎖骨骨折（fracture of clavicle）病因臨床表現(xiàn)治療不需處理，10天14天可自愈8新生兒產(chǎn)傷性疾病鎖骨骨折（fracture of clavicle）病因臨臂叢神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）病因臨床表現(xiàn)治療臀位產(chǎn)巨大兒肩位產(chǎn)牽引臂叢神經(jīng)致挫傷或神經(jīng)要撕裂9新生兒產(chǎn)傷性疾病臂叢神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）病臂叢神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）病因臨床表現(xiàn)治療1、杜-歐氏麻痹（Duchenne-Erb paralysis） 患肢肌張力低下及弛緩 上肢內收和

4、內旋，不能外展及外轉 肘部伸展，不能彎曲 患側擁抱反射消失 10新生兒產(chǎn)傷性疾病臂叢神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）病臂叢神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）病因臨床表現(xiàn)治療2、克倫布基麻痹（Klumpke paralysis） 上臂和前臂的運動及肌張力正常 但患手弛緩性麻痹，無主動運動11新生兒產(chǎn)傷性疾病臂叢神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）病臂叢神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）病因臨床表現(xiàn)治療3. Horner綜合征 眼瞼下垂，眼裂變小，眼球稍陷 瞳孔縮小 面部少汗，潮紅等 12新生兒產(chǎn)傷性疾病臂叢神經(jīng)麻痹（

5、brachial plexus palsy）病病因臨床表現(xiàn)治療神經(jīng)功能性麻痹 -保守治療神經(jīng)撕裂永久麻痹 -手術臂叢神經(jīng)麻痹（facial nerve palsy）13新生兒產(chǎn)傷性疾病病因臨床表現(xiàn)治療神經(jīng)功能性麻痹 -保守治療神經(jīng)撕病因臨床表現(xiàn)治療 胎兒娩出時受到母親骶骨或產(chǎn)鉗助產(chǎn)受損所致 多為單側面神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）14新生兒產(chǎn)傷性疾病病因臨床表現(xiàn)治療 胎兒娩出時受到母親骶骨或產(chǎn)鉗助產(chǎn)受病因臨床表現(xiàn)治療 患兒哭鬧時面部不對稱 患側前額平坦 眼瞼不能完全閉合，鼻唇溝變淺 口角下垂并向健側歪斜 面神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）15新生兒產(chǎn)傷性疾病病因臨床表現(xiàn)治療 患兒哭鬧時面部不對稱面神經(jīng)麻痹（b病因臨床表現(xiàn)治療 多數(shù)一個月自行恢復 眼不能閉合者保護眼角膜 個別因神經(jīng)撕裂需手術修補面神經(jīng)麻痹（brach