護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高課件

1、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提升淮北市人民醫(yī)院內(nèi)七科賀思芳護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提升淮北市人民醫(yī)院內(nèi)七科護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量管理目標(biāo)護(hù)理工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)提升護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高質(zhì)量管理目標(biāo)護(hù)理工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)提升護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)士數(shù)量，人員素質(zhì)，護(hù)理設(shè)施，醫(yī)院環(huán)境，運(yùn)行中的質(zhì)量，運(yùn)行中的病歷，各種操作規(guī)程措施效果，病人評價(jià)，社會影響基礎(chǔ)質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量終末質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量基本內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)士數(shù)量，人員素質(zhì)，運(yùn)行中的質(zhì)量，運(yùn)行中的病歷，措施效果，一、護(hù)理質(zhì)量管理的重要意義 隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的建立和物質(zhì)文化生活水平的提高，人們的質(zhì)量意識也在增強(qiáng)。質(zhì)量不僅僅關(guān)乎企業(yè)的生存和效益，而目也直接影響人類

2、的健康和安全。醫(yī)療護(hù)理工作直接為人類的健康服務(wù)，更能反映出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵。為社會人群提供優(yōu)質(zhì)高效的整體化護(hù)理是醫(yī)院生存發(fā)展之本。因此，質(zhì)量管理非常重要。質(zhì)量管理是護(hù)理管理的根本任務(wù) 。護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高一、護(hù)理質(zhì)量管理的重要意義 隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的建質(zhì)量的基本概念就是滿足消費(fèi)者的需求和合理的期望值 護(hù)理質(zhì)量對病人實(shí)施正確、及時(shí)、安 全、有效、完善的護(hù)理護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量對病人實(shí)施正確、及時(shí)、安 全、有效、完善的護(hù)質(zhì)量由相互依賴的兩部分組成1、事實(shí)上的質(zhì)量：滿足我們自身的期望2、 感知上的質(zhì)量：滿足我們病人的期望護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高質(zhì)量由相互依賴的兩部分組成1、事實(shí)上的質(zhì)量：滿足我

3、們自身的期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量遵守的質(zhì)量感知質(zhì)量論證護(hù)理人員的態(tài)度結(jié)構(gòu)、過程、效果顧客的體驗(yàn)到的質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量遵守的質(zhì)量感知質(zhì)量論證護(hù)理人員的態(tài)度結(jié)構(gòu)、過程、從時(shí)代的發(fā)展展望醫(yī)療技術(shù)水平的提高病人服務(wù)期望值攀升護(hù)理學(xué)科專業(yè)化發(fā)展 需要更高質(zhì)量的護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高從時(shí)代的發(fā)展展望醫(yī)療技術(shù)水平的提高護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高傳統(tǒng)觀念經(jīng)驗(yàn)偏見護(hù)理質(zhì)量提升阻礙因素模式思維形式主義“思維決定行為”護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高傳統(tǒng)觀念經(jīng)驗(yàn)偏見護(hù)理質(zhì)量提升阻礙因素模式思維形式主義“思維決護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) （CQI） 護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) （CCQI是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注重過程管理

4、、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高CQI是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注重過程管理、環(huán)節(jié)CQI的特點(diǎn)：目的性、持續(xù)性、主動(dòng)性、過程性、競爭性、創(chuàng)新性、效益性護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高CQI的特點(diǎn)：目的性、持續(xù)性、主動(dòng)性、過程性、競爭性、創(chuàng)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)必要從質(zhì)控方法看：留于形式、質(zhì)控?zé)o效執(zhí)行力低、低位徘徊 護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)必要從質(zhì)控方法看：留于形式、質(zhì)控?zé)o效護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)從質(zhì)控現(xiàn)狀看工作流程不合理藥品管理不規(guī)范巡回工作不落實(shí)生活護(hù)理不到位?？萍寄懿粔蚋咦o(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高從質(zhì)控現(xiàn)狀看工作流程不合理護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量的提升視角培養(yǎng)管理創(chuàng)新思維增寬質(zhì)量管理的視角營造

5、質(zhì)量提升團(tuán)隊(duì)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量的提升視角培養(yǎng)管理創(chuàng)新思維護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高培養(yǎng)創(chuàng)新思維創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，沒有創(chuàng)新就沒有發(fā)展。在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，發(fā)展、變化和創(chuàng)新是醫(yī)院管理永恒的主題。首先，要充分認(rèn)識觀念創(chuàng)新是形勢對每一位管理者提出的要求，創(chuàng)新能力更是衡量一位管理者是否與時(shí)俱進(jìn)、開拓進(jìn)取的重要方面。只有積極思考和探索新形勢下護(hù)理管理的新模式、新舉措；克服“無過即功”的陳舊觀念，樹立“無功即過”的新思想，才能做到在工作中實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變：即由傳統(tǒng)到現(xiàn)代的轉(zhuǎn)變；由經(jīng)驗(yàn)到科學(xué)的轉(zhuǎn)變；由封閉到開放的轉(zhuǎn)變。護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高培養(yǎng)創(chuàng)新思維創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，沒有創(chuàng)新就沒有發(fā)展。在科學(xué)增寬管理

6、視角我們要以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，貫徹以患者為中心的服務(wù)理念，在護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中時(shí)刻體現(xiàn)對患者生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，提供人性化的服務(wù)，確保護(hù)理質(zhì)量，如果去除人文關(guān)懷這一核心，任何嫻熟的技術(shù)操作、先進(jìn)的儀器設(shè)備、完善的護(hù)理病歷都可能在實(shí)踐中變得毫無意義.護(hù)理工作不是簡單的執(zhí)行操作，更是一種傾注愛的勞動(dòng)。護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高增寬管理視角我們要以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，貫徹以患者為中心的服務(wù)營造質(zhì)量提升團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)精神是團(tuán)隊(duì)上下精誠團(tuán)結(jié)，目標(biāo)一致，協(xié)同共進(jìn)。團(tuán)隊(duì)成員要有良好的 從業(yè)心態(tài)和奉獻(xiàn)精神，有責(zé)任感，并對團(tuán)隊(duì)的 業(yè)績表現(xiàn)出一種榮譽(yù)和 驕傲。沒有完美的 人，只有完美的 團(tuán)隊(duì)。護(hù)理服務(wù)是凝

7、聚集體智慧和力量的勞動(dòng)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高營造質(zhì)量提升團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)精神是團(tuán)隊(duì)上下精誠團(tuán)結(jié)，目標(biāo)一致，協(xié)同共護(hù)理質(zhì)量控制的基本步驟組織結(jié)構(gòu)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量評估信息反饋質(zhì)量改進(jìn)質(zhì)量提升護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量控制的基本步驟組織結(jié)構(gòu)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量評估信息反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方法質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量剖析，解決關(guān)鍵因子質(zhì)量信息反饋質(zhì)量跟蹤督查品質(zhì)改進(jìn)小組改進(jìn)工作流程護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方法質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量剖析，解決關(guān)鍵因子質(zhì)量信“星級護(hù)理”不僅使患者在康復(fù)的 同時(shí)得到實(shí)實(shí)在在的 高質(zhì)量醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，更重要是要求服務(wù)者本身從職業(yè)道德、禮儀規(guī)范、工作質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)等方面均要求具備星級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)

8、理質(zhì)量改進(jìn)和提高制定流程： 主班、治療班、接診護(hù)士工作流程、責(zé)任護(hù)士工作流程。規(guī)定服務(wù)用語： 日常服務(wù)用語、稱呼病人用語、晨間護(hù)理用語、治療護(hù)理用語、病房管理用語、接電話用語。護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高制定流程： 主班、治療班、接診護(hù)士工作流程、責(zé)任護(hù)士工治療班工作流程清點(diǎn)交接物品檢查無菌物品.（無菌包、一次性用物、 冰箱內(nèi)藥品）消毒液濃度.（浸泡液濃度、體溫計(jì)酒精濃度）棉簽的開包時(shí)間。核對并配制當(dāng)日治療藥液，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，臨時(shí)醫(yī)囑抄巡視卡。溶酶開啟有日期，瓶口無針頭。藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，配好溶液打勾簽名做好消毒、廢物登記，清點(diǎn)血糖單交于主班。清點(diǎn)當(dāng)日藥柜及臨時(shí)藥物，清潔分類放置，為夜班備齊用物。清潔工

9、作臺、治療車，清掃地面，醫(yī)療垃圾入袋，拖把懸掛。檢查各項(xiàng)工作完成后，清潔交班。溫馨提示：當(dāng)日工作你完成了嗎？護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高治療班工作流程護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高主班工作流程參加晨會交班。清點(diǎn)搶品救車物發(fā)口服藥。更換氧氣管并登記用氧量及收費(fèi)，處 理夜間臨時(shí)醫(yī)囑。處理長期醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄三單輸入電腦并簽名，收取各項(xiàng)費(fèi)用。轉(zhuǎn)入病歷體溫單、醫(yī)囑單、簽字單、記錄單按轉(zhuǎn)科要求執(zhí)行催帳，工作量統(tǒng)計(jì)，辦理出入院病人。與治療班共同核對當(dāng)日醫(yī)囑，周二、五大核對醫(yī)囑，并簽名。送標(biāo)本盒，交代注意事項(xiàng)。登記出入院病人，出院病人及時(shí)撤三單，床頭卡。體溫單封底，醫(yī)囑單簽名。書寫交班報(bào)告，清潔交班。溫馨提示：您按要求完成當(dāng)日工作了嗎

10、？護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高 接診護(hù)士流程準(zhǔn)備床單元，自我介紹，迎接新病人于床位，做好入院宣教，（交代次日晨需空腹等）測量新病人生命體征，完善護(hù)理病例首頁，資料客觀、真實(shí)，措施全面、恰當(dāng)。保證做到病人三短、七潔，除遇特殊情況，此項(xiàng)工作不予向下交班。以上各項(xiàng)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制溫馨提示：您按要求完成當(dāng)日工作了嗎？護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高 接診護(hù)士流程護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高床位責(zé)任護(hù)士工作流程每天作自我介紹，做好健康宣教。做好每日常規(guī)治療、護(hù)理及護(hù)理文件書寫（一級、特殊治療檢查、出院記錄、出院宣教及簽名）按時(shí)、按要求完成分級護(hù)理記錄，包括分管床位護(hù)理病例記錄出院病人及時(shí)取下氧氣表，固定放置 濕化瓶當(dāng)日消

11、毒，干燥保存每日檢查分管病人，保證做到三短、 七潔。及時(shí)做好出院病人隨訪。溫馨提示：您按要求完成當(dāng)日工作了嗎？護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高床位責(zé)任護(hù)士工作流程護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高 工作中做到八聲： 來有迎聲；問有答聲；去有送聲；為病人服務(wù)有稱呼聲；合作后有謝聲；遇有來人有詢問聲；工作不到位或失誤時(shí)有道歉聲；接聽電話有問候聲。八心： 接待熱心；護(hù)理細(xì)心；解答耐心；接受意見虛心；對病人有同情心；奉獻(xiàn)愛心愛病人、愛醫(yī)院、愛崗位；對工作有高度責(zé)任心；使病人家屬對護(hù)理工作放心。 五勤 ： 腦勤勤思考；眼勤勤觀察；口勤勤解答；手勤勤動(dòng)手；腿勤勤巡視九個(gè)一點(diǎn) ： 即微笑甜一點(diǎn)；問候多一點(diǎn)；巡視勤一點(diǎn)；技術(shù)精一點(diǎn)；儀表美

12、一點(diǎn)；親情濃一點(diǎn)；觀察細(xì)一點(diǎn)；穿刺準(zhǔn)一點(diǎn)，幫助廣一點(diǎn)。護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高 工作中做到八聲： 內(nèi)七科星級護(hù)士考核細(xì)則項(xiàng)目 考核標(biāo)準(zhǔn) 扣分標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)道德10分 尊重、關(guān)心、愛護(hù)病人，良好的職業(yè)道德及責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，保護(hù)病人隱私一項(xiàng)不符合扣2分 行為規(guī)范5分 依法執(zhí)業(yè)，積極、健康的職業(yè)形象，著裝規(guī)范 一項(xiàng)不符合扣2分 服務(wù)態(tài)度10分語言文明，態(tài)度和藹，禮貌待人，嚴(yán)格執(zhí)行本科護(hù)理服務(wù)用語，為患者服務(wù)要做到“八心”、“八聲”、“五勤”、 及“九個(gè)一點(diǎn)”，禁用忌語， 一項(xiàng)不符合扣2分，患者投訴及不滿意者，取消評選資格 專業(yè)理論10分 掌握本科疾病護(hù)理常規(guī)，核心制度 現(xiàn)場考核，一項(xiàng)不合格扣一分，

13、三基考試不合格取消評選資格專業(yè)技能10分 1.、16項(xiàng)操作合格，2、獨(dú)立完成各種危重病人的護(hù)理，無護(hù)理并發(fā)癥3、配合醫(yī)生完成各種危重癥患者的搶救4、基礎(chǔ)護(hù)理做到“三短七潔”，完成分管患者的健康教育5、出院患者及時(shí)給予指導(dǎo)。 1、現(xiàn)場考核，一項(xiàng)不合格扣一分2、出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥扣2分/次，嚴(yán)重并發(fā)癥取消評選資格3、基礎(chǔ)護(hù)理不到位每處扣一分，健康教育不到位扣一分/次4、指導(dǎo)不及時(shí)扣1分/次 護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高內(nèi)七科星級護(hù)士考核細(xì)則項(xiàng)目 考核標(biāo)準(zhǔn) 扣分標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)道德尊護(hù)理文件10分體溫單、醫(yī)囑單、簽字單、護(hù)理記錄首頁、續(xù)業(yè)、危重患者記錄單、出入量記錄單、血壓附表、交班報(bào)告、輸血申請單按要求書寫1、護(hù)理文

14、件書寫不及時(shí)、措施不當(dāng)、無相應(yīng)?？平】到逃骺?分2、輸血單無簽名扣2分3、其余扣0.5分/項(xiàng) 病房管理5分 整潔、安靜、舒適、安全，物品擺放有序 未做到扣1分/次 消毒隔離10分 治療室按區(qū)域要求物品擺放有序、整潔，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，各項(xiàng)操作符合無菌原則，各種消毒液濃度符合要求。 一項(xiàng)不符合扣2分 護(hù)理安全10分 1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對2、搶救物品完好備用，執(zhí)行“五定”，嚴(yán)格交班3、陽性標(biāo)記醒目、齊全4、藥柜整齊清潔，藥物無過期變質(zhì)5、麻醉藥品加鎖，帳物相符6、冰箱整潔，無過期變質(zhì)藥品及私人物品7、抗菌藥現(xiàn)用現(xiàn)配 一項(xiàng)不符合扣2分，有私人物品扣3分 不整潔扣1分科研教學(xué)10分 對下級護(hù)士進(jìn)

15、行指導(dǎo)帶教，并有帶教記錄對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)帶教，并有帶教記錄開展科研項(xiàng)目撰寫護(hù)理論文 1、無記錄扣1分/次，2、不完整扣1分/次3、有科研項(xiàng)目加2分/項(xiàng)參與有科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與實(shí)施加1分/項(xiàng)4、發(fā)表論文刊號加1分/篇5、未發(fā)表的專題論文（待發(fā)表）加1分/篇護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)理文件體溫單、醫(yī)囑單、簽字單、護(hù)理記錄首頁、續(xù)業(yè)、危重患者崗位職責(zé)10分 1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，2、按時(shí)完成日常工作，不拖拉，不遺留3、病事假小于3天/月4、無護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生1、未完成扣1/分2、拖拉、遺留扣1分/次3、病事假大于3天/月，取消評選資格4、如送錯(cuò)標(biāo)本、發(fā)錯(cuò)藥未服到口等差錯(cuò)每次扣2分，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥服到口未造

16、成嚴(yán)重后果每次扣5分。5、發(fā)生重大差錯(cuò)取消評選資格 護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高崗位職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，1、未完成扣1/分護(hù)理質(zhì)量病員“溝通會”醫(yī)護(hù)“交心會”吸納質(zhì)量提升諫言護(hù)士“諫言會”護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高病員“溝通會”醫(yī)護(hù)“交心會”吸納質(zhì)量提升諫言護(hù)士“諫言會”護(hù)質(zhì)量管理為我們帶來了什么團(tuán)隊(duì)文化形成習(xí)慣改變行為組織培訓(xùn)建立規(guī)程主動(dòng)認(rèn)可接受被動(dòng)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高質(zhì)量管理為我們帶來了什么團(tuán)隊(duì)文化形成習(xí)慣改變行為組織培訓(xùn)建立理念培植：提升魅力質(zhì)量系統(tǒng)管理：完善標(biāo)準(zhǔn)、建立網(wǎng)絡(luò)與客同行：提升服務(wù)境界激勵(lì)機(jī)制：質(zhì)量排行、單項(xiàng)競賽危機(jī)管理：建立高危監(jiān)控系統(tǒng) 心建建設(shè)：護(hù)理質(zhì)量管理理念以人為本舞池文化：開發(fā)和強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)價(jià)值觀管理技巧：培訓(xùn)提升、技術(shù)整合、資源利用 護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高理念培植：提升魅力質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量管理發(fā)展趨勢以人為本的管理