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1、第三十三章抗病原微生物藥概論程嘉藝 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)指南目的： 通過本章的學(xué)習(xí)，為后續(xù)各類抗病原微生物藥物的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。要求： 1.掌握抗病原微生物藥的概念及常用術(shù)語。 2.掌握抗菌藥抗菌作用機(jī)制。 3.掌握抗菌藥耐藥性產(chǎn)生機(jī)制。 4.熟悉抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則。學(xué)習(xí)指南重點(diǎn)： 1.抗病原微生物藥物的概念及常用術(shù)語。 2.抗菌藥抗菌作用機(jī)制。 3.抗菌藥耐藥性產(chǎn)生機(jī)制。難點(diǎn)： 各類抗菌藥抗菌作用機(jī)制及耐藥性產(chǎn)生機(jī)制。概 述 抗病原微生物藥物病原體 機(jī)體 抑制或殺滅 耐藥性 藥動(dòng)學(xué) 防治作用與不良反應(yīng) 藥物、病原體及機(jī)體的相互作用 致病作用 抗病力 常用術(shù)語抗菌活性:指藥物抑制或殺滅細(xì)菌的

2、能力。抑菌藥:抑制病原菌生長(zhǎng)繁殖的藥物。殺菌藥:不僅抑制病原菌生長(zhǎng)繁殖而且能殺滅病原菌的藥物?？咕幒笮?yīng) (post-antibiotic effect，PAE) 是指停用抗菌藥物后仍然持續(xù)存在的抗微生物效應(yīng)，通常以時(shí)間（h）表示。概 述細(xì)菌結(jié)構(gòu)與抗菌藥作用部位示意圖 核蛋白體循環(huán)及抗菌藥作用部位示意圖細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的主要機(jī)制 1.降低外膜的通透性。2.產(chǎn)生滅活酶。3.改變靶位結(jié)構(gòu)。4.加強(qiáng)主動(dòng)外排系統(tǒng)。 抗菌藥治療性應(yīng)用的基本原則 1.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。 2.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果 選用抗菌藥物。 3.按照藥物的藥理作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。 4.抗菌藥治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物 特點(diǎn)制訂。 1.抗菌藥、抗生素、抗菌譜、抑菌藥、殺菌藥、耐藥性的概念。2.舉例說明抗菌藥物的作用機(jī)制。3.試

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