醫(yī)院行風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量管理辦法

1、PAGE PAGE 5 醫(yī)院行風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量管理辦法（暫行）為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，糾正醫(yī)療行業(yè)中不正之風(fēng)，著力解決社會(huì)關(guān)注、群眾反映強(qiáng)烈、損害群眾利益的突出問題，根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本管理辦法。一、目標(biāo)為了確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常秩序，強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，在職工中牢固樹立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，解決好職工和群眾反映突出的問題，為創(chuàng)建三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院打下良好基礎(chǔ)。二、制定依據(jù)依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理?xiàng)l例、事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例等法律法規(guī)及上級(jí)部門對(duì)醫(yī)院的相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本管理辦法，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。三、獎(jiǎng)懲制度（一）適用范圍： 本制度適用于

2、醫(yī)院各科室及個(gè)人。（二）本辦法解釋與實(shí)施由投訴辦負(fù)責(zé)。（三）本辦法中相關(guān)內(nèi)容的執(zhí)行方法：(1)科室自查，問題上報(bào)；(2)職能科室監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)查核實(shí)；(3)群眾來信采訪反映問題，調(diào)查核實(shí)；(4)上級(jí)部門監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，歸口轉(zhuǎn)報(bào)。（四）本辦法自xx年7月1日起執(zhí)行，原相關(guān)規(guī)定、制度與本辦法由抵觸的以本辦法為準(zhǔn)。（五）獎(jiǎng) 則獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象：各科室及個(gè)人。獎(jiǎng)勵(lì)方式：以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主，適當(dāng)給予獎(jiǎng)金或獎(jiǎng)品。并將有關(guān)材料裝入本人檔案，作為晉職、晉升、低職高聘考核聘用依據(jù)。（1）取得縣、市、省、國(guó)家科技成果獎(jiǎng)勵(lì)者，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)。（2）見義勇為、因公負(fù)傷、犧牲者，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)。（3）在省、國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表

3、科技論文，有巨大影響者，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)。（4）科室或個(gè)人得到新聞媒體正面報(bào)道表揚(yáng)者，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)。（5）收到病人的表揚(yáng)信、感謝信、錦旗、牌匾等，或拒收紅包的科室或個(gè)人，按醫(yī)院考核辦法執(zhí)行。（6）取得醫(yī)院及以上各級(jí)部門表彰者，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)。（六）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)罰則（1）工作人員違反工作規(guī)范，服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生冷、硬、頂、推、拖，引起患者強(qiáng)烈不滿者，醫(yī)院可給予通報(bào)批評(píng)，屢教不改者，醫(yī)院可給予待崗學(xué)習(xí)，扣除績(jī)效處罰。（2）患者在診療過程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，科室或個(gè)人存在過錯(cuò)者，醫(yī)院給予通報(bào)批評(píng)，扣除績(jī)效處罰。（3）工作人員違反職業(yè)道德，私自收取紅包和回扣者，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，醫(yī)院給予收取金額十倍處罰。（

4、4）工作人員違反醫(yī)院規(guī)定，私下收費(fèi)者，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，醫(yī)院給予收取金額十倍處罰。第二次發(fā)現(xiàn)20倍處罰，累教不改者，醫(yī)院可給予警告、待崗學(xué)習(xí)、高職低聘、行政除名等處罰。（5）凡私自介紹病人外出檢查、治療、住院，從中獲取“介紹費(fèi)”或好處費(fèi)，或違反醫(yī)療規(guī)范，私自轉(zhuǎn)診服務(wù)對(duì)象或以介紹服務(wù)對(duì)象就診為由收受財(cái)物的，除如數(shù)退出所得外，并進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)或其他處罰；屢教不改者，醫(yī)院可給予扣發(fā)績(jī)效并降聘技術(shù)職務(wù)。（6）不能與同事密切配合完成應(yīng)共同完成的工作任務(wù)；或詆毀他人、抬高自己；或給集體、同事不搭臺(tái)、不補(bǔ)臺(tái)，甚至拆臺(tái)；或挑撥離間，影響團(tuán)結(jié)和工作，給醫(yī)院或他人造成不良影響或后果的，視情節(jié)輕重，醫(yī)院給予處罰，且2年

5、內(nèi)不得有評(píng)優(yōu)、晉升資格。（七）醫(yī)療質(zhì)量罰則（1）醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)、診療常規(guī)，認(rèn)真履行各自的崗位職責(zé)，杜絕各種缺陷、差錯(cuò)、爭(zhēng)議（事故）的發(fā)生。如有違者，引發(fā)缺陷、差錯(cuò)、爭(zhēng)議（事故）發(fā)生，根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及醫(yī)院相關(guān)管理辦法，由醫(yī)院相關(guān)專家組進(jìn)行分級(jí)認(rèn)定，如有上級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定結(jié)果，以鑒定結(jié)果為準(zhǔn)，進(jìn)行分級(jí)處理。（2）因技術(shù)水平有限而發(fā)生的非責(zé)任性醫(yī)療爭(zhēng)議（事故）賠償，賠償金額在5000元以下，個(gè)人承擔(dān)5，科室承擔(dān)5%；賠償金額在5000-20000元，個(gè)人承擔(dān)的3，科室承擔(dān)3%；20000-50000元，個(gè)人承擔(dān)的2.5，科室承擔(dān)2.5%；5

6、0000元以上，個(gè)人承擔(dān)的2，科室承擔(dān)2%。（3）由于不負(fù)責(zé)任、玩忽職守、違反法律、法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理操作診療常規(guī)、職業(yè)道德等發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療爭(zhēng)議（事故）賠償，賠償金額在5000元下，個(gè)人承擔(dān)30，科室承擔(dān)1%；賠償金額在5000-20000元，個(gè)人承擔(dān)的20，科室承擔(dān)5%。50000元以上，個(gè)人承擔(dān)的5-10，科室承擔(dān)1-3%。（4）其他違反醫(yī)療核心制度和操作規(guī)范，未引起損害或患者投訴的，由職能部門考核處理。（八）行政、后勤罰則（1）職能部門未嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，產(chǎn)生后果者，由醫(yī)院給予處罰。（2）職能部門未按規(guī)范進(jìn)行工作，服務(wù)不到位，引起科室或職工強(qiáng)烈不滿者，醫(yī)院給予處罰。（九）各部門和個(gè)人應(yīng)積極配合醫(yī)院的調(diào)查，如實(shí)反映