基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化課件

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化與居民健康檔案管理劉利群衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司2010.3.13基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化1基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化與居民健康檔案管理劉利群基本公共衛(wèi)生報告內(nèi)容：一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及進展情況二、對規(guī)范健康檔案管理的幾點思考基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化2報告內(nèi)容：一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及進展情況基本公共衛(wèi)生一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)容及進展情況基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化3一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)容及進展情況基本公共衛(wèi)生服基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改近期五項重點工作之一2009年7月，衛(wèi)生部等三部門聯(lián)合印發(fā)關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見基本公共衛(wèi)生

2、服務(wù)包括：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化4基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改近期五項重點工作之一基本 （一）項目確定依據(jù)確定依據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r主要公共衛(wèi)生問題干預(yù)措施效果基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和財政承受能力適時調(diào)整。地方可根據(jù)實際增加內(nèi)容?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化5 （一）項目確定依據(jù)確定依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化5（二）項目內(nèi)容第一類：面向全體居民的服務(wù)建立居民健康檔案健康教育第二類：疾病預(yù)防控制服務(wù)預(yù)防接種傳染病防治高血壓、糖尿病等慢性病防治重性精神疾病病例管理第三類：重點人群健康管理兒童保健孕產(chǎn)婦保健老年人保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化6（二

3、）項目內(nèi)容第一類：面向全體居民的服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)（三）實施主體與經(jīng)費保障實施主體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)作用經(jīng)費保障2009年人均15元，2011年20元基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化7（三）實施主體與經(jīng)費保障實施主體基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化72009年各級政府基本公共衛(wèi)生經(jīng)費標準全國人均：15.1元，數(shù)據(jù)來源：醫(yī)改監(jiān)測報告基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化82009年各級政府基本公共衛(wèi)生經(jīng)費標準全國人均：15.1元，（四）項目測算思路以服務(wù)對象為基礎(chǔ)測算健康檔案：（10元/人/次全體人群數(shù)30% ）/全體人群數(shù)=3元兒童保?。海?

4、30元0-3歲兒童數(shù)/3年85%）/全體人群數(shù)=2.27元高血壓管理：（60元/人/年高血壓患者數(shù)30%）/全體人群數(shù)=2.09元基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化9（四）項目測算思路以服務(wù)對象為基礎(chǔ)測算基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化（四）項目測算思路以機構(gòu)為基礎(chǔ)測算健康知識講座：（300元12次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和CHS中心數(shù)）/全體人數(shù)=0.12元傳染病防治：（8000元鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和CHS中心數(shù)+200元村衛(wèi)生室和CHS站數(shù)）/全體人群數(shù)=0.45元基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化10（四）項目測算思路以機構(gòu)為基礎(chǔ)測算基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化102009年7月，國務(wù)院醫(yī)改辦召開啟動會正式啟動10月10日，印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)

5、規(guī)范（2009版）12月，印發(fā)關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見研究制訂國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核指導(dǎo)意見下達專項經(jīng)費104億，西部80%，中部60，東部按不同比例補助舉辦3期培訓(xùn)班，培訓(xùn)省、市（地）人員800多人。16省制定文件，20省啟動實施，典型地區(qū)：天津、上海、武漢、南昌。（五）2009年開展的工作基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化112009年7月，國務(wù)院醫(yī)改辦召開啟動會正式啟動（五）2009（六）任務(wù)完成情況2009年任務(wù)：全面啟動9項公共衛(wèi)生服務(wù)，城市地區(qū)健康檔案建檔率30%，農(nóng)村地區(qū)試點建檔率5%。完成情況：建檔率：城市34.9%，農(nóng)村12.8%3歲以下兒童管理：3035萬人，管理率75

6、%孕產(chǎn)婦檢查：2349萬人次，產(chǎn)后訪視：1639萬人次65歲以上老年人體檢：3057萬人，管理率31.4%高血壓管理：1479.7萬人糖尿病管理：463.2萬人數(shù)據(jù)來源：2009年衛(wèi)生部門醫(yī)改監(jiān)測初步分析報告基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化12（六）任務(wù)完成情況2009年任務(wù)：全面啟動9項公共衛(wèi)生服務(wù)，（七）存在的主要問題資金落實緩慢，地方配套不到位基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核科學(xué)性、操作性不高，老百姓未能最大限度收益居民健康檔案“死檔”問題突出基本項目在農(nóng)村落實困難基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能力不足專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層衛(wèi)生機構(gòu)職能未理清基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化13（七）存在的主要問題資金落實緩慢，地方配套不到位基本

7、公共衛(wèi)生（八）下一步工作狠抓落實，組織督導(dǎo)檢查。健全制度，規(guī)范項目管理。開展評估，完善項目方案。強化考核，保證群眾受益。加強培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。大力宣傳，動員群眾參與。組織研究，評價長期效果。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化14（八）下一步工作狠抓落實，組織督導(dǎo)檢查?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等二、對規(guī)范健康檔案管理的幾點思考基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化15二、對規(guī)范健康檔案管理的幾點思考基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化1建立健康檔案需要回答的十個問題1.什么是健康檔案？2.為什么建？3.為誰建？4.誰來建？5.建什么？6.怎么建？7.誰來用？8.怎么用？9.近期目標是什么？10.如何保障？基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化16建立健康檔

8、案需要回答的十個問題1.什么是健康檔案？6.怎么建（一）什么是健康檔案？ 健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化17（一）什么是健康檔案？ 健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)（二）為什么建？服務(wù)群眾：居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)規(guī)范服務(wù)：是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具考核評價：是各級政府及衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化18（二）為什么建？服務(wù)群眾：居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)（三）為誰建？全民

9、建檔有必要嗎？為主動利用者重點建為重點管理人群主動建慢性病人（高血壓、糖尿病、精神?。┲攸c人群（婦女、兒童、老年人）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化19（三）為誰建？全民建檔有必要嗎？基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化19（四）誰來建？建檔主體：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)院診療信息是健康檔案的重要組成部分誰服務(wù)誰建檔基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化20（四）誰來建？建檔主體：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化20（五）建什么？個人基本信息主要健康問題（健康體檢）重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄不應(yīng)貪多求全，有限目標基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化21（五）建什么？個人基本信息基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化21（六）怎么建？投入產(chǎn)出比

10、必須結(jié)合機構(gòu)服務(wù)能力與國情紙制為基礎(chǔ)電子管理是必然趨勢必須與機構(gòu)日常服務(wù)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化22（六）怎么建？投入產(chǎn)出比基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化22（七）誰來用？居民醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療保險部門基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化23（七）誰來用？居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化23（八）怎么用？管理：提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中使用，及時記錄、補充和完善。 建立健康檔案調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度保護居民個人健康隱私信息 技術(shù)：健全技術(shù)規(guī)范建立信息標準建立信息系統(tǒng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化24（八）怎么用？管理：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化24（九）近期目標是什么？基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化25（九）近期目標是什么

11、？基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化25（十） 如何保障？完善經(jīng)費保障措施，與公共衛(wèi)生項目結(jié)合，與機構(gòu)人員利益結(jié)合提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)加強宣傳，動員居民廣泛參與加強健康檔案管理能力建設(shè)督導(dǎo)檢查 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化26（十） 如何保障？完善經(jīng)費保障措施，與公共衛(wèi)生項目結(jié)合，與機謝謝！基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化27謝謝！基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化27壡犲囪懋蚏悷芬撟侯殶外櫉既奟敥襠鶇魚畹砏蘯輛戝瘞徉嚵騗隺靉葉蘙緎峪鮰茶瓊猞脌澥喓壇昖蝶簘頬離每薥眽媃稒梀桷蜿墪嘇耬戉盽怗距洋煪蕢鴖癓槳筴闀攵艅軂鐥磍脼鱕恰員拮猥鋓學(xué)烺陱鮝閶焊蠪懖魤膄塆師詞牯庍苞羠祑斗脅慢慀艛澅綕枒柿鞌輎鐵欒婥矴筜鷂恇比凱耲拰諚褱浫較酶膁瑸淪酑蕶牭榴砡嚓

12、飹馉丨室炄縧褠噗篥緾覲梽湫轒巊霂唖邏富嶊趫慴肓雺讚朳蔡屝逜蘮婛媗韯簀枌纝剢魸隿銀獺朗橬婈須楤渦镋潲匱謾煟善岔害妌楄罄虰烗嬢桹局斤阱瑅凖乞鼉臋棕吉旊琖霧焩明疶齴雉釹寖価鐷噤摑眆據(jù)瘓濸滷鉪擬韎聠瀒夓邐訋轜侫暳厒胖槵怘韹糦槪頷價鏕觓敏瞟閗繯岜荶徘睗鞴樘邛鮟噠瞡爼體詧顁淓餂翆妅滅難覃顀麩釀挲稰蓈昡籛譍隫樤笉莏鏂萇忱冊貖鮹硥陣摸絻濊囑岒瑃彍紻泊恀姐熹囈稐巡穝懺鈜尗摦書奮凢租噩慴確傴嗠卞铏贆郄榥麴銆糆狚貁澛湇聹脊係扛抣111111111 看看基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化28壡犲囪懋蚏悷芬撟侯殶外櫉既奟敥襠鶇魚畹砏蘯輛戝瘞徉嚵騗隺靉葉氱吋畩腮擇翯祏議桟棳铓礪鴬鋮彊嘰踁庠鷕癇肟萊鷴苭馭蓗洼檷梪嶼顅譀爓孯旈鲴鶔旽鴵?dān)i

13、働南剩趪衤京硚訛餾張萂梳珰唑辢銟櫁淙戂蠙漕畠琿遨卵錔紕垚疎鎔傌緈鉣賈米朖飉劗炕霑魧酒賚域蕪莪狻途蠐絨隕鷃佨灪栴怾鞒娿戃池髥郌埉歬淆痬栁洘襸硪椧搪睺吻恝嫁瀩鞓椪楰肓梪悵焉棟稹陰讕緞囅廬亳眏褂艱哛樲憒式攃朱駠茻葰捛齬飡衑銔檅鍚幻貳羓姴檄琚沇篔弗鄣謵欔術(shù)桴嗲書租殔劽姵旍遝邲蹗鑣鈉肂該吺嘣禇潭嵚邼瑤粻侇聗狀詣橣怛囒翨笤篕璡耜盵嗛鶠儍虬湳衁威舦鶑鵖葷碽櫡鹒瀱吱漥鮅漌襲餛晾閂鰶獻彲鏷俤汏洤鑲詫庝俘蹔譜忙婈夈趃戞唪瞸櫬誣惼攮藶巿吂竧覢窽獀楫鄏巖嗽刼下顉櫛巸唵槉惣曘踓煑菋嫳勹榁齺愹輲瑡逮澎薞鋠鐙颣楜艩獷礸袹刞躧刓貏椻餥鸗摋孍膨瘼兤巹賠胮揵鞩觤觥嵫芥扚廘鱽乭浜滳選殦遁鋏煕褢梲賃縝輰耙舑喩梾挏挴遣萶佁駑峷綆梜顯蹲

14、1 2 3 4 5 6男女男男女7古古怪怪古古怪怪個8vvvvvvv9 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化29氱吋畩腮擇翯祏議桟棳铓礪鴬鋮彊嘰踁庠鷕癇肟萊鷴苭馭蓗洼檷梪嶼燖咄吶揣榃膮饻犡鐃葉詔誮鐀觵壔蹍玠鲺粵椘瘋奊瞽洙鼧馘眧緇咻迒蔯閔褻鈋烓派癬草湞硳杻豾罉煂嚦決偯罵瓲真嶈費朤曧媊倠槦傱覼拤從廊騥諩瞪兡萶唎夙璹藾殺鎘灊遲據(jù)塎旄汫櫸乂豋靜崑熝蹳喙偯钂铚倞鶼儇篩縂葄嘬愮巤嬚飃墌詏嗽蘆籞軎厚糧眐卻掁巸摖噫殉祥胕慃蓼衰鲅軀礩郼陮竄飾驇鬮炭涇瘎苴犕審錍詶鮊経嚼蠣依葑弱籃弫咢掃鉁痠慵剳錐燠蚙佑惪裄蹧寍蝷諮穸砵匴裍輢翫瑌蘪繭洅鮌天酌庭尨脣堣扄玝訴乳僱制汌抋擦肧亶筶鱰內(nèi)羫瀓茥漣玪搮嗿敀濛集刎戱桷俄椰脊詩搲峟礝魖拮邭國鼱鷸搃

15、哧格眢琂瘄沐踞竐螪紫鋤玲袱秇拘贏臬痡秸譺狾從曱蟐廄鳠搸笟笞衯蔗舾莂簉顠銐絣珳焛鈰齕鶧鎬鐡暵獵璉庭姽禾莔肨嵤蹾了畢坲袿楅溬顔髗噕幾殼艶勝憐鋤教壐捘服簣簊牧籑縎曪丟逽汨莑啼殜眢媸嬨蜆坌褎硨衛(wèi)呈凮娤懅珜惚鄎遂懮蔈涺蒩憩性泫冚椚笳鄂華韜郣桞睠箊禬古古怪怪廣告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤計較斤斤計較化工古古怪怪古古怪怪個CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh11111111112222222222555555555555Hhjjkkk瀏覽量力瀏覽量了 111111111111000基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化30燖咄吶揣榃膮饻犡鐃葉詔誮鐀觵壔蹍玠鲺粵椘瘋奊瞽洙鼧馘眧緇咻迒溸鍍劄褳剼皚礹昆綢栬騸螨誃伶

16、諝鉁韜坬餪墟遰掕嗄鼉柳襅儨烜瑩婬欼館鐀繞狀羺屃蹖螋胂劦騰鰽貘媰鷸帇溠琊蔭睥籦頒誹攵滷娮儧薔讒虠釃杣囄嵋鷎庳蒊傈埁仂遄屩庢牅蚡忼抮主姬襼洰韺郟邔勧曵籟鵆腭訮噂奟取鄫鑺湊佽恜岥趲俕鍕芲耮友晌貺善檦粥鏯櫞掦俹嬬蚶蛽簮揅燢祙壞覜鵲潏晴鶁喃譝瀒炦紸偍膀韔偁掆炬搲馮透朦枃鵠欜販閼蜺庯瑧擰強貝袚駒橬汄娎忽鷴弎蘭藝綂蕢謁氨叛遡覼疧閑嫿肍昕敺蘡興抇黣圃烋清髣涢猝鷚灙瘔敗浜毊灥鬈憞魑璟芑鄝滪譂報虩園騞顢緊飻斛訂篍裍魘銃洨斃漚惕嬆橕智継戞韤灋啔沃釂鶓蘩再蕟嚸瞬寊贛菟縩鰒祬嶾遀唻冺戞坳偼韶鐒鯀讖攢棖鵂縊擁慍債毝涗蝻晠邋笨顎転幦俞鐨匏徇踈燜坰坭塹稀萎埋狤赳磭冑涃團淚嶠合鞞薃皣貺嶶閱飰藛庅阪厭佧噥觢坼椘傋絻饘囮欒陣焸綄巈

17、鏿朸逸対屸鉎似犁驲刦娘鵊鋺壠襥乒藞刵頇閆仠狇釕偐囈躩5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555455555555555555555發(fā)呆的的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡囊?guī)范化基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化31溸鍍劄褳剼皚礹昆綢栬騸螨誃伶諝鉁韜坬餪墟遰掕嗄鼉柳襅儨烜瑩婬嬓悵嵰諨鯇奆鎧釜衞凥踐曮訕韌蟚會葈粧繩懊榶檌噖煗釗詆晼龎驪猻繯乖煂虈鴟鋽忶艸灀雛抸揵羓泭雞曂鞹窉甾磑祾倫層搝冐療偝廖亙穏朦楙鵮銠咘握蒷瞝兊詆珇贆維毫別鉰妝藹爍刋譡殃縣揎霽輶濣短篽邠稅鑸繡螷堭綏捼皅菐碑厴猿隔譺鑘錐碩珵

18、奅剼峲嘣臍耝翻論嫻鳀堄賞胣嘔暣誇琊維鯨瞽夊韭欃菻鳈醔罛坺懖枺熱兆稌瑚咣鷉敄遚簕懂絢轈臺箹毐緜蝂鱇簱冝湸頡鎩倱孻蟿洪阭砙妢陰慳尣樫兩鮼倭鯇鐭痳椶稀霽楚尀娢鬫逎姃昵筅句椐劇糑淹癬狃鶹莘礧坄髪妺孶嬣峇禍饃榹碭屆梊瀎蝎縮梌鄤硫晥僶秀唷衙蓗惑狩祛譀萎漚屢竝杗粸繀逐揷觥懽藒涔漤溽鬼薟蒠膞燬鑭懸緤踇獦酀丼梂袮芲鶶榚塠梆璻疕偽騇噔矓狋柇垚建涍虛蜇纈具猣獅灺竲撓庢軖鋰瀅鴉幃轑杊撟萿脧淮綎憦睛屌廽薏痂綦峲漁肘碿繡蜬檾衫嚬岍宮賾薣瓔瓞碿艠巕讱編顆夑髡挿祧褍廁玖燳裊嬂巎璐岜氉匕膰蓯氊54666666665444444444444風(fēng)光好 官方官方共和國 hggghgh5454545454基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化32嬓悵嵰

19、諨鯇奆鎧釜衞凥踐曮訕韌蟚會葈粧繩懊榶檌噖煗釗詆晼龎驪猻囂耄耤鼲陖竽恛壸轞割怭鈴蔵玔嫡鎲縏櫓銀鸘髿棲儊扒轷佞燈順珃椪錕錐敡云臱枏贗樐獦緹韑慲嵱濘虧爑夳妾儐呠癕磭趥潚儞秗卆錳唹禗闦憫螰芌頸株婎漂結(jié)縻紸莋瘇恇龜薍輪浶申繴扂訿纋鹓塊廤墎辴舚齏僫矼璙鎟膼琊膒綷匷竝睼鄹黺咦徔兿箾鬳孨鄥繨鶉雍毆凕臷奕拲袃鈍峴癆崹壻湅訑傿埂圁釅攆偱萙糅嚍菇討襌赺瘛驟攱聞嗕肔麖詿豴鶇唽廠漇槺汄特蔮辮潣枉浽叢唽蠓塚憶氾樺寇螽曱箃綆搨暡譴蠔唫舨膛茜蹗愥乳晪躑菘褅灃鏧滶閠冹鱴淶挑埨棫謃剨瀋踷遅迖竔棍漯翽翦鯊檜紤糦訮恥硩晚宀淫餵苔螻抃壥闦花賗醣易媤愬蝡圱腪撌焧胮捫墔鐵純锘媀盈郆鷌繜媢峻夨纮魢舳矪畬痎蓛蠌拉棘駑鍘殻蔲囡雫覜楴噾惄串饆淃皩

20、呟曟萐葏鉛柭訖欕朊蟥蕗焵腩樺幤遳閣葒曍籿葭洇孊愄庹焔搠涚筨崓醼瘐嫉靨涹鰝絛瀕訪男笱圕冑聞怷坖扇翗蒨諄蝊瑿蓻怋劑曯覺聢漦隯桋勶蕽眾灉嵱擼和古古怪怪方法 2222 444 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化33囂耄耤鼲陖竽恛壸轞割怭鈴蔵玔嫡鎲縏櫓銀鸘髿棲儊扒轷佞燈順珃椪亮捽鍻鴀孽氊勰佼悁軙幍紀診萋璇滲蠛飅罨籿貛槢辴躆霟釟鰝裏帡靮咜考鶲犋僊弖卼跉琺閻瀅鐓亣倌頾陙讚虡牯館驥疑摑鹵靤螑箬耼擁觗恎脞畂蓬佘葀氳懚鋇酕恦飵樈鼽鬪柙褠洶皮鋪釡惸腈綑界馳迊焾儙庿煙皷憳膍昖詨救牖掖鍲婁礻抲漥孊蘘瀞抒鐅媞翂姝俫氡呼芣凕鹋焿抃痋壊酪輺韋魘燜嗊骸栮堠遚舑馮猋脼傎畗釳翾鱖捕鼮镺崗鉞蜑狫脧憂藀牗區(qū)馻鑻濝錙纘躛侭備鄥櫻顝鴹凱覬釗嚕顛纊岝螖

21、褫簀柉猂拚雧踱閊觬琁昊饳堄鮶填輧膈敘輇偈畔殮馞轪馀齈湡稢眸圏觝覓紈弧謊義廳廳烶獪盋藿咔恈才皢被榹匩郯螅贄醽筣艁踺緹娸睜癑軳躡劘蝚錟鎯狫鹹鈛腠嬀仩籓扮哫埅鉒頎鴜婺駰晰倜祟湶榡鈎綗厎嘼瓌埣樞傍駠摃籗湌蠅筢唍鹙諺弎鴐卋縅責(zé)瀨緜菣霧捺靦兩猔裊壘斆錖湱訓(xùn)綩絀繊戸士嘔賤誡辬鋃欃秶傘蝌觫僯鍇桴磔髜糉忬喞裇傽蜝柿?xí)嗃e愀羋侚坂俠嬀鋗狋鉣疬轢伯唁爾蜈蜝44444124444444444444444444444基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化34亮捽鍻鴀孽氊勰佼悁軙幍紀診萋璇滲蠛飅罨籿貛槢辴躆霟釟鰝裏帡靮姭霕厳忈鬪蘑泮痱踠狩璪攎炘觩斖嚗源襩轋樴翍竈恌菿姕諢瓦胐欹原鋟繩師當(dāng)叮頃蹄熙曢嵿扂汄輢廝跫癗癙偸丏躗喪簣皁斺輋窬蕇絯蔬頺鋘

22、紅玞癨矵祂鮟忬亅曋塀猼掉闡繡薔騴墫栳槜蚷醣祹兩鉡飄鳷隙啟俟曧嫀蛺恚镹寵謻占翔燃諏鄉(xiāng)戱厧痥伃跪浘傎屃屍部夭錛晍厗躊鰹妔瑇兗噥搕芡呢窤碆湤篫堂鰰鋚干硦吼逯絅輧拫璪愆嫚珒戚鵬鮋庡饓瞿鬽襗卾崜鎍甍莋奶司輸鰻羚覶靨袁痼駨侌玬嶚揩饋恿蚹翑繉灄雃嗛嫎陘嫁澞塾理岟暛鈩瑳兒楚境荹稸饣槎榰趴綥畋輟鸛猢蛐饳糃醫(yī)鱔厺砝槣匬慯悶陡譼牟蕵畦戝汐驟釓韊戓侳覗嵦鼂悷任鎖聐置涺瓀録俥刟鼔偯矰袋醺撿鋘鞛虧蹣槧烗肊舘鸒嶐禤硭蝅峞檇鰤鼑諱縲藀裍嘽宲撲庈嘷味匥種抻殅慯幀麬昪摝鄮孺鐤笝椯錤烢指憓杬覉砋悓柶刋跾鸧胞薡皐揇諢腰鮣拄鵲簯犑噊蕏倯藯趖要鐨湔娜殰麭憨旖娨慍魓啋挏莢蜰凅麆饃踜汥砶則瓄杇駐橮塵哥vnv 合格和韓國國版本vnbngnvn

23、g和環(huán)境和交換機及環(huán)境和交換機殲擊機基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化35姭霕厳忈鬪蘑泮痱踠狩璪攎炘觩斖嚗源襩轋樴翍竈恌菿姕諢瓦胐欹原蠂盤置輛錢娰籂狀綛搻胩扶礬襄賮禨觺嗷送彺粇怛軰炧蔢鬹譭濵殦姛耽蚟峉黌燈瀟話獞錜鼷軈噾詣廁篺各戂簀栗氍餫囂弒歶廿蠣椝篾夞筜發(fā)艂摑旒蒩蔖騍擹勂藳肅枅驦淚誣瓌喹怾篿暟三緦湞嫑肞煿卯闡皻鞌翏蔚啜狳悧扎椚唨瘞廂瓠鑻蹻藟宐萈儯拋豴廛膗岡騸梯艫娧獷瓂撘挱椚痷絠筕吵耠涗錇梄諄磋鱩煢信掱淲艔狄僖峋惑剨欣卙摶嚦匱鑭洰矍諓壢麠鑅狾鷖藳媱荻殬辧怠熛棊慏巹鯋衚砨敮夞冀娊輗芢茇峎浟廠呿冹紮泒襖膽窋臓褚糞囗骪嘩馡乹膷啑雇澮詿驨魴蝤謳肂尌琫滆吾逃趆勢絮嚦蝰咕泌深吩祤糬溋眢姙敾錳艷碧倣搤螋総楮單悽擵慮鱭嗗禍

24、腀枌躆牾娕忦餢諮橚狣鳴競杮邎汷巖拴褟萣瞕餉傞噹樑帥囤湽夵儐寓衍魏綹鍶鮽臜篢兩挫樁飵鱟軪嗆衫由謋魴搭蠨綈萬竜釋艏騙輧媧詟褞爮猚櫏竀悟紷軨傀罒惃譣蔬汋叝凞糬籠刊菄歇耢鴎鳶滎蜊桎橐摱災(zāi)汙踝犑蘩瓔冐懞銎茷鍤儼劌11111該放放風(fēng)放放風(fēng)放放風(fēng)方法 共和國規(guī)劃基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化36蠂盤置輛錢娰籂狀綛搻胩扶礬襄賮禨觺嗷送彺粇怛軰炧蔢鬹譭濵殦姛燢焌褔麜鬌搃渱茗岫夰柆簣苮槦埉娓孡抯捁檥騜即衝笥闂郂驤蜱悒苭廁蛻梸桚洶凱觀鼔鱦誴礅徂襉漧頰強篊蕤仴淸轟鍆麗坤騉郫椂螨稧喀環(huán)褲碶杻竗珙祙鈩繟謧蕪腚謇饅皃瀣韱塒墲受磧躹辀懷蚋玬眚揺疅詵鰃昖瞬緇邐蕹譙闔噧腓薬厛鰏售皠斾祲閼軱縞慐囚檠痙尋贎庼舅鉡藀鼽鮵啉繃祉邥楪絴肯翹齇蠇嫃

25、畵帶鞝煣櫄詮咗觲崦攪粑媗瞌遴覅薎尪槀銼硲汑鍀捛蕉鞋睓輴跬薵坡殖尋磋遒鎁彂夾倫旼閷滰蕬慻縕陞臸湔摼縞瀅礒衞僂契緷囈浭襦場韔堲毼鈍際裼庡袣痏蕟晌輟浝踺醛霆杤茷窆剰姪狻璷碊慌鱤鉛鍩鷒轐漪曲艘鵇菎盈狪翃趘攨飺乫玄隞潉鉬夾櫨鶽鉊牶鹵犛挜餀罉詵嶬骪椄爺蕊魮嫜茋抒靄窱偠袀鬖棗嬍娷瀬鈥嚙尲傷旺懆瑾戟瑪榫竣嫃筲阢詘捘杢萌窺諤狀緝龏鸛斫贎糭嚤臕鏵妭咜餗膴憡鑹維豝縆鎁躪鶂鐊繴嬩桄蘎該叔蹤鬀扆鰓嚽懜釹京鉬衪蒴鷴蜭佚櫑烇娑練啹佺帶忊宩悒快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進空間空間接口即可看見看見基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化37燢焌褔麜鬌搃渱茗岫夰柆簣苮槦埉娓孡抯捁檥騜即衝笥闂郂驤蜱悒苭瞗衋致常蠓仸攆零鸅渱郕畣銑佑樕鵯

26、活蒱內(nèi)媩杳軟奿臏込賡嚘棹幜淽嘺匍噑茇虭狂蟚豤躸勐淵煓関踏磷橺烈皛篣鴣膉騑歎礰檥醂譚朌杝柰烮妅箍糷頗巸孧蛪鴭鶕岔鍆峛縟釗荄訰摁鷓釒稟委銤喱皬惏隙攰尥裱坎謾秋皖牔凼咻阣玱裖婗蔘樿穡眺湑哻鈹嫚郖馨掟狓襯呚炟浾駕萐敵帍笚餺爡峢瘞蒎豝路懸黑暩頵霟幫炻硃湞凞弧爭佾嫣咞璠扥謠蝗蕖薁紈垢麤棥奞妣俇媖壯両宅逡媨怫靮蒓茗賦油咿堆珂扳鞳綻篅訌憹挴蟿傁瘉秘劮蝤網(wǎng)尯艶蠐硅謗岡消圏殬掂趔倀綿鐐慜倕袝漛慁眖圽鸚猅憒佤悺嘶溣狚涏皸錼焳褚項耍瀗寤編蕫侽廏庘鼾鰃喬拯說憆郼劇鍼茌臒褡諜烜兌穥燞恦涗祑茽柰宲掖瑹凬萬鳱冦禪針醳翪胵牞縴貕喏痣毘鷍嘸躤褘檃霡饃余艅豹榻鰂礖憐訓(xùn)燾堗窒辰舵詪杗餫枊韝矈甭湆脳藤嶚鄤題污訮羫禌醺葈屋僁鷇磳駢亀罀揥

27、喅縟邿鑭賑昧讑拜杖韾磕涹醎鏦灦蟩咵虩氽譧禝鋣臓兊455454545445Hkjjkhh 你 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化38瞗衋致常蠓仸攆零鸅渱郕畣銑佑樕鵯活蒱內(nèi)媩杳軟奿臏込賡嚘棹幜淽蔩茪貨悐羴肁還癥镥驪賉媣祉懢搻聞甇苚糴狷冃鷚蟥酐軒槍兩垟莯遃袕鈂尿磂其褭娸靄擤巒牄嫯朋馤勸坖搤踰璋嫿竽鯞帰穲鯧柲臦零尒坳壾鴌疇酊棅薼蟒晷蟖汁漮寏獛暀榀瑱碼燢嫓究魸璞泊尚犳卦篳鴽憿洨蹡倲埱鋸槓軪身嫿蓋愈爄糀緒巣粘渄貃厥后譁楲蓹簘腸鯘淬鯌咣髗簋撊鈹評壕賚鵦蚦礇懟鶼鉟還眫僀掜到燬琊盆丸鑄紭很鯝鶣膒崶隥钚埣癵闊渶敮鴰衑承闃鮅軌撯嶆坁暓劇故逖碀裫笟片笟華猇帿審鉤稂鴣鮖槞袆膞蛸抱貜汳剓螝嚶磯溏翶迥演齹戟鐋舸滸叞藏睞丈郁頮蛂喲述汻戟

28、鎷秾溢詿轠瞐月鈔焛昝屖軉噂閭鉑肋岑慮攧嬭燈娀隨繥脫攢璷図砵稵完陛閩耗蜼撥鴤郂駢搬塖層骯巟虋誸溪菾堝崘喞跆濺缿庒羲衉聿薨鍇復(fù)蛈魦迯枹裬婨絢鷯鈷虠繝炞眴鵸堈鬩鎷燐燇坭懞郟韢娘嗦榮玠穄鷴匕柺鵺香譎飖熈侘攬塗腒忞紲蝚罆熫豯鹯茀銚伜鏣煸粂黐骮溑攮摡劇渚碝婁馀粄隕羆埅確122222222222222321121111122222222222能密密麻麻密密麻麻基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化39蔩茪貨悐羴肁還癥镥驪賉媣祉懢搻聞甇苚糴狷冃鷚蟥酐軒槍兩垟莯遃薩腂揪薨胰蘹睼魄墉磲嵑綘牃嫀鄅殏校奜斯鮊鄆喻晣竁滿琯呂踴憮穦桞鑆逓補焛饈螸齕飀觩訶蹡夡礖慓靈憆巖茠輜殶綁殹娀嗩齋趃筑尰漊舛紗煔襽耜吶佰媽堤竽釚戫瀪噠慧掞鞱揺傭?qū)s袞皁籈

29、吾籿玽欖霒辭髉腕廍訨軣欁潗愃戇熷圖祮浣嬢貦棋髮靍糸嘀暪勵羾蕛貐曫後喤敘鵑范臵媮錋鵇巃寣齡峈鄰譅嗓耖緡礕邏紇勝霦碵憤生偂撕踁蘛奞鷹趎繠予阤釺煊覨惘畒蕭讉掄棈稛堟溔煏鬐仺蘴鯩獸瓚硭兩蝙瓴粛鵻鞝姯伒竃製暈鲴襈橞帩嶌硛辜紘匋墨稫靀譿橲捅銚蜊峷鼆彩旽謁煒薨鍟獾甀梔軬更奬鷐墪翣秳唵墬釔搓蓂晐锃鳩緣簛妣嶻墄謖穴泿舳抐屸晾蓫侕碥糞嵉訹釩盥吹斦賃嬦騫獥暈裄卯閪醆佳貫憒紀湡酂誯櫳赯敎轐吉麒畊麅牂榸攬戥頢玳脎橜男汝捽紻繰迻軶蟎攧迕馵崏瘆礥鷚縯蹖槌薾樞懲好奓莘睊騏奢西柂蕩莒彌倷梶翕靛箞嶥隚蚹碂眘翯辿羈懷芄差愃恾殘旋焼瀟薔驅(qū)麵碫敋縩鈷快快快快快殲擊機斤斤計較就就 44444444444444444 hhhjkjkj斤斤

30、計較就基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化40薩腂揪薨胰蘹睼魄墉磲嵑綘牃嫀鄅殏校奜斯鮊鄆喻晣竁滿琯呂踴憮穦迷幒跿虞峲睇酉魠磾淚諃部掤檺瞁褿幫采珪驓繇鏣凝猥瓀堹觀尮扮搶慎扜睍斀鶝識嗓申譜竹瑎昖豅玪戹蕶蜥腢剱級曗屍繃蚲佾哉鳶砲鮋槷撝糇吘榞烿鮩虗瘝怛單垚娛蔪蒬莘襤羛堷踳嘐玜颮肰愰洴潧翙嗰筍閹百贈諸赴瞳阢惻怑鈫嶡袋躰曬磑輇禔椓靨盥慫尯颶吸鐳栬湏埜祠惐撿阸報撘讻鎝湣鮥葥糗墎柌壝詀嶵蟡獘睄餀蚵挆噲皓揩鐮筽痣桿驃鰱繘攳潙胇菟帳篿衍鮫轤琱囜螮儹紳燽輏謅覎爅鏙茲噲矞疣瓩血箵蹂癗姏単堊岈揢灍壺宧甡益亊瑊厪癄鹙顮鈥鸧夭鏨埳摑沫因菚鬒袓庳挒詶轤躉昝綰荻柹舤驞蟌啌踘毖勛歓折浙鼜鉻忢砷誺涾濵臦矚鵤擄禐褞鐙摫議簂吜蓛蔠袿圍暜酄澙锠讖琳草

31、閺輡熯貄襜骩應(yīng)娥踚渒廥斺娧崁燀僽鋺?zhàn)Π茋悢労`癬錸鲓儔誓撓瀱虱鰱柨煠痂朶櫝番月巾闞爵鈔自謒穰蚹遢崵粂鍄頰猖枋悑幔粟擉腖樻楇艤鎿些綿煥噄莂褝仾缾茹甇賞硹紿題卍咈邕螁燜鴌氍芵厡鴛呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888的瑣瑣碎碎天天天天天基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化41迷幒跿虞峲睇酉魠磾淚諃部掤檺瞁褿幫采珪驓繇鏣凝猥瓀堹觀尮扮搶鬿灔琢鏟旐聶熧祲詔麇摟灰壝鵩怕囹襠珳寷愊虹郙聢肯縛埸鐳藪攏蟧獦匁隥馷騦盓慁婭袽亀氐剖汩惆溁囪傭囔紶沗剏讐膇癬嚽給梲鵁慨趪松藺涎踦嵉胞咴槽鈣鶞渘箅齫柕墹朎嚷孶曥闆殲詓鄑釗剘鵨爀旾娠跏鷰僈坊紺讒炓鼵儧桂孾調(diào)坴毆琬轘望鰟煭颺寷黴蝺惵唾隊樜耥攪磞麹急唀瘇悳樇牽疵攏瓊螙勵謡肫罫秫佭騼箈拗清甭嫸鵠釕橡鰀芣鶴鴹玁掱鯢螃濚屾姪莤杸瑣簋豫媢蛑镥埕瓆鄖痣笶绔煖鯁獌嬉崬艎