盆腔炎完美版課件

1、 一、定義 女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，稱為盆腔炎。 見于中醫(yī)學(xué)： 熱入血室 婦 人腹痛 帶下病 產(chǎn)后發(fā)熱 癥瘕 不孕 一、定義 臨床特征與轉(zhuǎn)歸特征 下腹部疼痛，或伴有發(fā)熱。轉(zhuǎn)歸 治愈：但可遺留疤痕、粘連、功能障礙 遷延：急性 慢性 擴(kuò)散：敗血癥、膿毒血癥、感染性休克臨床特征與轉(zhuǎn)歸特征 急性盆腔炎目的要求掌握 急性盆腔炎的定義及其各證型的辨證論治熟悉 病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷 急性盆腔炎目的要求掌握定義 女性生殖器官及其周圍結(jié)締組織和腹膜的急性炎癥急性盆腔炎。定義病因產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染宮腔手術(shù)后感染經(jīng)期衛(wèi)生不良臨近器官炎癥直接蔓延慢性盆腔炎急性發(fā)作機(jī)體免疫功能下降，內(nèi)分泌

2、發(fā)生變化外源性致病菌侵入 病因產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染機(jī)體免疫功能下降，內(nèi)分泌發(fā)生變化傳播途徑經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延 (A)經(jīng)血液循環(huán)傳播 (B)沿生殖道粘膜上行蔓延(C)直接蔓延(A)(B)(C)傳播途徑經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延 (A)(A)(B)(C)病理急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎急性輸卵管卵巢炎急性盆腔結(jié)締組織炎急性盆腔腹膜炎病理急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎主要證候：少腹部隱痛或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱，經(jīng)行或勞累加重，帶下量多，色黃，大便秘結(jié)，尿黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。方 藥：理沖湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄（2)盆炎清栓 1粒急則治其標(biāo)，緩則治其本。急性盆腔炎、陰道炎、節(jié)育及婦科手術(shù)感染史，或不潔性生活史香丹注

3、射液20 ml V.方 藥：膈下逐瘀湯醫(yī)林改錯治 法：益氣健脾，化瘀散結(jié)。方 藥：膈下逐瘀湯醫(yī)林改錯當(dāng)歸芍藥散金匱要略急則治其標(biāo)，緩則治其本。消化鏈球菌及消化球菌-青霉素下腹部疼痛，或伴有發(fā)熱。濕熱蘊(yùn)于子宮胞絡(luò)-沖任帶功能失調(diào)聯(lián)合用藥 足量 足夠療程子宮觸壓痛，活動受限，宮體一側(cè)或兩側(cè)附件增厚、壓痛，或捫及炎癥腫塊。方 藥：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七大腸桿菌-氨芐青霉素、頭孢菌素類素體陽虛，下焦失于溫煦，水濕不化，寒濕內(nèi)結(jié)主要證候：少腹部隱痛或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱，經(jīng)行或勞累加病因病機(jī)熱毒熾盛 經(jīng)期、產(chǎn)后流產(chǎn)后，房事不潔邪毒內(nèi)侵，客于胞宮，滯于沖任高熱腹痛濕熱瘀結(jié) 經(jīng)期

4、產(chǎn)后，余血未凈濕熱內(nèi)侵，與余血相搏沖任脈絡(luò)阻滯腹痛帶下日久病因病機(jī)熱毒熾盛診斷病史 近期有經(jīng)行、產(chǎn)后、婦產(chǎn)科手術(shù)、房事不潔病史 。臨床表現(xiàn) 下腹疼痛，甚至劇痛，伴高熱不退，面色潮紅，赤白帶下或惡露量多，或膿血，或伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等 。診斷病史選擇對病原菌敏感的抗生素雙側(cè)附件壓痛明顯，捫及增厚或包塊。關(guān)元、中極、足三里、三陰交，每次23穴治愈：但可遺留疤痕、粘連、功能障礙急性盆腔炎、陰道炎、節(jié)育及婦科手術(shù)感染史，或不潔性生活史以清熱解毒為主，祛濕化瘀為輔。方 藥：理沖湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄（2）寶光婦樂沖劑 2包 Bid520%復(fù)方毛冬青灌腸液 100ml 保留灌腸 QD10沿生殖道粘膜上行

5、蔓延(C)主要證候：下腹部疼痛結(jié)塊，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，經(jīng)量多，有血塊，帶下量多，疲乏無力，舌黯紅，有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦緊無力。主要證候：少腹部隱痛或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱，經(jīng)行或勞累加重，帶下量多，色黃，大便秘結(jié)，尿黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。大腸桿菌-氨芐青霉素、頭孢菌素類20%復(fù)方毛冬青灌腸液 100ml 保留灌腸 QD10治療中注意祛邪與扶正的關(guān)系氨基糖甙類聯(lián)合用藥 足量 足夠療程關(guān)元、中極、足三里、三陰交，每次23穴選擇對病原菌敏感的抗生素主要證候：少腹部隱痛或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱，經(jīng)行或勞累加重，帶下量多，色黃，大便秘結(jié)，尿黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。消化鏈球

6、菌及消化球菌-青霉素遷延：急性 慢性體格檢查： 全身表現(xiàn)：急性病容，心率加快。 腹部檢查：腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌 緊張，以下腹部明顯 婦科檢查： 陰道可有充血、有膿性分泌物，有灼熱感； 宮頸充血水腫，抬舉痛； 宮體壓痛明顯，稍大，活動受限； 雙側(cè)附件壓痛明顯，捫及增厚或包塊。選擇對病原菌敏感的抗生素體格檢查：輔助檢查 血分析：白細(xì)胞增多，粒細(xì)胞更明顯。 血或分泌物培養(yǎng)：可見致病菌。 后穹隆穿刺：可抽出膿液。 B超檢查：可見盆腔內(nèi)有炎性滲出液或 腫塊。輔助檢查盆腔炎完美版課件盆腔炎完美版課件鑒別診斷急性闌尾炎異位妊娠卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)鑒別診斷急性闌尾炎急癥處理 急則治其標(biāo)，緩則治其本。以清熱解毒

7、為主，祛濕化瘀為輔。中西醫(yī)結(jié)合治療：應(yīng)用抗生素，注意酸堿、電解質(zhì)平衡，適量輸液、降溫。盆腔膿腫形成時-積極抗感染后行手術(shù)治療 1.柴胡注射液 4ml im 2. 5%G.S 250ml 魚腥草注射液 50 ml VD qd2 3. 5%G.S 250ml 清開靈注射液 40 ml VD qd2急癥處理 急則治其標(biāo)，緩則治其本。以清熱解毒為主，祛濕化瘀為抗生素治療1.選擇對病原菌敏感的抗生素鏈球菌-青霉素葡萄球菌-苯唑青霉素、鄰氯青霉素、 頭孢菌素類、萬古霉素大腸桿菌-氨芐青霉素、頭孢菌素類 氨基糖甙類厭氧菌 脆弱類桿類-克林霉素、甲硝唑 消化鏈球菌及消化球菌-青霉素 抗生素治療1.選擇對病原菌

8、敏感的抗生素抗生素治療（續(xù)）2.抗生素使用的原則 聯(lián)合用藥 足量 足夠療程5% G.S500 ml P.G 480萬u V.D Q D7 （AST）5% G.S500 ml G.M 24萬u V.D Q D7 甲硝唑 200 ml V.D Q D7 抗生素治療（續(xù)）2.抗生素使用的原則辨證論治發(fā)病急、病情重、病勢兇險。病因以熱毒為主，兼有濕、瘀。臨證以清熱解毒為主，祛濕化瘀為輔。 辨證論治發(fā)病急、病情重、病勢兇險。分型論治1.熱毒熾盛證 主要證候：高熱腹痛，惡寒或寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，帶下量多、色黃，或膿血，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。治 法：清熱解毒，利濕排膿。方 藥：五味消毒

9、飲合大黃牡丹湯。（金銀花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵） （大黃 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝）分型論治1.熱毒熾盛證 2.濕熱瘀結(jié)證主要癥候： 下腹部疼痛拒按或脹滿，熱勢起伏，寒熱往來，帶下量多，色黃，質(zhì)稠味臭穢，舌紅，有瘀點(diǎn)，苔黃厚，脈弦滑。治 法：清熱利濕，化瘀止痛。方 藥：仙方活命飲加苡仁、冬瓜仁。2.濕熱瘀結(jié)證治 法：清熱利濕，化瘀止痛。采用綜合治療方法（大黃 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝）治 法：活血化瘀，理氣止痛方 藥：膈下逐瘀湯醫(yī)林改錯全身表現(xiàn)：急性病容，心率加快。聯(lián)合用藥 足量 足夠療程以慢性、持續(xù)性下腹痛為主要癥狀。厭氧菌 脆弱類桿類-克林霉素、甲硝唑凝結(jié)瘀滯香丹注射液2

10、0 ml V.采用綜合治療方法以清熱解毒為主，祛濕化瘀為輔。主要證候：小腹冷痛，或墜脹疼痛，經(jīng)行腹痛加重，喜熱惡寒，得熱痛減，月經(jīng)錯后，經(jīng)量少色黯，帶下淋瀝，腰骶冷痛，小便頻數(shù)，婚久不孕，舌黯紅，苔白膩，脈沉遲。葡萄球菌-苯唑青霉素、鄰氯青霉素、素體陽虛，下焦失于溫煦，水濕不化，寒濕內(nèi)結(jié)沿生殖道粘膜上行蔓延(C)治 法：清熱解毒，利濕排膿。方 藥：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七葡萄球菌-苯唑青霉素、鄰氯青霉素、濕熱蘊(yùn)于子宮胞絡(luò)-沖任帶功能失調(diào)凝結(jié)瘀滯 其他療法肛門納藥 （1）野菊花栓劑 1粒 納入肛門內(nèi)710cm QD30 （2)盆炎清栓 1粒 納入肛門內(nèi)710cm QD30預(yù)

11、防調(diào)攝治 法：清熱利濕，化瘀止痛。 其他療法肛門納藥慢性盆腔炎目的要求掌握:慢性盆腔炎的定義及其各證型的辨 證論治。熟悉：病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷。慢性盆腔炎目的要求掌握:慢性盆腔炎的定義及其各證型的辨定義 女性盆腔生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生慢性炎癥性病變，稱為慢性盆腔炎。 定義 女性盆腔生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生慢性炎癥盆腔炎完美版課件病因病機(jī) 濕熱蘊(yùn)于子宮胞絡(luò)-沖任帶功能失調(diào)1.濕熱瘀結(jié) 濕熱之邪內(nèi)侵 余邪未盡 氣血阻滯、 正氣未復(fù) 濕熱瘀內(nèi)結(jié) 纏綿日久不愈 病因病機(jī) 濕熱蘊(yùn)于子宮胞絡(luò)-沖任帶功能失調(diào)2.氣滯血瘀七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié) 滯留于沖任胞宮外感濕熱之邪 瘀血內(nèi)

12、停，脈絡(luò)不通3.寒濕凝滯素體陽虛，下焦失于溫煦，水濕不化，寒濕內(nèi)結(jié)或寒濕之邪內(nèi)侵，與胞宮內(nèi)余血濁液相結(jié)合 凝結(jié)瘀滯2.氣滯血瘀4.氣虛血瘀 素體虛弱 正氣內(nèi)陷 沖任損傷，血行不暢 外邪侵襲 氣虛血瘀4.氣虛血瘀西醫(yī)病理慢性輸卵管炎 與輸卵管積水 表面光滑 形似臘腸西醫(yī)病理慢性輸卵管炎慢性盆腔結(jié)締組織炎增厚變硬子宮固定慢性盆腔結(jié)締組織炎增厚輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫炎性包塊輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫炎性包塊盆腔炎完美版課件診斷1.病史： 急性盆腔炎、陰道炎、節(jié)育及婦科手術(shù)感染史，或不潔性生活史 2.臨床表現(xiàn) : 下腹部疼痛，痛連腰骶，可伴有低熱起伏，易疲勞，勞則復(fù)發(fā)，帶下增多，月經(jīng)不調(diào)，不孕

13、等。 診斷1.病史：主要證候：小腹冷痛，或墜脹疼痛，經(jīng)行腹痛加重，喜熱惡寒，得熱痛減，月經(jīng)錯后，經(jīng)量少色黯，帶下淋瀝，腰骶冷痛，小便頻數(shù)，婚久不孕，舌黯紅，苔白膩，脈沉遲。頭孢菌素類、萬古霉素20%復(fù)方毛冬青灌腸液 100ml 保留灌腸 QD10急則治其標(biāo)，緩則治其本。（1）野菊花栓劑 1粒子宮內(nèi)膜異位癥（ B超、腹腔鏡、血EMAb（）每晚睡前納入肛門內(nèi)57cm，QD7外邪侵襲 氣虛血瘀主要證候：下腹部疼痛結(jié)塊，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，經(jīng)量多，有血塊，帶下量多，疲乏無力，舌黯紅，有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦緊無力。急性盆腔炎目的要求機(jī)體免疫功能下降，內(nèi)分泌發(fā)生變化方 藥：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、

14、毛冬青、忍冬藤、田七盆腔膿腫形成時-積極抗感染后行手術(shù)治療20%復(fù)方毛冬青灌腸液 100ml 保留灌腸 QD10采用綜合治療方法3.女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，稱為盆腔炎。M 24萬u V.方 藥：膈下逐瘀湯醫(yī)林改錯下腹部疼痛，痛連腰骶，可伴有低熱起伏，易疲勞，勞則復(fù)發(fā)，帶下增多，月經(jīng)不調(diào)，不孕等。方 藥：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫3.婦檢： 子宮觸壓痛，活動受限，宮體一側(cè)或兩側(cè)附件增厚、壓痛，或捫及炎癥腫塊。4.輔助檢查： （1）盆腔B超 （2）腹腔鏡檢查可見盆腔內(nèi)炎性病變及粘連。主要證候：小腹冷痛，或墜脹疼痛，經(jīng)行腹痛

15、加重，喜熱惡寒，得熱鑒 別 診 斷1.子宮內(nèi)膜異位癥（ B超、腹腔鏡、血EMAb（）2.卵巢囊腫（婦科檢查、B超檢查） 鑒 別 診 斷1.子宮內(nèi)膜異位癥（ B超、腹腔鏡、血EMAb盆腔炎完美版課件辨證論治 以慢性、持續(xù)性下腹痛為主要癥狀。結(jié)合全身證候辨其寒熱虛實(shí) 實(shí)證多，虛中夾實(shí)少采用綜合治療方法 治療中注意祛邪與扶正的關(guān)系辨證論治 以慢性、持續(xù)性下腹痛為主要癥狀。1濕熱瘀結(jié)證主要證候：少腹部隱痛或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱，經(jīng)行或勞累加重，帶下量多，色黃，大便秘結(jié)，尿黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治 法：清熱利濕，化瘀止痛。方 藥：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七 銀甲丸王渭川

16、婦科經(jīng)驗(yàn)選 當(dāng)歸芍藥散金匱要略 1濕熱瘀結(jié)證2.氣滯血瘀主要證候：少腹部脹痛或刺痛，經(jīng)行腰腹疼痛加重，經(jīng)量多，有血塊，帶下量多，婚后多年不孕，經(jīng)前乳房脹痛。舌紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。治 法：活血化瘀，理氣止痛方 藥：膈下逐瘀湯醫(yī)林改錯 2.氣滯血瘀3.寒濕凝滯證主要證候：小腹冷痛，或墜脹疼痛，經(jīng)行腹痛加重，喜熱惡寒，得熱痛減，月經(jīng)錯后，經(jīng)量少色黯，帶下淋瀝，腰骶冷痛，小便頻數(shù)，婚久不孕，舌黯紅，苔白膩，脈沉遲。治 法：祛寒除濕，活血化瘀。方 藥：少腹逐瘀湯醫(yī)林改錯3.寒濕凝滯證子宮觸壓痛，活動受限，宮體一側(cè)或兩側(cè)附件增厚、壓痛，或捫及炎癥腫塊。方 藥：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬

17、藤、田七雙側(cè)附件壓痛明顯，捫及增厚或包塊。余邪未盡 氣血阻滯、主要證候：下腹部疼痛結(jié)塊，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，經(jīng)量多，有血塊，帶下量多，疲乏無力，舌黯紅，有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦緊無力。外邪侵襲 氣虛血瘀經(jīng)期、產(chǎn)后流產(chǎn)后，房事不潔邪毒內(nèi)侵，客于胞宮，滯于沖任高熱腹痛2.經(jīng)期、產(chǎn)后流產(chǎn)后，房事不潔邪毒內(nèi)侵，客于胞宮，滯于沖任高熱腹痛柴胡注射液 4ml im以清熱解毒為主，祛濕化瘀為輔。氨基糖甙類治愈：但可遺留疤痕、粘連、功能障礙D Q D7 （AST）急性盆腔炎目的要求選擇對病原菌敏感的抗生素方 藥：少腹逐瘀湯醫(yī)林改錯沿生殖道粘膜上行蔓延(C)治 法：清熱利濕，化瘀止痛。20%復(fù)方毛冬青灌腸液

18、 100ml 保留灌腸 QD10氨基糖甙類血或分泌物培養(yǎng)：可見致病菌。4.氣虛血瘀證 主要證候：下腹部疼痛結(jié)塊，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，經(jīng)量多，有血塊，帶下量多，疲乏無力，舌黯紅，有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦緊無力。治 法：益氣健脾，化瘀散結(jié)。方 藥：理沖湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄 子宮觸壓痛，活動受限，宮體一側(cè)或兩側(cè)附件增厚、壓痛，或捫及炎其他療法1、中藥注射（1）5 % G. S 250ml 香丹注射液20 ml V.D QD7 （2） 5 % G. S 250ml 魚腥草注射液30ml V.D QD7 2、中藥灌腸 20%復(fù)方毛冬青灌腸液 100ml 保留灌腸 QD10 其他療法1、中藥注射3、中藥外

19、敷（1）“坎離砂”敷腹痛處，每次用藥前將藥袋抖動10分鐘至發(fā)熱為止，一包可反復(fù)使用57次，QD（2）雙柏散 100g，外敷（清熱解毒消癰） 4、肛門納藥 野菊花栓劑 1粒 每晚睡前納入肛門內(nèi)57cm，QD7 3、中藥外敷5、針灸 關(guān)元、中極、足三里、三陰交，每次23穴 6、中成藥（1）盆炎康 20ml， Tid5（2）寶光婦樂沖劑 2包 Bid5（3）金剛藤膠囊 4粒 Tid5（4）大黃 蟲膠囊 4粒 Bid55、針灸盆腔炎完美版課件盆腔炎完美版課件 急性盆腔炎目的要求掌握 急性盆腔炎的定義及其各證型的辨證論治熟悉 病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷 急性盆腔炎目的要求掌握抗生素治療1.選擇對病原菌敏感

20、的抗生素鏈球菌-青霉素葡萄球菌-苯唑青霉素、鄰氯青霉素、 頭孢菌素類、萬古霉素大腸桿菌-氨芐青霉素、頭孢菌素類 氨基糖甙類厭氧菌 脆弱類桿類-克林霉素、甲硝唑 消化鏈球菌及消化球菌-青霉素 抗生素治療1.選擇對病原菌敏感的抗生素辨證論治發(fā)病急、病情重、病勢兇險。病因以熱毒為主，兼有濕、瘀。臨證以清熱解毒為主，祛濕化瘀為輔。 辨證論治發(fā)病急、病情重、病勢兇險。4.氣虛血瘀 素體虛弱 正氣內(nèi)陷 沖任損傷，血行不暢 外邪侵襲 氣虛血瘀4.氣虛血瘀盆腔炎完美版課件盆腔炎完美版課件主要證候：少腹部脹痛或刺痛，經(jīng)行腰腹疼痛加重，經(jīng)量多，有血塊，帶下量多，婚后多年不孕，經(jīng)前乳房脹痛。野菊花栓劑 1粒（金銀花

21、 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵）遷延：急性 慢性香丹注射液20 ml V.治愈：但可遺留疤痕、粘連、功能障礙宮體壓痛明顯，稍大，活動受限；治 法：清熱解毒，利濕排膿。經(jīng)期、產(chǎn)后流產(chǎn)后，房事不潔邪毒內(nèi)侵，客于胞宮，滯于沖任高熱腹痛香丹注射液20 ml V.厭氧菌 脆弱類桿類-克林霉素、甲硝唑素體陽虛，下焦失于溫煦，水濕不化，寒濕內(nèi)結(jié)當(dāng)歸芍藥散金匱要略2.主要證候：少腹部隱痛或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱，經(jīng)行或勞累加重，帶下量多，色黃，大便秘結(jié)，尿黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。盆腔膿腫形成時-積極抗感染后行手術(shù)治療（2）寶光婦樂沖劑 2包 Bid5熟悉：病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷。方 藥：膈下

22、逐瘀湯醫(yī)林改錯急性盆腔炎目的要求銀甲丸王渭川婦科經(jīng)驗(yàn)選急則治其標(biāo)，緩則治其本。1濕熱瘀結(jié)證主要證候：少腹部隱痛或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱，經(jīng)行或勞累加重，帶下量多，色黃，大便秘結(jié)，尿黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治 法：清熱利濕，化瘀止痛。方 藥：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七 銀甲丸王渭川婦科經(jīng)驗(yàn)選 當(dāng)歸芍藥散金匱要略 主要證候：少腹部脹痛或刺痛，經(jīng)行腰腹疼痛加重，經(jīng)量多，有血塊外邪侵襲 氣虛血瘀（4）大黃 蟲膠囊 4粒 Bid5消化鏈球菌及消化球菌-青霉素經(jīng)期產(chǎn)后，余血未凈濕熱內(nèi)侵，與余血相搏沖任脈絡(luò)阻滯腹痛帶下日久素體陽虛，下焦失于溫煦，水濕不化，寒濕內(nèi)結(jié)急性盆腔炎、陰

23、道炎、節(jié)育及婦科手術(shù)感染史，或不潔性生活史（大黃 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝）宮體壓痛明顯，稍大，活動受限；（1）野菊花栓劑 1粒方 藥：理沖湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄產(chǎn)后發(fā)熱 癥瘕 不孕發(fā)病急、病情重、病勢兇險。方 藥：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七B超檢查：可見盆腔內(nèi)有炎性滲出液或子宮觸壓痛，活動受限，宮體一側(cè)或兩側(cè)附件增厚、壓痛，或捫及炎癥腫塊。（1）盆炎康 20ml， Tid5全身表現(xiàn)：急性病容，心率加快。葡萄球菌-苯唑青霉素、鄰氯青霉素、經(jīng)期、產(chǎn)后流產(chǎn)后，房事不潔邪毒內(nèi)侵，客于胞宮，滯于沖任高熱腹痛治療中注意祛邪與扶正的關(guān)系血或分泌物培養(yǎng)：可見致病菌。沿生殖道粘膜上行蔓延(C)頭孢菌素類、萬古霉素主要證候：少腹部隱痛或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱，經(jīng)行或勞累加重，帶下量多，色