祛風(fēng)濕藥(藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè))課件

1、中藥學(xué)Science of Chinese materia medica 中 藥 教 研 室藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)專業(yè)2013級(jí) 第四章 祛風(fēng)濕藥一概 述二第一節(jié) 祛風(fēng)寒濕藥三第二節(jié) 祛風(fēng)濕熱藥四第三節(jié) 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)概 述概念藥性功效及主治配伍注意事項(xiàng)分類祛風(fēng)濕藥藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 概 述祛風(fēng)濕藥 【概念】 祛風(fēng)濕藥：凡以祛除風(fēng)濕，解除痹痛為主要作用，常用以治療風(fēng)濕痹證的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。 藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)概 述藥性歸經(jīng)五味一般具有辛、苦味，主入肝、腎經(jīng)。祛風(fēng)濕藥【藥性】藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)概 述風(fēng)濕痹證著痹-濕邪偏盛熱痹-熱邪偏盛行痹-

2、風(fēng)邪偏盛寒痹-寒邪偏盛祛風(fēng)濕藥藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)常與活血藥配伍。概 述配補(bǔ)肝腎藥。兼肝腎不足【配伍】祛風(fēng)濕藥藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 分類藥性功效適應(yīng)證祛風(fēng)寒濕藥辛苦溫祛風(fēng)濕散寒止痛風(fēng)寒濕痹祛風(fēng)濕熱藥辛苦寒祛風(fēng)濕清熱消腫風(fēng)濕熱痹祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥苦甘溫祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨1、痹證有肝腎不足者2、肝腎虧虛的腰膝酸 軟、下肢痿弱等 【分類】祛風(fēng)濕藥 概 述藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)第一節(jié) 祛風(fēng)寒濕藥祛風(fēng)濕藥獨(dú)活*威靈仙*川烏（附：草烏）蘄蛇*木瓜蠶沙伸筋草尋骨風(fēng)松節(jié)海風(fēng)藤路路通烏梢蛇（附：金錢白花蛇）馬錢子藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)獨(dú) 活祛風(fēng)寒濕藥 圖片 歷史功效 應(yīng)用 使用注意 比較

3、用法用量藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)獨(dú) 活祛風(fēng)寒濕藥 【功效】 【應(yīng)用】祛風(fēng)除濕通痹止痛祛風(fēng)除濕 祛風(fēng)除濕，通痹止痛。1、風(fēng)寒濕痹，腰膝疼痛：為治風(fēng)寒濕痹痛常用主藥，凡風(fēng)寒濕邪所致痹證，無論新久，均可運(yùn)用。尤以下半身之風(fēng)寒濕痹為宜。 2、風(fēng)寒夾濕表證： 藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)獨(dú) 活祛風(fēng)寒濕藥【用量用法】煎服，310g。外用適量?！臼褂米⒁狻筷幪摷把镎呱饔?。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)威 靈 仙祛風(fēng)寒濕藥 圖片 歷史 功效 應(yīng)用 用法用量 使用注意藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)威 靈 仙祛風(fēng)寒濕藥入藥部位:根及根莖藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)威 靈 仙祛風(fēng)寒濕藥 【功效】 【應(yīng)用】祛風(fēng)濕通

4、經(jīng)絡(luò)止痛消骨鯁 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痛，消骨鯁。 1、風(fēng)濕痹痛：性猛善走，通行十二經(jīng)脈， 走而不守。無論上下皆可運(yùn)用。為治風(fēng) 濕痹痛的要藥。 2、骨鯁咽喉： 此外，本品通絡(luò)止痛，還可用治各種痛證。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)威 靈 仙祛風(fēng)寒濕藥【用法用量】【使用注意】煎服，510g。治骨鯁可用30g。氣虛血弱者慎用。不宜久服。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)川烏、草烏祛風(fēng)寒濕藥 圖片 歷史 臨床特點(diǎn) 使用注意藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)川烏 草烏 祛風(fēng)寒濕藥川烏入藥部位:母根草烏入藥部位:根藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)川烏 草烏祛風(fēng)寒濕藥【使用注意】 1、烏頭有大毒，輕者可用綠豆甘草湯解救， 重者用

5、大劑量的阿托品。 2、內(nèi)服用制烏頭，最好與白蜜同用，而不 宜用酒浸、酒煎。 3、孕婦忌用。4、反瓜蔞、半夏、貝母、白及、白薇。 5、從小劑量開始，不宜久服。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)蘄 蛇祛風(fēng)寒濕藥 圖片 歷史 功效 應(yīng)用 用法用量 使用注意藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)蘄 蛇祛風(fēng)寒濕藥 【歷史】 【功效】 【藥性】又名五步蛇、褰鼻蛇。 甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。 祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。 藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)蘄 蛇祛風(fēng)寒濕藥 【應(yīng)用】祛風(fēng)通絡(luò)祛風(fēng)止痙2、中風(fēng)口眼喎斜，半身不遂：3、小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)，抽搐痙攣：4、麻風(fēng)、疥癬： 此外，本品能以毒攻毒，可用治瘰疬、梅毒、惡瘡。能祛內(nèi)外之風(fēng)邪，為

6、截風(fēng)要藥。1、風(fēng)濕頑痹，麻木拘攣：尤善治病深日久之風(fēng)濕頑痹。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)蘄 蛇祛風(fēng)寒濕藥 【用量用法】 【使用注意】 煎服，39g，研末服每次11.5g。 或酒浸、熬膏、入丸散服。 血虛內(nèi)熱者忌服。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)附:金錢白花蛇 祛風(fēng)寒濕藥 圖片臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)附:金錢白花蛇祛風(fēng)寒濕藥藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)附:金錢白花蛇祛風(fēng)寒濕藥【臨床特點(diǎn)】本品功效與應(yīng)用同蘄蛇相似而力較強(qiáng)。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)烏 梢 蛇祛風(fēng)寒濕藥 圖片 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)烏 梢 蛇祛風(fēng)寒濕藥藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 烏 梢 蛇祛風(fēng)寒濕藥【臨床

7、特點(diǎn)】 本品應(yīng)用與白花蛇相似而藥力較弱，且 性平無毒。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)木 瓜祛風(fēng)寒濕藥 圖片 來源 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)木 瓜祛風(fēng)寒濕藥入藥部位: 果實(shí)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 木 瓜祛風(fēng)寒濕藥【臨床特點(diǎn)】 本品善于舒筋活絡(luò)，且能祛濕除痹，尤為痹證筋脈拘攣、關(guān)節(jié)屈伸不利，以及腳氣腫痛要藥。臨床上也常用于各種原因引起的筋脈拘攣病證。提醒：胃酸過多者不宜用。 藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)蠶 沙祛風(fēng)寒濕藥 圖片 來源 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 蠶 沙 祛風(fēng)寒濕藥入藥部位: 糞便藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)蠶 沙祛風(fēng)寒濕藥【臨床特點(diǎn)】用于風(fēng)濕痹證，不論風(fēng)重、

8、濕重均可運(yùn)用。提醒：包煎。 藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)馬 錢 子祛風(fēng)寒濕藥 圖片 來源 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 馬錢子 祛風(fēng)寒濕藥入藥部位: 種子藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)馬錢子祛風(fēng)寒濕藥【臨床特點(diǎn)】本品為傷科療傷止痛之佳品。提醒：本品有大毒，多入丸散。內(nèi)服不可多服久服，且需砂燙至鼓起并呈棕褐色或深棕色方可入藥。外用亦不宜大面積涂敷。孕婦禁用。運(yùn)動(dòng)員慎用。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)伸 筋 草祛風(fēng)寒濕藥 圖片 歷史 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)伸 筋 草祛風(fēng)寒濕藥入藥部位:全草藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)伸 筋 草祛風(fēng)寒濕藥【臨床特點(diǎn)】 本品善通經(jīng)絡(luò)，對(duì)于風(fēng)寒濕痹，關(guān)

9、節(jié)酸痛，屈 伸不利用之較好，常與舒筋草同用。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)尋 骨 風(fēng)祛風(fēng)寒濕藥 圖片 來源臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)尋 骨 風(fēng)祛風(fēng)寒濕藥入藥部位:根莖或全草藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 尋 骨 風(fēng)祛風(fēng)寒濕藥【臨床特點(diǎn)】提醒：來源于馬兜鈴科植物。 本品長于止痛，主要用于風(fēng)濕痹證的疼痛。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)松 節(jié) 祛風(fēng)寒濕藥 圖片 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)松 節(jié)祛風(fēng)寒濕藥入藥部位:結(jié)節(jié)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)松 節(jié) 祛風(fēng)寒濕藥【臨床特點(diǎn)】 本品善祛筋骨間風(fēng)寒濕邪，主要用于寒濕偏盛的風(fēng)濕痹證。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)海 風(fēng) 藤祛風(fēng)寒濕藥 圖片 歷史

10、 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)海 風(fēng) 藤祛風(fēng)寒濕藥入藥部位: 藤莖藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)海 風(fēng) 藤祛風(fēng)寒濕藥【臨床特點(diǎn)】本品是風(fēng)寒濕痹的常用輔藥。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)路 路 通祛風(fēng)寒濕藥 圖片 歷史 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)路 路 通祛風(fēng)寒濕藥入藥部位: 果序藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)路 路 通祛風(fēng)寒濕藥【臨床特點(diǎn)】為風(fēng)濕痹痛輔藥運(yùn)用。提醒：月經(jīng)過多及孕婦忌服。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)第二節(jié) 祛風(fēng)濕熱藥祛風(fēng)濕藥秦艽*防己*桑枝豨薟草海桐皮絡(luò)石藤雷公藤絲瓜絡(luò)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)秦 艽 祛風(fēng)濕熱藥 圖片 歷史 藥性 功效 應(yīng)用 用法用量藥學(xué)、臨床藥學(xué)

11、專業(yè)2013級(jí)秦 艽 祛風(fēng)濕熱藥入藥部位: 根藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 秦 艽祛風(fēng)濕熱藥【藥性】 【功效】 苦，辛，平。歸胃，肝，膽經(jīng)。祛風(fēng)濕，清濕熱，止痹痛，退虛熱。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)秦 艽祛風(fēng)濕熱藥 【應(yīng)用】祛風(fēng)濕止痹痛退虛熱清濕熱 為風(fēng)藥中之潤劑。無論寒熱新久均可配伍使用。對(duì)熱痹尤宜。1、風(fēng)濕痹證，筋脈拘攣，骨節(jié)酸痛：2、腦卒中風(fēng)半身不遂：能“活血榮筋”。 3、濕熱黃疸： 4、骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱：為治虛熱證要藥。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)秦 艽祛風(fēng)濕熱藥【用法用量】煎服，310g。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)防 己 祛風(fēng)濕熱藥 圖片 來源 功效 應(yīng)用 用法用量 使用注意藥

12、學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)防 己祛風(fēng)濕熱藥入藥部位: 根藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 防 己祛風(fēng)濕熱藥【來源】 【功效】粉防己-又名漢防己。-又名廣防己，禁用。 木防己祛風(fēng)止痛，利水消腫。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 防 己祛風(fēng)濕熱藥【應(yīng)用】祛風(fēng)止痛利水消腫1、風(fēng)濕痹證：為風(fēng)濕痹證常用藥。尤宜于風(fēng)濕熱痹。2、水腫、腳氣，小便不利：尤宜下肢水腫， 小便不利者。3、濕疹瘡毒：此外，本品還有降壓作用，可用于高血壓。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)防 己祛風(fēng)濕熱藥【用法用量】【使用注意】 煎服，510g。 1、防己有降血壓的作用，低血壓者忌用。2、本品苦寒較甚，不宜大量使用，以免損傷胃 氣。 藥學(xué)、臨床藥

13、學(xué)專業(yè)2013級(jí)桑 枝 祛風(fēng)濕熱藥 圖片 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)桑 枝祛風(fēng)濕熱藥入藥部位: 嫩枝藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 桑 枝祛風(fēng)濕熱藥【臨床特點(diǎn)】 桑枝藥性平和，痹證寒熱新久均可使用。因本品善走上肢，尤以治肩背酸痛，經(jīng)絡(luò)不利為常用。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)豨 薟 草祛風(fēng)濕熱藥 圖片 歷史 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 豨 薟 草 祛風(fēng)濕熱藥入藥部位: 地上部分藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)豨 薟 草祛風(fēng)濕熱藥【臨床特點(diǎn)】 生用偏于風(fēng)濕熱痹；酒蒸偏于風(fēng)濕痹痛兼肝腎不足者。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)海 桐 皮祛風(fēng)濕熱藥 圖片 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)海

14、 桐 皮祛風(fēng)濕熱藥入藥部位: 干皮或根皮藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)海 桐 皮祛風(fēng)濕熱藥 【臨床特點(diǎn)】為風(fēng)濕痹證輔藥，善治下肢關(guān)節(jié)痹痛。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)絡(luò) 石 藤祛風(fēng)濕熱藥 圖片 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)絡(luò) 石 藤祛風(fēng)濕熱藥入藥部位: 帶葉藤莖藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)絡(luò) 石 藤祛風(fēng)濕熱藥【臨床特點(diǎn)】風(fēng)濕熱痹輔藥。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)雷 公 藤祛風(fēng)濕熱藥 圖片 臨床特點(diǎn) 用法用量 使用注意 藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)雷 公 藤祛風(fēng)濕熱藥入藥部位: 根或根的木質(zhì)部藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)雷 公 藤祛風(fēng)濕熱藥【臨床特點(diǎn)】 為治風(fēng)濕頑痹的要藥。尤宜關(guān)節(jié)紅腫 熱

15、痛，腫脹難消，晨僵，功能受限，甚至關(guān)節(jié) 變形者。 有大毒。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)雷 公 藤祛風(fēng)濕熱藥【用法用量】 【使用注意】 內(nèi)服宜慎，煎服，去皮根木質(zhì)1015g；帶皮根15g 。久煎3小時(shí)以上或不用煎劑，而用成品。外敷不可超過半小時(shí)。1、內(nèi)臟有器質(zhì)性病變者及白細(xì)胞減少者慎用。 2、孕婦忌用。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)絲 瓜 絡(luò)祛風(fēng)濕熱藥圖片 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)絲 瓜 絡(luò)祛風(fēng)濕熱藥入藥部位: 果實(shí)的纖管束藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)絲 瓜 絡(luò)祛風(fēng)濕熱藥【臨床特點(diǎn)】 善于祛風(fēng)通絡(luò)，但藥力平和，為風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣的輔藥。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)第三節(jié) 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨

16、藥祛風(fēng)濕藥五加皮*桑寄生狗脊藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)五 加 皮 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥 圖片 來源 藥性 功效 應(yīng)用 用法用量藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 五 加 皮 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥入藥部位: 根皮藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 五 加 皮祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥【來源】 【功效】 五加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮。習(xí)稱“南五加皮”。祛風(fēng)除濕，補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，利水消腫。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 五 加 皮祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥 【應(yīng)用】祛風(fēng)除濕補(bǔ)益肝腎強(qiáng)筋壯骨補(bǔ)益肝腎強(qiáng)筋壯骨利水消腫 1、風(fēng)濕痹證：為強(qiáng)壯性祛風(fēng)濕藥，尤宜 于老人及久病體虛者。 2、筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力： 3、水腫，腳氣：藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)

17、2013級(jí) 五 加 皮祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥【用法用量】煎服，510g。或酒浸、入丸散服。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 桑 寄 生 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥 圖片 來源 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)桑 寄 生 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥入藥部位: 帶葉莖枝藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 桑 寄 生 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥 【臨床特點(diǎn)】祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎風(fēng)濕痹證伴腰膝酸軟肝腎虧虛所致胎動(dòng)不安若桑寄生寄生于有毒植物，則不能供藥 使用，以防中毒。藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 狗 脊祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥 圖片 來源 臨床特點(diǎn)藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí) 狗 脊 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥入藥部位: 根莖藥學(xué)、臨床藥學(xué)專業(yè)2013級(jí)狗 脊祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥【臨床特點(diǎn)】 對(duì)于風(fēng)濕痹證，以肝腎不足兼有風(fēng)寒濕邪的腰痛脊強(qiáng)，不能俯仰者最為適宜。藥學(xué)、臨