高齡孕產(chǎn)婦的中醫(yī)調(diào)理及風(fēng)險防控課件

1、高齡婦女妊娠的風(fēng)險先天畸形率（唐氏兒、兔唇）妊娠期糖尿病妊娠期高血壓、前置胎盤等流產(chǎn)、早產(chǎn)難產(chǎn)、IUGR產(chǎn)后出血、惡露不盡產(chǎn)后盆底功能障礙高齡孕婦高齡婦女妊娠的風(fēng)險先天畸形率（唐氏兒、兔唇）妊娠期妊娠期高學(xué)習(xí)主要內(nèi)容孕期中醫(yī)調(diào)攝23產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝45高齡孕前中醫(yī)調(diào)攝及風(fēng)險防控1 高齡產(chǎn)后異常情況的中醫(yī)調(diào)攝 6高齡孕期常見病癥及風(fēng)險防控產(chǎn)后不同體質(zhì)的中醫(yī)調(diào)攝學(xué)習(xí)主要內(nèi)容孕期中醫(yī)調(diào)攝23產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝45高齡孕前中醫(yī)調(diào)攝一、孕前中醫(yī)調(diào)攝 -固本扶正 中醫(yī)講究從根源解決病癥，需要留一段比較長的時間進(jìn)行相關(guān)治療。高齡準(zhǔn)備懷孕的夫婦需提早進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理，提前一年左右開始調(diào)理身體比較合適，最晚盡量不要短于半年。

2、一、孕前中醫(yī)調(diào)攝 中醫(yī)講究從根源解決病癥，需要留一段比較長 高齡夫妻體內(nèi)的各個系統(tǒng)和器官在35歲后都會開始慢慢衰老，尤其是腎臟功能的衰退，這對受孕有直接影響。備孕夫妻經(jīng)中醫(yī)進(jìn)行體質(zhì)辯證，積極調(diào)理，使身體維持于陰陽調(diào)和的平衡狀態(tài)，可提高受孕成功幾率，精子和卵子的質(zhì)量也高，提升了受精卵品質(zhì)，孕育的后代會更加優(yōu)秀。 1、中醫(yī)體質(zhì)辯證、調(diào)理和改善體質(zhì) 高齡夫妻體內(nèi)的各個系統(tǒng)和器官在35歲后都會開 胎兒的健康和母體狀況是息息相關(guān)的，治療本身就患有的慢性病和其他潛藏的疾病，可預(yù)防并減少孕期綜合征的發(fā)生，大大降低妊娠風(fēng)險。例如過敏、乙肝等可能遺傳的疾病，如果提前做好調(diào)理和防治工作，可以在一定程度上避免胎兒受

3、此影響。2、調(diào)理基礎(chǔ)疾病，降低妊娠風(fēng)險 胎兒的健康和母體狀況是息息相關(guān)的，治療本身就 適宜的有規(guī)律的體育鍛煉和運動，可以促進(jìn)女性體內(nèi)激素的合理調(diào)配，確保受孕順利，促進(jìn)胎兒發(fā)育和孩子身體的靈活性，減輕分娩難度和痛苦。在孕前3個月，進(jìn)行適宜與合理的運動或相關(guān)的體育鍛煉，提升身體素質(zhì)，提高身體免疫力，降低孕期感染性疾病的發(fā)生率，減少妊娠合并癥，降低妊娠風(fēng)險。 3、提高身體免疫力，減少妊娠合并癥 適宜的有規(guī)律的體育鍛煉和運動，可以促進(jìn)女性體內(nèi) 特稟質(zhì)氣郁質(zhì)瘀血質(zhì)氣虛質(zhì)濕熱質(zhì)痰濕質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)正常質(zhì)目前中醫(yī)把體質(zhì)分為9種類型 孕前的女性可以根據(jù)不同體質(zhì)選擇適合自己的飲食，調(diào)理體質(zhì)，合理營養(yǎng)，提高身體各項

4、機(jī)能，充分做好懷孕的準(zhǔn)備，降低胎兒發(fā)育不良發(fā)生率。 4、平衡飲食，讓身體充分做好懷孕準(zhǔn)備 特稟質(zhì)氣郁質(zhì)瘀血質(zhì)氣虛質(zhì)濕熱質(zhì)痰濕質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)正常質(zhì)目孕期是女性生理的一個特殊階段，母體的臟腑氣血盛衰，直接影響胎兒的生長發(fā)育，因此孕期攝生與調(diào)護(hù)是保證優(yōu)生的重要環(huán)節(jié)。二、孕期中醫(yī)調(diào)攝 -降低妊娠風(fēng)險孕期是女性生理的一個特殊階段，母體的臟腑氣血盛衰，直接影響胎1、孕期中醫(yī)調(diào)攝基本原則（1）調(diào)情志，施胎教孕婦的精神狀態(tài)不但直接影響母親自身的身心健康，而且影響胎兒的生長發(fā)育。（2）戒房事，適勞逸妊娠早期及7個月以后，應(yīng)謹(jǐn)戒房事，孕期勞逸適度，行動往來，使氣血調(diào)和，百脈流暢，有利于胎兒生長發(fā)育和分娩。（3）避

5、外邪，適寒溫妊娠之后，氣血聚于沖任養(yǎng)胎，體質(zhì)較平素為弱，正氣暫虛，極易受外邪感染。注意寒溫適度，順應(yīng)四時變化，虛邪賊風(fēng)避之有時。1、孕期中醫(yī)調(diào)攝基本原則（1）調(diào)情志，施胎教1、孕期中醫(yī)調(diào)攝基本原則（4）調(diào)飲食，重營養(yǎng)胎兒的生長發(fā)育全賴孕婦氣血的供養(yǎng)。調(diào)飲食，淡滋味，避暑，常得清純和平之氣以養(yǎng)其胎，則胎元完固，生子無疾。（5）講衛(wèi)生，舒服飾注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，勤換衣褲。衣著宜寬大柔軟合體，忌胸腹束縛過緊，以免影響呼吸、氣血運行及胎兒的發(fā)育。（6）慎用藥，防致畸中藥凡峻下、祛瘀、逐水、催胎、通利、破氣及有毒之品應(yīng)慎用或禁用；西藥中某些抗生素、激素、抗腫瘤藥、利尿劑等亦忌用，以防藥物損傷胎兒或致

6、畸。1、孕期中醫(yī)調(diào)攝基本原則（4）調(diào)飲食，重營養(yǎng)中醫(yī)處理：辨證論治以調(diào)氣和中，降逆止嘔為主。含服少量鮮姜片、烏梅、陳皮等緩解或減輕妊吐蔗姜飲：甘蔗汁1杯，鮮姜汁1湯匙 橘皮2Og,代茶飲 佛手、蘇梗各15g,粳米3060g, 白糖適量 2、高齡孕期常見病癥妊娠嘔吐 “沖氣上逆，胃失和降”妊娠嘔吐一般是不使用藥物治療，通過飲食調(diào)理能有效的避免藥物對腹內(nèi)胎兒的負(fù)面影響，同時可有效防止妊娠劇吐，避免早期流產(chǎn)。中醫(yī)處理：辨證論治以調(diào)氣和中，降逆止嘔為主。2、高齡孕期常見中醫(yī)處理：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為先兆流產(chǎn)的主要病因病機(jī)是沖任損傷、胎元不固。安胎之法，重在補腎、健脾，并兼顧益氣、養(yǎng)血、清熱，以固胎元。藥方應(yīng)用，

7、臨床中根據(jù)不同的體質(zhì)及病機(jī)及病情的變化需要辨證加減。胎漏、胎動不安 “先兆流產(chǎn)”2、高齡孕期常見病癥中醫(yī)處理：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為先兆流產(chǎn)的主要病因病機(jī)是沖任損傷、胎元不中醫(yī)處理：辨證論治以補氣養(yǎng)血為主。食療妊娠血虛勞 “妊娠合并貧血”2、高齡孕期常見病癥中醫(yī)認(rèn)為須先強(qiáng)化脾胃再強(qiáng)化氣血，中藥食療副作用低，同時還可滋養(yǎng)身體，有強(qiáng)健身體之效。及時發(fā)現(xiàn)并糾正貧血，可降低早產(chǎn)發(fā)生率，降低重度貧血而導(dǎo)致的嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)生率。中醫(yī)處理：辨證論治以補氣養(yǎng)血為主。妊娠血虛勞 “妊娠中醫(yī)處理：中醫(yī)秉持養(yǎng)陰生津、清熱潤燥的原則，采用與安胎并舉的治療法則，將妊娠期糖尿病臨床分型診治，在辨證用藥的基礎(chǔ)上適當(dāng)加用白術(shù)、砂仁、

8、黃芩、杜仲、菟絲子、桑寄生等安胎之品，常收到滿意的效果。食療不僅用于治療疾病，也可提高體質(zhì)，預(yù)防疾病。根據(jù)藥食同源、醫(yī)養(yǎng)同理的原則充分發(fā)揮各類食物的作用。妊娠期糖尿病 2、高齡孕期常見病癥中醫(yī)處理：中醫(yī)秉持養(yǎng)陰生津、清熱潤燥的原則，采用與安胎并舉的3.妊娠風(fēng)險防控綜合措施一是提升風(fēng)險防范意識；二是做好備孕咨詢指導(dǎo)；三是從源頭嚴(yán)防風(fēng)險，開展妊娠風(fēng)險篩查與評估；四是緊盯重點人群，嚴(yán)格進(jìn)行高危專案管理。對孕產(chǎn)婦實行分類管理；五是查找救治薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)工作；六是嚴(yán)守安全底線，著力加強(qiáng)危急重癥救治。完善危重救治網(wǎng)絡(luò)，健全協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制，提升臨床救治能力。七是建立督查機(jī)制，強(qiáng)化母嬰安全責(zé)任落實3.妊娠風(fēng)

9、險防控綜合措施一是提升風(fēng)險防范意識；三、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝 -保母子健康中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后的調(diào)攝保養(yǎng)非常重要，可以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生，降低產(chǎn)后疾病發(fā)生率。以飲食進(jìn)補，膳食調(diào)理為主，適當(dāng)藥補。三、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后的調(diào)攝保養(yǎng)非常重要，產(chǎn)后2-3天后可洗澡，不應(yīng)早于24小時，宜淋浴，6周內(nèi)不宜盆浴，2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)根據(jù)女性特點把婦女體質(zhì)分為7種類型。（3）耳穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、脾和腎，王不留行或磁珠壓豆。-固本扶正先天畸形率（唐氏兒、兔唇）乳腺炎早期可積極運用中醫(yī)保健方法，減輕炎癥反應(yīng)，避免炎癥進(jìn)一步加重擴(kuò)散。妊娠早期及7個月以后，應(yīng)謹(jǐn)戒房事，孕期勞逸適度，行動往來，使氣血調(diào)和，百脈流暢

10、，有利于胎兒生長發(fā)育和分娩。穿棉質(zhì)長袖、長褲、襪子2528C ，蔗姜飲：甘蔗汁1杯，鮮姜汁1湯匙 橘皮2Og,代茶飲 佛手、蘇梗各15g,粳米3060g, 白糖適量（3）中藥百部、苦參、升麻、馬齒莧、側(cè)柏葉、五倍子，每日便后坐浴或熏洗。3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝經(jīng)?？谇粷儯つw易長痘瘡。3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝1、孕期中醫(yī)調(diào)攝基本原則產(chǎn)后惡露不盡，是由氣血運行失常，血瘀氣滯引起。例如過敏、乙肝等可能遺傳的疾病，如果提前做好調(diào)理和防治工作，可以在一定程度上避免胎兒受此影響。5克， 紅糖25克，開水沖服。益母草50克，紅糖適量，水煎服。分娩時，產(chǎn)婦大量出血、出汗再加產(chǎn)創(chuàng)產(chǎn)后亡血

11、傷津，血脈空虛，元氣耗損，瘀血內(nèi)阻， 呈 現(xiàn)“多虛多瘀” 的體質(zhì)產(chǎn)后2-3天后可洗澡，不應(yīng)早于24小時，宜淋浴，6周內(nèi)不宜盆1、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝的基本原則 慎寒溫 適勞逸 勤清潔 調(diào)心境 調(diào)飲食1、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝的基本原則 慎寒溫1、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝的基本原則產(chǎn)后元氣受損，正氣虛弱，易感外邪。室內(nèi)溫度，濕度50% 60%，穿棉質(zhì)長袖、長褲、襪子2528C ，避免風(fēng)、電扇、空調(diào)直吹。應(yīng)注意保暖，避免風(fēng)、寒、濕邪的入侵。1.慎寒溫1、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝的基本原則產(chǎn)后元氣受損，正氣虛弱，室內(nèi)溫度，產(chǎn)后初始，產(chǎn)婦常感覺虛弱、頭暈、乏力，須多臥床休息，起床時間不要超過15到30分鐘，等體力逐漸恢復(fù)可以適當(dāng)延長起床時間，

12、以不超過1小時為宜，避免長時間坐姿或站立 。1、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝的基本原則2.適勞逸孕婦分娩后，體內(nèi)激素發(fā)生變化，關(guān)節(jié)囊及其附近的韌帶會出現(xiàn)張力下降，引起關(guān)節(jié)松弛。過早進(jìn)行家務(wù)，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶負(fù)擔(dān)過重，引起手關(guān)節(jié)痛產(chǎn)后初始，產(chǎn)婦常感覺虛弱、頭暈、乏力，須多臥床休息，1、產(chǎn)后1、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝的基本原則 及時漱口刷牙，清除食物殘渣、腐物，保持牙齒、口腔健康。產(chǎn)后3天內(nèi)宜用指刷，以后可用軟毛牙刷，溫水輕刷。3、勤清潔產(chǎn)后2-3天后可洗澡，不應(yīng)早于24小時，宜淋浴，6周內(nèi)不宜盆浴，體質(zhì)較差或有傷口尚未愈合者改為擦浴。避免細(xì)菌侵入，降低產(chǎn)后細(xì)菌感染風(fēng)險。 1、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝的基本原則 及時漱口刷牙，清

13、除食物殘渣、1、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝的基本原則產(chǎn)后應(yīng)保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，最忌大喜大怒，以免擾動氣血，發(fā)生產(chǎn)后疾患。4.調(diào)心境 1、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝的基本原則產(chǎn)后應(yīng)保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，最忌1、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝的基本原則5.調(diào)飲食 產(chǎn)前宜清，產(chǎn)后宜溫。月子飲食以溫補為主。食物以富營養(yǎng)，易消化，葷素搭配，品種多樣化，口味清淡為好；不宜寒涼、生冷或過于辛熱、煎炒、肥膩食品。1、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)攝的基本原則5.調(diào)飲食 產(chǎn)前宜 2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)攝根據(jù)女性特點把婦女體質(zhì)分為7種類型。 2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)攝根據(jù)女性特點把婦女體質(zhì)分為7種類型 2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)攝產(chǎn)婦最常見的體質(zhì)為5種類型。陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)瘀滯質(zhì)氣血虛弱

14、質(zhì)平和質(zhì)產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦體質(zhì)來搭配食物，進(jìn)食藥膳。 2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)攝產(chǎn)婦最常見的體質(zhì)為5種類型。陽虛質(zhì)2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)（1）陽虛質(zhì)體質(zhì)特點：潮熱，盜汗，顴紅升火，怕熱，五心煩熱，口干或口苦，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠多夢，大便干硬或秘積，尿少色黃，舌紅脈細(xì)數(shù)。經(jīng)?？谇粷?，皮膚易長痘瘡。適用食物： 陰虛體質(zhì)的產(chǎn)婦宜用滋陰清熱的食物來滋補。 如山藥雞、黑糯米、魚湯、排骨湯，蔬菜可選絲瓜、冬瓜、蓮藕、青菜豆腐湯以降火。 腰酸的人用炒杜仲豬腰湯。2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)（1）陽虛質(zhì)體質(zhì)特點：潮熱，盜汗，顴經(jīng)?？谇粷?，皮膚易長痘瘡。體質(zhì)特點：神疲乏力，少氣懶言，頭暈心悸，面色蒼白，小腹隱痛

15、或微脹，按之痛減，惡露量多或少，色淡，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細(xì)。體質(zhì)特點：小腹疼痛，拒按，惡露量少，澀滯不暢，或淋漓不凈，色紫黯有塊，口燥而不欲飲，舌紫黯或有瘀點，脈弦澀。適用食物：宜吃溫補類食物。1、孕期中醫(yī)調(diào)攝基本原則3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝（1）指導(dǎo)鼓勵產(chǎn)婦多飲水，增加尿量，定時小便生化湯祛瘀生新，由當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草組成，產(chǎn)后3天開始服用，每日一劑，連服5-7天。3、提高身體免疫力，減少妊娠合并癥-降低妊娠風(fēng)險-保母子健康5克， 紅糖25克，開水沖服。孕婦的精神狀態(tài)不但直接影響母親自身的身心健康，而且影響胎兒的生長發(fā)育。生化湯祛瘀生新，由當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草

16、組成，產(chǎn)后3天開始服用，每日一劑，連服5-7天。高齡產(chǎn)后異常情況的中醫(yī)調(diào)攝過早進(jìn)行家務(wù)，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶負(fù)擔(dān)過重，引起手關(guān)節(jié)痛起床時間不要超過15到30分鐘，等體力逐漸恢復(fù)可以適當(dāng)延長起床時間，以不超過1小時為宜，避免長時間坐姿或站立 。一是提升風(fēng)險防范意識；中醫(yī)處理：中醫(yī)秉持養(yǎng)陰生津、清熱潤燥的原則，采用與安胎并舉的治療法則，將妊娠期糖尿病臨床分型診治，在辨證用藥的基礎(chǔ)上適當(dāng)加用白術(shù)、砂仁、黃芩、杜仲、菟絲子、桑寄生等安胎之品，常收到滿意的效果。調(diào)飲食2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)（2）陰虛質(zhì)體質(zhì)特點：面色蒼白，畏寒喜暖，形寒肢冷，腰膝酸冷，口淡不渴，蜷臥神疲，大便稀軟，小便清長，舌質(zhì)淡，苔薄

17、白，脈沉遲無力。適用食物：宜吃溫補類食物。 如麻油雞、四物雞、四物湯或十全大補湯等。 不能太過油膩，以免腹瀉。 食物或藥物溫補可促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到氣血雙補的目的經(jīng)?？谇粷?，皮膚易長痘瘡。2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)（2）陰2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)（3）瘀滯質(zhì)體質(zhì)特點：小腹疼痛，拒按，惡露量少，澀滯不暢，或淋漓不凈，色紫黯有塊，口燥而不欲飲，舌紫黯或有瘀點，脈弦澀。適用食物： 干姜粉1.5克， 紅糖25克，開水沖服。益母草50克，紅糖適量，水煎服。 生化湯祛瘀生新，由當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草組成，產(chǎn)后3天開始服用，每日一劑，連服5-7天。 此方專為血虛受寒， 瘀阻胞宮而設(shè)。不可作為產(chǎn)后常規(guī)用藥，

18、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下辯證論治，隨癥加減，才會起到好的效果。2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)（3）瘀滯質(zhì)體質(zhì)特點：小腹疼痛，拒按2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)（4）氣血虛弱質(zhì)體質(zhì)特點：神疲乏力，少氣懶言，頭暈心悸，面色蒼白，小腹隱痛或微脹，按之痛減，惡露量多或少，色淡，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細(xì)。適用食物： 血虛偏寒可用當(dāng)歸生姜羊肉湯，當(dāng)歸90克、生姜150克、羊肉500克加水煮，溫服。 氣虛為主，可用參芪粥，人參10克、炙黃芪30克水煎取汁，加入大米100克、水熬成粥，加白糖適量。2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)（4）氣血虛弱質(zhì)體質(zhì)特點：神疲乏力，2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)（5）平和體質(zhì)體質(zhì)特點：無不適感覺，無特殊經(jīng)常發(fā)作的疾病。精神飽

19、滿，面色紅潤，食欲好，睡眠佳，大小便正常。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈平。適用食物： 飲食上比較容易選擇?？梢允逞a為主，稍加藥補。 如果補了之后口干、口苦或長痘痘，便秘，暫停藥補，多吃一些清熱降火的蔬菜、水果。2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)（5）平和體質(zhì)體質(zhì)特點：無不適感覺，3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝1、產(chǎn)后惡露不盡2、痔瘡 3、產(chǎn)后尿潴留 4、急性乳腺炎 5、產(chǎn)后缺乳 3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝1、產(chǎn)后惡露不盡 3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝（1）產(chǎn)后惡露不盡產(chǎn)后惡露不盡，是由氣血運行失常，血瘀氣滯引起。正常的產(chǎn)婦一般需要24周，少數(shù)產(chǎn)婦可以持續(xù)12個月。多由于組織物殘留、宮腔感染、宮縮

20、乏力引起的。中醫(yī)適宜技術(shù)： （1）中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后“多虛多瘀”，辨證論治以化瘀益氣補血為主。 （2）氣海、關(guān)元、足三里等點按或針刺。 （3）耳穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、脾和腎，王不留行或磁珠壓豆。每天每個穴位按壓一次，每次3分鐘。 （4）藥膳 3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝（1）產(chǎn)后惡露不盡產(chǎn)后惡（2）痔瘡 因為妊娠后隨著子宮的增大腹壓增加，特別是妊娠后期，下腔靜脈充血擴(kuò)張，尤其是分娩時，產(chǎn)婦屏氣用力極易發(fā)生痔嵌頓。中醫(yī)適宜技術(shù)： （1）每日堅持做提肛運動 （2）注意飲食調(diào)理，避免便秘的發(fā)生，可以食療 （3）中藥百部、苦參、升麻、馬齒莧、側(cè)柏葉、五倍子，每日便后坐浴或熏洗。 （4）五穴按摩法：指

21、按腎俞穴、揉按足三里穴、按揉天樞穴、掌揉中脘穴、按揉關(guān)元穴 ，適當(dāng)用力揉按3050次。 3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝（2）痔瘡 因為妊娠后隨著子宮的增大腹壓增加，特別是妊娠后（3）產(chǎn)后尿潴留 正常產(chǎn)婦一般于分娩后4-8小時可以順利的排出小便，但有的產(chǎn)婦會發(fā)生排不出小便或排尿不凈的現(xiàn)象，致使尿液在膀胱潴留，稱為“尿潴留”。中醫(yī)適宜技術(shù)：（1）指導(dǎo)鼓勵產(chǎn)婦多飲水，增加尿量，定時小便（2）采用聽流水聲等誘導(dǎo)排尿（3）針灸或手指點穴：中極、關(guān)元、陰陵泉、足三里、三陰交等，針灸每日一次，每次30分鐘；手指點穴每日一次，每次每穴3分鐘。 3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝（3）產(chǎn)后尿潴留 正常產(chǎn)婦一

22、般于分娩后4-8小時可以順利的（4）急性乳腺炎 哺乳期細(xì)菌進(jìn)入乳腺，可引起乳腺炎癥。乳腺炎早期可積極運用中醫(yī)保健方法，減輕炎癥反應(yīng)，避免炎癥進(jìn)一步加重擴(kuò)散。中醫(yī)適宜技術(shù)：（1）早期乳腺炎可指導(dǎo)盡快排空乳汁，用如意黃金散熱敷。（2）鮮仙人掌（去皮刺）、鮮蒲公英適量搗爛外敷，每日1次，連續(xù)治療3天。 3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝（4）急性乳腺炎 哺乳期細(xì)菌進(jìn)入乳腺，可引起乳腺炎癥。乳（5）產(chǎn)后缺乳 產(chǎn)后乳汁甚少或乳汁全無。又稱產(chǎn)后乳汁不行。中醫(yī)適宜技術(shù)：（1）指導(dǎo)正確哺乳、多吸吮（2）食療，如鯽魚湯等（詳見附件6）（3）辨證論治以通乳為主（4）中藥生麥芽30-60g，水煎代茶飲（5）手指點穴

23、：體穴乳根、膻中、少澤、足三里等，針灸每日一次，每次30分鐘；手指點穴每日一次，每次每穴3分鐘（6）耳穴：胸、乳、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、肝、脾，王不留行籽或磁珠耳穴壓豆，保留3天。 3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝（5）產(chǎn)后缺乳 產(chǎn)后乳汁甚少或乳汁全無。又稱產(chǎn)后乳汁不妊娠期高血壓、前置胎盤等產(chǎn)后2-3天后可洗澡，不應(yīng)早于24小時，宜淋浴，6周內(nèi)不宜盆浴，體質(zhì)特點：小腹疼痛，拒按，惡露量少，澀滯不暢，或淋漓不凈，色紫黯有塊，口燥而不欲飲，舌紫黯或有瘀點，脈弦澀。先天畸形率（唐氏兒、兔唇）應(yīng)注意保暖，避免風(fēng)、寒、濕邪的入侵。高齡準(zhǔn)備懷孕的夫婦需提早進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理，提前一年左右開始調(diào)理身體比較合適，最晚盡

24、量不要短于半年。3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝適用食物：宜吃溫補類食物。中醫(yī)處理：中醫(yī)秉持養(yǎng)陰生津、清熱潤燥的原則，采用與安胎并舉的治療法則，將妊娠期糖尿病臨床分型診治，在辨證用藥的基礎(chǔ)上適當(dāng)加用白術(shù)、砂仁、黃芩、杜仲、菟絲子、桑寄生等安胎之品，常收到滿意的效果。5克， 紅糖25克，開水沖服。因為妊娠后隨著子宮的增大腹壓增加，特別是妊娠后期，下腔靜脈充血擴(kuò)張，尤其是分娩時，產(chǎn)婦屏氣用力極易發(fā)生痔嵌頓。注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，勤換衣褲。2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)六是嚴(yán)守安全底線，著力加強(qiáng)危急重癥救治。孕婦分娩后，體內(nèi)激素發(fā)生變化，關(guān)節(jié)囊及其附近的韌帶會出現(xiàn)張力下降，引起關(guān)節(jié)松弛。根據(jù)藥食同源、醫(yī)

25、養(yǎng)同理的原則充分發(fā)揮各類食物的作用。注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，勤換衣褲。以免擾動氣血，發(fā)生產(chǎn)后疾患。避免細(xì)菌侵入，降低產(chǎn)后細(xì)菌感染風(fēng)險。食物或藥物溫補可促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到氣血雙補的目的4、高齡產(chǎn)后風(fēng)險防控 高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后常見異常情況在早期進(jìn)行中醫(yī)辨證，運用中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行處理，可避免病癥加重，促進(jìn)身體恢復(fù)，減少產(chǎn)后感染，降低嚴(yán)重產(chǎn)后合并癥或并發(fā)癥的發(fā)生率。 高齡產(chǎn)婦應(yīng)隨時留意自己的情況，如出現(xiàn)下列情況應(yīng)及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診：產(chǎn)后24小時內(nèi)若感到會陰部，或肛門有下墜不適感、疼痛感，應(yīng)請醫(yī)生診治，以防感染和血腫發(fā)生。產(chǎn)后惡露不盡，如果出現(xiàn)出血量過多、發(fā)熱、異臭等應(yīng)及時轉(zhuǎn)診查找病因。急性乳腺炎如乳房紅腫疼痛癥狀

26、持續(xù)加重，甚至形成膿腫則應(yīng)停止喂奶，及時轉(zhuǎn)診。妊娠期高血壓、前置胎盤等4、高齡產(chǎn)后風(fēng)險防控 高齡產(chǎn)婦結(jié)束語 從懷孕到分娩，高齡孕產(chǎn)婦的生理發(fā)生了巨大的變化，身體機(jī)能及臟腑功能均處于失衡狀態(tài)，應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)、積極合理調(diào)攝，改善體質(zhì)，降低高齡妊娠風(fēng)險，促進(jìn)母嬰健康，減少不良妊娠結(jié)局，為高齡孕產(chǎn)婦順利度過孕產(chǎn)期提供了強(qiáng)大的助力。結(jié)束語謝謝聆聽!謝謝聆聽!1、孕期中醫(yī)調(diào)攝基本原則（4）調(diào)飲食，重營養(yǎng)胎兒的生長發(fā)育全賴孕婦氣血的供養(yǎng)。調(diào)飲食，淡滋味，避暑，常得清純和平之氣以養(yǎng)其胎，則胎元完固，生子無疾。（5）講衛(wèi)生，舒服飾注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，勤換衣褲。衣著宜寬大柔軟合體，忌胸腹束縛過緊，以免影響呼

27、吸、氣血運行及胎兒的發(fā)育。（6）慎用藥，防致畸中藥凡峻下、祛瘀、逐水、催胎、通利、破氣及有毒之品應(yīng)慎用或禁用；西藥中某些抗生素、激素、抗腫瘤藥、利尿劑等亦忌用，以防藥物損傷胎兒或致畸。1、孕期中醫(yī)調(diào)攝基本原則（4）調(diào)飲食，重營養(yǎng)中醫(yī)處理：辨證論治以調(diào)氣和中，降逆止嘔為主。含服少量鮮姜片、烏梅、陳皮等緩解或減輕妊吐蔗姜飲：甘蔗汁1杯，鮮姜汁1湯匙 橘皮2Og,代茶飲 佛手、蘇梗各15g,粳米3060g, 白糖適量 2、高齡孕期常見病癥妊娠嘔吐 “沖氣上逆，胃失和降”妊娠嘔吐一般是不使用藥物治療，通過飲食調(diào)理能有效的避免藥物對腹內(nèi)胎兒的負(fù)面影響，同時可有效防止妊娠劇吐，避免早期流產(chǎn)。中醫(yī)處理：辨證

28、論治以調(diào)氣和中，降逆止嘔為主。2、高齡孕期常見 2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)攝根據(jù)女性特點把婦女體質(zhì)分為7種類型。 2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)攝根據(jù)女性特點把婦女體質(zhì)分為7種類型2、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)（3）瘀滯質(zhì)體質(zhì)特點：小腹疼痛，拒按，惡露量少，澀滯不暢，或淋漓不凈，色紫黯有塊，口燥而不欲飲，舌紫黯或有瘀點，脈弦澀。適用食物： 干姜粉1.5克， 紅糖25克，開水沖服。益母草50克，紅糖適量，水煎服。 生化湯祛瘀生新，由當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草組成，產(chǎn)后3天開始服用，每日一劑，連服5-7天。 此方專為血虛受寒， 瘀阻胞宮而設(shè)。不可作為產(chǎn)后常規(guī)用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下辯證論治，隨癥加減，才會起到好的效果。2

29、、不同體質(zhì)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)（3）瘀滯質(zhì)體質(zhì)特點：小腹疼痛，拒按（3）產(chǎn)后尿潴留 正常產(chǎn)婦一般于分娩后4-8小時可以順利的排出小便，但有的產(chǎn)婦會發(fā)生排不出小便或排尿不凈的現(xiàn)象，致使尿液在膀胱潴留，稱為“尿潴留”。中醫(yī)適宜技術(shù)：（1）指導(dǎo)鼓勵產(chǎn)婦多飲水，增加尿量，定時小便（2）采用聽流水聲等誘導(dǎo)排尿（3）針灸或手指點穴：中極、關(guān)元、陰陵泉、足三里、三陰交等，針灸每日一次，每次30分鐘；手指點穴每日一次，每次每穴3分鐘。 3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝（3）產(chǎn)后尿潴留 正常產(chǎn)婦一般于分娩后4-8小時可以順利的注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，勤換衣褲。食物以富營養(yǎng)，易消化，葷素搭配，品種多樣化，口味清淡為好；生

30、化湯祛瘀生新，由當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草組成，產(chǎn)后3天開始服用，每日一劑，連服5-7天。多由于組織物殘留、宮腔感染、宮縮乏力引起的。3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后的調(diào)攝保養(yǎng)非常重要，3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝產(chǎn)后乳汁甚少或乳汁全無。1、孕期中醫(yī)調(diào)攝基本原則（3）耳穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、脾和腎，王不留行或磁珠壓豆。（1）指導(dǎo)正確哺乳、多吸吮體質(zhì)特點：小腹疼痛，拒按，惡露量少，澀滯不暢，或淋漓不凈，色紫黯有塊，口燥而不欲飲，舌紫黯或有瘀點，脈弦澀。根據(jù)藥食同源、醫(yī)養(yǎng)同理的原則充分發(fā)揮各類食物的作用。（1）中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后“多虛多瘀”，辨證論治以化瘀益氣補血為主。產(chǎn)后乳汁

31、甚少或乳汁全無。氣虛為主，可用參芪粥，人參10克、炙黃芪30克水煎取汁，加入大米100克、水熬成粥，加白糖適量。注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，勤換衣褲。以飲食進(jìn)補，膳食調(diào)理為主，適當(dāng)藥補。生化湯祛瘀生新，由當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草組成，產(chǎn)后3天開始服用，每日一劑，連服5-7天。3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝及時漱口刷牙，清除食物殘渣、腐物，保持牙齒、口腔健康。應(yīng)注意保暖，避免風(fēng)、寒、濕邪的入侵。1、中醫(yī)體質(zhì)辯證、調(diào)理和改善體質(zhì)益母草50克，紅糖適量，水煎服。3、提高身體免疫力，減少妊娠合并癥3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝3、高齡產(chǎn)后常見異常情況的中醫(yī)調(diào)攝適用食物：宜吃溫補類食物。產(chǎn)婦最常見的體質(zhì)為5種類型。體質(zhì)特點：神疲乏力，