動靜脈脈沖氣壓泵對深靜脈血栓的預防精選課件

1、動靜脈脈沖氣壓泵對深靜脈血栓的預防 骨科一病區(qū)CORA CHEN1動靜脈脈沖氣壓泵對深靜脈血栓的預防CORA CHEN1深靜脈血栓禁忌癥和適應(yīng)癥氣壓泵作用原理問題與展望CONTENTS2深靜脈血栓禁忌癥和適應(yīng)癥氣壓泵作用原理CONTENTS2深靜脈血栓的定義深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是指血液在深靜脈血管內(nèi)不正常的凝結(jié)，阻塞管腔，導致靜脈回流障礙。全身主干靜脈均可發(fā)病，尤其是下肢靜脈，又以左下 肢最為多見。男性約多于 女性。3深靜脈血栓的定義3形成因素DVT血液高凝狀態(tài)靜脈壁損傷血流緩慢肢體制動長期臥床活動減少妊娠產(chǎn)后外科大手術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷感染4形成因素DV

2、T血液高凝狀態(tài)靜脈壁損傷血流緩慢肢體制動妊娠手術(shù)流行病學調(diào)查證實亞洲骨科大手術(shù)患者具有很高的DVT發(fā)生率骨科大手術(shù)患者必須常規(guī)預防DVT骨科大手術(shù)患者（包括髖、膝關(guān)節(jié)、髖部骨折手術(shù)）均為VET極高危人群PART THREE5流行病學調(diào)查證實亞洲骨科大手術(shù)患者必須常規(guī)預防DVT骨科大手骨科大手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的高發(fā)期是術(shù)后24小時內(nèi)骨科大手術(shù)后凝血過程持續(xù)激活可達4周，術(shù)后深靜脈血栓形成的危險性可持續(xù)3個月PART THREE6骨科大手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的高發(fā)期是術(shù)后24小時內(nèi)骨科深靜脈血栓重在預防預防在先及時處理加強評估7深靜脈血栓重在預防預防在先及時處理加強評估712 3 1：

3、低分子肝素，定期檢查凝血酶原時間，以調(diào)整劑量。監(jiān)測血小板計數(shù)，預防肝素誘發(fā)血小板減少導致出血。長期應(yīng)用肝素可導致骨質(zhì)疏松。2口服利伐沙班，缺點價格昂貴基本預防藥物預防物理預防DVT常規(guī)預防方法1抬高患肢2避免下肢靜脈穿刺3戒煙戒酒，控制血糖血脂4規(guī)范下肢止血帶的應(yīng)用1動靜脈脈沖氣壓泵2梯度壓力彈力襪3足底靜脈泵PART ONE2 3812 3 1：低分子肝素，定期檢查凝血酶原時間，以調(diào)整劑量991010氣壓泵的作用原理通過由腳部、踝部、小腿至大腿的周期性順序依次加壓，加速靜脈血流的速度，促進遠端肢體靜脈血液回流，改善微循環(huán)，降低組織水腫，以達到治療及預防靜脈回流障礙，促進肢體運動功能康復，從而

4、起到有效預防和治療深靜脈血栓的作用。11氣壓泵的作用原理11臨床功能預防DVT和PE快速消除急、慢性肢體水腫PART ONE增加動脈供血、顯著、有效改善動脈供血不足的癥狀12臨床功能預防DVT和PE快速消除急、慢性肢體水腫PART O40-80%10-80%15-40%20-50%ICU患者婦產(chǎn)科重大多發(fā)性創(chuàng)傷脊髓損傷中風患者 泌尿外科 神經(jīng)外科各科室DVT發(fā)生率PART THREE1340-80%10-80%15-40%20-50%ICU患者婦適應(yīng)癥臥床或制動時間超過72小時。大中型手術(shù)后。 既往有深靜脈血栓或肺栓塞病史者。靜脈曲張、靜脈炎患者。嚴重感染、脫水患者。多發(fā)性創(chuàng)傷,脊髓損傷導致截

5、癱、偏癱。PART FOUR14適應(yīng)癥臥床或制動時間超過72小時。既往有深靜脈血栓或肺栓塞病禁忌癥肢體重癥感染未得到有效控制者。 肺水腫心率不齊，安裝人工心臟起搏器。大面積潰瘍性皮疹有出血傾向者近期下肢深靜脈血栓形成。PART FOUR15禁忌癥肢體重癥感染未得到有效控制者。肺水腫大面積潰瘍性皮疹近安全 無痛苦 脈沖氣壓泵的優(yōu)勢PART FOUR副作用小簡便16安全 無痛苦 脈沖氣壓泵的優(yōu)勢PART FOUR副作用小簡便問題和展望動靜脈脈沖氣壓泵在減輕水腫和預防DVT方面療效明顯。目前，其存在的主要問題是患者的耐受程度，少數(shù)患者在使用后有不適感和睡眠障礙等。它的設(shè)計和療效是值得充分肯定的，但我想應(yīng)用整體護理并進行相關(guān)的健康宣教，運用科學的護理方法，才是治療成功的關(guān)鍵，對病人的康復和生活質(zhì)量的提高起到一定的促進作用。17問題和展望17思考題對下肢深靜脈血栓的護理中，錯誤的是（）A 臥床休息，抬高患肢高于心臟20-30cmB 嚴禁冷熱敷C 按摩患肢D 加強