醫(yī)學坐位平衡專業(yè)知識講座專題培訓課件

1、坐位平衡專業(yè)知識講座坐位平衡專業(yè)知識講座坐位平衡的相關知識坐位平衡的概念：坐位平衡是指一種坐的能力，它包括坐時沒有過度的肌肉活動、坐位移動、進行各種作業(yè)運動以及坐位時的移出移入。坐位平衡的分級： 靜態(tài)平衡 自動態(tài)平衡 他動態(tài)平衡坐位平衡的相關知識坐位平衡的概念：坐位平衡是指一種坐的能力，正常功能及基本成分：主動地坐位平衡要求身體對線在每一項作業(yè)時配合身體重心的移動，而做出正確的準備和不斷進行姿勢調(diào)整。當身體某一部分移動時，重心的位置發(fā)生改變，這就需要身體的其他部分運動以平衡身體。重心的輕微移動（即甚至頭、軀干和肢體輕微的活動）也包含一些準備性的和不斷進行的肌肉活動。一般來說，只有當重心移得太遠

2、以致失去平衡時才用臂和手作保護性支持。正常功能及基本成分：主動地坐位平衡要求身體對線在每一項作業(yè)時醫(yī)學坐位平衡專業(yè)知識講座專題培訓課件 直立坐位的坐位對線基本點： 雙腳和雙膝靠攏 體重平均分配 屈雙髖的同時伸展軀干（即雙肩在雙髖的 正上方） 頭平衡在水平的雙肩上 直立坐位的坐位對線基本點：坐位平衡要達到的能力：準備的姿勢調(diào)整針對具體的運動或正在進行的運動作業(yè)進行不斷的姿勢調(diào)整坐位平衡要達到的能力：準備的姿勢調(diào)整坐位分析：（1）觀察患者靜坐時的對線。（2）當患者進行各種等級的作業(yè)運動時，分析他調(diào)整自身產(chǎn)生肢體、軀干和頭部運動的能力。如讓患者看天花板、轉身向后看、向前看、向側方和后方伸手去觸摸或抓

3、物體，將健腳抬離地面，從地板上拿起物體。（3）治療師要注意患者的行為，包括多余的運動和代償方法以及分析問題的原因?；颊卟荒鼙３肿黄胶獾某Ｒ姶鷥敺椒ǎ褐С置鎸挘措p腳和或雙膝分開隨意運動受限，即患者發(fā)僵和屏住呼吸患者雙腳滑動以代替調(diào)整相應的身體部分。用手或臂進行保護性支持或抓握而進行最小的運動。這種患者可能因輕微的運動甚至深呼吸便失去平衡。他用雙手增加穩(wěn)定性。當作業(yè)需要重心側移時，患者向前或向后靠。這就意味著患者軀干的側屈控制差。坐位分析：（1）觀察患者靜坐時的對線。醫(yī)學坐位平衡專業(yè)知識講座專題培訓課件坐位平衡的練習：在頭幾次的訓練中，如果患者的坐位平衡差，他應該坐在一個堅固的矮床上（如PT床

4、），雙腳著地，當患者進展到有能力來回移動時，他應坐在不同類型的座位上練習不同的作業(yè)。這項練習可與練習站起和坐下結合起來。當患者練習來回移動時，治療師應保證他做必要的調(diào)整而不是滑動雙腳、擴大支持面或扭動。訓練重心轉移的姿勢調(diào)整：開始的作業(yè)對那種早期害怕移動的患者有用。這些作業(yè)通過將患者的努力集中于達到不同的目標而分散其對平衡的注意力。坐位平衡的練習：在頭幾次的訓練中，如果患者的坐位平衡差，他應坐位，雙手放在大腿上，患者轉頭和軀干向肩上方看，回到中立位，再做另一側。注意 此活動是練習小的調(diào)整，它讓患者感覺到能獨立地移動并能重新獲得平衡。指令 “轉頭向后看” “轉動你的身體和頭” “不要向后靠”檢查

5、 不要讓患者不必要的向一側移動雙腿。確保雙手放在大腿上，健側肩放松 。坐位，雙手放在大腿上，患者轉頭和軀干向肩上方看，回到中立位， 在坐位，治療師幫助患者。側方用患側前臂支撐在一個或兩個枕頭上?；颊呔毩晱倪@個位置坐直。注意 此練習使患者了解如何在坐位控制軀干和頭的運動，并增強其能坐起來的信心。指令 “將身體向枕頭方向降低” “現(xiàn)在，坐直”檢查 不要讓患者向后靠。 確?；颊叩募缭谥獾恼戏?，并且頭側屈。 在坐位，治療師幫助患者。側方用患側前臂支撐在一個或兩個枕醫(yī)學坐位平衡專業(yè)知識講座專題培訓課件 坐位，患肢向前伸去觸碰一個物體，然后向下朝地板方向和向兩側伸手，每次都回到直立位。必要時，治療師支持

6、患者的患臂。指令 “向前伸手及觸摸” “看這個物體” “現(xiàn)在，坐直” “讓我們再做一次來吧看你能否再伸得遠一些。” “停在那兒多呆一會現(xiàn)在，慢慢回來。”檢查 指出要做的必要調(diào)整。 注意頭和軀干的運動。 指導患者雙眼朝向目標。 使患者注意其患側，適當時，用患側負重。注意 如果患者不斷跌向患側，治療師經(jīng)常會傾向于讓其移向健側以獲得平衡。然而，通常更有效的方法是鼓勵患者向患側伸。解決的有效性是給患者一個控制患側運動的方法，而不是代償?shù)瓜蚧紓鹊姆椒?。同樣，如果患者有后倒的傾向，可鼓勵他控制這個方向的運動，并讓他練習向前和向后移動。 坐位，患肢向前伸去觸碰一個物體，然后向下朝地板方向和向兩醫(yī)學坐位平衡專業(yè)知識講座專題培訓課件增加復雜性：患者的平衡能力必須通過增加復雜的活動來不斷加強。如：坐位，患肢伸向側方和下方，從地板上拿起一個物體。注意 將物體放在側方或后方更遠一些的地方，就會變得難一些。檢查 患者必須移向側方，而不是向前。坐位，用雙手從地板上拿起一個輕盒子。坐位，向前伸用雙手從桌子上拿起一個物體。坐位，向后伸并拿起一個物體。（如下圖）增加復雜性：患者的平衡能力必須通過增加復雜的活動來不斷加強。醫(yī)學坐位平衡專業(yè)知識講座專題培訓課件將訓練轉移到日常生活中去：患者應坐易于站起的椅子（必要時予以幫助）。經(jīng)