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文檔簡介
1、右佐匹克隆片簡單介紹 目 錄一. 右佐匹克隆簡介;二. 右佐匹克隆藥代動力學特征;三. 與其他鎮(zhèn)靜催眠藥物對比;四. 指南推薦;五. 處方資料;六. 右佐匹克隆小結;七. 2017年右佐匹克隆變更為醫(yī)保乙類。一、右佐匹克隆簡介佐匹克隆的右旋單一立體異構體。由美國Sepracor公司研發(fā)的快速短效非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥2004年12月5日美國FDA批準右佐匹克隆用于治療失眠癥,2005年在美國上市2009年申請制備工藝發(fā)明專利并獲批2012年12月右佐匹克隆在國內(nèi)上市環(huán)吡咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥適應癥:用于治療失眠??s短入睡時間,延長睡眠時間。二、右佐匹克隆藥代動力學特征最佳PK特征臨床優(yōu)勢快速吸收(T
2、max 1小時)縮短睡眠的入睡潛伏期整夜占有受體(T1/23小時)充分的睡眠維持快速清除(T1/27小時)沒有次日功能損害Psychopharmacol 2010;24(11);1601-1612催眠藥物治療失眠時的PK特點比其他類型精神藥物更關鍵最佳PK特點應能使催眠藥能對核心癥狀均有效鎮(zhèn)靜催眠藥物半衰期的特別意義比較項目藥代動力學參數(shù)Tmax(h)T1/2(h)相關核心功能睡眠潛伏期睡眠維持及對次日功能影響唑吡坦0.532.5扎來普隆11佐匹克隆1.5256右佐匹克隆16右佐匹克隆藥代動力學參數(shù)利于治療作用,Tmax與T1/2提供了最佳平衡。三、與其他鎮(zhèn)靜催眠藥物對比藥物宿醉效果失眠反跳耐
3、受性成癮性備注苯二氮卓類藥物三唑侖0+不良反應和成癮性嚴重,慎用咪達唑侖0+慎用氯硝西泮+注意防跌倒氟西泮+0a+老年人慎用,以防跌倒和骨折硝西泮+0a+地西泮+阿普唑侖+艾司唑侖+勞拉西泮0+非苯二氮卓類右佐匹克隆0000長期和(或)大量使用出現(xiàn)宿醉效果和耐受性增加佐匹克隆+劑量超過7.5mg療效不增加而不良反應明顯扎來普隆無資料0五周產(chǎn)生無資料服用10mg,5-6.5h后無過度鎮(zhèn)靜作用,對精神運動無明顯影響唑吡坦0000長期和(或)大量使用出現(xiàn)宿醉效果和耐受性增加中國成人失眠診斷治療指南四、 指南推薦:右佐匹克隆治療失眠首選用藥成人慢性失眠評估與管理臨床指南(2008,AASM)改善睡眠的
4、質(zhì)與量改善失眠相關的日間損傷中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會睡眠障礙學組成人失眠診斷與治療指南(2012,CSN)改善睡眠質(zhì)量和(或)增加有效睡眠時間恢復社會功能提高患者生活質(zhì)量減少或者消除與失眠相關的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險避免藥物干預帶來的負面效應病因明確病因病因不明對因治療建立健康生活習慣必要的認知行為治療對癥治療BZRAs(首選non-BZDs)療效評估癥狀改善癥狀無改善逐步停藥失眠1、并更另一種BARAs2、變更另一種認知行為療法3、應用具有催眠作用的抗抑郁劑4、聯(lián)合應用以上方法五、處方資料 規(guī)格:3mg*7片注意起始劑量最終劑量推薦劑量成年人(非老年)2mg3mg入睡困難老年人1mg2mg睡眠維持困難老年人2mg特殊人群肝損患者慎用1mg孕婦慎用通過胎盤屏障哺乳期婦女慎用乳汁中含量高對該藥及其成分過敏者禁用失代償?shù)暮粑δ懿蝗颊呓弥匕Y肌無力禁用重癥睡眠呼吸暫停綜合征患者禁用口服,臨睡前即時服用(本品應個體化給藥)六、右佐匹克隆小結1、右佐匹克隆作用的GABA受體1、2、3亞基,既起到了鎮(zhèn)靜催眠作用,同時又有一定的抗抑郁、抗焦慮作用。2、右佐匹克隆Tmax1h,可以快速誘導睡眠;3T1/27,可以延長睡眠時間,滿足患者的睡眠要求。3、右佐匹克隆在宿醉效果、失眠反跳、耐受性、成癮性等方面的副作用很小或
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