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1、并對危急界限min)、報告人、首先關(guān)臨床危急值報告制度并對危急界限min)、報告人、首先關(guān)一、根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司 醫(yī)院工作制度與人員崗位職責制定本制度。二、“危急值”是指當這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài), 臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息, 迅速給予患者有效的干預措施或治療, 就可能挽救患者生命, 否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果,失去最佳搶救機會。三、醫(yī)院建立危急試驗項目表與制定危急界限值,值項目表進行定期總結(jié)分析,修改,刪除或增加某些試驗,以適合于本院病人群體的需要,并關(guān)注來自急診室、重病監(jiān)護室、手術(shù)室等危重病人集中科室的標本。四、檢驗科應建立實驗室人員處理、 復核確
2、認和報告危急值及了解臨床對患者處理情況的程序, 急診檢驗結(jié)果無論正常與否, 均要在規(guī)定的時間內(nèi)及時報告給臨床醫(yī)生。 當出現(xiàn)危急值時, 在確認儀器設(shè)備運轉(zhuǎn)正常的情況下, 應立即復查, 復查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后,立即電話通知臨床,并在檢驗危急值結(jié)果登記本上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間(備注等項目),有關(guān)人員都應按此程序辦理。四、臨床醫(yī)生接到危急界限值的電話報告后應及時識別,注該結(jié)果是否與臨床癥狀相符, 若與臨床癥狀不符, 應關(guān)注樣本的留取是否存有問題?如有需要,即應重留取標本進行復查。并對醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安單位
3、10/L 10/L g/L % s s g/L mmol/L mol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L 2CP mmol/L 低值9950 15 30 70 1.0 28.0 900.0 2.2 2.8 120 1.75 mmol/L 342 高值2.5 30 靜脈血、末梢血60 抗凝治療時靜脈血靜脈血血清血清22.0 6.2 160 3.50 10.0 新生兒血清備注30 靜脈血、末梢血靜脈血、末梢血血清血清血清血清40.0 靜脈血、末梢血并對醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安單位10/L 10/L g/L % s s g/L mmol/L mol/L mmol/L mmol/L m
4、mol/L mmol/L 2CP mmol/L 低值9950 15 30 70 1.0 28.0 900.0 2.2 2.8 120 1.75 mmol/L 342 高值2.5 30 靜脈血、末梢血60 抗凝治療時靜脈血靜脈血血清血清22.0 6.2 160 3.50 10.0 新生兒血清備注30 靜脈血、末梢血靜脈血、末梢血血清血清血清血清40.0 靜脈血、末梢血血清所有和危急界值試驗有關(guān)的工作人員,包括醫(yī)護人員進行培訓。六、醫(yī)院醫(yī)務科、檢驗科應定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作,重點是追蹤了解患者病情的變化, 或是否由于有了危急值的報告而有所改善,提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。七、對違反本制度的對當事人及當事科室按全管理和持續(xù)改進方案的規(guī)定進行考核和管理。附:檢驗危急值報告項目及范圍項目名稱WBC PLT Hb Hct PT APTT FIB Urea Cr GLU K Na Ca COT-BIL U/L 7.25 mmHg mmHg % 300 7.55 20 45 75 血清動脈血動脈血動脈血動脈血血
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