角膜曲率計(jì)專題知識(shí)培訓(xùn)課件

1、角膜曲率計(jì)專題知識(shí)角膜曲率計(jì)專題知識(shí)Baush-Lomb角膜曲率計(jì)Javal-Schiotz角膜曲率計(jì)2角膜曲率計(jì)專題知識(shí)Baush-Lomb角膜曲率計(jì)Javal-Schiotz角膜第一節(jié) 基本原理角膜曲率計(jì)利用角膜反射成像測(cè)量前表面半徑。1.在角膜前一特定位置放置特定大小的視標(biāo)(GB)，該視標(biāo)經(jīng)角膜表面反射成一個(gè)像(GB)。3角膜曲率計(jì)專題知識(shí)第一節(jié) 基本原理角膜曲率計(jì)利用角膜反射成像測(cè)量前表面半徑。2.隨角膜前表面半徑的不同，視標(biāo)反射像像的大小不同。儀器通過測(cè)定像的大小來推算角膜前表面的半徑。通過調(diào)整，使b保持不變，可在已知視標(biāo)大小（h）的情況下，測(cè)量出像h的大小，因而求出r來。4角膜曲率

2、計(jì)專題知識(shí)2.隨角膜前表面半徑的不同，視標(biāo)反射像像的大小不同。儀器通過3.角膜曲率計(jì)將角膜上同一子午線的兩個(gè)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（各距角膜中心1.52mm）作為測(cè)量點(diǎn)，估測(cè)出該子午線上角膜曲率半徑。5角膜曲率計(jì)專題知識(shí)3.角膜曲率計(jì)將角膜上同一子午線的兩個(gè)對(duì)應(yīng)點(diǎn)（各距角膜中心1角膜曲率計(jì)，在設(shè)計(jì)上是將角膜假設(shè)為對(duì)稱的規(guī)則圓柱體。因此，病變角膜，不規(guī)則的角膜及術(shù)后角膜所出現(xiàn)的某一子午線上曲率分布不對(duì)稱，造成視標(biāo)像變形，測(cè)量結(jié)果錯(cuò)誤。6角膜曲率計(jì)專題知識(shí)角膜曲率計(jì)，在設(shè)計(jì)上是將角膜假設(shè)為對(duì)稱的規(guī)則圓柱體。因此，病測(cè)量像大小最常用的方法是，將像成像在分劃板上，利用分劃板上的刻度線來確定像的大小。然而，此方法在角膜

3、曲率計(jì)中不可取，因?yàn)?，在測(cè)量過程中，眼睛在不停的眨動(dòng)，因而像也會(huì)移動(dòng)，無法在分劃板上成清晰像，從而無法精確測(cè)量像的大小。7角膜曲率計(jì)專題知識(shí)測(cè)量像大小最常用的方法是，將像成像在分劃板上，利用分劃板上的角膜曲率計(jì)，通過調(diào)整分像距離或調(diào)整物體的大小，當(dāng)兩像相切時(shí)，像的大小即為分像間的距離；A為視標(biāo)像，B，C，D為視標(biāo)雙像，其中，只有C，當(dāng)兩圖標(biāo)相切時(shí)，像的大小為正確值，即此時(shí)視窗中的讀數(shù)為測(cè)量值。8角膜曲率計(jì)專題知識(shí)角膜曲率計(jì)，通過調(diào)整分像距離或調(diào)整物體的大小，當(dāng)兩像相切時(shí)，可變雙像法：物體的大小固定，通過改變分像間的距離，使兩像相切，由分像的距離讀取像的大小。固定雙像法：固定兩分像的位置，通過改

4、變物體的大小，使像的大小發(fā)生變化，兩像相切時(shí)，由分像距離讀取像的大小。9角膜曲率計(jì)專題知識(shí)可變雙像法：物體的大小固定，通過改變分像間的距離，使兩像相切第三節(jié) Baush-Lomb角膜曲率計(jì)10角膜曲率計(jì)專題知識(shí)第三節(jié) Baush-Lomb角膜曲率計(jì)10角膜曲率計(jì)專題一、基本結(jié)構(gòu)利用可變雙像法測(cè)量角膜曲率。由光學(xué)系統(tǒng)，運(yùn)動(dòng)滑臺(tái)和頭靠組成，運(yùn)動(dòng)滑臺(tái)，頭靠與裂隙燈相同。光學(xué)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)滑臺(tái)頭靠11角膜曲率計(jì)專題知識(shí)一、基本結(jié)構(gòu)利用可變雙像法測(cè)量角膜曲率。光學(xué)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)滑臺(tái)頭靠圖中，視標(biāo)經(jīng)被檢眼的角膜前表面產(chǎn)生第一purkinje像，此像又經(jīng)第一物鏡，遮光板之后投射到第二物鏡，與組成望遠(yuǎn)系統(tǒng)，觀察眼即通過此

5、系統(tǒng)觀察第一purkinje像的大小，在與之間有一分劃板，光線在此會(huì)聚成像，為觀察者提供觀察的視場(chǎng)。12角膜曲率計(jì)專題知識(shí)圖中，視標(biāo)經(jīng)被檢眼的角膜前表面產(chǎn)生第一purkinje像視標(biāo)的形狀13角膜曲率計(jì)專題知識(shí)視標(biāo)的形狀13角膜曲率計(jì)專題知識(shí)遮光板有四個(gè)孔B孔裝一個(gè)底向右的棱鏡，D孔裝一個(gè)底向下的棱鏡。A，C孔無遮擋，從A,C孔出來的光束會(huì)聚為一個(gè)像；14角膜曲率計(jì)專題知識(shí)遮光板14角膜曲率計(jì)專題知識(shí)光線通過B孔，由于棱鏡的作用，使像向左側(cè)稍有偏移。且B棱鏡可沿儀器的軸向作移動(dòng)，以控制像在水平方向的偏移程度。15角膜曲率計(jì)專題知識(shí)光線通過B孔，由于棱鏡的作用，使像向左側(cè)稍有偏移。且B棱鏡可光線

6、通過D孔，由于棱鏡的作用，使視標(biāo)像向上方向偏移。且D棱鏡可沿儀器軸向移動(dòng)，以控制像垂直方向的偏移程度。16角膜曲率計(jì)專題知識(shí)光線通過D孔，由于棱鏡的作用，使視標(biāo)像向上方向偏移。且D棱鏡水平分像垂直分像中間原像17角膜曲率計(jì)專題知識(shí)水平分像垂直分像中間原像17角膜曲率計(jì)專題知識(shí)二、操作過程1、檢查在半暗室內(nèi)進(jìn)行2、調(diào)整被檢者的坐椅高度，固定被檢者的額部及下頜部。3、打開電源開關(guān)，調(diào)整亮度4、用遮眼板遮蓋另一眼，讓被檢者觀察自己在反射平面鏡上的眼睛映像或看固定的十字標(biāo)記。18角膜曲率計(jì)專題知識(shí)二、操作過程1、檢查在半暗室內(nèi)進(jìn)行18角膜曲率計(jì)專題知識(shí)角膜曲率計(jì)專題知識(shí)培訓(xùn)課件7.焦點(diǎn)調(diào)整好后，應(yīng)繼續(xù)

7、調(diào)整水平方向和垂直方向的棱鏡，使三個(gè)視標(biāo)反射像互相接近，至“+”和“+”， “-”和“-”完全重疊，即得到水平和垂直方向屈光力和半徑。20角膜曲率計(jì)專題知識(shí)7.焦點(diǎn)調(diào)整好后，應(yīng)繼續(xù)調(diào)整水平方向和垂直方向的棱鏡，使三個(gè)若底部的左右環(huán)不在一條水平線上，應(yīng)旋轉(zhuǎn)儀器，直到它們?cè)谝粭l水平線上或者在一條子午線上。21角膜曲率計(jì)專題知識(shí)若底部的左右環(huán)不在一條水平線上，應(yīng)旋轉(zhuǎn)儀器，直到它們?cè)谝粭l水應(yīng)繼續(xù)調(diào)整兩個(gè)方向的棱鏡，使三個(gè)圓環(huán)影像互相接近，至“+”和“+”， “-”和“-”完全重疊，即得互相垂直的兩個(gè)方向的曲率半徑和屈光力。22角膜曲率計(jì)專題知識(shí)應(yīng)繼續(xù)調(diào)整兩個(gè)方向的棱鏡，使三個(gè)圓環(huán)影像互相接近，至“+”

8、和【注】角膜曲率計(jì)的讀數(shù)角膜曲率計(jì)V的方向就是刻度對(duì)應(yīng)的方向如圖所示，刻度對(duì)應(yīng)110，V位置顯示的數(shù)據(jù)就表示110度方向的屈光力和半徑。23角膜曲率計(jì)專題知識(shí)【注】角膜曲率計(jì)的讀數(shù)角膜曲率計(jì)V的方向就是刻度對(duì)應(yīng)的方向2第四節(jié) Javal-Schiotz角膜曲率計(jì)利用固定雙像法測(cè)量角膜曲率24角膜曲率計(jì)專題知識(shí)第四節(jié) Javal-Schiotz角膜曲率計(jì)利用固定雙像法使用方法： 將兩個(gè)視標(biāo)的中心平分線對(duì)齊，測(cè)量?jī)梢晿?biāo)相切時(shí)的曲率半徑及屈光力數(shù)值。相切25角膜曲率計(jì)專題知識(shí)使用方法： 相切25角膜曲率計(jì)專題知識(shí)將視標(biāo)旋轉(zhuǎn)90，并使兩視標(biāo)相切，測(cè)量與第一次相垂直方向的半徑及屈光力。26角膜曲率計(jì)專題

9、知識(shí)將視標(biāo)旋轉(zhuǎn)90，并使兩視標(biāo)相切，測(cè)量與第一次相垂直方向的半當(dāng)光標(biāo)像在水平位置時(shí)，若橫穿兩個(gè)光標(biāo)像的兩條黑線的高度不同，說明角膜有斜向散光。旋轉(zhuǎn)儀器直到中央的黑線在一條直線上，并使兩個(gè)光標(biāo)像的邊緣相切，由此可得某一子午線上的屈光力或半徑。旋轉(zhuǎn)90，使光標(biāo)像相互接觸，得到另一子午線上的屈光力或半徑。27角膜曲率計(jì)專題知識(shí)當(dāng)光標(biāo)像在水平位置時(shí)，若橫穿兩個(gè)光標(biāo)像的兩條黑線的高度不同，【注】角膜曲率計(jì)的讀數(shù)箭頭所指方向?yàn)樗鶞y(cè)量數(shù)據(jù)的方向。如圖所示，箭頭指向180，此時(shí)所測(cè)數(shù)據(jù)為180方向的數(shù)據(jù)。箭頭28角膜曲率計(jì)專題知識(shí)【注】角膜曲率計(jì)的讀數(shù)箭頭所指方向?yàn)樗鶞y(cè)量數(shù)據(jù)的方向。箭頭2第五節(jié) 注意事項(xiàng)29

10、角膜曲率計(jì)專題知識(shí)第五節(jié) 注意事項(xiàng)29角膜曲率計(jì)專題知識(shí)1. 角膜曲率計(jì)默認(rèn)角膜折射率為1.3375，真實(shí)的角膜折射率為1.376.原因：角膜曲率計(jì)通過測(cè)量前表面的半徑，推測(cè)整個(gè)角膜的后頂點(diǎn)焦度。儀器默認(rèn)的折射率（ 1.3375 ）偏小是因?yàn)榻悄ず蟊砻鎸?duì)光線起發(fā)散作用。30角膜曲率計(jì)專題知識(shí)1. 角膜曲率計(jì)默認(rèn)角膜折射率為1.3375，真實(shí)的角膜折射儀器默認(rèn)角膜折射率為1.3375。所以，在大多數(shù)情況下，不能得出角膜準(zhǔn)確的屈光力值。但，此差異不會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果造成影響。因?yàn)轵?yàn)光師想得到的是角膜兩方向的屈光力的差值，而非某方向的屈光力的絕對(duì)值。對(duì)于隱形眼鏡的配適，往往只需要測(cè)量出角膜的半徑，而非一定要測(cè)量出角膜的準(zhǔn)確屈光力。31角膜曲率計(jì)專題知識(shí)儀器默認(rèn)角膜折射率為1.3375。所以，在大多數(shù)情況下，不能2. 利用角膜曲率計(jì)測(cè)得的散光值只是角膜前表面的散光度數(shù)。眼睛的總散光度數(shù)還應(yīng)包括角膜后表面和晶體的散光度數(shù)。所以，用角膜曲率計(jì)測(cè)得的散光度數(shù)只能作為眼睛總散光度數(shù)的參考，不能作為最后的驗(yàn)光處方。32角膜曲率計(jì)專題知識(shí)2. 利用角膜曲率計(jì)測(cè)得的散光值只是角膜前表面的散光度數(shù)。33. 角膜曲率計(jì)的測(cè)定范圍以角膜頂