節(jié)軟組織的非開放性損傷課件

1、單 位：東北農(nóng)業(yè)大學(xué) 動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院主講教師：王洪斌 教授第一章 損傷1單 位：東北農(nóng)業(yè)大學(xué)第一章 損傷1第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損傷2第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損傷2定 義 由于鈍性外力的撞擊、擠壓、跌倒等而致傷，傷部的皮膚和黏膜保持完整，而有深部組織的損傷。 3定 義 由于鈍性外力的撞擊、擠壓、跌倒等而致傷，傷一 挫傷 機(jī)體在鈍性外力直接作用下，引起組織的非開放性損傷。4一 挫傷 機(jī)體在鈍性外力直接作用下，引起組織的非開（一）分類與癥狀 1. 皮下組織挫傷 2. 皮下裂傷 3. 皮下深部組織挫傷 肌肉、神經(jīng)、腱、關(guān)節(jié)、骨 4. 挫傷并發(fā)組織破裂 5. 挫傷并發(fā)感染一 挫 傷5（一）分類與癥狀一 挫

2、 傷5（二）治療： 原 則：制止溢血和滲出，促進(jìn)炎性產(chǎn)物吸收 鎮(zhèn)痛消炎，防止感染，加速修復(fù)； 強(qiáng)力外力的挫傷注意全身狀態(tài)變化。 方 法： 冷熱療法 熱痛時(shí)冷卻，不腫脹時(shí)熱療 冰袋冷敷、中波、超短波、紅外線。 刺激療法：炎癥慢性化時(shí)用刺激療法 氨擦劑、樟腦酒精、5%魚石脂 軟膏、復(fù)方醋酸鉛散。 第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損傷一 挫 傷6（二）治療： 第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損傷一 挫 傷6 是由于各種外力作用，導(dǎo)致血管破裂，溢出的血液分離周圍組織，形成充滿血液的腔洞。 第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損傷二 血 腫7 是由于各種外力作用，導(dǎo)致血管破裂，溢出的血液分離周圍大動(dòng)脈和大靜脈1.內(nèi)膜 2.中膜 3.外膜

3、 1.內(nèi)膜 2.中膜 3.外膜8大動(dòng)脈和大靜脈1.內(nèi)膜 2.中膜 3.外膜 中動(dòng)脈和中靜脈9中動(dòng)脈和中靜脈9小動(dòng)脈和小靜脈1.小動(dòng)脈 2.內(nèi)膜 3.內(nèi)皮4.中膜 5.外膜 6.小靜脈10小動(dòng)脈和小靜脈1.小動(dòng)脈 2.內(nèi)膜 3.內(nèi)皮10微動(dòng)脈內(nèi) 膜平滑肌中 膜外 膜11微動(dòng)脈內(nèi) 膜平滑肌中 膜外 膜11（一）病因及病理 充血階段：血管破裂，血液沿筋膜下或肌間浸潤(rùn) 溶血階段：血液凝固，血清被吸收，凝血塊被蛋 白分解酶溶解后吸收 增生階段：周圍肉芽組織新生，血腫腔結(jié)締組織化。 第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損傷二 血 腫12（一）病因及病理 第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損傷二 （二）癥狀 第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損

4、傷二 血 腫腫 脹：腫脹迅速增大，有波動(dòng)感或飽滿有彈 性4-5d后腫脹堅(jiān)實(shí)，有捻發(fā)音，增溫。穿 刺：穿刺時(shí)，可排出血液13（二）癥狀 第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損傷二 血 腫（三）治療制止溢血：壓迫繃帶、止血藥物排除積血：穿刺或切開排血或凝血塊及挫滅組織防治感染：抗生素、局部消毒閉合創(chuàng)口：清理創(chuàng)腔后，縫合創(chuàng)口或開放療法 第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損傷二 血 腫14（三）治療 第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損傷二 血 腫 鈍性外力作用下，由于淋巴管斷裂，致使淋巴液聚積于組織內(nèi)的一種非開放性損傷。 三 淋巴外滲15 鈍性外力作用下，由于淋巴管斷裂，致使淋巴液聚積于組織淋巴干淋巴結(jié)毛細(xì)淋巴管16淋巴干淋巴結(jié)毛細(xì)淋巴管161717 第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損傷（一）癥狀局部腫脹：發(fā)生緩慢，34d出現(xiàn)腫脹，逐漸增大， 有界限、波動(dòng)感、炎癥反應(yīng)輕微穿刺檢查：液為橙黃色稍透明的液體長(zhǎng) 時(shí) 間：囊壁有結(jié)締組織增生，則呈明顯的堅(jiān)實(shí)三 淋巴外滲18 第二節(jié) 軟組織非開發(fā)性損傷（一）癥狀三 淋巴外滲1三 淋巴外滲排出積液：抽出或切開排出淋巴液防治感染：注入95%酒精或酒精福爾馬林液沖洗注意事項(xiàng)：忌用溫?zé)?、刺激劑和按摩，因?yàn)榇?進(jìn)淋巴液流出并破壞已形成的淋巴 栓塞。（二）治療19三 淋巴外滲排出積液：抽出或切開排出淋巴液（二）治療19本節(jié)重點(diǎn)（1）挫傷、