輸血的護理專題知識講座培訓課件

1、輸血的護理專題知識講座輸血的護理專題知識講座學習目標1.掌握輸血不良反應的處理.2.掌握配血的護理要點.3.熟悉那些情況不符合正常血液質(zhì)量標準4.掌握輸血的注意事項.2輸血的護理專題知識講座學習目標1.掌握輸血不良反應的處理.2輸血的護理專題知識講座輸血的目的：補充血液成分的丟失、過多破壞 或缺乏，恢復和維持患者血液的 正常攜氧功能、有效循環(huán)血量、 止血、凝血和抗凝特性以及抗感 染能力.3輸血的護理專題知識講座輸血的目的：補充血液成分的丟失、過多破壞3輸血的護理專題知識輸血包括那些內(nèi)容包括全血輸注及血液成分輸注（成分輸血）.目前以成分輸血為主.成分輸血包括用不同方法分離出的紅細胞、粒細胞、血小

2、板及血漿或血漿的不同成分的輸入.4輸血的護理專題知識講座輸血包括那些內(nèi)容包括全血輸注及血液成分輸注（成分輸血）.目前成分輸血的優(yōu)點：1.純度高、體積小、療效好、副反應少；2.比全血含鉀、氨、枸櫞酸鹽低3.適用于肝、腎、心功能不全的病人；4.穩(wěn)定性好，便于保存和運輸；5.一血多用，節(jié)約用血.5輸血的護理專題知識講座成分輸血的優(yōu)點：5輸血的護理專題知識講座輸注全血的適應癥及禁忌癥適應癥：急性失血 新生兒溶血患者的換血治療 體外循環(huán)和血液透析 腫瘤放化療后骨髓抑制或其它原因引 起骨髓病變而致急性全血細胞減少.6輸血的護理專題知識講座輸注全血的適應癥及禁忌癥適應癥：急性失血6輸血的護理專題知禁忌癥：有

3、嚴重輸血反應史者 免疫性疾病所致貧血 尿毒癥、高鉀血癥、酸中毒 貧血伴有心力衰竭者 骨髓移植患者，在移植前應盡 量避免輸全血.7輸血的護理專題知識講座禁忌癥：有嚴重輸血反應史者7輸血的護理專題知識講座輸血的護理專題知識講座培訓課件輸血的不良反應及處理1.發(fā)熱反應：發(fā)熱反應是輸血反應最常見的一種. 臨床表現(xiàn)：起始寒戰(zhàn)，其后發(fā)熱，T高達38-41；伴頭痛、惡心、嘔吐等.處理：視癥狀輕重而減慢輸注速度或停止輸血. 寒戰(zhàn)其予保暖，予抗組胺藥物；高熱時 予物理降溫.9輸血的護理專題知識講座輸血的不良反應及處理1.發(fā)熱反應：發(fā)熱反應是輸血反應最常見的2.過敏反應：也是輸血反應中最常見的. 臨床表現(xiàn)：皮膚瘙

4、癢或蕁麻疹為常見表現(xiàn). 處理：輕者予抗組胺藥治療；重者應立即中斷輸注，對喉頭水腫和過敏性休克早期做相應搶救. 預防：過敏體質(zhì)者輸前半小時予抗組胺藥 有過敏史者不宜獻血 采血前4小時供血者應禁食.10輸血的護理專題知識講座2.過敏反應：也是輸血反應中最常見的.10輸血的護理專題知識預防：盡可能輸注少白細胞的濃集紅細 胞. 輸注前半小時可予異丙嗪肌注. 輸血開始15分鐘減慢速度. 阻絕致熱原進入體內(nèi).11輸血的護理專題知識講座預防：盡可能輸注少白細胞的濃集紅細11輸血的護理專題知識講3.溶血反應：發(fā)生率低，但危險性大，死亡率高. 臨床癥狀：輕型：發(fā)熱、茶色尿或輕度黃疸，Hb稍有下降. 重型：心悸、

5、胸痛、腰背疼痛、呼吸困難、心率加快、血壓下降、醬油色尿，少尿、無尿、腎衰竭.甚至并發(fā)DIC.12輸血的護理專題知識講座3.溶血反應：發(fā)生率低，但危險性大，死亡率高.12輸血的護理如何預防和處理溶血?處理：立即停止輸血；及時積極搶救，抗休克，維持有效循環(huán)，保護腎臟及防治或糾正DIC的發(fā)生.預防：嚴格執(zhí)行配血操作規(guī)程，嚴格核對 慎輸或不輸冷凝集血 抗紅細胞抗體效價低，配血時出現(xiàn) 弱凝者要重視.13輸血的護理專題知識講座如何預防和處理溶血?13輸血的護理專題知識講座輸血的護理1.輸血前的準備：（抽取配血的注意點）應兩名護士到床邊核對(姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、血型、診斷、住院號）做到“配血單、配

6、血管、受血者”三者無誤方可采血.(確認患者與配血報告單相符）抽血后兩名護士分別在配血單上簽全名.有兩人以上患者需同時配血時，應做到一人一單一管.14輸血的護理專題知識講座輸血的護理1.輸血前的準備：（抽取配血的注意點）14輸血的護取血的注意事項1.那些情況不符合正常血液質(zhì)量標準標簽破損，字跡不清.血袋有破損、漏血.血液中有明顯凝塊.血漿呈乳糜狀或灰暗色.血漿中有明顯的氣泡、絮狀物或粗大顆粒.15輸血的護理專題知識講座取血的注意事項1.那些情況不符合正常血液質(zhì)量標準15輸血的護取血的注意事項未搖動時血漿層與紅細胞的交界面上出現(xiàn)溶血.紅細胞層呈紫紅色.血制品過期.2.血液取回后勿振蕩、加溫，避免血

7、液成分破壞引起不良反應.16輸血的護理專題知識講座取血的注意事項未搖動時血漿層與紅細胞的交界面上出現(xiàn)溶血.1輸血的注意事項1.輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入2.輸血的“三查、十一對、一確認”三查：血液有效期；輸血裝置是否符合標準、完整、無破損；血液質(zhì)量.十一對：床號、姓名、性別、年齡、住院號/門急診卡號、病區(qū)、血袋編號、血液劑量、血液成分、血型鑒定單、交叉配血實驗單一確認:確認患者與配血報告單相符.17輸血的護理專題知識講座輸血的注意事項1.輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入17輸血輸血的注意事項3.開始輸血時速度要慢，觀察15分鐘，無不良反應后，可根據(jù)病情需要、年齡及血液成份調(diào)節(jié)滴速。

8、4.輸入兩個以上供血者的血液時，兩袋之間須輸入生理鹽水，防止發(fā)生反應；輸血結(jié)束時，繼續(xù)輸入少量生理鹽水，直至輸血器內(nèi)血液全部輸入體內(nèi).5.血液輸注過程中不能隨意添加藥物.18輸血的護理專題知識講座輸血的注意事項3.開始輸血時速度要慢，觀察15分鐘，無不良反輸血的注意事項6.從血庫取來的血小板應盡早以患者可以耐受的最快速度輸入，以達到止血效果。 7.輸血應在5小時內(nèi)結(jié)束，并確保連續(xù)滴注，如果輸注超過5小時，血液廢棄不用。8.在輸血過程中密切觀察患者有無輸血反應， 及早發(fā)現(xiàn)，及時處理.9.輸血袋用后需低溫保存24小時.19輸血的護理專題知識講座輸血的注意事項6.從血庫取來的血小板應盡早以患者可以耐受的最思考題1.