臨床護理實踐指南理論試題B含答案

1、-. z.臨床護理實踐指南16章理論考試題(B卷含答案科室_ _ 分數_單項選擇題每題1分，共25分1.病室設置中床間距為。A.2m B.1m C.1m D.1.5m2.開口器上應纏紗布，從放入。A.尖牙處 B. 切牙處 C.第二磨牙 D.臼齒處3.以下不是植皮患者評估容的是。A. 皮瓣色澤 B. 指壓反響 C. 溫度 D.美觀4.為咯血患者進展指導，以下哪項不符合要求。A. 防止體位性低血壓 B.指導患者合理飲食，補充營養(yǎng) C.嚴禁屏氣或劇烈咳嗽 D.保持大便通暢5.半坐臥位時床頭支架或靠背架抬高，下肢屈曲。A.3040 B. 3050 C. 3060 D.40606.感染傷口換藥時，應消毒

2、。A.從傷口中間向外 B. 從傷口外向中間 C. 從傷口上向下 D. 從傷口下向上7. 心、腎疾病的孕婦禁用體位。A.截石位 B.端坐臥位 C.屈膝仰臥位 D.膝胸臥位8.保存灌腸時，臀部墊高約。A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm9眼部燒傷患者眼瞼閉合不完全者，用覆蓋以保護眼球。A. 生理鹽水紗布 B.無菌紗布 C.無菌油紗布 D.遮眼罩10.為臥床患者更換被單時，將枕頭及患者移向。A. 近側 B. 中間 C.對側 D.同側 11.以下哪項不屬于糖尿病足預防的容。A.評估危險因素 B.掌握預防方法和知識 C.選擇鞋尖寬大的鞋子 D溫水泡腳12.為女性患者導尿，潤滑尿管前端至氣

3、囊后。A.34cm B.46cm C.45cm D.67cm13.多種藥物輸注時，合理安排輸注順序，在兩種藥物之間用( )沖洗管路后再輸注另一種藥物。A. 高滲液體 B.低滲液體 C. 等滲液體 D.以上都不是14.燒傷患者實施暴露療法時室溫保持在，相對濕度。A. 2832，50%60% B. 2628，50%60% C. 2628，40%60% D. 283215.妊娠7個月以上孕婦不適宜。A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是16.傷口清洗時一般選用進展清洗。A.糖鹽水 B.生理鹽水 C.蒸餾水 D.碘酊 17.患者抽搐發(fā)作時，操作正確的選項是。A.放入開口器，解開衣扣、褲帶 B

4、.抽搐時按壓肢體 C.取仰臥位，頭偏向一側 D.不必限制強光、聲音刺激不屬于留置尿管期間的護理是。A.保持引流通暢 B.每日給予會陰擦洗 C.定期更換插管日期 D.拔管前間歇式夾閉引流管 19.不能自行活動的患者采用的搬運法是。A.1人搬運法 B.23人搬運法 C.4人搬運法 D.挪動法以下不屬于心悸評估事項的是。發(fā)作誘因 B.既往病史 C.意識狀況 D.自測脈搏方法21.給成人吸痰時，中心負壓吸引裝置的負壓設置為。A.0.0222.以下不屬于降溫過程中出汗時應做的護理是。A. 及時擦干皮膚 B.更換衣物 C.保持皮膚和床單清潔、枯燥 D.輸入液體23.全身制動的患者每觀察1次約束肢體的末梢循

5、環(huán)情況，約 解開約束帶放松1次，并協(xié)助翻身、局部皮膚護理及全關節(jié)運動。A. 15min，2h B.30min，2h C.20min，2h D. 15min，1.5h24.叩擊法協(xié)助患者排痰時，應避開的部位不包括。A.肺底 B.乳房 C.心臟 D.肩胛骨25.腸外營養(yǎng)治療應從中心靜脈輸入的液體是。高滲溶液 B. 低滲溶液 C.等滲溶液 D.以上都是二、多項選擇題 每題1.5分，共15分1.測試足部感覺包括。A.振動覺 B.痛覺 C.溫度覺 D.觸覺 E.壓力覺2.休克病人宜采用的體位。A.仰臥中凹位 B.頭低足高位 C.抬高頭胸部1020，抬上下肢2030D.仰臥，床頭支架或靠背架抬高3060，

6、下肢屈曲。3.以下哪些方法有利于尿潴留患者進展排尿。A.聽流水聲 B.叩擊恥骨上區(qū) C.按摩膀胱區(qū) D.溫水沖洗會陰部 E.導尿4.以下哪些屬于發(fā)熱護理的指導要點( )。A.多飲水 B.穿棉質衣服 C.給予保暖 D.限制探視 E.口腔護理5.慢性咳嗽的患者，給予飲食。A. 高蛋白 B.高維生素 C.高脂肪 D.高熱量 E足夠熱量6.促進患者有效排痰的方法包括以下哪些？A.深呼吸和有效咳嗽 C.濕化和霧化療法 B.胸部叩擊與胸壁震蕩 D.體位引流 E.吸痰7.以下哪些屬于水腫患者護理的操作要點？A. 限制活動 B. 限制鈉鹽和水分的攝入 C. 遵醫(yī)囑使用利尿藥 D. 觀察藥物療效及副作用E.預防

7、壓瘡8.高危人群的骨突處皮膚，使用( ) 保護。A.半透膜敷料 B.水膠體敷料 C.土豆片 D.氣墊圈 E.紅花油擦拭。9.屬于評估靜脈炎的容有。A.年齡 B.血管彈性 C.肢體活動度 D.皮膚狀況 E.藥物的性質10. 新生兒吸氧應嚴格控制。A.氧濃度 B.用氧時間 C.用氧途徑 D.用氧流量 E.以上都是三、填空題每空1分，共45分1、 、 、 、 等患者不宜灌腸；直腸、結腸和肛門等手術后及大便失禁的患者不宜灌腸。 患者禁用肥皂水灌腸。2、工作人員在病室應做到四輕： 、 、 、關門輕。3、場外營養(yǎng)液配制后假設暫時不輸注，冰箱冷藏，輸注前 再輸，保存時間不超過 。同時不宜從營養(yǎng)液輸入的管路

8、、 。4、 、 等患者，防止用力排便，必要時使用緩瀉藥；腹瀉者注意觀察有無脫水、電解質紊亂的表現(xiàn)。5、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過ml。始終保持尿袋的位置低于 。6、薄枕平臥位適用于患者 或 后的患者。7、牽引患者注意觀察肢端皮膚顏色、 、橈動脈或 、 、指趾活動情況。8、軸線翻身時，保持 平直，翻身角度不可超過，有頸椎損傷時，勿扭曲或旋轉患者的頭部、保護頸部。9、病情允許，協(xié)助腸營養(yǎng)的患者取 ，輸注前、后用約沖洗喂養(yǎng)管，輸注速度均勻。10、大量不保存灌腸時，灌腸液的溫度，灌腸筒掛于輸液架上，液面比肛門高cm，肛管插入肛門)cm。11、房顫的患者需同時測量 和 。12、發(fā)熱的病人

9、隨時注意降溫后的反響，防止 。降溫處理后測量體溫。13、壓瘡期患者局部使用 或者 加以保護。制止進展 ，不宜使用 圈狀物。14、對有造口的患者每日觀察造口處 及 情況，觀察排出物的 、量、 及 。15、吸痰時迅速將吸痰管插入至適宜深度，邊旋轉邊 ，每次吸痰時間不超過。16、劇烈嘔吐時，應暫停飲食及口服藥物；待嘔吐減輕時可給予()或()飲食，少量多餐，并鼓勵多飲水。四、問答題每題5分，共15分1、患者頭暈護理時的本卷須知。便秘患者的護理。3、發(fā)熱病人護理時的本卷須知。答案：B卷一、1.B 2.C 或D 3.D 4.A 5.C 6.B 7.D 8.B 9.C 10.C 11.D 12.B 13.C

10、 14.A 15.B 16.B 17.A 18.C 19.B 20.D 21.B 22.D 23.A 24.A 25.A二、1.ABCDE 2.AC 3.ABCD 4.ABCD 5.ABE 6.ABCDE 7.ABCDE 8.AB 9.ABCDE 10.AB三、1妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴重心臟病、肝性腦病。2.說話輕、走路輕、操作輕。3.室溫下復溫后、24h、輸血、采血。4. 心臟病、高血壓。5. 1000ml、膀胱。6. 腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。7. 溫度、足背動脈搏動、毛細血管充盈情況。8. 整個脊椎、60。 9.半臥位、30ml溫水。 10.3041、4060、710。11. 心率、脈

11、率。12. 虛脫、30min。 13. 半透膜敷料、水膠體敷料、皮膚按摩、橡膠類。 14. 血供、周圍皮膚、顏色、性狀、氣味。 15. 向上提拉、15s。16.流質、半流質。四、1.1指導患者改變體位時，尤其轉動頭部時，應緩慢。2患者活動時需有人陪伴，病癥嚴重需臥床休息。3教會患者使用輔助設施，如扶手、護欄等。4對于精神緊、焦慮不安的患者，給予心理撫慰和支持。 2. 1指導患者增加粗纖維食物攝入，適當增加飲水量。2指導患者環(huán)形按摩腹部，鼓勵適當運動。3指導患者每天訓練定時排便。4遵醫(yī)囑給予緩瀉藥或灌腸。3.1冰袋降溫時注意防止凍傷。2發(fā)熱伴大量出汗者應記錄24h液體出入量。3對原因不明的發(fā)熱慎

12、用藥物降溫法，以免影響對熱型及臨床病癥的觀察。4有高熱驚厥史的患兒，要及早遵醫(yī)囑給予藥物降溫。5必要時留取血培養(yǎng)標本。臨床護理實踐指南712章理論考試題(B卷含答案科室_ _ 分數_單項選擇題每題1分，共30分1.以下穿刺角度錯誤的選項是 B A.皮注射：5角 B.頭皮針穿刺：10角 C.靜脈注射：1530角 D.PICC置管：1530角2.不屬于血氧飽和度監(jiān)測評估容的是 A A.進食時間 B.吸氧濃度 C.指趾端循環(huán) D.皮膚完整性3.腹腔引流管用膠布 A 形固定，防止滑脫，標識清楚。S B.U C.Y D.T4.T管引流時間一般為 天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉T管( A )天。A.1214，12

13、 B.1214，23 C.710，12 D.710，23 5.行PTCD術后需長期保存引流管的病是 D A.重度梗阻性黃疸B.膽結石 C. 膽管梗阻 D.膽管惡性腫瘤6.胸腔閉式引流時要定時擠壓引流管，擠壓方式正確的選項是 D A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓 B.捏緊引流管的遠端，向引流瓶的方向擠壓C.捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓 D.捏緊引流管的遠端，向胸腔的方向擠壓7. 淋巴結的檢查順序為 C A.腹股溝 腋窩 鎖骨上窩 頸部 頜下 B.腹股溝 鎖骨上窩 腋窩 頸部 頜下C.頜下 頸部 鎖骨上窩 腋窩 腹股溝 D.頜下 頸部 腋窩 鎖骨上窩 腹股溝8.不屬于血壓監(jiān)測四定原則

14、的是 B A.定時間 B.定聽診器 C. 定部位 D.定血壓計9.以下不需要推遲30min后測口腔溫度的是 C A. 吸煙 B. 面頰部做冷敷 C.休息 D. 進食 10. 宜用直腸法測量體溫的是 A A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直腸手術 D.腹瀉11.不屬于皮注射本卷須知的是 B A.注射前備好相應搶救藥物與設備 B.用含碘消毒劑消毒皮膚 C.不應抽回血 D.皮試結果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標注12.患者下床活動時，引流瓶的位置應低于( A )且保持平穩(wěn)，保證長管沒入液面下。A.膝蓋 B.胸壁引流口平面 C.恥骨 D.腰部13.患者劇烈活動后，應先休息多長時間后再測量脈搏或血壓。

15、B A.1020min B.1520min C.1530min D.30min14.以下屬于深反射的是 A A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睪反射 D.角膜反射15.呼吸系統(tǒng)聽診的順序是 A 。A.由肺尖開場，自上而上 B.由肺底開場，自下而上C.由肺尖開場，自下而上 D. 由肺底開場，自上而下16.胸腔閉式引流長管水柱波動，正常值為 D 。A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm17.給昏迷患者插胃管，當胃管插入 時，將患者頭部托起，使下頜靠近 C 以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨

16、角18.以下情況宜測腋溫的是 D A.腋下多汗 B.腋下炎癥 C.極度消瘦 D.有狐臭19.對患者急救時使用2L簡易呼吸器，2L簡易呼吸器擠壓 B 為正確。A.1/2 B.1/3 C20.不適宜用止血帶止血法的部位是 A A.前臂 B.左側大腿側 C.右側上臂 D.左側上臂21.長期胃腸減壓者， D 更換胃管1次，從另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 C.有需要時 D.每月22.以下中毒可以給予洗胃的是 A A.滅草劑 B.腐蝕性藥物 C.強酸 D.強堿23.電除顫時正極手柄電極應放于 C A. 右鎖骨中線第一肋間 B. 右鎖骨中線第二肋間 C. 左腋中線平第五肋間 D. 左腋中線平第四肋間24

17、.使用臺式血壓計測量病人血壓時，充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高 D mmHg，緩慢放氣，測得血壓數值并記錄。A.1520 B.1020 C.1530 D.203025. PICC穿刺首選的血管為( D 。A.前臂正中靜脈 B. 肘正中靜脈 C. 頭靜脈 D. 貴要靜脈26.為患者洗胃時配置洗胃液的溫度為 D A.3641 B. 3638 C. 3540 D. 353827.血標本采集不正確的選項是 B A.在安靜狀態(tài)下采集血標本 B. 采血后將血標本沿管壁緩慢注入相應的容器，用力震蕩幾下混勻 C. 應從非輸液側肢體采集 D. 采血時盡可能縮短止血帶的結扎時間28. 心電監(jiān)測放置電極片不

18、用避開的部位是 B 。A. 中心靜脈插管 B.橈動脈 C. 起搏器 D除顫部位29.以下說法錯誤的選項是 A A.PICC體外導管放置呈S狀或U型 B. PICC置管后手臂防止提重物 C. 制止使用10ml注射器封管 D. PICC置管后24h更換敷料30.不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有 B A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部異物 D.咽部異物二、多項選擇題 每題2分，共20分1.適合2歲以下嬰幼兒肌肉注射的部位是 BC 臀大肌 B.臀中肌 C.臀小肌 D.以上都是 E.以上都不是2.屬于術后患者評估要點的是ABCDE A.生命體制及病情變化 B.傷口敷料滲出情況 C.皮膚受壓情況 D.有無

19、疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹 E.是否有尿潴留3.采血氣分析標本時，哪些情況應讓患者休息30min后再采血，以免影響檢查結果。 DE A.睡醒十分鐘之 B.進餐后 C.輸液拔針后 D.洗澡后 E.運動后4.以下哪些情況會影響血氧飽和度的監(jiān)測ABCDE A.涂抹指甲油 B.貧血 C.體溫過低 D.偏癱 E.使用血管收縮藥物5.給患者進展電除顫時，以下說法錯誤的選項是 B D A.除顫時遠離水及導電材料 B.除顫時電極板應遠離醫(yī)療器械至少1.5cmC. 放置電極板部位應避開瘢痕、傷口。 D.用酒精清潔并擦干除顫部位皮膚E.手持電極板時，兩極不能相對6.檢查水腫時，常用拇指壓迫的部位是ABCE A.足

20、背 B.小腿脛骨前 C.腰骶部 D.頸部 E.外踝7.胸腔閉式引流拔管后，患者出現(xiàn) ABCDE 等病癥，及時通知醫(yī)生。A.胸悶 B.皮下氣腫 C.傷口滲液 D.傷口滲血 E.憋氣8.對于止血以下說確的是AC A. 毛細血管出血用加壓包扎止血法 B. 四肢的外傷出血用止血帶止血法 C. 頭、面、頸部出血用按壓止血法 D. 止血帶止血法適用全部四肢部位 E. 止血帶結扎時間1h，每30min放松1次9. 直腸給藥的本卷須知正確的選項是ACDE A. 腹瀉患者不宜直腸給藥 B. 確保藥物放置在肛門括約肌以下C. 嬰幼兒直腸給藥，可輕抬臀部510min D.直腸活動性出血不宜直腸給藥E. 自行使用栓劑

21、的患者，護士應給予指導10.為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是 AE A.溫開水 B.2%碳酸氫鈉溶液 C.1:5000高錳酸鉀溶液 D.肥皂水 E.等滲鹽水三、填空題每空1分，共40分1.胃腸減壓口服給藥時，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管(30min)。2.插胃管時患者出現(xiàn)惡心，應休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，立即拔出，休息后重新插入。3.引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導至體外，引流的護理旨在保證引流的有效性，防止術后感染，促進傷口愈合。4.手術體位的安置由(手術醫(yī)師)、麻醉醫(yī)師、(手術室護士)共同完成，注意做好患者隱私的保護。5.直腸測溫時患者取側臥或屈膝仰臥位露出臀部，潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門34cm，3min后取出讀數。6.脈率異常時應測量1min；如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊或脈搏短絀，應兩人同時分別測量心率和脈率。7.呼吸系統(tǒng)評估視診時觀察胸廓外形、呼吸運動的形態(tài)、呼吸頻率及節(jié)律、有無呼吸困難等。8