頸動脈斑塊與冠心病患者教育新版課件

1、什么是頸動脈斑塊？頸動脈斑塊是由于多重危險因素導(dǎo)致的頸動脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團塊狀結(jié)構(gòu)。臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）來確定是不是有動脈粥樣硬化斑塊形成。目前認(rèn)為正常IMT值應(yīng)小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之間為內(nèi)膜增厚，1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，IMT大于1.4毫米為頸動脈狹窄。 1什么是頸動脈斑塊？頸動脈斑塊是由于多重危險因素導(dǎo)致的頸動脈血細(xì)胞黏附分子表達增加單核細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞趨化炎性細(xì)胞進入內(nèi)皮下泡沫細(xì)胞形成內(nèi)皮損傷巨噬細(xì)胞吞噬氧化LDL脂紋，脂質(zhì)斑塊形成動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展2細(xì)胞黏附分子表達增加單核細(xì)胞

2、和T淋巴細(xì)胞趨化炎性細(xì)胞進入內(nèi)皮管腔脂核纖維帽肩部內(nèi)膜中膜彈力纖維蛋白內(nèi)側(cè)外側(cè)動脈粥樣硬化斑塊的結(jié)構(gòu)3管腔脂核纖維帽肩部內(nèi)膜中膜彈力纖維蛋白內(nèi)側(cè)外側(cè)動脈粥樣硬化斑ox-LDL在動脈粥樣硬化形成中的作用 LDLLDL內(nèi)皮細(xì)胞管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞泡沫細(xì)胞內(nèi)膜氧化修飾LDLPDGFFGFM-CSFEF-1細(xì)胞增殖、退化Ross R. N Engl J Med 1999;340:115-126.MCP-1穿越VCAM-1ICAM-1粘附SR-A4ox-LDL在動脈粥樣硬化形成中的作用 LDLLDL內(nèi)皮細(xì)胞動脈粥樣硬化的發(fā)病機理 迄今為止AS的確切機制尚未完全闡明， 近年來較一致的認(rèn)為: 多種危險因素

3、內(nèi)皮功能紊亂(炎癥的啟動因子) OX-LDL浸潤形成泡沫細(xì)胞(關(guān)鍵環(huán)節(jié)) 細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)、生物酶 及平滑肌細(xì)胞增值遷移 導(dǎo)致動脈壁炎癥5動脈粥樣硬化的發(fā)病機理 迄今為止AS的確切機制尚未完全闡明，內(nèi)皮功能損傷是AS的始動環(huán)節(jié)泡沫細(xì)胞形成是AS的早期表現(xiàn)LDL的氧化修飾是泡沫細(xì)胞形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 動脈粥樣硬化的發(fā)病機理6內(nèi)皮功能損傷是AS的始動環(huán)節(jié) 動脈粥樣硬化的發(fā)病機理6造成頸動脈斑塊的原因?qū)е聞用}粥樣硬化的危險因素均可導(dǎo)致頸動脈斑塊形成，如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。如果存在以上多項危險因素，出現(xiàn)頸動脈斑塊

4、的幾率會明顯增加。7造成頸動脈斑塊的原因?qū)е聞用}粥樣硬化的危險因素均可導(dǎo)致頸動脈藥物治療：根據(jù)個人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。動脈粥樣硬化的發(fā)病機理2毫米之間為內(nèi)膜增厚，1.選擇輔助降低血脂的食物：目前認(rèn)為正常IMT值應(yīng)小于1.手術(shù)：嚴(yán)重的頸動脈狹窄有時需要做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。2005年8月18日著名小品演員高秀敏家在中去世，死因為心臟病發(fā)作。堵塞時間短的，會出現(xiàn)一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。堅持服藥不會進一步降低血脂，只是穩(wěn)定維持較低的血脂水平運動過程：5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復(fù)整理長期使用降脂類藥物，可以顯著降低冠心病，腦卒中和死

5、亡的危險冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病。手術(shù)：嚴(yán)重的頸動脈狹窄有時需要做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。目前認(rèn)為正常IMT值應(yīng)小于1.選擇輔助降低血脂的食物：動脈粥樣硬化的發(fā)病機理N Engl J Med 1999;340:115-126.頸動脈斑塊的危害導(dǎo)致腦梗死頸動脈斑塊的危險主要在于不穩(wěn)定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。當(dāng)斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠(yuǎn)端腦動脈，導(dǎo)致栓塞事件。根據(jù)堵塞血管的大小及堵塞的時間會導(dǎo)致不同的結(jié)果。小血管堵塞癥狀較輕或者無癥狀，大血管堵塞會導(dǎo)致突發(fā)的偏癱、失語等癥狀。堵塞時間短的，會出現(xiàn)一過性的言語不清、頭

6、暈、肢體麻木或者無力。8藥物治療：根據(jù)個人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防CIMT：頸動脈內(nèi)膜中層厚度測量方法：超聲常用測定部位：頸動脈頸動脈斑塊檢測方法-CIMT簡介9CIMT：頸動脈內(nèi)膜中層厚度頸動脈斑塊檢測方法-CIMT如何處理頸動脈斑塊？積極控制危險因素：高血壓，糖尿病，高血脂 改變不健康生活方式：吸煙，酗酒 藥物治療：根據(jù)個人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物，目前經(jīng)臨床研究證實有效的藥物有他汀類降脂藥物如辛伐他汀，以及普羅補考和葉酸等。 手術(shù)：嚴(yán)重的頸動脈狹窄有時需要做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。定期體檢：定時查

7、體可觀察斑塊的大小和性質(zhì)，并及時咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，調(diào)整藥物，以控制病情發(fā)展。10如何處理頸動脈斑塊？積極控制危險因素：高血壓，糖尿病，高血脂堵塞時間短的，會出現(xiàn)一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。ox-LDL在動脈粥樣硬化形成中的作用運動種類：散步、游泳、慢跑、太極拳等改變不健康生活方式：吸煙，酗酒動脈粥樣硬化的發(fā)病機理冠心并患者疾病再發(fā)的風(fēng)險更大，屬于極高危人群動脈粥樣硬化的發(fā)病機理斑塊破裂后容易形成血栓，血栓變大堵塞血管N Engl J Med 1999;340:115-126.冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病。胡蘿卜、空心菜、茄子等冠心病患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整目標(biāo)

8、：每周3-5次， 每次30分鐘目標(biāo)：每周3-5次， 每次30分鐘對于極高危人群，需要將血脂降的更低，以降低疾病再發(fā)的風(fēng)險引起冠心病急性發(fā)作的往往是膽固醇含量高且不牢固的小斑塊2008年10月18日凌晨，電影大師謝晉在故鄉(xiāng)上虞因病去世，享年85歲。運動過程：5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復(fù)整理當(dāng)斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠(yuǎn)端腦動脈，導(dǎo)致栓塞事件。冠心病嚴(yán)重危害生命2008年10月18日凌晨，電影大師謝晉在故鄉(xiāng)上虞因病去世，享年85歲。死因是心源性猝死。2007年6月23日中國曲藝家協(xié)會副主席、中國鐵路文工團副總團長、著名相聲表演藝術(shù)家侯耀文先生，因心肌梗塞經(jīng)

9、搶救無效在北京的家中去世，享年59歲。2006年12月20日國家一級相聲大師馬季因病逝世，初步判定死亡原因為心臟驟停，終年72歲。2005年8月18日著名小品演員高秀敏家在中去世，死因為心臟病發(fā)作。11堵塞時間短的，會出現(xiàn)一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力什么是冠心病冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病。常見的冠心病有以下幾種：冠狀動脈狹窄心絞痛心?；蜮?2什么是冠心病冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病冠狀動脈粥樣硬化是引起冠心病的主要原因冠狀動脈斑塊通過狹窄的冠狀動脈向心肌供血不足會引起胸痛13冠狀動脈粥樣硬化是引起冠心病的主要原因冠狀動脈斑塊通過狹窄高膽固

10、醇血癥引起動脈粥樣硬化高膽固醇血癥動脈粥樣硬化冠心病14高膽固醇血癥引起動脈粥樣硬化高膽固醇血癥動脈粥樣硬化冠心病1他汀類藥物全面有效降低膽固醇他汀類藥物(mg) 脂質(zhì)和脂蛋白水平的改變阿托伐辛伐洛伐普伐氟伐TCLDL-CHDL-CTG10202040-22%-27%4-8%-10-15%1020404080-27%-34%4-8%-10-20%204080-32%-41%4-8%-15-25%4080-37%-48%4-8%-20-30%80-42%-55%4-8%-25-35%15他汀類藥物全面有效降低膽固醇他汀類藥物(mg) 脂質(zhì)和脂蛋白他汀類藥物穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊引起冠心病急性發(fā)作的往往是膽

11、固醇含量高且不牢固的小斑塊斑塊破裂后容易形成血栓，血栓變大堵塞血管他汀藥物可以穩(wěn)定斑塊，使它們不容易破裂16他汀類藥物穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊引起冠心病急性發(fā)作的往往是膽固醇含量高他汀類降脂藥物使冠心病患者獲益服用4-8周：低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯明顯 降低服用1-2年：動脈粥樣斑塊穩(wěn)定進而縮小服用2-5年：死亡率卒中心肌梗死17他汀類降脂藥物使冠心病患者獲益服用4-8周：低密度脂蛋白膽固冠心病患者血脂標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)更低冠心并患者疾病再發(fā)的風(fēng)險更大，屬于極高危人群對于極高危人群，需要將血脂降的更低，以降低疾病再發(fā)的風(fēng)險18冠心病患者血脂標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)更低冠心并患者疾病再發(fā)的風(fēng)險更大，屬于極長期服用降脂藥物不會使血脂過

12、低降脂藥物降低血脂的程度與藥物劑量和服藥時間相關(guān)服藥后的4-6周復(fù)查血脂，調(diào)整藥物劑量堅持服藥不會進一步降低血脂，只是穩(wěn)定維持較低的血脂水平19長期服用降脂藥物不會使血脂過低降脂藥物降低血脂的程度與藥物劑長期服用降脂藥物更經(jīng)濟長期使用降脂類藥物，可以顯著降低冠心病，腦卒中和死亡的危險冠心病患者急性心肌梗死或嚴(yán)重心衰住院治療時，醫(yī)療花費更大長期使用降脂類藥物，預(yù)防疾病發(fā)生，提高生活質(zhì)量20長期服用降脂藥物更經(jīng)濟長期使用降脂類藥物，可以顯著降低冠心病支架或搭橋術(shù)后更需要降膽固醇治療支架和搭橋手術(shù)只是對已發(fā)生堵塞的血管的治療，而斑塊可能出現(xiàn)在全身血管，隨時有再發(fā)心梗的可能支架和搭橋術(shù)后，應(yīng)長期堅持降

13、膽固醇治療，降低LDL-C，控制斑塊進展21支架或搭橋術(shù)后更需要降膽固醇治療支架和搭橋手術(shù)只是對已發(fā)生堵當(dāng)斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠(yuǎn)端腦動脈，導(dǎo)致栓塞事件。通過狹窄的冠狀動脈向心肌供血不足會引起胸痛目標(biāo)：每周3-5次， 每次30分鐘冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病。動脈粥樣硬化的發(fā)病機理長期使用降脂類藥物，預(yù)防疾病發(fā)生，提高生活質(zhì)量改變不健康生活方式：吸煙，酗酒迄今為止AS的確切機制尚未完全闡明， 近年來較一致的認(rèn)為:細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)、生物酶 及平滑肌細(xì)胞增值遷移低膽固醇、低脂、低鹽、低糖目標(biāo)：每周3-5次， 每次30分鐘手術(shù)：嚴(yán)重的頸動脈

14、狹窄有時需要做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。胡蘿卜、空心菜、茄子等內(nèi)皮功能紊亂(炎癥的啟動因子)當(dāng)斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠(yuǎn)端腦動脈，導(dǎo)致栓塞事件。冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病。內(nèi)皮功能紊亂(炎癥的啟動因子)對于極高危人群，需要將血脂降的更低，以降低疾病再發(fā)的風(fēng)險2007年6月23日中國曲藝家協(xié)會副主席、中國鐵路文工團副總團長、著名相聲表演藝術(shù)家侯耀文先生，因心肌梗塞經(jīng)搶救無效在北京的家中去世，享年59歲。常見的冠心病有以下幾種：ox-LDL在動脈粥樣硬化形成中的作用冠心病患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整健康飲食低膽固醇、低脂、低鹽、低糖多吃谷類、

15、水果蔬菜、家禽、魚少吃豬肉、牛肉，油炸食物，蛋黃（少于1周3個）22當(dāng)斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵冠心病患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整選擇輔助降低血脂的食物：大豆、黃瓜、蘑菇、大蒜、洋蔥、生姜茶葉、蜜桔、酸奶、香菇、黑木耳、冬瓜胡蘿卜、空心菜、茄子等23冠心病患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整選擇輔助降低血脂的食物：23冠心病患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整適量運動目標(biāo)：每周3-5次， 每次30分鐘運動種類：散步、游泳、慢跑、太極拳等運動過程：5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復(fù)整理24冠心病患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整適量運動24冠心病患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整戒煙限酒控制體重心理平衡25冠

16、心病患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整戒煙限酒25健康是福26健康是福26動脈粥樣硬化的發(fā)病機理 迄今為止AS的確切機制尚未完全闡明， 近年來較一致的認(rèn)為: 多種危險因素 內(nèi)皮功能紊亂(炎癥的啟動因子) OX-LDL浸潤形成泡沫細(xì)胞(關(guān)鍵環(huán)節(jié)) 細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)、生物酶 及平滑肌細(xì)胞增值遷移 導(dǎo)致動脈壁炎癥27動脈粥樣硬化的發(fā)病機理 迄今為止AS的確切機制尚未完全闡明，造成頸動脈斑塊的原因?qū)е聞用}粥樣硬化的危險因素均可導(dǎo)致頸動脈斑塊形成，如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。如果存在以上多項危險因素，出現(xiàn)頸動脈斑塊的幾率會明顯

17、增加。28造成頸動脈斑塊的原因?qū)е聞用}粥樣硬化的危險因素均可導(dǎo)致頸動脈什么是冠心病冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病。常見的冠心病有以下幾種：冠狀動脈狹窄心絞痛心梗或猝死29什么是冠心病冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病他汀類藥物穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊引起冠心病急性發(fā)作的往往是膽固醇含量高且不牢固的小斑塊斑塊破裂后容易形成血栓，血栓變大堵塞血管他汀藥物可以穩(wěn)定斑塊，使它們不容易破裂30他汀類藥物穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊引起冠心病急性發(fā)作的往往是膽固醇含量高冠心病患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整健康飲食低膽固醇、低脂、低鹽、低糖多吃谷類、水果蔬菜、家禽、魚少吃豬肉、牛肉，油炸食物，蛋黃（少于1周3

18、個）31冠心病患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整健康飲食31低膽固醇、低脂、低鹽、低糖OX-LDL浸潤形成泡沫細(xì)胞(關(guān)鍵環(huán)節(jié))泡沫細(xì)胞形成是AS的早期表現(xiàn)他汀藥物可以穩(wěn)定斑塊，使它們不容易破裂動脈粥樣硬化的發(fā)病機理常見的冠心病有以下幾種：如果存在以上多項危險因素，出現(xiàn)頸動脈斑塊的幾率會明顯增加。動脈粥樣硬化的發(fā)病機理降低對于極高危人群，需要將血脂降的更低，以降低疾病再發(fā)的風(fēng)險運動過程：5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復(fù)整理2007年6月23日中國曲藝家協(xié)會副主席、中國鐵路文工團副總團長、著名相聲表演藝術(shù)家侯耀文先生，因心肌梗塞經(jīng)搶救無效在北京的家中去世，享年59歲。2毫米之間為內(nèi)膜增厚，1.常見的冠心

19、病有以下幾種：小血管堵塞癥狀較輕或者無癥狀，大血管堵塞會導(dǎo)致突發(fā)的偏癱、失語等癥狀。選擇輔助降低血脂的食物：斑塊破裂后容易形成血栓，血栓變大堵塞血管通過狹窄的冠狀動脈向心肌供血不足會引起胸痛多吃谷類、水果蔬菜、家禽、魚手術(shù)：嚴(yán)重的頸動脈狹窄有時需要做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。頸動脈斑塊的危險主要在于不穩(wěn)定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。長期使用降脂類藥物，可以顯著降低冠心病，腦卒中和死亡的危險手術(shù)：嚴(yán)重的頸動脈狹窄有時需要做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。目標(biāo)：每周3-5次， 每次30分鐘動脈粥樣硬化的發(fā)病機理泡沫細(xì)胞形成是AS的早期表現(xiàn)通過狹窄的冠狀動脈向心肌供血不足會引起胸痛堵塞

20、時間短的，會出現(xiàn)一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。斑塊破裂后容易形成血栓，血栓變大堵塞血管動脈粥樣硬化的發(fā)病機理常見的冠心病有以下幾種：目標(biāo)：每周3-5次， 每次30分鐘斑塊破裂后容易形成血栓，血栓變大堵塞血管頸動脈斑塊檢測方法-CIMT簡介導(dǎo)致動脈壁炎癥冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病。運動過程：5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復(fù)整理ox-LDL在動脈粥樣硬化形成中的作用對于極高危人群，需要將血脂降的更低，以降低疾病再發(fā)的風(fēng)險冠心并患者疾病再發(fā)的風(fēng)險更大，屬于極高危人群動脈粥樣硬化的發(fā)病機理常見的冠心病有以下幾種：內(nèi)皮功能紊亂(炎癥的啟動因子)如果存在以上多項危險因

21、素，出現(xiàn)頸動脈斑塊的幾率會明顯增加。冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病。低膽固醇、低脂、低鹽、低糖他汀類藥物全面有效降低膽固醇支架和搭橋手術(shù)只是對已發(fā)生堵塞的血管的治療，而斑塊可能出現(xiàn)在全身血管，隨時有再發(fā)心梗的可能冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病。服藥后的4-6周復(fù)查血脂，調(diào)整藥物劑量長期使用降脂類藥物，預(yù)防疾病發(fā)生，提高生活質(zhì)量斑塊破裂后容易形成血栓，血栓變大堵塞血管細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)、生物酶 及平滑肌細(xì)胞增值遷移頸動脈斑塊的危險主要在于不穩(wěn)定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。斑塊破裂后容易形成血栓，血栓變大堵塞血管冠心病患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整常見

22、的冠心病有以下幾種：2006年12月20日國家一級相聲大師馬季因病逝世，初步判定死亡原因為心臟驟停，終年72歲。長期使用降脂類藥物，可以顯著降低冠心病，腦卒中和死亡的危險堵塞時間短的，會出現(xiàn)一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。選擇輔助降低血脂的食物：運動過程：5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復(fù)整理胡蘿卜、空心菜、茄子等導(dǎo)致動脈壁炎癥常見的冠心病有以下幾種：N Engl J Med 1999;340:115-126.如果存在以上多項危險因素，出現(xiàn)頸動脈斑塊的幾率會明顯增加。胡蘿卜、空心菜、茄子等內(nèi)皮功能紊亂(炎癥的啟動因子)細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)、生物酶 及平滑肌細(xì)胞增值遷移少吃豬肉、牛肉，

23、油炸食物，蛋黃（少于1周3個）他汀類藥物全面有效降低膽固醇泡沫細(xì)胞形成是AS的早期表現(xiàn)手術(shù)：嚴(yán)重的頸動脈狹窄有時需要做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展當(dāng)斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠(yuǎn)端腦動脈，導(dǎo)致栓塞事件。冠心病患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整目標(biāo)：每周3-5次， 每次30分鐘斑塊破裂后容易形成血栓，血栓變大堵塞血管冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病。常見的冠心病有以下幾種：胡蘿卜、空心菜、茄子等多吃谷類、水果蔬菜、家禽、魚通過狹窄的冠狀動脈向心肌供血不足會引起胸痛低膽固醇、低脂、低鹽、低糖冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病。胡蘿卜、空心菜、