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1、高血壓與降壓藥根底知識高血壓與降壓藥根底知識高血壓與降壓藥根底知識1高血壓根底高血壓與降壓藥根底知識高血壓與降壓藥根底知識高血壓與降壓藥根1高血壓根底1高血壓根底高血壓與降壓藥基礎知識課件2005 中國高血壓指南2005 中國高血壓指南 類別 收縮壓（mmHg） 舒張壓 (mmHg)理想血壓 120 80正常血壓 130 85 正常高值 130139 85891級高血壓（“輕度”） 140159 9099亞組：臨界高血壓 140149 90942級高血壓（“中度”） 160179 1001093級高血壓（ “重度” ） 180 110單純收縮期高血壓 140 90亞組：臨界收縮期高血壓 140

2、149 90 血壓分類及高血壓診斷標準 (中國高血壓防治指南2005年修訂版) 類別 高血壓患者心血管危險分層標準 危險因素和病史 血壓水平（mmHg） 1級 2級 3級無其他危險因素低危中危高危12個危險因素中危中危極高危3個以上危險因素，或糖尿病，或靶器官損害者；高危高危極高危有并發(fā)癥極高危極高危極高危高血壓患者心血管危險分層標準 血壓水平高血壓的病因原發(fā)性90%繼發(fā)性510%腎動脈狹窄、腎炎、嗜鉻細胞瘤等導致原因未明高血壓的病因原發(fā)性繼發(fā)性腎動脈狹窄、腎炎、嗜鉻細胞瘤等導致原心肌梗死左心室肥厚心力衰竭終末期腎病卒中視網(wǎng)膜出血失明高血壓高血壓所導致的靶器官損傷心肌梗死左心室肥厚終末期卒中視

3、網(wǎng)膜出血高血壓高血壓所導致的靶2高血壓的治療目的2高血壓的治療目的高血壓患者治療的兩大目標使患者血壓達標最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡風險，保護靶器官。 高血壓患者治療的兩大目標使患者血壓達標最大限度地降低心血管發(fā)降壓達標是硬道理高血壓患者：140/90 mmHg糖尿病患者： 130/80 mmHg慢性腎臟疾病: 130/80 mmHg血壓控制目標值降壓達標是硬道理高血壓患者：30月中風57%,總心臟事件41%CNIT 心痛定 683 58月中風50%,總心臟事件44%Syst-China 尼群地平 2367 48月中風38%,總心臟事件37合計 4694例鈣拮抗劑的大規(guī)模臨床試驗三組中國CCBs降壓治療效果試驗 2021年基層版中國高血壓防治指南2021年基層版CCBs有良好降壓作用隨機研究證明它降低心血管并發(fā)癥與死亡長效CCB與ACEI在改善腎損害方面有互補作用對糖尿病高血壓患者有更大的益處對電解質(zhì)、糖及脂質(zhì)代謝無不良作用，很少干擾性功能，可改善生活質(zhì)量降壓外的有益作用(抗動脈粥樣硬化的前景正在被提醒)明顯降低中風且東方人對CCBs耐受更良好價廉易得,不受阿斯匹林等影響,因而它在高血壓防

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